Anatomía de la articulación del codo

La articulación del codo está formada por la superficie articular de la epífisis inferior del húmero, su bloque y cabeza, y las superficies articulares del cúbito y el radio. Hay tres articulaciones en la cavidad articular del codo: humeroulontal, humeroradial y radiocubital. La cápsula articular cubre la articulación del codo por todos lados. La articulación del codo está estabilizada por ligamentos laterales: los ligamentos colaterales cubital y radial. También hay un ligamento circular radial que fortalece la articulación radiocubital y asegura la estabilidad de la relación entre el radio y el cúbito durante la pronación y la supinación del antebrazo. Las secciones anterior y posterior de la articulación del codo están insuficientemente fortalecidas por ligamentos. Los puntos de referencia óseos para examinar la articulación del codo son los epicóndilos medial y lateral del húmero y el olécranon del cúbito. En la superficie anteromedial, los puntos de referencia óseos son la tuberosidad del radio y la apófisis coronoides del cúbito.

Tres músculos son responsables de la flexión del antebrazo: el braquial, el braquiorradial y el bíceps braquial. Los tendones de los grupos musculares correspondientes se unen a los epicóndilos. Los tendones de los músculos flexores se unen al epicóndilo medial: el tendón del pronador redondo, cuyas fibras se encuentran más profundas; las fibras superficiales del tendón común de los flexores de los dedos; el tendón del flexor radial del carpo, el flexor superficial de los dedos y el flexor cubital del carpo. Los tendones de los músculos extensores se unen al epicóndilo lateral del húmero a lo largo de la superficie posterolateral: el tendón común de los extensores de los dedos, el extensor cubital del carpo, el extensor largo de los dedos, el extensor corto de los dedos y el extensor radial del carpo.

El tendón del tríceps, formado a partir de las cabezas largas, externa e interna de los músculos, está unido al olécranon.

Entre los epicóndilos, en la superficie posterior, por encima del olécranon, se encuentra la fosa olecraniana. La articulación del codo contiene varias bursas. La bursa olecraniana se encuentra en la inserción del tendón del tríceps y consta de tres secciones: subcutánea, intertendinosa y subtendinosa. La bursa del tendón del bíceps se encuentra detrás del tendón, en su inserción en la tuberosidad del radio. Las bursas supracondíleas (medial y lateral) se encuentran debajo de los tendones, por encima de los epicóndilos correspondientes.

El nervio cubital se forma a partir de las raíces nerviosas C8-T1, con posible afectación de C7. Inerva la mitad medial del flexor profundo de los dedos, el flexor cubital del carpo, los músculos hipotenares, los músculos interóseos, la cabeza profunda del flexor corto de los dedos y los músculos lumbricales de la tercera y cuarta falanges. También proporciona sensibilidad al quinto y la mitad del cuarto dedo. En el hombro, discurre en un haz neuromuscular con la arteria braquial y el nervio medial.

En la parte media del brazo, sigue la dirección de la superficie posterior del epicóndilo medial. Aquí se ubica en el surco intercondíleo entre el epicóndilo medial y el olécranon. Al salir del surco y pasar al antebrazo, discurre bajo el arco aponeurótico del flexor cubital de los dedos (flexor cubital del carpo) como parte de la arcada humerocubital. Distalmente, atraviesa este músculo en el llamado túnel cubital, donde puede comprimirse.

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