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Agente causativo de ántrax
Último revisado: 23.04.2024
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El ántrax es una enfermedad infecciosa aguda de humanos y animales (domésticos y salvajes).
El nombre ruso de la enfermedad fue dado por SS Andrievsky en relación con una gran epidemia en los Urales a fines del siglo XVIII. En 1788, con la experiencia heroica de la autoexpresión, demostró la identidad del ántrax del hombre y de los animales y finalmente confirmó su independencia nosológica. El agente causal - Bacillus anthracis - varias veces ha sido descrita por varios autores (Pollender A .. 1849; K. Dalen, 1850; Brown, F., 1854), pero su papel etiológico ha sido establecida por R. Koch (1876) y Louis Pasteur (1881) .
B. Anthracis (género Bacillus) pertenece a la familia Bacillaceae (clase Bacilli). Es un palo grande con una longitud de 5-8, a veces hasta 10 micras, con un diámetro de 1.0-1.5 micras. Los extremos de las barras vivientes están ligeramente redondeados, son como cortados y ligeramente cóncavos con los muertos. Los palitos en frotis se arreglan en pares y muy a menudo - cadenas, especialmente largas en medios nutritivos, asemejándose a una caña de bambú. La varita Sibiriazvennaya está bien coloreada por todos los colorantes de anilina, Gram-positivos. No tiene flagelo, forma esporas, pero solo fuera del cuerpo humano o animal en presencia de oxígeno y una cierta humedad. La temperatura óptima para la esporulación de 30-35 ° C (inferior a 12 "C y por encima se produce 43 ° C esporulación). Las esporas se encuentran en el centro, su diámetro es menor que el diámetro de la célula bacteriana. La formación de esporas se produce en aquellos casos en que las bacterias son deficientes en cualquiera de energía o aminoácidos o bases. Puesto que la sangre y los tejidos de estas fuentes de energía son bacterias, la formación de esporas en el cuerpo no se produce. El agente causante de la forma de la cápsula ántrax, pero sólo en el cuerpo de un animal o humano, en nutritiva ambientes es raro (en medios que contienen sangre o suero) Kapsuloobrazovanie bacterias patógenas - .. Mecanismo de defensa Es inducida por factores contenidos en la sangre y los tejidos, por lo que se forman las cápsulas cuando las bacterias se encuentran en el cuerpo o cuando se cultivan en medios que contienen sangre, plasma o El contenido de G + C en el ADN varía dentro del rango de 32-62% en moles (para el género como un todo).
El agente causante del ántrax es anaeróbico aeróbico o facultativo. La temperatura óptima para el crecimiento es 37-38 ° C, el pH del medio es 7.2-7.6. Para el medio nutritivo es poco exigente. En los medios de comunicación densos forma grandes colonias rugosas en forma de R rugosas. La estructura de las colonias, debido a la disposición en forma de cadena de las varillas, que forman hebras que se extienden desde el centro, se asemeja a los rizos o la melena del león (figura 98). En agar que contiene penicilina (0,05-0,5 U / ml), después de 3 horas de crecimiento, los bacilos se dividen en perlas separadas, dispuestas en una cadena, formando el fenómeno de un "collar de perlas". En el caldo, un palo en forma de R crece en la parte inferior, formando un precipitado en forma de algodón, mientras que el caldo permanece transparente. B. Anthracis es virulento en la forma R, cambia su virulencia al pasar a la forma S. Tales palitos en un medio denso forman colonias redondas y lisas con bordes uniformes y en caldo - turbidez uniforme. En este caso, los palos pierden la capacidad de colocarse en golpes de las cadenas y toman la forma de coccobacterias, ubicadas en grupos.
B. Anthracis es bastante activo bioquímicamente: fermentado para producir un gas ácido sin glucosa, sacarosa, maltosa, trehalosa formularios H2S, la coagulación se peptonizada leche y katalazopozitivna, un nitrato reductasa. Cuando la siembra con un pinchazo en una columna de 10-12% de gelatina de peptona en carne produce una dilución capa por capa de esta.
Para distinguir B. Anthracis de otras especies de Bacillus usa un complejo de características.
[Estructura antigénica del agente causante del ántrax
El agente causante del ántrax tiene antígenos somáticos y antígeno capsular de naturaleza proteínica (compuesto por ácido D-glutámico), formado principalmente en el cuerpo animal y humano. El antígeno somático de naturaleza polisacárida es estable al calor, duradero en el ambiente externo y en los cadáveres de los animales. En su descubrimiento, la reacción de diagnóstico de termociclación de Ascoli se basó. El bacilo Sibiriazvennaya también tiene antígenos comunes al género Bacillus.
Factores de patogenicidad del agente causante de ántrax
El factor más importante en la virulencia del ántrax es la cápsula. La pérdida de la cápsula conduce a la pérdida de virulencia. La cápsula protege a B. Anthracis de la fagocitosis. Otro factor de virulencia importante que es responsable de la muerte de los animales es un complejo complejo de toxinas que contiene 3 componentes diferentes: factor I, que consiste en proteínas y carbohidratos; y dos factores de naturaleza puramente proteínica (factores II y III). La síntesis de la toxina compleja está controlada por el plásmido pXO1 con una masa de 110-114 MD. En el plásmido pXOl hay tres genes que determinan la síntesis de los principales componentes de la exotoxina:
- Gen del factor Swaffff (PF);
- gen pag - antígeno protector (PA);
- lef - gen del factor letal (LF).
El producto del gen sua (OP) es adenilato ciclasa, que cataliza la acumulación de cAMP en células eucariotas. El factor de hinchazón causa un aumento en la permeabilidad vascular.
El antígeno protector induce la síntesis de anticuerpos protectores (sin embargo, el más inmunogénico es un complejo de los tres componentes de una toxina desintoxicada), el factor letal causa la muerte de los animales. Los tres componentes de la toxina actúan sinérgicamente. La síntesis de la cápsula del bacilo del ántrax también está controlada por el plásmido pX02 con una masa de 60 MD.
Resistencia de B. Anthracis
La forma vegetativa del ántrax tiene el mismo grado de resistencia a los factores y las sustancias químicas ambientales, así como otras bacterias bessporovye - a una temperatura por encima de 75 ° C mueren después de 5-10 minutos en cadáveres de animales influenciadas por los productos metabólicos de bacterias de putrefacción - en unos días Las esporas de ántrax Bacillus son extremadamente resistentes: en décadas de suelo almacenado en el agua - por varios años bajo la acción de la luz solar de matriz dentro de los 20 días y más, son destruidos por ebullición durante 45-60 min, después de tratamiento en autoclave a 110 "C - después de 5 minutos, el calor seco (140 ° C) se mantiene hasta 3 horas. Esporas se almacenan en el largo lana y pieles de animales utilizados para diversos fabricación y carne salada.
Epidemiología del ántrax
La principal fuente de ántrax son los herbívoros enfermos. Ellos durante todo el período del patógeno de la enfermedad está aislado de la orina, saliva, heces y del suelo, infectando a ella, por lo que el suelo, especialmente rico en sustancias orgánicas se convierte en un depósito patógeno adicional. La infección de los animales es ruta principalmente alimentario (a través de la alimentación y el agua potable, se infectaron con esporas), al menos - transmisible - a través de moscas que pican, garrapatas, tábanos, que llevan el patógeno de animales enfermos de las canales y los objetos del entorno infectadas; muy raramente - por aire. Cuando el contacto directo de un animal enfermo con un agente sano no se transmite.
La infección de ántrax humano se produce a través del contacto directo con los cuerpos de los animales, cuando las canales de corte sacrificados los animales en el cuidado de animales enfermos cuando se consumen las carne o productos cárnicos derivados de animales infectados, en contacto con la lana, pieles, cuero, cerdas agente infectado o sus disputas. La infección de una persona sana de un paciente ocurre extremadamente raramente.
Las puertas de entrada de la infección son la piel y las membranas mucosas del tracto intestinal y del tracto respiratorio. De acuerdo con las puertas de entrada, la enfermedad del ántrax humano se produce en forma de formas cutáneas (con mayor frecuencia, hasta el 98% de todos los casos de la enfermedad), intestinales o pulmonares. El período de incubación varía de unas pocas horas a 6-8 días, la mayoría de las veces 2-3 días. La forma cutánea se manifiesta en forma de carbunco del ántrax, que generalmente se encuentra en las partes expuestas del cuerpo (cara, cuello, extremidades superiores), con menos frecuencia, en las partes del cuerpo cubiertas con ropa. Carbunclo - una especie de foco de necrosis hemorrágica, en cuya parte superior se forma una burbuja con contenido seroso-sanguinolento o un color negro denso de color marrón de una costra. La piel y el tejido subcutáneo del carbunco y alrededor de él están hinchados, impregnados con exudado sanguinolento seroso, pero los abscesos y abscesos generalmente no se observan. En tejidos inflamados y exudado: una gran cantidad de bacilos rodeados por una cápsula.
Cuando hay una forma intestinal general de la intoxicación con catarrales y manifestaciones hemorrágicas en la parte del tracto gastrointestinal (náuseas, vómitos con sangre, diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y espalda baja). La enfermedad dura de 2 a 4 días y la mayoría de las veces termina en la muerte.
El ántrax por inhalación ocurre sólo en raras ocasiones y se desarrolla de la bronconeumonía con la intoxicación profunda en general, dolor en el pecho, malestar general, fiebre, tos, esputo, mucosidad inicialmente, y luego con sangre. La muerte ocurre el día 2-3. Como regla general, todas las formas de ántrax son acompañadas por una temperatura alta (39-40 ° C). El más grave es el ántrax en forma séptica, que puede ser primario y consecuencia de la complicación de otra forma de la enfermedad. Se caracteriza por la abundancia de manifestaciones hemorrágicas y la presencia de un gran número de patógenos en la sangre, el líquido cefalorraquídeo y en varios órganos de la persona enferma. Las enfermedades del ántrax en las personas son esporádicas.
La inmunidad postinfecciosa se asocia con la aparición de antitoxinas y anticuerpos antimicrobianos (protectores).
Diagnóstico de laboratorio de ántrax
El material para el estudio es: con forma dérmica: el contenido de las vesículas, el ántrax o la úlcera se separan; a nivel intestinal - excremento y orina; con esputo pulmonar; cuando séptico - sangre. Varios objetos del medio ambiente (suelo, agua), productos alimenticios, materias primas de origen animal y otros materiales pueden ser objeto de investigación. Para detectar el patógeno, se utiliza un método bacterioscópico: la detección de varillas Gram-positivas rodeadas por una cápsula (en material de animales o humanos) o que contienen esporas (objetos del entorno externo). El principal método de diagnóstico - bacteriológico - el aislamiento del cultivo puro y su identificación, con una prueba obligatoria de patogenicidad para animales de laboratorio. En los casos en que el material de prueba está muy contaminado con una microflora concomitante, especialmente putrefacta, se utiliza una prueba biológica: infectar por vía subcutánea ratones blancos o conejillos de Indias. En presencia de B. Anthracis, los ratones y las cobayas perecen en 24-26 h, los conejos después de 2-3 días, en los casos de sepsis general; El bazo se ha agrandado bruscamente, en el lugar de la introducción del material - el infiltrado. En preparaciones, frotis de sangre y órganos, cápsulas en barra.
Del número de reacciones serológicas con un propósito diagnóstico, la reacción de la precipitación termoquímica de Ascoli se usa en general. Se utiliza en casos donde es difícil contar con el aislamiento del cultivo puro del patógeno (en particular, en el estudio de lana, pieles, cerdas y otros objetos). La reacción de Ascoli se basa en la detección de antígenos termoestables del patógeno, que persisten por mucho más tiempo que las células vegetativas viables y las esporas del bacilo del ántrax. Para el diagnóstico retrospectivo de ántrax, se usa una prueba alérgica con antraxina.
Profilaxis específica del ántrax
Por primera vez, la vacuna contra el ántrax fue obtenida por L. Pasteur en 1881, en nuestro país por L. S. Tsenkovsky en 1883 a partir de cepas debilitadas de B. Anthracis. Ahora en Rusia, para la prevención del ántrax en humanos y animales, se usa una vacuna contra las ITS sin esporas en cápsulas vivas, que se prepara a partir de la cepa avirulenta de un bacilo del ántrax. La vacuna contra el ántrax es altamente efectiva. Las vacunas se llevan a cabo una vez dermatológica o intradérmicamente a aquellas personas que, debido a su profesión, tienen la posibilidad de contraer ántrax. La revacunación se lleva a cabo después de un año.