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Cefograma
Último revisado: 03.07.2025
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Cefogram es una cefalosporina de tercera generación de antibióticos. Presenta un amplio espectro de actividad farmacológica.
Indicaciones Cefograma
Se utiliza en el tratamiento de diversas patologías de origen infeccioso e inflamatorio, provocadas por la acción de bacterias sensibles a la ceftriaxona:
- sepsis con meningitis, y también colangitis con peritonitis;
- absceso pulmonar o neumonía;
- empiema que afecta la vesícula biliar, o piotórax;
- disentería;
- portadores de salmonelosis;
- pielonefritis;
- quemaduras o heridas infectadas con infección;
- infecciones que se desarrollan en la zona genital, articulaciones y huesos con tejidos blandos;
- Prevención de infecciones después de procedimientos quirúrgicos.
Forma de liberación
El producto se vende en forma de líquido inyectable, en frascos de vidrio con capacidad de 0,25, 0,5 o 1 g. Cada frasco se presenta en un envase aparte.
Farmacodinámica
El cefograma se utiliza para administración parenteral. Tiene un efecto bactericida que se desarrolla al ralentizar la unión de los mucopéptidos a las células de la membrana bacteriana durante la mitosis.
El fármaco posee un amplio espectro de acción terapéutica: es activo tanto contra microbios grampositivos como contra cepas bacterianas relativamente gramnegativas. Además, es resistente a numerosas β-lactamasas.
Entre los microbios grampositivos susceptibles a la acción de los fármacos se encuentran: los estreptococos, que se incluyen en las categorías A y B, así como C y G, los estreptococos agalactiae, los estreptococos piógenos, los neumococos y el Streptococcus viridans, así como los estafilococos epidérmicos o dorados.
Entre las bacterias gramnegativas se encuentran: Aeromonas hidrofílicas, Bacillus subtilis, Borrelia burgdorferi y el bacilo de Morgan. Además, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Meningococcus y Gonococcus. También se incluyen cepas de Haemophilus y Enterobacter, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella y otras.
Farmacocinética
El medicamento tiene parámetros farmacocinéticos no lineales: todas las propiedades que se basan en los valores generales del medicamento (ceftriaxona libre o el elemento sintetizado con la proteína), excepto la vida media, dependen del tamaño de la porción.
Absorción.
Los valores plasmáticos máximos al administrar 1000 mg del fármaco son de 81 mg/l, que tardan de 2 a 3 horas en alcanzarse. Las infusiones intravenosas únicas (1000 o 2000 mg) tras media hora alcanzan concentraciones de 168,1 ± 28,2 y 256,9 ± 16,8 mg/l, respectivamente. La biodisponibilidad del fármaco tras una inyección intramuscular es del 100 %.
Procesos de distribución.
El volumen de distribución del fármaco es de aproximadamente 7 a 12 litros. Tras la inyección, la sustancia pasa al líquido intersticial a alta velocidad, donde su efecto bactericida contra bacterias sensibles se mantiene durante 24 horas.
Al administrar dosis de 1000 a 2000 mg, el medicamento penetra eficazmente en diversos fluidos y tejidos. Durante más de 24 horas, sus valores alcanzan niveles que superan con creces los valores inhibitorios mínimos para muchos microbios que causan infecciones en más de 60 fluidos y tejidos (incluidos el corazón, el hígado, las vías biliares con pulmones, los huesos, la mucosa nasal, el oído medio, la secreción prostática y, además, la membrana sinovial, el líquido cefalorraquídeo y el líquido pleural).
La ceftriaxona presenta síntesis inversa con la albúmina (la tasa de síntesis disminuye conforme aumentan los valores del fármaco; por ejemplo, del 95 % (concentración plasmática inferior a 0,1 g/l) al 85 % (concentración plasmática de 0,3 g/l)). Los bajos valores de albúmina en los líquidos tisulares dan lugar a la formación de sustancias libres más elevadas que en el plasma sanguíneo.
El fármaco atraviesa las membranas inflamadas del cerebro en niños (incluidos los recién nacidos). La Cmáx en el líquido cefalorraquídeo se registra 4 horas después de la administración y es, en promedio, de 18 mg/l (con una dosis de 0,05-0,1 g/kg). En la meningitis bacteriana, los valores promedio de ceftriaxona en el líquido cefalorraquídeo son del 17 % del valor plasmático; en la forma aséptica de la enfermedad, son del 4 %. Transcurridas 24 horas desde la administración del fármaco en una dosis de 0,05-0,1 g/kg, el valor de ceftriaxona en el líquido cefalorraquídeo es superior a 1,4 mg/l.
En un adulto con meningitis, al utilizar una dosis de 0,05 g/kg después de 2-24 horas, se observan indicadores en el líquido cefalorraquídeo que superan significativamente los valores inhibitorios mínimos para los microbios más comunes que provocan el desarrollo de la meningitis.
La ceftriaxona puede atravesar la placenta y, además, pasa a la leche materna en pequeñas cantidades (aproximadamente el 3-4% de los niveles plasmáticos de la madre después de 4-6 horas).
Procesos de intercambio.
El medicamento no está sujeto al metabolismo general, transformándose en productos de descomposición inactivos bajo la influencia de la microflora intestinal.
Excreción.
El aclaramiento total del fármaco es de aproximadamente 10-22 ml/min. El aclaramiento renal es de 5-12 ml/min. Aproximadamente entre el 50 % y el 60 % de la sustancia inalterada se excreta por los riñones, y entre el 40 % y el 50 % restante se excreta por la bilis. La vida media de la ceftriaxona en adultos es de aproximadamente 8 horas.
Dosificación y administración
El régimen de administración del medicamento se selecciona individualmente. Generalmente, se administran de 1000 a 2000 mg del fármaco (por vía intravenosa o intramuscular) a intervalos de 24 horas o de 500 a 1000 mg a intervalos de 12 horas.
Teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad, se puede prescribir una dosis única de 0,25 g (por vía intramuscular).
Tamaño de la dosis diaria de Cefogram:
- recién nacidos – 0,02-0,05 g/kg;
- para niños mayores de 2 meses y hasta 12 años de edad – 0,02-0,1 g/kg, administrados una vez al día.
La duración del ciclo de terapia se selecciona individualmente para cada paciente.
Las personas con problemas renales deben seleccionar la dosis teniendo en cuenta los indicadores CC.
Las dosis máximas permitidas por día son 4000 mg (para adultos) y 2000 mg (para niños).
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Uso Cefograma durante el embarazo
No se han realizado estudios adecuados y controlados sobre la seguridad del uso de Cefogram durante el embarazo. Los estudios experimentales con animales no han revelado efectos embriotóxicos ni teratogénicos de la ceftriaxona.
El uso del medicamento durante la lactancia o el embarazo sólo está permitido en situaciones en las que el beneficio probable para la mujer sea mayor que el riesgo de consecuencias negativas para el feto.
Contraindicaciones
La principal contraindicación es la hipersensibilidad a la ceftriaxona u otras cefalosporinas. En caso de intolerancia a las penicilinas, pueden presentarse síntomas alérgicos.
Se requiere precaución cuando se utiliza en personas con problemas renales graves.
Efectos secundarios Cefograma
El uso del medicamento puede provocar la aparición de ciertos efectos secundarios:
- Problemas con la actividad digestiva: aparición de náuseas, diarrea o vómitos, desarrollo de hepatitis, ictericia colestásica o colitis pseudomembranosa, así como un aumento transitorio de la actividad de las transaminasas hepáticas;
- Manifestaciones de alergia: picazón o erupciones en la epidermis, así como eosinofilia. Ocasionalmente se observa angioedema.
- Trastornos de la función hematopoyética: el uso prolongado en grandes dosis puede provocar cambios en los valores de la sangre periférica (desarrollo de trombocitopenia, leucopenia o neutropenia, así como anemia hemolítica);
- Trastornos de los procesos de coagulación sanguínea: desarrollo de hipoprotrombinemia;
- Problemas con la función urinaria: aparición de nefritis tubulointersticial;
- síntomas causados por la influencia quimioterapéutica: desarrollo de candidiasis;
- Signos locales: aparición de flebitis (inyección intravenosa) o dolor en el lugar del procedimiento (inyección intramuscular).
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Sobredosis
Signos de intoxicación: aparición de convulsiones, parestesias, dolores de cabeza y mareos.
El medicamento no tiene antídoto, por lo que se prescriben tratamientos sintomáticos.
Interacciones con otras drogas
Condiciones de almacenaje
El cefograma debe conservarse en un lugar oscuro y seco, fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura no debe superar los 25 °C.
Duracion
Cefogram está aprobado para su uso durante 36 meses a partir de la fecha de liberación del agente terapéutico.
Solicitud para niños
Para los recién nacidos con hiperbilirrubinemia (especialmente si son prematuros), el medicamento sólo se puede prescribir bajo estricta supervisión médica.
Análogos
Los análogos del fármaco son Lendacin, así como Ceftriaxona y Rocephin.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Cefograma" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.