Anauran

Anauran es un medicamento combinado que contiene tres componentes activos:

1. El sulfato de polimixina B es un antibiótico comúnmente utilizado para tratar infecciones causadas por bacterias gramnegativas. La polimixina B tiene un efecto bactericida al destruir las membranas celulares de las bacterias e impedir su crecimiento y reproducción.
2. El sulfato de neomicina es otro antibiótico que también se utiliza para tratar infecciones bacterianas. La neomicina interfiere con la síntesis de proteínas bacterianas, lo que provoca su muerte.
3. El clorhidrato de lidocaína es un anestésico local que se utiliza para reducir el dolor durante el tratamiento de infecciones o procedimientos en la zona donde se aplica el medicamento.

Anauran se usa comúnmente para tratar infecciones del oído externo causadas por bacterias como Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli y otros organismos gramnegativos. Se administra en gotas óticas tópicas.

Indicaciones Anaurana

1. La otitis externa aguda es una infección del oído externo, a menudo causada por patógenos bacterianos. Anauran puede recetarse para tratar la otitis externa aguda, especialmente si la infección es causada por bacterias gramnegativas.
2. Infecciones de oído: El medicamento puede usarse para tratar otras infecciones de oído causadas por bacterias, especialmente si son organismos gramnegativos.

Forma de liberación

Anauran está disponible en gotas óticas tópicas. Estas gotas suelen presentarse en frascos con un práctico dosificador para una administración fácil y precisa del fármaco en el oído externo.

Farmacodinámica

1. Sulfato de polimixina B: La polimixina B es un antibiótico del grupo de las polimixinas con efecto bactericida. Afecta a bacterias gramnegativas, como Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli y otras. El mecanismo de acción de la polimixina B consiste en la ruptura de la membrana citoplasmática de las bacterias, lo que provoca su muerte.
2. Sulfato de neomicina: La neomicina también es un antibiótico que inhibe la síntesis de proteínas en bacterias. Esto se logra mediante la unión de la neomicina a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, lo que impide que el aminoacil-ARNt se una al ARNm, inhibiendo así la síntesis de proteínas.
3. Clorhidrato de lidocaína: La lidocaína es un anestésico local que actúa bloqueando los canales de sodio en las células nerviosas, impidiendo la transmisión de señales de dolor. Anauran utiliza lidocaína para aliviar el dolor y las molestias asociadas con las infecciones de oído.

Farmacocinética

1. Sulfato de polimixina B y sulfato de neomicina: Cuando Anauran se administra tópicamente en el oído externo, la polimixina B y el sulfato de neomicina pueden penetrar lentamente el tímpano, llegar al oído medio y a los tejidos, donde ejercen su acción antibacteriana. No suelen absorberse en el torrente sanguíneo en cantidades suficientes para ser eficaces sistémicamente, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios sistémicos.
2. Clorhidrato de lidocaína: La lidocaína suele absorberse rápidamente a través de las membranas mucosas hasta el oído. Actúa con rapidez, proporcionando anestesia local y reduciendo el dolor en la cavidad auditiva. Tras la aplicación tópica, la lidocaína se metaboliza rápidamente en el hígado y se excreta por los riñones.

Dosificación y administración

1. Antes de usar el medicamento, consulte a su médico o farmacéutico. Ellos podrán brindarle recomendaciones personalizadas según su estado de salud y necesidades de tratamiento.
2. Limpie el oído de secreciones y residuos. Puede usar un hisopo de algodón suave o un pañuelo de papel.
3. Aplique la cantidad necesaria de gotas en el oído externo. Para ello, incline la cabeza de modo que el oído quede vertical y aplique unas gotas dentro del pabellón auricular.
4. Después de administrar las gotas, masajee suavemente la zona alrededor del pabellón auricular. Esto ayudará a distribuir el medicamento uniformemente en el oído.
5. Siga las instrucciones de su médico sobre la frecuencia y duración del uso. Normalmente, las gotas se recetan varias veces al día durante un periodo específico, que puede variar según la naturaleza de la infección y su respuesta al tratamiento.
6. No exceda la dosis recomendada. Seguir la dosis recomendada ayudará a evitar efectos secundarios y el consumo excesivo.
7. Después de su uso, cierre el frasco con la tapa y manténgalo fuera del alcance de los niños.

Uso Anaurana durante el embarazo

1. Polimixina B:

   • La polimixina B puede tener efectos bloqueantes neuromusculares, potencialmente peligrosos cuando se administra en dosis altas, especialmente en poblaciones vulnerables como las mujeres embarazadas. Se ha demostrado que la polimixina B causa parálisis respiratoria cuando se administra por vía intravenosa (Small, 1964).
   • Estudios en animales han demostrado que la polimixina B puede interferir con el desarrollo embrionario normal y aumentar el riesgo de anomalías congénitas cuando se administra durante el embarazo (Jaiswal et al., 2011).

2. Sulfato de neomicina:

   • La neomicina puede reducir la excreción de estrógeno en mujeres embarazadas, lo que puede afectar el equilibrio hormonal normal durante el embarazo (Pulkkinen y Willman, 1973).
   • Cuando se aplica tópicamente, la neomicina puede causar sensibilización por contacto, lo que puede ser un problema para algunas mujeres embarazadas (Booth et al., 1994).

3. Clorhidrato de lidocaína:

   • La lidocaína se utiliza como anestésico local y se considera relativamente segura en dosis moderadas. Sin embargo, su combinación con otros componentes, como la polimixina B y la neomicina, puede requerir precaución debido a posibles efectos tóxicos aditivos (Wright y Collier, 1976).

Contraindicaciones

1. Intolerancia individual: Cualquiera de los componentes de Anauran puede causar una reacción alérgica. En caso de alergia conocida a estas sustancias, el uso del medicamento está contraindicado.
2. Tímpano dañado: El uso de gotas tópicas para los oídos, incluido Anauran, está contraindicado en presencia de un tímpano dañado, ya que esto puede facilitar la penetración del medicamento en el oído medio y causar infección.
3. Infección purulenta aguda del oído medio: En presencia de una infección purulenta aguda del oído medio, puede requerirse un tratamiento antibiótico sistémico y el uso de gotas tópicas como Anauran puede no ser suficiente.
4. Uso de un implante intraaural: El uso de gotas tópicas puede estar contraindicado en pacientes con implantes intraaurales u otras cirugías de oído.
5. Niños: En niños, el uso de gotas debe realizarse con especial cuidado y bajo la supervisión de un médico.
6. Embarazo y lactancia: El uso de Anauran durante el embarazo y la lactancia requiere una evaluación de los beneficios y riesgos y debe realizarse bajo la supervisión de un médico.
7. Reacciones previas a anestésicos locales: Si el paciente tiene alergia conocida o reacciones adversas previas a anestésicos locales como la lidocaína, el uso de Anauran puede estar contraindicado.

Efectos secundarios Anaurana

1. Reacciones alérgicas: Incluyen erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de la cara, garganta o lengua, dificultad para respirar y choque anafiláctico. Si se produce alguna reacción alérgica, suspenda el uso del producto inmediatamente y busque atención médica.
2. Irritación del oído: Pueden aparecer síntomas temporales de irritación del oído, como enrojecimiento, picazón, hormigueo o molestias en la cavidad del oído.
3. Pérdida auditiva: Algunos pacientes pueden notar una pérdida auditiva temporal después de usar gotas tópicas. Esto suele remitir por sí solo, pero es importante informar a su médico.
4. Trastornos gastrointestinales: Pueden producirse casos raros de irritación o malestar en el estómago o los intestinos.
5. Efectos secundarios sistémicos: aunque la absorción sistémica de los ingredientes activos de la aplicación tópica de Anauran suele ser mínima, teóricamente son posibles los efectos secundarios sistémicos asociados con antibióticos o anestésicos locales.
6. Hipersensibilidad a los componentes del medicamento: Las reacciones individuales a uno de los componentes del medicamento pueden causar hipersensibilidad, lo que dará lugar a diversos efectos indeseables.

Sobredosis

Es improbable una sobredosis por la aplicación tópica de Anauran (gotas óticas) debido a la baja absorción sistémica de sus componentes activos. Sin embargo, en caso de ingestión accidental o uso en grandes cantidades, pueden producirse efectos secundarios.

Los signos de sobredosis pueden incluir aumento o empeoramiento de los efectos secundarios, como reacciones alérgicas, irritación o enrojecimiento de la piel en el área del oído, así como posibles efectos sistémicos asociados con la lidocaína (un anestésico local), como somnolencia, mareos, arritmia e incluso convulsiones.

Interacciones con otras drogas

1. Otros medicamentos tópicos para los oídos: El uso simultáneo de varios medicamentos tópicos puede aumentar el riesgo de irritación o reacciones alérgicas en la cavidad auditiva. Se recomienda consultar a un médico antes de usar otros medicamentos para los oídos simultáneamente con Anauran.
2. Antibióticos sistémicos: Dado que la polimixina B y la neomicina, componentes de Anauran, se aplican tópicamente, su interacción sistémica con otros antibióticos suele ser mínima. Sin embargo, si el paciente toma antibióticos sistémicos para otras infecciones, es importante informar al médico.
3. Anestésicos locales: El uso de lidocaína, que forma parte de Anauran, con otros anestésicos locales puede aumentar el riesgo de efectos tóxicos, especialmente cuando se utilizan dosis altas o con mayor sensibilidad a los anestésicos.
4. Medicamentos que aumentan el riesgo de reacciones alérgicas: Si es alérgico a alguno de los componentes de Anauran o a otros medicamentos que aumentan el riesgo de reacciones alérgicas, debe tener cuidado al usarlos simultáneamente para evitar el desarrollo de complicaciones alérgicas.