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Zomax
Último revisado: 03.07.2025
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Zomax es un macrólido azálido que tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana.
Indicaciones Zomaxa
Se utiliza en procesos inflamatorios e infecciosos provocados por la influencia de patógenos sensibles a la azitromicina:
- enfermedades que afectan a los pulmones con bronquios y órganos otorrinolaringológicos;
- patologías que afectan a los tejidos subcutáneos y a la epidermis;
- enfermedades asociadas al sistema urogenital y no presentar complicaciones;
- como elemento complejo en la destrucción de la bacteria Helicobacter.
Forma de liberación
La sustancia se presenta en comprimidos de 0,5 g (2-3 unidades por envase) y, además, en cápsulas de 0,25 g (6 unidades) dentro de placas celulares. Cada caja contiene una placa.
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Farmacodinámica
Dosis mínimas de azitromicina poseen actividad bacteriostática, y dosis más altas inducen un efecto bactericida. El fármaco inhibe irreversiblemente la unión de proteínas dentro de los ribosomas bacterianos, lo que destruye la unión de proteínas funcionales e inhibe su reproducción y crecimiento.
Zomax demuestra el efecto de microbios relativamente gramnegativos y grampositivos: neumococos, bacilos de influenza, Staphylococcus aureus con estreptococos piógenos, bacilos de Ducrey, bacteroides con estreptococos agalactiae, H. parainfluenzae, Escherichia coli y Moraxella catarrhalis, así como bacilos paracoccus y tos ferina, espiroquetas Borrelia burgdorferi, así como clamidia y gonococos.
El medicamento también actúa contra Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y Legionella pneumoniae. El efecto bactericida se desarrolla contra patógenos como ureaplasma, toxoplasmosis y Helicobacter.
Al mismo tiempo, la azitromicina exhibe actividad antiinflamatoria: suprime la formación de citocinas proinflamatorias, como resultado de lo cual se suprime el estrés oxidativo y se reduce la producción de leucotrienos PG y tromboxano.
Las propiedades antiinflamatorias del fármaco son comparables al efecto ejercido por los AINE.
El medicamento penetra rápidamente en los leucocitos, después de lo cual se libera a baja velocidad dentro del área infecciosa, lo que crea las condiciones previas para la influencia local en el área inflamatoria-infecciosa.
La azitromicina puede estimular la actividad inmune y también activar la apoptosis de los neutrófilos después del proceso de higienización del área afectada, retardando así el daño local y reduciendo el riesgo de una posible participación de las células huésped en la actividad inmune.
Farmacocinética
El medicamento continúa manteniendo su actividad en el ambiente ácido del estómago, por lo que se desarrolla su efecto terapéutico.
Tras la administración oral, los niveles sanguíneos del fármaco se registran al cabo de 2-3 horas. La acumulación intracelular de altos niveles de azitromicina en los tejidos afectados se produce gracias a la participación de los macrófagos con leucocitos, que transportan el fármaco a la zona afectada y lo liberan allí. En este caso, se forman niveles elevados en los tejidos, que superan significativamente los niveles séricos del fármaco.
La vida media es de 54 horas. La Cmáx se determina entre 2,5 y 2,96 horas después de la administración de 0,5 g de azitromicina (la concentración plasmática de la sustancia es de 0,4 mg/l).
La biodisponibilidad es del 37 %. Los procesos metabólicos se desarrollan en los órganos hepatobiliares. El fármaco se excreta en un 50 % por la bilis (sustancia inalterada) y otro 6 % por la orina.
Dosificación y administración
Zomax se administra por vía oral. Se prescribe en dosis cortas de 3 a 5 días, con una sola toma al día. Se prohíbe su uso junto con alimentos, ya que esto altera su absorción en el tracto gastrointestinal. Debe tomarse una hora antes o dos horas después de las comidas.
Para niños que pesan más de 45 kg, así como para adultos, el medicamento se utiliza según los siguientes esquemas:
- Enfermedades que afectan a los órganos otorrinolaringológicos y pulmonares con bronquios, así como infecciones epidérmicas: una sola toma diaria de 0,5 g de la sustancia. El ciclo dura 3 días.
- forma crónica de eritema de naturaleza migratoria: el 1er día – 1000 mg de azitromicina, en el período del 2º al 5º día – 0,5 g;
- lesiones del sistema urogenital (sin complicaciones): tomar 1000 mg del medicamento una vez al día;
- Destrucción de Helicobacter: 1000 mg del medicamento durante un ciclo de 3 días, en combinación con sustancias combinadas;
- Otras inflamaciones e infecciones: usar 0,5 g del medicamento una vez al día. El ciclo es de 3 días.
Si se omite una dosis del medicamento, el tratamiento debe reanudarse en las siguientes 24 horas. Las dosis posteriores se administran a intervalos de 24 horas.
En caso de insuficiencia renal crónica (valores de SCF entre 10 y 80 ml/minuto) no es necesario cambiar la dosis.
Si los valores de SCF son inferiores a 10 ml/minuto, el medicamento debe utilizarse con extrema precaución.
Uso Zomaxa durante el embarazo
La azitromicina se utiliza en mujeres embarazadas o lactantes sólo si existe una alta probabilidad de ayudar a la madre.
Efectos secundarios Zomaxa
Se cree que la azitromicina es una de las sustancias antibacterianas más seguras, porque su uso sólo ocasionalmente conduce a la aparición de reacciones medicamentosas adversas potencialmente mortales.
Pueden observarse lesiones epidérmicas en forma de dermatitis. En raras ocasiones, se han registrado síntomas de edema de Quincke, urticaria, fotofobia y también NET y síndrome de Stevens-Johnson.
Ocasionalmente se presentan trastornos asociados al funcionamiento del sistema nervioso: sensación de ansiedad, somnolencia o nerviosismo, mareos o dolores de cabeza, trastornos del gusto o del olfato, signos de convulsiones, parestesias y trastornos del sueño.
Los macrólidos ocasionalmente causan pérdida auditiva o tinnitus, especialmente con el uso prolongado de dosis altas del fármaco. Estos síntomas pueden revertirse tras suspender la azitromicina.
Los macrólidos pueden prolongar el intervalo QT, lo que aumenta la probabilidad de que se produzcan trastornos del ritmo o del latido del corazón, el desarrollo de taquicardia ventricular y una disminución de la presión arterial.
El uso de azitromicina causa dispepsia con mucha menos frecuencia que el uso de otros antibacterianos. En raras ocasiones, se presentan trastornos intestinales, flatulencia intestinal, glositis, hepatitis y colestasis intrahepática. Ocasionalmente, se presentaron pancreatitis, candidiasis oral, colitis pseudomembranosa y pérdida de apetito.
Los síntomas pueden presentarse en forma de astenia, vaginitis, nefritis tubulointersticial y también artralgia y candidiasis.
Ocasionalmente se registran cambios en los resultados de las pruebas: una sola disminución en los valores de leucocitos y plaquetas con neutrófilos. Con mayor frecuencia, aparecen síntomas de disminución de los niveles de bicarbonato y linfocitos en sangre, y un aumento de la urea en sangre, eosinófilos, bilirrubina, AST con ALT y creatinina. Ocasionalmente, se presenta hiperglucemia.
Interacciones con otras drogas
Es necesario combinar el medicamento con mucho cuidado con ketoconazol, haloperidol y quinidina, así como con litio, haloperidol y terfenadina, porque estas sustancias prolongan los valores de QT, lo que potencia los síntomas de repolarización miocárdica.
Los antiácidos no afectan los parámetros de absorción de Zomax.
La combinación de cetirizina con el fármaco potencia ligeramente la repolarización que ocurre dentro del miocardio.
El medicamento no afecta a las sustancias inactivadas por el sistema de hemoproteína.
El uso conjunto con alcaloides del cornezuelo provoca la aparición de síntomas de ergotismo.
El efecto terapéutico de la digoxina puede potenciarse cuando se utiliza en combinación con azitromicina, porque esta última aumenta el nivel de Cmax de digoxina.
La actividad de los anticoagulantes cumarínicos de administración oral se potencia cuando se utilizan junto con el fármaco.
La zidovudina, cuando se combina con el fármaco, puede aumentar los niveles de producto metabólico activo dentro de las células mononucleares, aunque esto no tiene consecuencias clínicas.
La absorción máxima de ciclosporina aumenta al administrarse junto con azitromicina, lo que puede alterar las propiedades medicinales de la primera. Por lo tanto, debe ajustarse la dosis de esta sustancia.
El fluconazol reduce los valores de Cmax de azitromicina en un 18%, pero esto no afecta al cuadro clínico.
El nelfinavir aumenta significativamente los niveles plasmáticos de azitromicina, lo que aumenta los efectos adversos de esta última.
La combinación de Zomax con rifabutina rara vez produce neutropenia, lo que debe tenerse en cuenta al controlar al paciente.
Condiciones de almacenaje
Zomax debe mantenerse a temperaturas en el rango de 15-25°C.
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Duracion
Zomax se puede utilizar durante un período de 36 meses a partir de la fecha de lanzamiento del producto farmacéutico.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Zomax" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
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