Angelique

El medicamento "Anzhelik" es un medicamento hormonal combinado que contiene dos ingredientes activos: drospirenona y estradiol.

1. Drospirenona: Es un progestágeno sintético similar a la progesterona natural, la hormona sexual femenina. La drospirenona posee propiedades antagonistas y antiandrogénicas, lo que la hace útil en el tratamiento de trastornos hormonales como el síndrome de ovario poliquístico y para reducir los síntomas de la menopausia transitoria.

2. Estradiol: Es un estrógeno natural, la principal hormona sexual femenina. Compensa la falta de estrógeno en el cuerpo y ayuda a reducir los síntomas de la menopausia, como sofocos, sudoración, alteraciones del sueño y cambios de humor.

"Angelique" se utiliza para tratar los síntomas asociados con la deficiencia de estrógenos en mujeres antes y durante la menopausia. Este medicamento ayuda a controlar los sofocos, los sudores nocturnos, los cambios de humor, la sequedad vaginal y otras manifestaciones de la menopausia. Además, "Angelique" puede utilizarse para prevenir la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

Indicaciones Angélica

1. Síntomas de la menopausia: Angelique puede ayudar con los sofocos, sudores nocturnos, cambios de humor, insomnio, disminución del deseo sexual, sequedad vaginal y otros síntomas de la menopausia.
2. Prevención de la osteoporosis: En mujeres posmenopáusicas, los niveles de estrógeno disminuyen, lo que puede provocar adelgazamiento óseo y un mayor riesgo de osteoporosis. Angeliq puede recetarse para ayudar a prevenir la osteoporosis y reducir el riesgo de fracturas.
3. Tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP): Esta afección puede causar ciclos menstruales irregulares, hiperandrogenismo (altos niveles de hormonas sexuales masculinas) y otros síntomas. Angeliq con drospirenona puede ayudar a controlar los síntomas del SOP.
4. Tratamiento del sangrado uterino disfuncional: Angeliq se puede utilizar para tratar el sangrado uterino disfuncional, que puede ocurrir en mujeres perimenopáusicas debido a cambios en los niveles de estrógeno y progesterona.

Forma de liberación

"Anzhelik" se presenta en comprimidos para administración oral. Cada comprimido contiene una combinación de dos principios activos: drospirenona (como drozepirona potásica) y estradiol (como hemihidrato de estradiol). Los comprimidos suelen presentarse en blísteres o frascos con instrucciones de uso y dosificación.

Farmacodinámica

1. Drospirenona: La drospirenona es un progestágeno sintético con propiedades antagonistas y antiandrogénicas. Se une a los receptores de progesterona y estrógeno, lo que suprime la liberación de gonadotropina y disminuye la producción de hormonas hipofisarias. Esto resulta en una disminución de la producción de estrógenos en los testículos, así como de andrógenos. Además, la drospirenona tiene la capacidad de reducir la retención de líquidos, lo que puede ayudar a reducir el edema y otros síntomas asociados con la retención de líquidos.
2. Estradiol: El estradiol es un estrógeno natural y la principal hormona sexual femenina. Penetra en las células diana, se une a los receptores de estrógeno y participa en la regulación de numerosos procesos corporales. Los estrógenos presentes en la angélica ayudan a compensar la deficiencia de estrógeno que experimentan las mujeres antes y durante la menopausia, y a reducir los síntomas de la menopausia, como sofocos, sudoración, cambios de humor y sequedad vaginal.

Juntos, la drospirenona y el estradiol presentes en Angélica proporcionan un efecto complejo en el organismo destinado a reducir los síntomas de la menopausia y prevenir las complicaciones asociadas con la deficiencia de estrógeno.

Farmacocinética

1. Drospirenona:

   • Absorción: La drospirenona se absorbe bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
   • Metabolismo: Sufre transformaciones metabólicas en el hígado para formar metabolitos activos.
   • Excreción: Los metabolitos de drospirenona se excretan principalmente a través de los riñones y en parte a través de los intestinos.

2. Estradiol:

   • Absorción: El estradiol también se absorbe bien después de la administración oral.
   • Metabolismo: Se metaboliza en el hígado para formar varios metabolitos, entre ellos la estrona y el estriol.
   • Excreción: Los metabolitos del estradiol se excretan principalmente a través de los riñones y los intestinos.

Dosificación y administración

• Dosis: La dosis estándar de "Anzhelika" es de una tableta al día. Generalmente se toma durante 28 días, seguidos de un descanso de 7 días, durante el cual suele aparecer la menstruación. Tras el descanso, se inicia un nuevo ciclo de administración.
• Instrucciones de uso: Las tabletas deben tomarse por vía oral con abundante agua. Es recomendable tomarlas a la misma hora todos los días para mantener un nivel constante de componentes activos en el organismo.

Al elegir la dosis y el régimen de toma de "Angélica", es necesario tener en cuenta la edad del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes, la gravedad de los síntomas de la menopausia y otras características individuales.

Uso Angélica durante el embarazo

1. Impacto en el embarazo:

   • Estudios han demostrado que la combinación de drospirenona y estradiol no está indicada para su uso durante el embarazo. Los medicamentos que contienen drospirenona y estradiol se utilizan para la terapia de reemplazo hormonal posmenopáusica y no deben prescribirse a mujeres embarazadas (Zhou et al., 2011).

2. Riesgos para el feto:

   • El consumo de hormonas durante el embarazo puede provocar efectos teratogénicos y malformaciones fetales. Esto se debe a que el estradiol puede afectar el equilibrio hormonal y el desarrollo del sistema reproductivo fetal (Gaspard y van den Brûle, 2004).

3. Recomendaciones de uso:

   • Angeliq no está indicado para mujeres embarazadas. Está indicado para el tratamiento de los síntomas de la menopausia en mujeres posmenopáusicas y no está indicado para su uso durante el embarazo (Foidart, 2005).

Contraindicaciones

1. Cáncer de mama confirmado o sospechado: La angélica está contraindicada en mujeres con cáncer de mama o en mujeres con sospecha de padecer esta enfermedad.
2. Cánceres de órganos dependientes de estrógenos: el medicamento también está contraindicado en cánceres de órganos dependientes de estrógenos, como el endometrio o los ovarios.
3. Enfermedad hepática grave: En pacientes con enfermedad hepática grave, el uso de Angélica puede estar contraindicado debido al riesgo de deterioro de la función hepática.
4. Enfermedad renal grave: El medicamento también puede estar contraindicado en enfermedad renal grave, especialmente en presencia de un deterioro significativo de su función.
5. Trombosis y tromboembolismo: Angeliq no debe utilizarse en pacientes con alto riesgo de trombosis o tromboembolismo, como antecedentes de trombosis o trastornos hemorrágicos hereditarios.
6. Enfermedades ateroscleróticas graves: El medicamento también está contraindicado en enfermedades ateroscleróticas graves como el infarto agudo de miocardio o el accidente cerebrovascular.
7. Hipertensión: Los pacientes con hipertensión grave no controlada también pueden tener limitaciones en el uso de Angelika.
8. Manifestación de una reacción alérgica a los componentes del medicamento: Si el paciente ha tenido previamente una reacción alérgica a la drospirenona, al estradiol o a otros componentes de "Angélica", su uso también está contraindicado.

Efectos secundarios Angélica

1. Dolor de cabeza: Puede presentarse dolor de cabeza o migraña.
2. Sofocos: Las mujeres pueden experimentar sofocos o sudoración.
3. Cambios de humor: Algunos pacientes pueden notar cambios de humor, incluyendo depresión o irritabilidad.
4. Alteraciones del sueño: Puede producirse insomnio o somnolencia.
5. Dolor en los senos: Algunas mujeres pueden experimentar dolor o malestar en el área de los senos.
6. Dolor abdominal: Puede experimentar dolor en la parte inferior del abdomen o malestar en el abdomen.
7. Náuseas y vómitos: algunos pacientes pueden presentar náuseas o vómitos.
8. Sangrado o flujo vaginal: Las mujeres que atraviesan la menopausia pueden experimentar sangrado o flujo vaginal irregular.
9. Edema: Puede aparecer edema, especialmente en las extremidades inferiores.
10. Dolor articular o muscular: Algunos pacientes pueden experimentar dolor articular o muscular.
11. Hipertensión: Algunos pacientes pueden experimentar presión arterial alta.
12. Cambios de peso: Pueden ocurrir cambios de peso, tanto aumento como disminución.
13. Cambios en las pruebas de laboratorio: Pueden ocurrir cambios en las pruebas de laboratorio como los niveles de lípidos en sangre o la función hepática.

Sobredosis

1. Efectos secundarios hormonales:

   • Estradiol: La sobredosis de estradiol puede causar náuseas, vómitos, dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, retención de líquidos y sangrado vaginal.
   • Drospirenona: La sobredosis de drospirenona puede provocar hipercalemia (aumento de los niveles de potasio en la sangre), lo que puede causar debilidad muscular, fatiga y arritmia (ritmos cardíacos anormales).

2. Otros efectos secundarios:

   • Mareo
   • Dolor de estómago
   • Náuseas y vómitos
   • Aumento de la presión arterial

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que contienen ciclosporina: Estos medicamentos pueden aumentar la concentración de estrógenos en la sangre, lo que puede provocar un aumento de los efectos secundarios de "Angélica".
2. Medicamentos antiepilépticos (p. ej., fenitoína, carbamazepina): pueden reducir la eficacia de Angelika, por lo que en algunos casos puede ser necesario un ajuste de dosis.
3. Medicamentos que contienen topiramato: También pueden reducir la eficacia de Angélica.
4. Medicamentos que contienen rifampicina: Este antibiótico puede reducir la concentración de estrógenos en la sangre, lo que puede reducir la eficacia de Angélica.
5. Medicamentos que contienen tiroxina: pueden aumentar la unión de la hormona, aumentando así el riesgo de efectos secundarios.
6. Medicamentos que contienen antidepresivos cíclicos (por ejemplo, amitriptilina): estos pueden aumentar el riesgo de hiponatremia cuando se usan en combinación con Angelique.
7. Medicamentos que contienen warfarina: pueden aumentar el riesgo de complicaciones tromboembólicas.