Amigdalitis crónica: complicaciones

Las complicaciones que surgen de la amigdalitis crónica se dividen en locales y generales (paratonzillar y metatonsillar).

Las complicaciones locales incluyen:

1. paratonzillit con abscesos periamigdalinos que surgen periódicamente;
2. agudización de la amigdalitis parenquimatosa en forma de angina recurrente;
3. linfadenitis regional;
4. abscesos intratonsilares solitarios y múltiples;
5. la degeneración del tejido parenquimatoso en el cicatricial con la pérdida de las amígdalas palatinas de sus funciones inmunológicas locales y generales específicas, etc.

Las complicaciones comunes incluyen:

1. sepsis amigdalina aguda, razones que pueden ser de extrusión en bruto procedentes de tapones huecos caseificación (GHB perturbación mecánica) o alteración de la función de barrera como resultado de las membranas celulares daños infecciosos y tóxicos, tanto desde el sitio de la infección, y de los vasos mindalikovyh plexo y los ganglios venosas;
2. chroniosepsis, que también ocurre como resultado de la función dañada del GHB bajo la influencia de efectos infecciosos y alérgicos crónicos de la infección focal que anida en las amígdalas palatinas;
3. estados anteriores, finalmente, pueden contribuir a la derrota de naturaleza tóxica-alérgica de órganos y sistemas a una distancia considerable desde el sitio de infección (endocarditis bacteriana, fiebre reumática, la artritis no específica infecciosa, nefritis, pielitis, colecistitis y un número de otras enfermedades).

Entre las complicaciones metatonsilares, se debe prestar especial atención al daño de la tiroides. Como lo demostró B.S. Preobrazhensky (1958), existe una correlación significativa entre la amigdalitis crónica y varios tipos de enfermedades de esta glándula. Con mayor frecuencia, se observa amigdalitis crónica en el hipertiroidismo. También hay violaciones de otras glándulas endocrinas.

Basado en lo anterior, se debe suponer que la amigdalitis crónica, a partir tanto proceso autoinmune local de la naturaleza infecciosa y alérgica como la destrucción de barreras de protección y el desarrollo de reacciones tóxicas y alérgicas generales, transformados en el proceso patológico sistémica que implica múltiples órganos, que primero se resisten a ayudar a sus mecanismos homeostáticos internos efectos patológicos de los factores patógenos, luego, cuando estos mecanismos se agotan, ellos mismos se convierten en la fuente m infección y, por tanto, un círculo vicioso para formar el llamado sistema funcional patológico comienza a operar en sus propias leyes internas, lo que resulta en el tratamiento curativo sin intervención desde el exterior del cuerpo destinado a la autodestrucción.

De las complicaciones más comunes, nos centraremos en la nefritis, el reumatismo y la endocarditis.

El jade de naturaleza tonsilogénica se manifiesta por la albuminuria permanente y ocurre con la angina o el absceso periamigdalino. La nefritis aguda ocurre en el 50% de los casos después de la angina o la exacerbación de la amigdalitis crónica. La glomerulonefritis focal de naturaleza tonzilogénica ocurre en el 75-80% de los casos. El foco de almendra apoya la albuminuria y la hematuria hasta que este corazón se erradica. La exacerbación del jade y la aparición de gingertenzii arterial contribuyen a la exacerbación de la amigdalitis crónica. Se observa que a veces la aparición de complicaciones renales se ve facilitada por la presión mecánica sobre las amígdalas palatinas para eliminar las masas caseosas de las lagunas, la aparición de enfermedades adenovirales y la hipotermia local y general. Complicaciones renales Tonzillogennaya deben ser referidos a tonzillogennoy nefronatii, como lo demuestra el hecho de que después de círculo vicioso amigdalectomía se rompe y riñones vienen a un estado de normal (si no hay cambios irreversibles en ellos).

Reumatismo El papel de la amigdalitis crónica en la aparición del reumatismo se conoce desde hace mucho tiempo. Se encontró que en la mayoría de los pacientes el inicio de la enfermedad o su recurrencia está precedida por angina, faringitis, rinitis o escarlatina. GF Lang relacionó el reumatismo con el organismo alérgico de la infección estreptocócica, en particular, la anidación en las amígdalas palatinas. Según él, el reumatismo tonsilogénico se observa en un tercio de los casos de infección reumática. Típicamente fenómenos reumatoides producen después de 3-4 semanas después de la enfermedad o la exacerbación de la amigdalitis crónica angina, ninguna manifestaciones clínicas diferentes, a veces incluso sin limfoadenita regional. Sin embargo, siempre es posible establecer una conexión entre la reacción reumatoide y el exceso tonsilogénico anterior. Hay razones para creer que en contraste con el reumatismo "verdadero", el cual, en esencia, una forma de enfermedad sistémica del tejido conectivo, en el que el proceso se limita a sólo el tejido conjuntivo periarticular, la artritis infecciosa, causada por el uno o el otro sitio primario de la infección, a menudo encontrado, junto con el daño a las cápsulas articulares, la participación en el proceso patológico de hueso y cartílago, ligamentos aparato articular, resultando en el desarrollo de la anquilosis de la articulación.

Enfermedad cardíaca en el 90% de los casos por reumatismo de origen. Dado el hecho de que la infección muy reumática en muchos casos debido a la presencia de la amigdalitis crónica debe considerarse como estableció que la enfermedad de las amígdalas está directamente relacionada con la aparición de endocarditis infecciosa-alérgica (séptico) y miocarditis. Entonces, durante o inmediatamente después de la angina transferida o la exacerbación de la amigdalitis crónica, se revelan signos patológicos en el ECG. Se estableció y experimentalmente una conexión cercana (reflejo y humoral) de las amígdalas con el corazón (tejido conductivo y conectivo). La introducción de trementina en las amígdalas palatinas a los animales experimentales causó cambios característicos en el ECG, mientras que tal efecto en la finitud de tales cambios en el ECG no causó.

Una de las complicaciones cardiacas más comunes en la amigdalitis crónica es reconocido en todo el mundo tonzillokardialny síndrome, distrofia o tonzillogennaya infarto de sustancias derivadas de intoxicación liberadas en la sangre con amigdalitis crónica o angina frecuente y la sensibilización del miocardio a estas sustancias. Los pacientes se quejan de falta de aire y palpitaciones durante el ejercicio (raramente solo), a veces una sensación de alteración del corazón. Los signos objetivos del síndrome de tonsillocardio son inconstantes. A menudo hay taquicardia, a veces soplo sistólico auscultado en el ápice del corazón, causada por la regurgitación mitral relativa, late. El ECG puede revelar diversos trastornos conductividad sin alcanzar un grado considerable, arritmias, cambios en la onda T en el ECG A menudo hay cambio en la presencia de sensaciones subjetivas desagradables detrás del esternón. Síndrome Tonzillokardialny a menudo actúa como un precursor tonzillogennaya miocarditis manifiesta deterioro más pronunciado de la actividad cardiaca en común con signos inflamatorios (aumento de la ESR, leucocitosis, las pruebas positivas para la proteína C-reactiva, etc.).

Con base en la doctrina de la infección focal, muchos autores en los años 30 del siglo pasado se dejaron llevar por la teoría de la "infección portal", atribuyendo a las amígdalas casi un "papel global" en la aparición de una variedad de enfermedades. Han comenzado a hacer un retiro mayor de las amígdalas en diversas enfermedades infecciosas y alérgicas, como un "foco de infección", sin que, de hecho, ni idea de las funciones más importantes del cuerpo, especialmente en las primeras etapas de la ontogénesis posnatal.

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