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Absceso del diente: raíz, encías, muela del juicio y diente de leche
Último revisado: 23.04.2024
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Los dientes son motivo de preocupación y preocupación para todas las personas, desde la infancia hasta el final de la vida. Su incisión en la infancia se acompaña de edema e inflamación de las encías, dolor, necesitan cuidado diario, y los problemas que surgen requieren una intervención oportuna, que muchas personas temen, retrasando la visita al dentista. Pero hay una enfermedad que no puede esperar e insta a cualquiera, la más cobarde para el médico. Este es un absceso del diente, un proceso inflamatorio, acompañado de acumulación de pus en la parte de la raíz.
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Causas de absceso dental
La causa del absceso dental es la penetración de bacterias en la pulpa del diente a través de la capa dañada de esmalte. Esto lleva a:
- enfermedades dentales (pulpitis, caries, periodontitis, quiste, etc.);
- daño dental debido a la rotura o fractura;
- enfermedades infecciosas (gripe, angina);
- violación de la integridad de los tejidos en la boca;
- ampollas de la cara;
- golpear microorganismos patógenos durante varias manipulaciones del médico (llenado de canales sin éxito, trabajo con instrumentos no estériles).
Factores de riesgo
Patogenesia
La patogénesis del absceso dental es la penetración de la infección a través del daño al revestimiento del diente o los tejidos blandos alrededor del diente en la parte externa o interna de su proceso alveolar. La reproducción de bacterias conduce a la acumulación de pus en la pulpa blanda del diente, la mayoría de las veces ya muerta en este punto. Si no permite que el pus escape, los abscesos involucran partes del diente fuera de la mandíbula: la mandíbula, los tejidos periodontales y los dientes adyacentes.
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Síntomas de absceso dental
Los síntomas del absceso dental se vierten en el siguiente estado del cuerpo:
- palpitando, "jalando" el dolor de muelas;
- dolor con presión, que incluye morder, masticar;
- enrojecimiento y edema de la encía, aparición de densificación;
- hinchazón de las mejillas;
- un aumento en los ganglios linfáticos del cuello;
- reacción a la comida caliente o fría;
- mal aliento;
- fiebre, escalofríos, fiebre;
- malestar general;
- la apariencia de una herida purulenta abierta.
El primer signo de un absceso es la aparición de un dolor doloroso y palpitante que no se puede ignorar. Con el tiempo, solo se intensifica, la encía alrededor del diente dolorido comienza a hincharse y sonrojarse. Una noche sin dormir es posible. Con el tiempo, la hinchazón aparece en la cara. Para esperar que esto pase por sí mismo, no es necesario, es necesario intervenir al dentista.
Etapa
Hay dos etapas del absceso dental: agudo y crónico. Todos los signos de la fase aguda se describen arriba. En algunos casos, puede detenerse y sin la intervención del dentista, es decir el absceso se abre solo, el pus entra a la cavidad oral y se alivia. Pero esto puede conducir a una forma crónica, que dará lugar a más complicaciones y la formación de fístula.
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Formas
Existen varios tipos de abscesos, según la ubicación del foco purulento, a saber:
- chicle o fundente, no se extiende al diente;
- periodontal, concentrado más cerca de la raíz del diente en el bolsillo periodontal;
- periapical, se desarrolla en el propio diente, que tiene una pulpa muerta.
Absceso purulento del diente
Una etapa aguda también se denomina absceso purulento del diente. No siempre se caracteriza por dolor punzante, puede fluir sin dolor, pero siempre habrá edema cerca del diente. También es posible la hinchazón de las mejillas, un aumento en los ganglios linfáticos, la aparición de un dolor de cabeza. Con el tiempo, habrá un dolor pulsátil creciente agudo, un tumor de encías aumentará incluso hasta el tamaño de una nuez. La condición general empeora, la temperatura del cuerpo aumenta.
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Absceso crónico de diente
El absceso crónico del diente se caracteriza por un dolor moderado cuando se lo presiona, pero esto no afecta la condición general del cuerpo. A menudo, cuando ocurre un absceso purulento, un avance espontáneo del absceso, los síntomas desaparecen. Sin embargo, la infección no desaparece en ninguna parte, sino que pasa a una forma crónica y continúa su efecto destructivo. La repetición de las exacerbaciones es inevitable.
Absceso después de la extracción del diente
A menudo hay una necesidad de quitar un diente enfermo. La anestesia alivia el dolor en el momento de la cirugía, pero sigue habiendo un agujero sangrante y afligido. Hasta que la herida se cure, tenemos que soportar, observar ciertas reglas de higiene y alimentación (excluyendo los alimentos duros, ásperos y calientes). Síntomas como sangrado prolongado, aumento del dolor, aparición de una placa purulenta, mal aliento de la boca deben ser la razón del tratamiento inmediato del dentista. El proceso de curación es la sustitución del coágulo sanguíneo por un tejido de granulación, a partir del cual se forma el hueso. Si no se formó y la infección entró en la herida abierta, se produce un absceso después de que se extrae el diente. Otra razón puede ser la falta de esterilidad del instrumento utilizado por el cirujano.
Absceso de la raíz del diente
El absceso de la raíz del diente también se llama periapical. La causa más frecuente de su aparición es caries profunda en el contexto de una mala higiene oral. Los microbios que causan enfermedades ingresan al torrente sanguíneo, causando un proceso inflamatorio. El peligro de tal absceso es que las raíces del diente se encuentran muy cerca de los vasos sanguíneos, a través de las cuales la infección se propaga rápidamente por todo el cuerpo. Los síntomas del absceso de la raíz del diente no lo dejan esperando por mucho tiempo: un dolor que se agrava por la noche, un salto de temperatura, debilidad general, hinchazón del tejido gingival, hinchazón de la mandíbula facial.
Absceso de la muela del juicio
A menudo debido a las peculiaridades de su ubicación y la complejidad de la eliminación. Él es encarnado en un tejido sanguíneo suave y bien provisto. Si para la eliminación hay una necesidad de dividir el diente en fragmentos, entonces el área traumática aumenta. Después de la eliminación, es posible una temperatura alta y los tejidos alrededor del orificio están rojos e hinchados. Cura una herida más larga de lo normal. Pero si en el segundo o tercer día no hay alivio y la temperatura se mantiene, y el edema aumenta, luego ocurre la infección, se desarrolla el absceso y es necesario consultar urgentemente a un médico.
Absceso del diente de goma
El absceso de la encía del diente también se conoce como flujo. Es la acumulación de tejido muerto como resultado de la inflamación. El área purulenta se extiende al tejido de las encías blandas sin tocar el hueso del diente. Sin embargo, si no toma medidas para eliminarlo, el absceso puede moverse a otras áreas, incluido el diente.
Absceso del diente de leche
Peligroso que debajo de él es el rudimento de un diente permanente. La infección puede contagiarse desde el fondo de la raíz de la leche y llevar a la muerte. El esmalte dental en un niño es más delgado, la cámara pulpar es más grande que la de un adulto. Esto permite que la infección se mueva más rápido hacia la mandíbula. El peligro consiste en la entrada de toxinas en la sangre desde el foco de la inflamación, que puede provocar alergias, asma. La infección de la boca durante la formación de la fístula está cargada de resfríos persistentes, amigdalitis. El niño debe mostrarle al médico quién decidirá tratar o extraer el diente de leche.
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Abscesos dentales frecuentes
Los abscesos frecuentes de los dientes indican una infección no tratada, su flujo a una forma crónica. El dolor de muelas en presencia de un absceso puede detenerse, si las terminaciones nerviosas ya están muertas, el edema desaparece. Pero el proceso inflamatorio no se detiene y la infección se extiende a los dientes cercanos o profundamente en el hueso de la mandíbula. Por lo tanto, surgen nuevos focos de supuración.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias y complicaciones de la enfermedad son lo suficientemente graves como para ignorarlo. La apariencia de la fístula está cargada con la infección de otros órganos. Flemón de la boca: una gran inflamación difusa y purulenta de la celulosa requiere un gran esfuerzo para eliminarla. Aspecto muy peligroso de abscesos en los tejidos óseos. Además de la pérdida de los dientes, el absceso es peligroso para el desarrollo de osteomielitis, celulitis, sepsis, diabetes, inflamación del cerebro, neumonía, dolencias cardiovasculares. El tratamiento de ellos tomará mucho más tiempo y dinero que una visita al dentista. Peligro y recaída del absceso.
Diagnostico de absceso dental
El diagnóstico del absceso dental se lleva a cabo por el dentista cuando se examina al paciente: se fijan la hinchazón y el enrojecimiento de las encías, se determina el grado de sensibilidad al frío y al calor. Presionar y tocar el diente causará dolor al paciente. Esta información ayudará a hacer un diagnóstico preliminar, y la investigación instrumental mediante rayos X lo confirmará.
Cuando se envía el absceso para analizar la sangre y la orina antes y después de la operación, y también tomar material del foco de la inflamación para el examen microscópico y bacteriológico.
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
La tarea del diagnóstico diferencial es identificar el absceso de
Quistes, hematomas, tumores, flemon. Absceso - una inflamación limitada de los tejidos blandos, y el flemón - inflamación purulenta difusa, más peligrosa para una persona con sus consecuencias. Los síntomas del absceso dental son similares a la periostitis purulenta. La diferencia en la localización del foco de inflamación: estos últimos se localizan más superficialmente, en la superficie vestibular. Basado en observaciones clínicas, punción de diagnóstico y estudios bacteriológicos del material tomado, el médico diagnostica la enfermedad y determina la sensibilidad del patógeno a los antibióticos.
¿A quién contactar?
Tratamiento de absceso dental
El tratamiento del absceso dental es eliminar el foco de la inflamación. Para hacer esto, recurra a su autopsia y a los siguientes procedimientos:
- drenaje: a través del diente perforado se elimina la supuración, se lleva a cabo la desinfección, se sella el conducto y luego se coloca la corona sobre el diente;
- drenaje a través de la incisión de la encía, si el diente no se ve afectado;
- remoción del diente con un gran absceso y la incapacidad de preservarlo, raspando el tejido muerto;
- el uso de un antibiótico después de la supresión de la supuración para prevenir el crecimiento del foco de la infección y su destrucción;
- enjuagar con sal tibia o soluciones de soda para lavar completamente el pus y sanar rápidamente la herida;
- uso de analgésicos con dolor severo e inmunoestimulantes.
Tratamiento de la recurrencia del absceso dental
Sucede que después de la cirugía hay complicaciones en forma de hemorragia y recaída del absceso dental. En la zona de riesgo, personas con obesidad, fumadores, alcohólicos, drogadictos, diabéticos, personas hipertensas que toman medicamentos anticoagulantes. El cuerpo le informará acerca de la recaída al empeorar la salud, la fiebre, la supuración alrededor de la herida, su enrojecimiento e hinchazón. En este caso, debe contactar inmediatamente a su dentista. El tratamiento para la recurrencia del absceso dental se lleva a cabo de acuerdo con el mismo esquema que el absceso primario, con la prescripción obligatoria de agentes antibacterianos. La recuperación será más prolongada.
Tratamiento del absceso dental en el embarazo
El embarazo es un factor predisponente para el desarrollo de la enfermedad. Durante este período, la inmunidad de la mujer disminuye. El tratamiento del absceso dental durante el embarazo se complica por la inconveniencia de usar antibióticos. El especialista lleva a cabo las mismas medidas terapéuticas para eliminar el foco de la infección ya que otros pacientes, con una comparación del riesgo y los beneficios del uso de analgésicos y medicamentos antibacterianos, prescribe el enjuague de la cavidad oral. Para la anestesia, se da preferencia a agentes con un contenido moderado de componentes vasoconstrictores, que ralentizan la absorción del fármaco en la sangre, respectivamente, y en la placenta.
Medicamentos
Los fármacos utilizados en el tratamiento del absceso incluyen fármacos anestésicos que alivian el dolor durante los procedimientos quirúrgicos y en el período postoperatorio, antibióticos, soluciones bucales de enjuague, preparaciones que fortalecen la inmunidad, vitaminas. La mayoría de las veces se recurrió a la llamada anestesia de infiltración, en la que se realizan varias inyecciones cerca del diente enfermo. Como se utiliza como un medio para un largo tiempo utilizado en odontología - lidocaína, procaína, y la nueva generación - ultrakain, skandonest, Septanest.
Ultracaine: su dosis depende del momento de la cirugía y de la profundidad de la anestesia. Por lo general, 1,7 ml de sustancia es suficiente. Es inadmisible administrar el medicamento en el vaso. Para evitar esto, se realiza una aspiración de prueba (la jeringa, después de la inserción en los tejidos blandos, se arrastra sobre sí misma y, si la aguja ha entrado en el vaso, la sangre entra en la jeringa). Posibles efectos secundarios: dolor de cabeza, aumento de la presión arterial, arritmia, visión borrosa, náuseas, vómitos, picazón de la piel, urticaria. El medicamento está contraindicado en pacientes con alergias a sus componentes. No se recomienda para pacientes con asma bronquial, con insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial. Ultrakain puede usarse durante el embarazo debido a la insignificancia de su penetración en la placenta.
Septanest: comienza a actuar en 1-3 minutos después de la presentación durante más de una hora o más. Una dosis suficiente para la intervención en el caso de un absceso dental es de 1,7 ml. No usar para niños menores de 4 años y enfermos con enfermedades cardiovasculares serias, por ejemplo, que sufrieron un infarto de miocardio. Los efectos secundarios se expresan en forma de arritmia, aumento de la presión, sensibilidad a la droga.
Antibióticos para el absceso dental
Para evitar consecuencias negativas y complicaciones en odontología con absceso dental, se usan antibióticos de amplio espectro de acción. Estos incluyen amoktsilin, lincomicina, ciprofloxacina, metrogidazol, azitromicina, clindamicina, oxacilina.
Amocilin es una preparación bactericida, disponible en forma de tabletas, cápsulas para administración oral y polvo para inyecciones. La dosis la determina el médico según la gravedad de la afección. Recomendado: 0.5 g tres veces al día (para un peso corporal superior a 40 kg). Si es necesario, aumenta a 1g por recepción. Niños de 5 a 10 años: hasta 0,25 g tres veces al día. Amocilin está contraindicado en casos de hipersensibilidad a penicilinas, mononucleosis. El cuidado debe ser tomado por mujeres embarazadas y lactantes. En este caso, solo el médico debe determinar la prevalencia del beneficio sobre el efecto negativo del medicamento. Los efectos secundarios pueden manifestarse como erupciones cutáneas, rinitis, conjuntivitis, dolor en las articulaciones.
La lincomicina es una droga de la familia de las lincosamidas. Es muy popular en odontología en el tratamiento de diversos procesos inflamatorios, incluidos los abscesos dentales, debido a sus propiedades se acumulan en los tejidos óseos y previenen las recaídas. Está disponible en cápsulas, ungüentos y soluciones para administración intramuscular e intravenosa. Los adultos toman las cápsulas 3-4 veces al día por 500 mg unas pocas horas antes de las comidas. Las inyecciones de 600 mg se hacen dos veces al día. Para los niños, las dosis se calculan en función de la proporción de 30-60 mg de medicamento por 1 kg de peso, por vía intravenosa: 10-20 mg. El medicamento no se recomienda para mujeres embarazadas, lactantes, con alergias a sus componentes, enfermedades del riñón y el hígado. Las reacciones adversas incluyen náuseas, diarrea, urticaria, hinchazón, dolor del tracto gastrointestinal.
Oxacilina - su forma de dosificación - tabletas y polvo para la preparación de inyecciones. Se recomiendan las tabletas de 0.5-1g cada 4 a 6 horas. Las inyecciones se administran por vía intramuscular o intravenosa con el mismo intervalo (0,25-0,5 g de polvo por cada 1,5-3 ml de agua). Puede haber reacciones adversas del tracto alimentario, el sistema genitourinario, las alergias. El medicamento tiene contraindicaciones para la hipersensibilidad a sus componentes, asma bronquial, insuficiencia renal, lactancia. La prescripción a mujeres embarazadas es aceptable si el beneficio potencial excede el riesgo para el feto.
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Vitaminas
Para fortalecer la inmunidad con los alimentos en el cuerpo debe recibir una cantidad suficiente de vitaminas y oligoelementos. Para fortalecer los dientes y el esmalte, se necesitan calcio y flúor, que se encuentran en productos lácteos naturales, zanahorias, manzanas, cítricos. Puede beber un complejo de farmacias en el que todos los elementos necesarios están equilibrados.
Tratamiento fisioterapéutico
El tratamiento fisioterapéutico se utiliza con éxito en odontología, incluidos los abscesos del diente. Especialmente es efectivo en combinación con métodos terapéuticos, tanto durante el tratamiento como durante la rehabilitación. En una etapa temprana de la enfermedad, se prescribe hipotermia local con irradiación UV, fluctuorización (la acción de los pulsos de corriente). En un enfoque más extenso aplique UHF, electroforesis usando antibióticos.
Tratamiento del absceso dental en el hogar
El absceso del diente requiere la intervención de un especialista, pero ¿qué puede hacer en casa para aliviar su condición? En ningún caso debe aplicarse caliente al área del edema. Puede colocar hielo en la parte externa de la mejilla y tomar un anestésico, reducir la temperatura y remediar la hinchazón: panadol, ibuprofeno, aspirina. También puede enjuagar la cavidad oral con recetas alternativas para preparar el líquido.
Tratamiento alternativo
Se usa un tratamiento alternativo si el absceso dental está abierto, ya sea después de su tratamiento, o después de la extracción del diente, para evitar una mayor infección y supuración del tejido. Para hacer esto, enjuague con agua salada. En un vaso de agua tibia, poner una cucharadita de sal, poner en la boca y mantener durante 20-30 segundos, luego escupir. Ayuda a extraer la grasa sin sal bruceada abscesada. Cortar en placas, debe enfriarse en el congelador. Tomando alternativamente del refrigerador, aplicando supuración a la chimenea, cambiando a una porción nueva y más fría. De manera similar, puedes usar un plato de ajo o jengibre, no necesitas enfriarlos.
Tratamiento a base de hierbas
Para el tratamiento de las hierbas, el absceso del diente debe usar su conocido efecto bactericida y antiséptico. Estos incluyen manzanilla, hierba de San Juan, corteza de roble, caléndula, salvia, árnica. Se pueden usar solos o como enjuagues bucales. Un vaso de agua hirviendo necesitará una cucharada de hierbas. Bay, déjalo que se enfríe, enjuaga con agua tibia. Puede aprovechar las propiedades medicinales del geranio. Para hacer esto, muele la hoja lavada de la planta, mézclela al estado de gachas, póngase un vendaje estéril y colóquelo en la zona dolorida. Después de sostenerlo durante 10-15 minutos, enjuáguese la boca con agua hervida.
Homeopatía
La homeopatía en odontología es un método seguro y efectivo de tratamiento, que consiste en estimular las defensas del cuerpo. Las tinturas están hechas de materias primas vegetales, animales o minerales. Estas son soluciones concentradas de sustancias básicas basadas en etanol. Más tarde usan sus diluciones. A los abscesos fijan ferrum, ferrum phosphoricum, árnica, belladona, bryonia, mercurius, meserium, etc.
Ferrum phosphoricum es una sal mineral en comprimidos utilizados en las etapas iniciales del proceso inflamatorio. En condiciones agudas, una dosis se prescribe 6 veces al día, los niños 3-4 veces, para crónica - 1-3 veces los adultos y 1-2 niños. Está contraindicado en pacientes con mayor sensibilidad al ingrediente activo o al almidón de trigo que está contenido en la preparación. Posibles reacciones adversas en forma de alergias. Para el uso de mujeres embarazadas, es necesaria una consulta médica.
Arnika - gotas, una preparación homeopática compleja. Gotee sobre el agua (10 gotas por cada 10 ml de agua) o justo debajo de la lengua tres veces al día. Tome un cuarto de hora antes de una comida o una hora después. Contraindicado en embarazadas, lactantes y niños menores de 18 años. El efecto secundario se expresa en trastornos gastrointestinales.
Mercurius: utilizado en la 6ª dilución y más. Las reacciones adversas son posibles desde el tracto gastrointestinal, los riñones, el hígado. Contraindicado en niños, embarazadas, con patología del tracto alimentario.
Mesereum - gotas, solución para inyecciones. La dosificación es determinada por el médico dependiendo de la condición del paciente. Aproximadamente 10 gotas tres veces al día o primero 1 ampolla al día por vía subcutánea, intravenosa o intramuscular, varias veces una semana después. Las instrucciones para la preparación no contienen ninguna precaución para su uso.
Autopsia del absceso dental
En ocasiones, debe recurrir a la cirugía si el absceso se descuida y se disemina a los tejidos blandos cercanos. En este caso, la disección del absceso dental se realiza bajo anestesia general. Después de eso, drene el drenaje para la salida de pus y recomiende el enjuague bucal frecuente.
Prevención
Para prevenir el absceso dental, es necesario el cuidado apropiado de los dientes y la cavidad oral. Para la prevención de enfermedades, recomiende las siguientes actividades:
- dos veces al día cepillarse los dientes con pasta que contenga flúor;
- eliminar el sarro oportunamente;
- visitar al médico al menos dos veces al año para un examen y tratamiento dental oportuno;
- saturar la dieta con vitaminas y microelementos.