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Zomax
Último revisado: 23.04.2024
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Zomax es un macrólido de azalida que tiene una amplia gama de actividad antimicrobiana.
Indicaciones Zomax
Se utiliza en procesos inflamatorios e infecciosos, desencadenados por la influencia de patógenos sensibles a la azitromicina:
- enfermedades que afectan los pulmones con bronquios y órganos ENT;
- Patologías que afectan el tejido subcutáneo y la epidermis.
- enfermedades asociadas con el sistema urogenital y que no presentan complicaciones;
- Como elemento complejo en la destrucción de la bacteria Helicobacter.
Forma de liberación
La liberación de la sustancia se realiza en tabletas con un volumen de 0.5 g, 2-3 piezas dentro del paquete, y además, en cápsulas con un volumen de 0.25 g, 6 piezas cada una dentro de las placas celulares. En la caja - 1 registro.
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Farmacodinámica
Las porciones mínimas de azitromicina tienen actividad bacteriostática y las dosis más altas conducen al desarrollo de un efecto bactericida. El fármaco inhibe de forma irreversible la unión de proteínas dentro de los ribosomas de las bacterias, que destruye la unión de proteínas funcionales, con inhibición de su reproducción y crecimiento.
Zomax , así como la clamidia y los gonococos.
Además, el fármaco afecta la neumonía por clamidia, la neumonía por micoplasma y la neumonía por legionela. El efecto bactericida se desarrolla contra patógenos de ureaplasma con toxoplasmosis y Helicobacter.
Al mismo tiempo, la azitromicina exhibe actividad antiinflamatoria al suprimir la formación de citoquinas proinflamatorias, como resultado de lo cual se inhibe el estrés oxidativo y se reduce la producción de PG y tromboxano.
Las propiedades antiinflamatorias de los fármacos son comparables con el efecto de los AINE.
La droga pasa rápidamente dentro de los leucocitos, después de lo cual se libera a una velocidad baja dentro del área infecciosa, lo que crea requisitos previos para la influencia local en el área inflamatoria-infecciosa.
La azitromicina puede estimular la actividad inmunológica, así como activar la apoptosis neutrofílica después del proceso de rehabilitación del área afectada, lo que disminuye el daño local y reduce el riesgo de posible participación de las células huésped en la actividad inmunológica.
Farmacocinética
La droga continúa manteniendo su actividad dentro del ambiente gástrico ácido, desarrollando así su efecto terapéutico.
Cuando se usan dentro de la sangre, los indicadores de drogas se registran después de 2-3 horas. La acumulación intracelular de grandes valores de azitromicina en los tejidos afectados se produce con la participación de macrófagos con leucocitos, que transfieren el fármaco a la zona afectada y la liberan allí. Al mismo tiempo, se forman altos índices dentro de los tejidos, que exceden significativamente los valores séricos de los medicamentos.
La vida media es de 54 horas. El nivel de Cmáx se determina después de 2.5-2.96 horas después de la aplicación de 0.5 g de azitromicina (el indicador de la sustancia dentro del plasma sanguíneo es 0.4 mg / l).
Los valores de biodisponibilidad son del 37%. Los procesos metabólicos se desarrollan dentro de los órganos hepatobiliar. El fármaco se excreta en un 50% en la bilis (sustancia inalterada) y otro 6% se elimina con la orina.
Dosificación y administración
Zomax se administra por vía oral. Asígnele a cursos cortos, componentes de 3-5 días, con 1 uso por día. El uso de drogas está prohibido combinarse con el uso de alimentos, ya que viola su absorción dentro del tracto gastrointestinal. La recepción debe realizarse 1 hora antes de las comidas o 2 horas después.
Los niños cuyo peso exceda los 45 kg, así como los adultos, el medicamento se usa de acuerdo con los siguientes esquemas:
- Enfermedades que afectan el tracto respiratorio superior y los pulmones con bronquios, así como infecciones epidérmicas: 1 vez por día, 0,5 g de la sustancia. El ciclo dura 3 días;
- Forma crónica de eritema migratorio en la naturaleza: en el primer día - 1000 mg de azitromicina, en el período de 2 a 5 días - 0,5 g;
- Lesiones del sistema urogenital (sin complicaciones): tomar 1000 mg del medicamento una vez al día;
- destrucción de helicobacter: 1000 mg del medicamento durante un ciclo de 3 días, combinando con sustancias combinadas;
- Otras inflamaciones e infecciones: uso de 0.5 g de la droga 1 vez por día. El ciclo es de 3 días.
Si se omitió el medicamento, la terapia debe reanudarse durante las próximas 24 horas. Otras porciones se utilizan con un intervalo de 24 horas.
Con CRF (los valores de GFR están dentro de 10-80 ml / minuto), no se requiere un cambio de dosis.
Si los valores de GFR están por debajo de 10 ml / minuto, el medicamento debe usarse con mucho cuidado.
Uso Zomax durante el embarazo
La azitromicina se usa en lactantes o embarazadas solo si existe una alta probabilidad de que la madre ayude.
Efectos secundarios Zomax
Se cree que la azitromicina es una de las sustancias antibacterianas más seguras, ya que su uso rara vez conduce a la aparición de manifestaciones médicas negativas que ponen en peligro la vida.
Pueden producirse lesiones epidérmicas en forma de dermatitis. Ocasionalmente, se registraron síntomas de edema de Quincke, urticaria, fotofobia y también síndrome de TEN y Stevens-Johnson.
Ocasionalmente, existen trastornos asociados con el trabajo de NA: sensación de ansiedad, somnolencia o nerviosismo, mareos o dolores de cabeza, trastornos del gusto o del olfato, signos de convulsiones, parestesia y trastornos del sueño.
Los macrólidos únicos provocan deficiencias auditivas o zumbidos en los oídos, especialmente en el caso de un uso prolongado de grandes dosis de fármacos. Después de la interrupción de la azitromicina, estos síntomas pueden revertirse.
Los macrólidos pueden prolongar el intervalo QT, lo que aumenta la probabilidad de trastornos del ritmo cardíaco o del ritmo cardíaco, el desarrollo de taquicardia ventricular y una disminución de la presión arterial.
El uso de azitromicina es mucho menos probable que cause signos de dispepsia que el uso de otros fármacos antibacterianos. En ocasiones aparecen trastornos de las heces, flatulencia intestinal, glositis, hepatitis y colestasis intrahepática. La pancreatitis, la candidiasis oral, una forma pseudomembranosa de colitis y la pérdida de apetito se informaron esporádicamente.
Los síntomas pueden aparecer en forma de astenia, vaginitis, nefritis tubulointersticial y, además, artralgia y candidiasis.
Ocasionalmente, se registran los cambios en los resultados de las pruebas: una disminución única en los recuentos de leucocitos y plaquetas con neutrófilos. Más a menudo, aparecen síntomas de una disminución de los bicarbonatos y linfocitos en la sangre, un aumento de la urea en la sangre, eosinófilos, bilirrubina, AST con ALT y creatinina. Ocasionalmente, se desarrolla hiperglucemia.
Sobredosis
La introducción de grandes porciones de Zomax puede provocar náuseas con vómitos, heces molestas y problemas de audición, que tienen un carácter tratable.
Con el desarrollo de tales trastornos, primero se realiza el lavado gástrico, y luego se llevan a cabo medidas sintomáticas.
Interacciones con otras drogas
Es necesario combinar muy cuidadosamente el medicamento con ketoconazol, haloperidol y quinidina, y además con litio, haloperidol y terfenadina, ya que estas sustancias prolongan los valores de QT, por lo que se potencian los síntomas de repolarización miocárdica.
Los antiácidos no afectan los parámetros de absorción de Zomax.
La combinación de cetirizina con el fármaco potencia ligeramente la repolarización que se produce dentro del miocardio.
El fármaco no afecta a las sustancias inactivadas por el sistema de hemoproteínas.
El uso de alcaloides de ergot conduce a síntomas de ergotismo.
El efecto terapéutico de la digoxina puede potenciarse cuando se usa en combinación con azitromicina, porque esta última aumenta el nivel de Cmax de digoxina.
La actividad anticoagulante cumarina para la ingestión se potencia cuando se usa con medicamentos.
Combinado con la droga zidovudina puede aumentar los valores del producto metabólico activo dentro de las células mononucleares, aunque esto no tiene ninguna consecuencia clínica.
La absorción máxima de ciclosporina aumenta con la introducción de azitromicina, debido a que las propiedades medicinales de la primera pueden cambiar. Por lo tanto, la dosis de esta sustancia debe ser ajustada.
El fluconazol reduce el valor de la Cmax de la azitromicina en un 18%, pero esto no afecta el cuadro clínico.
Nelfinavir aumenta significativamente los valores plasmáticos de azitromicina, debido a que se amplifican los signos negativos de esta última.
La combinación de Zomax con rifabutina rara vez conduce a neutropenia, que debe tenerse en cuenta al vigilar al paciente.
Condiciones de almacenaje
Zomax debe mantenerse a elevaciones de temperatura en el rango de 15-25 ° C.
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Duracion
Zomax puede utilizarse durante un período de 36 meses a partir de la fecha de liberación de la preparación farmacéutica.
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