Amigdalitis crónica: medicamentos

Los siguientes son los medicamentos de elección para el estado inmune celular (local) y sistémico.

IRS 19: aerosol dosificado para uso intranasal, contiene un lisado de bacterias inactivadas de muchas especies; Tiene propiedades inmunomoduladoras, estimulando la producción de inmunoglobulina A secretora y la fagocitosis, aumenta el contenido de las glándulas de lisozima mucosa vía aérea superior. Indicado para la prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto respiratorio superior y el sistema respiratorio: rinitis, faringitis, amigdalitis aguda y crónica, laringitis, y para la prevención de enfermedades respiratorias, influenza, etc. También se utiliza en la preparación para la cirugía en otorrinolaringología .. Como una herramienta preventiva para prevenir complicaciones postoperatorias de naturaleza inflamatoria y optimizar el curso del período postoperatorio. Aplicación: adultos y niños de 3 meses de edad para la prevención prescribieron 1 dosis en cada mitad de la nariz 2 veces al día durante 2 semanas; con amigdalitis y exacerbaciones de amigdalitis crónica: 1 dosis en cada mitad de la nariz 2-5 veces al día hasta que desaparezcan los síntomas de la infección. Durante la instilación de la droga, ¡no eche la cabeza hacia atrás!

Bronchomunal (Bronchomunal P para niños) - 1 cápsula contiene lisado liofilizado de muchas bacterias, que con mayor frecuencia causa infecciones del tracto respiratorio; tiene propiedades inmunomoduladoras. Estimula los macrófagos y aumenta el número de linfocitos T y anticuerpos IgA, IgG, e IgM circulantes en la mucosa del organismo, incluyendo los de la superficie de las amígdalas y el tracto respiratorio superior en general. La droga estimula los mecanismos naturales de protección del cuerpo contra enfermedades infecciosas del tracto respiratorio, reduce su frecuencia y severidad, aumenta la inmunidad humoral y celular. Aplicación: por vía oral por la mañana con el estómago vacío en un período agudo de 1 cápsula durante 10 días. A los niños se les recetará Bronchomunal P. Si el niño no puede tragar la cápsula, ábrala y disuelva el contenido en una pequeña cantidad de líquido (té, leche, jugo). Si es necesario, Bronchomunal se puede usar con antibióticos.

Imudon - pastilla que contiene una mezcla de lisados de muchas bacterias que causan la enfermedad inflamatoria aguda y crónica de la membrana mucosa de la faringe, se limfoadenoidnoy tejido y las vías respiratorias como un todo. Estimula la producción de anticuerpos y la actividad fagocítica de los macrófagos. Contraindicado en niños menores de 6 años. Indicaciones: enfermedades infecciosas e inflamatorias de la cavidad oral y faringe (garganta, amigdalitis crónica, periodontitis, gingivitis, estomatitis, etc., así como de prevención y tratamiento de las complicaciones infecciosas antes y después de la amigdalectomía, la eliminación y la implantación, etc. Aplicación: .. Una tableta mantiene en la boca sin masticar, para completar la resorción con exacerbación aguda de la amigdalitis crónica y otras enfermedades anteriormente mencionadas en adultos y adolescentes mayores de 14 años - 8 comprimidos al día .. Niños de 6 a 14 años - 6 comprimidos por día para prevenir crónica en (incluidas las exacerbaciones de la amigdalitis crónica) para adultos y niños mayores de 6 años de edad) se recetan 6 tabletas por día durante 20 días o más. Para la preparación preoperatoria durante 1 semana antes de la intervención de 8 tabletas por día, después de la cirugía, 8-10 tabletas por día durante 1 semana. En la amigdalitis recurrente crónica en las etapas compensada y subcompensada, se recomienda realizar 2-3 cursos por año.

Terapia antibacteriana es el elemento principal del complejo tratamiento de la amigdalitis crónica, pero aún B.S.Preobrazhensky (1963), uno de los fundadores de la Escuela Nacional para el estudio de la amigdalitis crónica, señaló que "el tratamiento general de las preparaciones sulfanilamida amigdalitis crónica, los antibióticos no afecta significativamente los rendimientos, pero estos fondos se han utilizado con éxito en el tratamiento de las exacerbaciones, t. E. Con angina de pecho ". Actualmente, debido a la aparición de nuevas generaciones de antibióticos se revisa dicha disposición, pero teniendo en cuenta el concepto polyetiology de la amigdalitis crónica y su patogénesis es multifactorial.

La sulfonamida moderna y las drogas antibióticas con exacerbaciones de la amigdalitis crónica y la angina primaria vulgar y sus complicaciones son cruciales en el tratamiento de estas enfermedades. Las sulfanilamidas tienen principalmente un efecto bacteriostático, el período del cual, con la acción continua del fármaco bacteriostático, termina con la lisis, es decir, la muerte del microorganismo. Los antibióticos tienen propiedades bacteriostáticas y bactericidas.

Las preparaciones de la serie sulfanilamida son agentes quimioterapéuticos sintéticos, derivados del ácido sulfanílico. Tienen un amplio espectro de acción antimicrobiana. El mecanismo de su acción farmacológica es que bloquean aktseptsiyu microorganismos PABA - obliga "material" para su crecimiento y reproducción y parada de la síntesis de folato (derivados de ácido fólico - ácido dihidrofólico y el ácido tetrahidrofólico, que es necesaria para la formación de ácidos nucleicos), porque sulfonamidas que tiene similitud estructural con PABA y es un antagonistas competitivos, capturado las células microbianas e interrumpir la formación de ácidos nucleicos necesarios para la reproducción de microorganismos. Las preparaciones para la selección de la serie de sulfonamidas usadas para tratar muchas enfermedades purulentas-inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos se presentan a continuación.

Sudfadimethoxin. Tiene acción antibacteriana (bacteriostática), que se absorbe de forma relativamente lenta en el tracto digestivo. Se muestra en la angina de pecho, sinusitis, otitis, meningitis, enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior, etc. El uso de :. Per os 1 vez por día: en el primero día de 1-2 g, en los siguientes días de 0,5-1 g / día.

Niños: 0.25 mg / (kg-day) en el día 1 y 12.5 mg / (kg-day) en los días siguientes.

Sulfadimidina. Tiene propiedades antimicrobianas, antibacterianas (bacteriostáticos), que penetra bien en tejidos, incluyendo los pulmones y en el líquido cefalorraquídeo. Indicado en neumocócica, meningocócica, las infecciones estreptocócicas, las enfermedades causadas por E. Coli: amigdalitis, sinusitis, otitis, meningitis, inflamación de las vías respiratorias, etc. Aplicación: per os, adulto a 1 g 4-6 veces al día. Niños - a una velocidad de 0.1 g / kg por 1 recepción, luego 0.25 g / kg cada 4, 6, 8 horas.

Sulfamonometoxina. Tiene la misma propiedad que los dos medicamentos anteriores. Después de la ingestión, per os se absorbe rápidamente en el tracto digestivo y se distribuye de manera uniforme en todos los tejidos. Está indicado en casos de dolor de garganta, erisipela y otras infecciones. Aplicación: per os, adultos 0.5-1 g 5-6 veces al día; niños menores de 1 año - 0.05-0.1 g por recepción, 2-5 años - 0.2-0.3 g, 6-12 años - 0.3-0.5 gramos. En una mezcla con El nonsulfazol, la penicilina y la efedrina a veces se usan por vía tópica en la rinitis purulenta aguda.

Sulfanilamida. Tiene propiedades antimicrobianas y antiprotozoarias. Absorbido rápida y completamente en el tracto digestivo. Está indicado para dolores de garganta, erisipelas, infección de heridas, etc. Uso: per os para adultos 0.5-1 g 5-6 veces al día; niños menores de 1 año - 0.05-1 g por recepción, 2-5 años - pero 0.2-0.3 g, 6-12 años - 0.3-0.5 gramos.

Los antibióticos son sustancias quimioterapéuticas producidas por microorganismos y derivados de tejidos de plantas y animales, y sus derivados y análogos sintéticos de los mismos, inhiben selectivamente agentes infecciosos o tumores malignos; muchos antibióticos también poseen la capacidad de acciones sobre los mecanismos de protección del organismo (el efecto inmunomodulador) en la dirección de su ganancia (inmunoestimulación) y hacia supresión (inmunosupresión) mediada indirectamente. El uso masivo de antibióticos durante décadas a escala global ha llevado a una reducción significativa en la incidencia y la mortalidad de muchas enfermedades infecciosas. El principal problema que impide el éxito del tratamiento con antibióticos es la capacidad de los microorganismos para desarrollar resistencia a ellos. Formas resistentes generalizadas de microorganismos, especialmente a la penicilina, estreptomicina, tetraciclina, requiere la introducción de nuevos fármacos eficaces, así como la gestión de existentes basados en la identificación provisional de los agentes patógenos y para determinar su sensibilidad a los antibióticos (antibiograma).

Para el tratamiento de la amigdalitis crónica y sus complicaciones, se recomiendan los siguientes antibióticos.

Los antibióticos betalactámicos, que combinan penicilinas y cefalosporinas, que tienen una propiedad bactericida y alta actividad contra las bacterias principalmente grampositivas. Estos antibióticos pueden penetrar en las células del cuerpo y actuar sobre los patógenos que contienen. Se caracteriza por baja toxicidad y buena tolerabilidad, incluso con el uso a largo plazo en dosis altas, mientras que la resistencia de los microorganismos durante el tratamiento se desarrolla lentamente.

Preparaciones de penicilina.

Amoxicilina - penicilinas antibióticas semisintéticos grupo III generación que posee propiedades bactericidas debido a la acción inhibidora contra la transpeptidasa y alteración de la síntesis de peptidoglicano (la proteína de referencia en el crecimiento de la pared celular de los microorganismos y el periodo de división), causando la lisis de los microorganismos. Penetra en la mayoría de los tejidos, a excepción del GEB sin cambios. Indicaciones: infecciones respiratorias y otorrinolaringología (bronquitis, neumonía, amigdalitis, otitis media aguda, faringitis, sinusitis) y otros órganos y sistemas. Aplicación: per os, adultos y adolescentes mayores de 10 años - 500-700 mg 2 veces al día; niños de 3 a 10 años: 375 mg 2 veces o 350 mg 3 veces al día.

Amoxiclav. 1 tableta, recubierta con película, contiene amoxicilina 250 o 500 mg y sal potásica de ácido clavulánico 125 mg. Polvo para 100 ml de suspensión per os para recibir en botellas de vidrio oscuro, y contiene 125 o 250 mg 31,25 y 62,5 mg (forte para la preparación de una suspensión) las sustancias activas, respectivamente. El polvo liofilizado en viales de 500 o 1000 mg de amoxicilina y 100 y 200 mg de la sal potásica de ácido clavulánico, respectivamente, para la preparación de la solución de inyección. + Amoxicilina tiene una acción para inhibir la beta-lactamasa (ácido clavulánico), que forma un complejo estable con enzimas de dicho inactivadas y protege la amoxicilina de la pérdida de actividad antibacteriana causada por la producción de las principales patógenos beta-lactamasa y patógenos oportunistas. Es activo contra muchos aerobios gram-positivos y gram-negativos y una serie de anaerobios. Indicaciones: amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis media aguda y crónica y otras enfermedades respiratorias inflamatorias, órganos genitourinarios, etc. Aplicación: per os para adultos y niños que pesan más de 40 kg - pero 375 o 625 mg (dependiendo de la gravedad de la infección. ) cada 8 horas. Se recetan soluciones de suspensión e inyección a niños y adultos en dosis según la edad, de acuerdo con las instrucciones incluidas en el paquete de medicamentos.

Ampicilina. Grupo antibiótico semisintético de penicilinas de tercera generación, que tiene acción bactericida. Es activo contra una amplia gama de microorganismos gram-positivos y gram-negativos. Penicilinasa destruida, ácido-rápido, es posible usar per os. En el tracto gastrointestinal, se absorbe el 30-40% de la dosis. Indicaciones: angina, exacerbación de la amigdalitis crónica, faringitis, otitis media, sinusitis, meningitis, infecciones de enfermedades del tracto respiratorio, etc. Aplicación: per os, independientemente de la comida, una sola dosis para adultos - 0,5 g al día - 2-3 g In. Infecciones flujo moderado administra por vía intramuscular a los adultos 0,25-0,5 g cada 6-8 horas en infecciones graves -. 1-2 g por vía oral cada 4-6 horas o por vía intravenosa, pero 0,5 g cada 6 horas a los niños. No se prescribe 1 mes, en la vejez se usa una dosis diaria de 100-200 mg / kg de peso corporal. La dosis diaria se divide en recepciones A-6 por vía oral. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la afección y de la efectividad de la terapia (de 5 a 10 días a 2 o 3 semanas o más).

Taromentine. Producido en tabletas y polvo para inyección. 1 tableta contiene amoxicilina 250 o 500 mg y ácido clavulánico 125 mg (ver arriba amoxiclav). El medicamento no debe administrarse por vía intramuscular. Indicaciones: amigdalitis, faringitis, sinusitis, laringitis, otitis media, etc. Se utiliza para la profilaxis en la cirugía: en la etapa a 1 hora - 1,2 g por vía intravenosa una vez durante la inducción de la anestesia con una intervención más largo - 4 dosis durante las primeras 24 horas. Y varios días después de la operación.

Cefalosporinas.

Ceftriaxona. Tiene una propiedad bacteriostática (inhibe transpentidase, interrumpe la biosíntesis del mucopeptide de la pared celular bacteriana). Tiene un amplio espectro de acción, puede actuar sobre las cepas multirresistentes tolerantes a las penicilinas y cefalosporinas y aminoglucósidos primeras generaciones (estreptomicina, kanamicina, gentamicina, etc.). Indicación: infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, órganos ENT, etc. Aplicación: intramuscular e intravenosa. Adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 g una vez al día, si es necesario hasta 4 g en dos inyecciones después de 12 horas. El método de preparación de la solución está indicado en las instrucciones para el medicamento.

De los medicamentos de cefalosporina para el tratamiento de la angina de pecho y las exacerbaciones agudas de la amigdalitis crónica, y el tratamiento de la amigdalitis no aguda crónica con contraindicaciones para la cirugía radical se puede recomendó tseftriabol, ceftriaxona, ceftizoxima, tsefalotim et al., Así como los agentes antimicrobianos en combinación.

Fugentin. Producido en forma de gotas para la nariz y el oído. Contiene gentamicina (activo contra las bacterias más Gram-positivas y Gram-negativas, incluyendo cepas resistentes) y fuzidin (potencia el efecto de la gentamicina en estafilococos, incluyendo los resistentes a otros antibióticos, efecto bacteriostático sobre Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium y otros. Indicación: enfermedades purulentas e inflamatorias del oído, garganta (amigdalitis crónica), nariz y senos paranasales); Se utiliza como una medida preventiva de complicaciones infecciosas en intervenciones quirúrgicas en los senos paranasales. Aplicación: gotas en la oreja y la nariz; amigdalitis crónica 2-3 ml disueltos en 100-200 ml de agua destilada o solución isotónica de cloruro sódico y se lavaron con lagunas, al día durante 5 días.

Gentamicina Un complejo de antibióticos producidos por Micromonospora purpurea (Gramicidin). Tiene un amplio espectro de acción contra bacterias Gram-positivas y Gram-negativas (incluyendo Pseudomonas aeruginosa y E. Coli, Proteus, Staphylococcus, etc.). Indicaciones: enfermedades otorrinolaringológicas causadas por microorganismos sensibles a la droga dada, etc. Aplicación: por vía intramuscular, intravenosa y tópica como gotas y enjuagues de la garganta.

A menudo, cuando XT y otras enfermedades del tracto respiratorio superior que no requieren reprimir intensiva microbiota patogénica se pueden aplicar agentes homeopáticos que proporcionan un efecto beneficioso en los procesos tróficos en los órganos respectivos, así como cierta acción sedante y tranquilizante.

Lymphomyosot: una gota para tomar por vía oral, que contiene 17 ingredientes. Indicaciones: procesos inflamatorios hipertróficos crónicos, que incluyen signos de alergia al cuerpo (agrandamiento de los ganglios linfáticos, diátesis exudativa, adenoides, amigdalitis hipertrófica crónica, etc.). Aplicación: por vía oral 10 gotas 3 veces al día.

Euphorbium compositum Nazentropfen C - un aerosol para la nariz, contiene 8 remedios homeopáticos, en complejo que tiene efecto antiinflamatorio, reparador, antialérgico. Cuando las manifestaciones inflamatorias se utilizan simultáneamente Traumeel C Engiapol. Junto con el efecto antiinflamatorio, tiene un efecto trófico beneficioso sobre la membrana mucosa. Indicación: rinitis de diversas génesis (viral, bacteriana, alérgica, hiperplásica, atrófica), estrógeno, fiebre del heno, adenoides, amigdalitis crónica, enfermedades del oído y del tubo auditivo. Aplicación: inyectada por vía intranasal en cada mitad de la nariz en 1-2 dosis 3-5 veces al día; niños menores de 6 años: 1 dosis 3-4 veces al día. Es posible usar niños hasta 1 año (1 dosis 2 veces al día).

Al concluir la sección sobre el tratamiento no quirúrgico de la amigdalitis crónica, hay que señalar que el efecto de este tratamiento no viene de inmediato, pero aumenta gradualmente y requiere múltiples tratamientos en combinación con el nombramiento de vitaminas, actividades de fisioterapia de restauración, el cumplimiento con el modo racional de trabajo y de descanso, la exclusión de las exposiciones nacionales y ocupacionales. El tratamiento no quirúrgico es recomendable para gastar en las condiciones del centro sanatorio. El éxito del tratamiento no quirúrgico en gran medida contribuye a cabo previamente métodos "poluhirurgicheskie" destinadas a optimizar tejido condición mindalikovoy y su purificación por la inflamación crónica y productos microbianos.

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