Angélica

El medicamento "Angelique" es un medicamento hormonal combinado que contiene dos ingredientes activos: drospirenona y estradiol.

1. Drospirenona: es un progestágeno sintético similar a la progesterona natural, la hormona sexual femenina. La drospirenona tiene propiedades antagonistas de andrógenos y antiandrogénicas, lo que la hace útil en el tratamiento de trastornos hormonales como el síndrome de ovario poliquístico y para reducir los síntomas de la menopausia transitoria.

2. Estradiol: Este es un estrógeno natural que es la principal hormona sexual femenina. Repone los niveles de estrógeno en el cuerpo y ayuda a reducir los síntomas de la menopausia, como sofocos, sudoración, alteraciones del sueño y cambios de humor.

Angelique se usa para tratar los síntomas asociados con la deficiencia de estrógeno en mujeres antes y durante la menopausia. Este medicamento ayuda a aliviar los sofocos, los sudores nocturnos, los cambios de humor, la sequedad vaginal y otros síntomas de la menopausia. Además, Angelique se puede utilizar para prevenir la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

Indicaciones Angélica

1. Síntomas de la menopausia: "Angelique" puede ayudar a afrontar los sofocos, sudores nocturnos, cambios de humor, insomnio, disminución del deseo sexual, sequedad, sangrado vaginal y otros síntomas de la menopausia.
2. Prevención de la osteoporosis: en las mujeres posmenopáusicas, los niveles de estrógeno disminuyen, lo que puede provocar adelgazamiento de los huesos y un mayor riesgo de osteoporosis. Se puede recetar Angeliq para prevenir la osteoporosis y reducir el riesgo de fracturas.
3. Tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP): esta afección puede causar ciclos menstruales irregulares, hiperandrogenismo (niveles elevados de hormonas sexuales masculinas) y otros síntomas. Angeliq con drospirenona puede ayudar a controlar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico.
4. Tratamiento del sangrado uterino disfuncional: Angeliq puede usarse para tratar el sangrado uterino disfuncional, que puede ocurrir en mujeres perimenopáusicas debido a cambios en los niveles de estrógeno y progesterona.

Forma de liberación

Angelique está disponible en forma de tabletas para administración oral (oral). Cada comprimido contiene una combinación de dos ingredientes activos: drospirenona (como drozepirona potásica) y estradiol (como estradiol hemihidrato). Los comprimidos suelen presentarse en blísteres o frascos con instrucciones de uso y dosificación.

Farmacodinámica

1. Drospirenona: La drospirenona es un progestágeno sintético que tiene propiedades antagónicas y antiandrogénicas de andrógenos. Se une a los receptores de progesterona y estrógeno, lo que conduce a la supresión de la liberación de gonadotropinas y a una disminución de la producción de hormonas por parte de la glándula pituitaria. Esto conduce a una disminución en la producción de estrógeno por parte de los testículos, así como a una disminución en la producción de andrógenos. Además, la drospirenona tiene la capacidad de reducir la retención de líquidos en el cuerpo, lo que puede ayudar a reducir la hinchazón y otros síntomas asociados con la retención de líquidos.
2. Estradiol: El estradiol es un estrógeno natural y la principal hormona sexual femenina. Penetra en las células diana, se une a los receptores de estrógeno y participa en la regulación de muchos procesos del cuerpo. Los estrógenos de Angélica ayudan a reponer la deficiencia de estrógeno que se produce en las mujeres antes y durante la menopausia y ayudan a reducir los síntomas de la menopausia, como sofocos, sudoración, cambios de humor y sequedad vaginal.

Juntos, la drospirenona y el estradiol de Angelica proporcionan un efecto complejo en el cuerpo destinado a reducir los síntomas de la menopausia y prevenir las complicaciones asociadas con la deficiencia de estrógeno.

Farmacocinética

1. Drospirenona:

   • Absorción: La drospirenona después de la administración oral se absorbe bien en el tracto gastrointestinal.
   • Metabolismo: Sufre transformaciones metabólicas en el hígado con la formación de metabolitos activos.
   • Excreción: los metabolitos de la drospirenona se excretan principalmente a través de los riñones y parcialmente a través de los intestinos.

2. Estradiol:

   • Absorción: el estradiol también se absorbe bien después de la administración oral.
   • Metabolismo: se metaboliza en el hígado para formar varios metabolitos, incluidos estrona y estriol.
   • Excreción: los metabolitos del estradiol se excretan principalmente a través de los riñones y los intestinos.

Dosificación y administración

• Dosis: La dosis estándar de "Angelica" es una tableta por día. Se suele tomar durante 28 días, seguido de un descanso de 7 días, durante el cual suele aparecer la regla. Después de una pausa, comienza un nuevo curso de tratamiento.
• Dosis: Las tabletas deben tomarse por vía oral con una cantidad suficiente de agua. Lo mejor es tomar los comprimidos a la misma hora todos los días, esto ayudará a mantener un nivel constante de componentes activos en el organismo.

Al elegir la dosis y el régimen de Angelica, es necesario tener en cuenta la edad de la paciente, la presencia de enfermedades concomitantes, la gravedad de los síntomas de la menopausia y otras características individuales.

Uso Angélica durante el embarazo

1. Efecto sobre el embarazo:

   • Las investigaciones han demostrado que la combinación de drospirenona y estradiol no está diseñada para usarse durante el embarazo. Los medicamentos que contienen drospirenona y estradiol se utilizan para la terapia de reemplazo hormonal en mujeres posmenopáusicas y no deben recetarse a mujeres embarazadas (Zhou et al., 2011).

2. Riesgos para el feto:

   • Tomar hormonas durante el embarazo puede provocar efectos teratogénicos y anomalías fetales. Esto se debe a que el estradiol puede afectar el equilibrio hormonal y el desarrollo del sistema reproductivo fetal (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Recomendaciones de uso:

   • Angelique no está indicado para su uso en mujeres embarazadas. El fármaco está indicado para el tratamiento de los síntomas de la menopausia en mujeres posmenopáusicas y no está indicado para su uso durante el embarazo (Foidart, 2005).

Contraindicaciones

1. Cáncer de mama confirmado o sospechado: Angélica está contraindicada en mujeres con o sospecha de tener cáncer de mama.
2. Cáncer de órganos dependientes de estrógenos: el fármaco también está contraindicado en el cáncer de órganos dependientes de estrógenos, como el endometrio o los ovarios.
3. Enfermedad hepática grave: en pacientes con enfermedad hepática grave, el uso de Angélica puede estar contraindicado debido al riesgo de deterioro de la función hepática.
4. Enfermedad renal grave: el medicamento también puede estar contraindicado en enfermedades renales graves, especialmente si hay un deterioro significativo de la función renal.
5. Trombosis y tromboembolismo: Angeliq no debe usarse en pacientes con un alto riesgo de trombosis o tromboembolismo, como antecedentes de trombosis o presencia de trastornos hemorrágicos hereditarios.
6. Enfermedades ateroscleróticas graves: el fármaco también está contraindicado en enfermedades ateroscleróticas graves, como infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular.
7. Hipertensión: los pacientes con hipertensión grave no controlada también pueden tener restricciones en el uso de Angelica.
8. Manifestación de una reacción alérgica a los componentes del fármaco: Si el paciente ha tenido previamente una reacción alérgica a la drospirenona, estradiol u otros componentes de Angélica, su uso también está contraindicado.

Efectos secundarios Angélica

1. Dolor de cabeza: puede producirse dolor de cabeza o migraña.
2. Sofocos: las mujeres pueden experimentar sofocos o sudoración.
3. Cambios de humor: algunos pacientes pueden notar cambios de humor, incluyendo depresión o irritabilidad.
4. Trastornos del sueño: puede producirse insomnio o somnolencia.
5. Dolor en los senos: algunas mujeres pueden experimentar dolor o malestar en el área de los senos.
6. Dolor abdominal: puede producirse dolor en la parte baja del abdomen o malestar abdominal.
7. Náuseas y vómitos: en algunos pacientes pueden producirse náuseas o vómitos.
8. Sangrado o secreción vaginal: las mujeres menopáusicas pueden experimentar sangrado o secreción vaginal irregular.
9. Hinchazón: puede producirse hinchazón, especialmente en las extremidades inferiores.
10. Dolor articular o muscular: algunos pacientes pueden experimentar dolor articular o muscular.
11. Hipertensión: algunos pacientes pueden experimentar un aumento de la presión arterial.
12. Cambios de peso: pueden ocurrir cambios de peso, tanto de aumento como de disminución.
13. Cambios en los valores de laboratorio: pueden ocurrir cambios en los valores de laboratorio, como los niveles de lípidos en sangre o la función hepática.

Sobredosis

1. Efectos secundarios hormonales:

   • Estradiol: la sobredosis de estradiol puede causar náuseas, vómitos, dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, retención de líquidos y sangrado vaginal.
   • Drospirenona: una sobredosis de drospirenona puede provocar hiperpotasemia (aumento de los niveles de potasio en la sangre), lo que puede provocar debilidad muscular, fatiga y arritmias (ritmos cardíacos irregulares).

2. Otros efectos secundarios:

   • Mareos
   • Dolor de estómago
   • Náuseas y vómitos
   • Aumento de la presión arterial

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que contienen ciclosporina: estos medicamentos pueden aumentar la concentración de estrógeno en la sangre, lo que puede aumentar los efectos secundarios de Angelica.
2. Medicamentos antiepilépticos (por ejemplo, fenitoína, carbamazepina): pueden reducir la eficacia de Angelica, por lo que puede ser necesario ajustar la dosis en algunos casos.
3. Medicamentos que contienen topiramato: también pueden reducir la eficacia de Angelica.
4. Medicamentos que contienen rifampicina: este antibiótico puede reducir la concentración de estrógeno en la sangre, lo que puede reducir la eficacia de Angélica.
5. Medicamentos que contienen tiroxina: pueden aumentar la unión de hormonas, aumentando así el riesgo de efectos secundarios.
6. Medicamentos que contienen antidepresivos cíclicos (por ejemplo, amitriptilina): pueden aumentar el riesgo de desarrollar hiponatremia cuando se usan junto con Angeliq.
7. Medicamentos que contienen warfarina: pueden aumentar el riesgo de complicaciones tromboembólicas.