Antibióticos admisibles para la lactancia

¿Hay antibióticos seguros para la lactancia? ¿Cómo tomar correctamente tales drogas y cuál es el riesgo de su uso para la madre y el niño?

Los medicamentos de origen sintético u orgánico son antibióticos. Por primera vez fueron utilizados a principios del siglo XX y han experimentado muchas transformaciones en la última década. Hasta la fecha, hay más de 100 tipos de medicamentos antibacterianos, que se dividen en 11 grupos farmacoterapéuticos.

El mecanismo de acción de los antibióticos tiene como objetivo suprimir o destruir los patógenos. Pero no existen medicinas universales que sean igualmente efectivas para diferentes bacterias. Durante la lactancia, el sistema inmunitario de la mujer trabaja a toda velocidad, pero incluso esto no puede evitar la infección infecciosa y el desarrollo del proceso inflamatorio.

Los antibióticos utilizados en el período de lactancia se caracterizan por un cierto efecto en el cuerpo del niño:

• En la leche materna, aproximadamente el 10% de la dosis se absorbe. A pesar de una cantidad mínima, la mayoría de los pediatras no recomiendan el uso de medicamentos durante la lactancia.
• El régimen de tratamiento máximo seguro puede ser elegido solo por un médico, individualmente para cada paciente. La dosificación y la duración del curso dependen de la farmacocinética de los componentes activos, es decir, absorción, distribución y excreción. Dado todos estos matices, algunos medicamentos se pueden combinar con la lactancia.
• Los antibióticos permitidos para la lactancia están incluidos en la categoría A-C. Este clasificador fue desarrollado por la FDA (American Federal Food Commission). El primer grupo incluye las drogas más inofensivas, cuyos estudios se llevaron a cabo tanto en animales como en humanos y mostraron un efecto positivo. Las medicinas del segundo y tercer grupo, probadas solo en animales, es decir, su seguridad en humanos no ha sido probada.

La madre que amamanta debe tener en cuenta las características de cada medicamento prescrito para minimizar el riesgo de reacciones adversas en el niño. También es necesario estudiar cuidadosamente las instrucciones de la medicación. Dado que los agentes antibacterianos seguros tienen un permiso para su uso en la anotación.

¿Cuáles son los posibles antibióticos para la lactancia?

Existen varios grupos de medicamentos que se pueden usar para tratar y prevenir diversas enfermedades en mujeres lactantes. Consideremos con más detalle qué antibióticos se pueden usar para la lactancia:

1. Grupo A: estudios realizados en animales, no revelaron un efecto negativo en el hallazgo del bebé en el útero y la recepción de leche materna con el medicamento. Tales experimentos controlados en una mujer embarazada no se llevaron a cabo.
2. Grupo B-C: el mecanismo de acción de los fármacos se estudió solo en animales. No se detectaron efectos adversos. El efecto beneficioso de la droga justifica plenamente el posible riesgo de reacciones adversas y complicaciones.

Con base en la clasificación anterior, se distinguen los antibióticos, cuyo uso está permitido para mujeres lactantes.

• Las penicilinas son los primeros agentes antimicrobianos inventados por el hombre. Este grupo incluye una gran cantidad de medicamentos que se permiten tanto para la lactancia como para el tratamiento de niños desde los primeros días de su vida. Al entrar en el cuerpo, la penicilina suprime la flora patógena. La cantidad de penetración en la leche materna es alrededor del 0.095% de la dosis. El riesgo de desarrollar efectos secundarios es extremadamente pequeño, pero si se desarrollan, es más a menudo en forma de reacciones alérgicas y diarrea a corto plazo. De este grupo, lo más comúnmente prescrito: ampicilina, oxacilina, ticarcilina, piperacilina, amoxicilina.
• Las cefalosporinas son medicamentos de una nueva generación con una penetración mínima en la leche materna. No tóxicos, pueden provocar una disbacteriosis en un niño. Causa una disminución en la producción de vitamina K, que está involucrada en el proceso de hematopoyesis y asimilación de calcio. La mayoría de las veces nombran: Cefuroxime, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Macrólidos: se recetan para reacciones alérgicas a los grupos anteriores. De acuerdo con la escala FDA, pertenecen al grupo C, es decir, la tercera categoría. Se aplican teniendo en cuenta todos los riesgos potenciales para la madre y el niño. Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Spiramicina, Midekamicina.

Además de los medicamentos anteriores, otros medicamentos pueden usarse en la práctica internacional. Por ejemplo, en los Estados Unidos, los medicamentos del grupo farmacoterapéutico de fluoroquinolonas se consideran absolutamente seguros para la lactancia. Mientras que en el Reino Unido este grupo, y especialmente la fluoroquinolona Ofloxacin está prohibida. Dado que se establece que la droga tiene un efecto negativo sobre el crecimiento del niño y la condición del cartílago interarticulado.

El uso de cada medicamento debe ser dictado por la gravedad de la enfermedad. Si durante la lactancia es el tratamiento de infecciones graves, como la sepsis o meningitis, no puede prescindir de la lactancia materna está contraindicada para los antibióticos. Tales antimicrobianos incluyen:

• Aminoglucósidos: tienen una baja capacidad de penetración. Pero incluso sus pequeñas concentraciones pueden afectar los riñones del bebé. Este grupo de drogas tiene un efecto tóxico sobre los nervios ópticos, los órganos auditivos y el aparato vestibular. Medicamentos de este grupo: Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• Sulfonamidas: afectan agresivamente el hígado de un niño, pueden desencadenar el desarrollo de ictericia nuclear y otras lesiones tóxicas. Este grupo incluye: Sulfacil-sodio, Etazol, Biseptol, Streptocide, Sulfadimezin, Ftalazol.
• Fluoroquinolonas: este grupo tiene un controvertido estudio clínico. En algunos países, las fluoroquinolonas están prohibidas durante la lactancia. En los Estados Unidos, solo Ofloxacin está disponible. Esta categoría incluye: ciprofloxacina, norfloxacina, levofloxacina, moxifloxacina.
• Lincosamidas: su ingestión en la leche materna afecta negativamente el trabajo de los intestinos del bebé. Drogas populares de este grupo: Lincomicina, Clindamicina.
• Las tetraciclinas son otro antibiótico controvertido que requiere un enfoque equilibrado para la prescripción. Tiene un efecto tóxico en el cuerpo de la madre y el niño causa trastornos óseos y empeora el estado del esmalte dental. Tetraciclina, Doxiciclina.

El curso correcto de antibioticoterapia solo puede ser determinado por el médico que lo atiende. Está contraindicado tomar cualquier medicamento de forma independiente durante la lactancia.

Lista de antibióticos aprobados para la lactancia

Los medicamentos utilizados durante la lactancia se dividen en varios grupos. Cada una de las categorías farmacológicas tiene un cierto efecto en el cuerpo de los niños, ingresando con la leche materna. Consideremos la lista de antibióticos permitidos para la lactancia y las peculiaridades de sus efectos sobre el cuerpo, tanto de la madre como del niño.

1. Penicilinas: penetran en la leche materna, pueden provocar un trastorno del intestino del bebé, erupciones alérgicas.
2. Cefalosporinas: cuando se ingieren en la leche materna, causan las mismas reacciones que las penicilinas.
3. Macrólidos: penetra la leche, pero no tiene un efecto negativo en el cuerpo de los niños.
4. Aminoglucósidos: en una pequeña cantidad, penetra en la leche materna y causa trastornos intestinales.
5. Glicopéptidos: ingrese en la leche materna y provoque reacciones de hipersensibilidad del niño a estímulos externos y trastornos del tracto gastrointestinal.
6. Monobactámicos: en una pequeña cantidad, penetran en el cuerpo de los niños, por lo que deben usarse con extrema precaución.
7. Tetraciclinas: causa cambios irreversibles en el desarrollo de los rudimentos de los dientes y el esqueleto en los niños, provoca trastornos en el trabajo del intestino, fotosensibilidad y candidiasis. Contraindicado durante la lactancia.
8. Fluoroquinolonas / Quinolonas: provocan infracciones de diversa gravedad. La mayoría de las veces causa problemas en el funcionamiento de las articulaciones y el retraso del crecimiento.
9. Lincosamidas: causan trastornos en el intestino y una mayor sensibilidad a los estímulos externos.
10. Sulfonamidas: ingrese al cuerpo de un niño durante la lactancia, puede causar ictericia nuclear y disfunción cerebral.

Los efectos de los antibióticos de los grupos Oxazolidinonas, Nitroimidazoles, Nitrofuranos, Polimixinas, Carbapenémicos no se han estudiado en el cuerpo de los bebés. El uso de estos medicamentos no se recomienda durante la lactancia.

Una indicación de que un agente antibacteriano se puede utilizar durante la lactancia se considera que es su bajo nivel de penetración en la leche. Otro indicador importante es la rápida eliminación del medicamento del cuerpo femenino. Además, no olvide la ausencia de sustancias tóxicas que pueden afectar negativamente tanto a la madre como al niño.

La medicina moderna no da una respuesta inequívoca sobre qué antibiótico es seguro para la lactancia. En cada caso, es necesario sopesar todos los riesgos, evaluando la condición de la madre y del bebé, las características individuales de sus organismos. Sobre esta base, solo un médico puede elegir un régimen de tratamiento efectivo y seguro.

Indicaciones de antibióticos para la lactancia

Los antibióticos, como cualquier otra droga, tienen indicaciones específicas de uso. La necesidad de su uso se asocia con más frecuencia a procesos inflamatorios. Muchos de ellos pueden ser causados por estafilococos, estreptococos u otros microorganismos dañinos. Los preparados antibacteriales para la lactación fijan en tales casos:

• Lesiones infecciosas inflamatorias del tracto respiratorio y los pulmones.
• Patología del canal de parto debido a un complicado proceso de nacimiento.
• Infecciones intestinales.
• Mastitis
• Enfermedades renales
• Enfermedades del sistema genitourinario.

Tomar medicamentos asegura la normalización del bienestar del paciente y acelera el proceso de curación. En este caso, las sustancias activas de los medicamentos penetran en la leche materna, por lo que pueden afectar el cuerpo del bebé. Sobre esta base, todas las drogas durante la lactancia deben ser recetadas solo por un médico. Dado que solo un médico puede evaluar la amenaza real para el bebé y el beneficio potencial para el cuerpo de la madre.

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Forma de liberación

Los antibióticos, permitidos durante la lactancia, tienen diferentes tipos. La forma de la liberación y su elección dependen de la gravedad de la enfermedad, las recomendaciones del médico y la facilidad de uso. Para el tratamiento de la angina de pecho, la bronquitis o la sinusitis, la mayoría de las veces usan tales formas de medicamentos antibacterianos:

• Oral - píldoras, cápsulas, jarabes, soluciones, gotas. El único inconveniente de esta forma de liberación es que algunos medicamentos (penicilina, aminoglucósidos) se absorben y destruyen poco, entrando en el entorno ácido de GIT.
• Para administración intramuscular e intravenosa, estas son ampollas con inyecciones y polvos para la preparación de una solución para inyecciones. Se usan por vía parenteral y para su introducción en el entorno interno del cuerpo.

Además de las formas anteriores, los antibióticos pueden administrarse en forma de gotas, ungüentos, gel o supositorios para la administración rectal / vaginal. Independientemente de la forma de liberación, después de tomar, el medicamento ingresa al torrente sanguíneo y gradualmente penetra en los órganos afectados, proporcionando un efecto terapéutico.

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Farmacodinámica

La reacción del cuerpo y los tejidos y órganos afectados al fármaco inyectado es farmacodinamia. Se caracteriza por la interacción de un antibiótico con microorganismos dañinos para lograr actividad biológica de un cierto grado de severidad. En este caso, la fuerza, es decir, las propiedades medicinales de las drogas, están determinadas por dichos factores:

• Dosis y forma de dosificación.
• Composición del medicamento y sus componentes activos.
• Integridad del antibiótico en el foco de la infección.

Considere la farmacodinámica de los antibióticos, que se usan con mayor frecuencia en el período de lactancia:

1. Penicilina.

• Penetre en la leche materna, pero en una cantidad insignificante, menos del 0.1%. Según la clasificación, la FDA pertenece al grupo B (los estudios clínicos realizados no revelaron efectos adversos en el cuerpo del niño).
• Nombrado en el caso cuando los beneficios para la madre son más altos que los posibles riesgos para el niño. Muy raramente causa reacciones adversas, que se manifiestan por erupciones cutáneas menores en la piel, anomalías en el tracto gastrointestinal.
• Antes de usar este grupo de medicamentos, debe consultar a un pediatra. Dado que al niño se le pueden recetar probióticos o agentes antialérgicos.

2. Cephalosporins, monobactams, carbapenems.

• Se les permite amamantar y tienen una estructura similar a las penicilinas. Según la clasificación de la FDA, se incluyen en el grupo B. Tienen propiedades antibacterianas pronunciadas, especialmente las drogas de última generación.
• Tienen baja toxicidad y prácticamente no penetran en la leche materna. Debido a esto, el riesgo de desarrollar reacciones adversas en el niño es mínimo. Los síntomas adversos son similares a las reacciones de las penicilinas.

3. Macrólidos, lysacosamides.

Penetra en la leche materna por altas concentraciones, pero no tiene un efecto negativo en el bebé. En raras ocasiones, causa reacciones alérgicas y trastornos intestinales.

4. Aminoglucósidos.

Las formas oftálmicas de la droga están incluidas en el grupo B según la FDA, y todas las demás pertenecen a la categoría D. Peligroso durante la lactancia, ya que tienen altas propiedades nefrotóxicas y otóxicas. Pueden causar el desarrollo de complicaciones tales como sordera e insuficiencia renal.

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Farmacocinética

Los métodos de ingestión, distribución, metabolismo y excreción de componentes medicinales del cuerpo son farmacocinéticos. La duración de cada fase determina la efectividad del agente antibacteriano y de cualquier otro fármaco.

Muchos antibióticos se distribuyen entre la mayoría de los órganos, tejidos y fluidos biológicos. Los componentes activos se acumulan en el sistema respiratorio y urinario, la mucosa intestinal, el sistema óseo. El grado de penetración en la leche materna es menor al 1%.

La vida media de los antibióticos toma de 1 a 55 horas. Esto debe tenerse en cuenta durante la lactancia. Dado que la mayoría de los medicamentos se destruyen en el ambiente ácido del jugo gástrico, a menudo se recetan formas de liberación inyectables para lograr un efecto terapéutico persistente.

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Dosificación y administración

La gravedad de la enfermedad subyacente depende del método de aplicación y la dosis de antibióticos para la lactancia. Use medicamentos solo para fines médicos, siguiendo estas reglas:

• Es mejor tomar antibióticos al momento de la lactancia o después de ella. Debido a esto, la cantidad de componentes activos de la droga atrapados en la leche materna será significativamente menor. La multiplicidad de medicamentos se debe comparar con el momento de alimentar al niño.
• Si el medicamento se debe tomar una vez al día, es mejor hacerlo antes de la alimentación nocturna. Si el medicamento se receta 2 veces al día, la primera vez se toma antes de acostarse, y el segundo después de 12 horas, es decir, por la noche o por la noche.
• Si se suspendió la lactancia materna, debe continuar expulsando leche cada 3-4 horas. En este caso, antes de comenzar la terapia, debe hacer un suministro de leche materna. Se puede almacenar en el congelador por un mes.
• La lactancia restaurativa debe ser 3-4 días después del final de la terapia con antibióticos.

Durante la terapia, no está permitido cambiar la dosis o el régimen de tratamiento recetados por el médico. Esto reducirá su efectividad, lo que puede conducir a complicaciones de la enfermedad y requerirá un tratamiento adicional.

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Antibióticos para la angina durante la lactancia

La angina es una enfermedad bacteriana aguda con una derrota de las amígdalas. La mayoría de las veces ocurre debido a una infección por estreptococos, virus, hongos, bacterias. Los antibióticos para la angina de pecho durante la lactancia son necesarios no solo para tratar la enfermedad, sino también para prevenir sus serias complicaciones. La terapia se realiza después de consultar con un médico, ya que solo un experto puede hacer un diagnóstico correcto y elegir medicamentos seguros pero efectivos.

Si la amigdalitis aguda ocurre en forma leve o moderada, los agentes antibacterianos usan tabletas de Amoxiclav. Si se prescriben intolerancias a la penicilina, eritromicina, azitromicina o Wilprafen. Si la patología se desarrolla en forma grave, se prescriben inyecciones de antibióticos.

Antibióticos efectivos para la angina durante la lactancia:

1. Amoxiclav

Combinación antibacteriana Contiene dos componentes activos: amoxicilina y ácido clavulánico. El primero es un antibiótico de amplio espectro, y el segundo es un inhibidor de microorganismos beta-lactamasa. El medicamento es activo contra muchos microorganismos dañinos, virus y bacterias.

• Indicaciones: neumonía, sinusitis aguda y crónica, bronquitis, infecciones del tracto urinario, otitis media, absceso retrofaríngeo, infecciones ginecológicas y lesiones de tejidos blandos, la gonorrea, la periodontitis y la infección odontogénica, profilaxis de complicaciones sépticas infecciones mixtas.
• Existen varias formas de producción de tabletas para administración oral de 250-500 mg de amoxicilina / 125 mg de ácido clavulánico con recubrimiento entérico, polvo para suspensión para administración oral, polvo para solución para administración parenteral. Las tabletas se toman antes de las comidas, se lavan con agua, la dosis se selecciona individualmente para cada paciente. El curso del tratamiento es 5-14 días.
• Los efectos secundarios son leves y temporales. Con mucha frecuencia, los pacientes experimentan tales reacciones: náuseas, diarrea, indigestión, vómitos, flatulencia, un cambio en el color de la orina. Además, son posibles reacciones alérgicas, mareos y dolores de cabeza, trastornos hepatobiliares, trastornos del sistema urinario.
• Contraindicaciones: hepatitis, intolerancia individual a los componentes del medicamento, ictericia colestásica. En caso de sobredosis, hay insomnio, mareos, aumento de la agitación, convulsiones. El tratamiento es sintomático, es posible realizar hemodiálisis.

2. ampicilina

El antibiótico semisintético es activo contra microorganismos grampositivos y varios microorganismos gramnegativos. No se degrada en el ambiente ácido del estómago. Eficaz en enfermedades causadas por una infección mixta.

• Indicaciones: neumonía, bronconeumonía, abscesos pulmonares, angina, peritonitis, colecistitis, sepsis, infección intestinal, la gonorrea, tejidos blandos y otras infecciones causadas por susceptibles a las infecciones de malaria.
• Método de uso: la preparación está disponible en forma de tabletas orales y polvo para la preparación de una suspensión. Dosis única 500 mg, 2-3 g diarios. La dosificación diaria se divide en 3-6 recepciones. La duración de la terapia depende de la gravedad de la enfermedad, generalmente 5-10 días, pero no más de 2-3 semanas.
• Efectos secundarios: erupciones alérgicas, trastornos del tracto gastrointestinal. Para eliminarlos, debe dejar de tomar el medicamento y realizar una terapia insensibilizante.
• Contraindicaciones: intolerancia a la penicilina, insuficiencia hepática, enfermedades alérgicas, asma bronquial, fiebre del heno.

3. Cefadroxilo

Serie de cefalosporinas antibióticas semisintéticas, disponible en forma de cápsulas. Tiene propiedades bactericidas, es activo contra una amplia gama de microorganismos dañinos.

• Indicaciones de uso: infecciones del tracto respiratorio inferior, bronquitis, neumonía, infecciones del tracto urinario, tejidos blandos, huesos y articulaciones, otitis media, sinusitis, faringitis, amigdalitis.
• Uso y dosis: las cápsulas se toman por vía oral, independientemente de los alimentos, con agua. Dosis de 1-2 gramos por día, dividido en varias dosis. La duración de la terapia es de 7 a 10 días.
• Efecto secundario: trastornos del tracto gastrointestinal, náuseas, vómitos, diarrea, erupciones cutáneas alérgicas, dolores de cabeza y mareos, insomnio, crecimiento de microorganismos oportunistas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes activos. Con extrema precaución durante el embarazo y la lactancia.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, dolores de cabeza y mareos, pérdida del conocimiento. Para el tratamiento, el lavado gástrico y la hemodiálisis están indicados. Durante el tratamiento, es necesario extraer leche y no usarla. La lactancia de restauración puede ser 2 días después del final de la terapia.

4. Cefazolin

El medicamento con una amplia gama de efectos bactericidas. Es activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. Está disponible en forma de polvo para la preparación de soluciones de inyección.

• Indicaciones: neumonía, absceso pulmonar, empiema, infecciones del tracto urinario, hueso y sistema de unión, infecciones de piel y tejidos blandos, la peritonitis y otras enfermedades causadas por susceptibles a las infecciones de malaria.
• Método de administración: el medicamento se administra por vía intravenosa e intramuscular. La dosificación y la duración del tratamiento la determina el médico tratante, individualmente para cada paciente. La dosificación diaria no debe exceder 1-4 g.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, aumento transitorio en el nivel de hígado aminotransferasa. Trastornos del tracto gastrointestinal, disbacteriosis, sobreinfección, reacciones locales por inyección intramuscular, flebitis con administración intravenosa.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes de la droga, embarazo, recién nacidos.
• Sobredosis: mareos, dolores de cabeza, parestesias, convulsiones, vómitos, palpitaciones del corazón. Para el tratamiento sintomático, está indicada la hemodiálisis.

5. Erythromycin

Medicamento antimicrobiano, que en el espectro de su acción es similar a las penicilinas. Es activo contra patógenos grampositivos y gramnegativos. Producido en forma de tabletas de 100-250 mg con recubrimiento entérico y ungüento al 1%.

• Indicaciones de uso: neumonía, neumopletritis, lesiones pulmonares infecciosas, condiciones sépticas, erisipela, mastitis, osteomielitis, peritonitis, procesos inflamatorios purulentos, sepsis.
• Método de administración: una dosis única es de 250 mg, en casos especialmente graves, se prescriben 500 mg. El medicamento se toma cada 4-6 horas 1-1.5 horas antes de las comidas. Con el uso prolongado de la droga puede desarrollar resistencia a ella.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, alteración de la función hepática, reacciones alérgicas.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes activos, violaciones graves de la función hepática, reacciones alérgicas en la historia.

De acuerdo con las instrucciones, los antibióticos descritos anteriormente no se recomiendan para la lactancia. Pero es necesario tener en cuenta que esta contraindicación no es absoluta. El médico toma en cuenta el estado de la madre y el niño, el curso de la enfermedad. En base a esto, se seleccionan la dosis y la duración del tratamiento. El curso de la terapia, como regla, toma 7-14 días. Si es necesario, su duración puede extenderse. Está prohibido dejar de tomar medicamentos recetados por su cuenta, ya que a menudo conduce a complicaciones graves e incluso a la muerte.

El tratamiento local de la angina de pecho es ineficaz. Dado que las soluciones de enjuague, compresas o pastillas para la reabsorción no crean la concentración necesaria de ingredientes activos para la destrucción de patógenos. Dichos procedimientos pueden usarse como un complemento de la terapia principal.

Ayudas para el tratamiento de la amigdalitis aguda durante la lactancia:

• Enjuague: es necesario realizarlo cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. Permitir prevenir el desarrollo de complicaciones purulentas. A partir de medicamentos de farmacia, las madres lactantes pueden tomar una solución de furacilina, tintura de caléndula y eucalipto, Miramistin, Chlorhexidine, Iodinol. También para enjuagues puede usar infusión de manzanilla y salvia, infusión de ajo, jugo de aloe con Kalanchoe y miel, zanahoria o jugo de remolacha.

• Tabletas de desintegración, aerosoles, inhalaciones: antes de usarlas, es necesario enjuagar bien la garganta para que la infección no ingrese al tracto digestivo. Las inhalaciones se pueden hacer con agua mineral o solución salina. De pastillas y tabletas para reabsorción con antisépticos se recomiendan: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. También se permite utilizar spray Stopanguin, Cameton, soluciones de sal marina Solin o Aquamaris.

Durante el tratamiento de la amigdalitis es muy importante controlar la condición del niño. A pesar de la relativa seguridad de las principales drogas antibacterianas, su uso puede provocar trastornos digestivos, dolor abdominal y cólicos, ansiedad, varias erupciones alérgicas en el cuerpo del niño. Si estos síntomas ocurren, debe ver a un médico. Como no se recomienda la supresión de antibióticos, el médico puede recetarle otros medicamentos o interrumpir temporalmente la lactancia.

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Antibióticos para la bronquitis en lactación

La inflamación de las paredes bronquiales causada por infecciones virales, bacterianas o fúngicas es bronquitis. La infección ocurre tanto en contacto como en el aire. Los antibióticos para la bronquitis en la lactancia son necesarios para eliminar eficazmente los patógenos y prevenir posibles complicaciones. El organismo femenino después del destete se debilita, por lo que es más susceptible a diversas infecciones.

La bronquitis puede ocurrir en forma aguda y crónica. La primera dura alrededor de 10 días, acompañada de síntomas de gripe o resfriados. El tratamiento depende del agente causante de la enfermedad:

• Si se detecta una infección viral, entonces se usan agentes antivirales. Muy a menudo designo inductores de interferón, que estimulan la producción de proteínas que inhiben el crecimiento y desarrollo de virus.
• En la bronquitis de naturaleza bacteriana, se usan medicamentos antibacterianos. El tipo de medicamento y su dosificación son seleccionados por el médico tratante, individualmente para cada paciente. En el período de la lactancia materna, las penicilinas semisintéticas, los macrólidos o las cefalosporinas se usan con mayor frecuencia.
• Si la bronquitis es causada por una infección por hongos, entonces la terapia se basa en el uso de medicamentos antimicóticos. Obligatoriamente, se recetan expectorantes para limpiar los bronquios.

Los antibióticos de amplio espectro de acción son efectivos en el tratamiento de todas las formas de bronquitis. Pero son nombrados en caso de que el análisis de sangre revele signos de infección bacteriana, una mujer durante unos días mantiene una temperatura alta, hay dificultad para respirar y el esputo se vuelve abundante.

Con mucha frecuencia, a los pacientes con bronquitis se les recetan antibióticos:

1. Amoxicilina

Antibiótico bactericida del grupo de las penicilinas semisintéticas. Tiene una amplia gama de acción. Resistente a los ácidos, rápida y completamente absorbida en los intestinos. Disponible en forma de tabletas orales con revestimiento entérico, solución oral y suspensión, sustancia seca para inyección.

• Indicaciones de uso: bronquitis, neumonía, pielonefritis, angina, uretritis, colibenteritis, gonorrea y otras enfermedades causadas por microorganismos sensibles a la droga. La dosis y la duración del tratamiento dependen de las prescripciones médicas.
• Efectos secundarios: varias reacciones alérgicas, rinitis, conjuntivitis, dolor en las articulaciones, fiebre. En casos raros, el desarrollo de superinfección es posible. Además, las reacciones alérgicas con antibióticos de cefalosporina son posibles.

2. Solutab de Wilprafen

Antibiótico del grupo de los macrólidos, tiene propiedades bacteriostáticas. Entrar en el foco de la inflamación crea altas concentraciones del ingrediente activo, que tiene un efecto bactericida. El medicamento está disponible en forma de tabletas con recubrimiento entérico y suspensiones orales.

• Indicaciones: infecciones del tracto respiratorio superior y otorrinolaringología, infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones de la cavidad oral, fiebre escarlata, difteria, infecciones de piel y tejidos blandos, infecciones genitales, y del tracto urinario.
• Método de aplicación: 1-2 g en 2-3 dosis divididas. La duración del tratamiento es de 5-10 días. El uso de dosis elevadas causa síntomas de sobredosis. Esto se manifiesta por violaciones del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, diarrea.
• Efectos secundarios: acidez estomacal, vómitos, disbiosis, violación del flujo biliar, reacciones alérgicas cutáneas, trastornos auditivos dependientes de la dosis, candidiasis.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los macrólidos, disfunción hepática severa. Con extrema precaución durante el embarazo y la lactancia.

3. Spiramicina

Macrólido antibiótico con propiedades bacteriostáticas. Tiene una amplia gama de acción. Está disponible en forma de tabletas con un recubrimiento entérico.

• Indicaciones: bronquitis, faringitis, neumonía atípica, osteomielitis, infecciones de tejidos blandos, la prostatitis, la toxoplasmosis, tonsilitis, uretritis, sinusitis, enfermedad ginecológica, otitis media, de prevención de las enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior, tracto urinario y la infección meningocócica. El medicamento se toma 1 tableta 3 veces al día. La duración del tratamiento es de 5-7 días.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, picazón, diarrea, náuseas, dolor epigástrico, parestesia, ulceración gastrointestinal, vómitos, colitis pseudomembranosa. La sobredosis manifiesta signos similares. No hay antídoto, por lo tanto, está indicada la terapia sintomática.
• Contraindicaciones: reacciones alérgicas a los componentes del medicamento. Con extrema precaución, se usa durante la lactancia, con insuficiencia hepática y con obstrucción del tracto biliar.

La duración del tratamiento y la dosificación de los medicamentos prescritos por un médico dependen de la forma y el estadio de la enfermedad. La reacción del niño al antibiótico también se tiene en cuenta. Está contraindicado tomar dichos medicamentos de forma independiente.

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Qué antibióticos pueden usarse para la lactancia con genyantritis

La sinusitis es una inflamación de los senos paranasales. En el 75% de los casos, la enfermedad se desarrolla debido a ARVI avanzado o rinitis. De acuerdo con las estadísticas médicas, cada décima derrota de los senos nasales es causada por el atractivo inoportuno para el dentista. Durante el embarazo y la lactancia, este problema es particularmente relevante, ya que los cambios hormonales provocan una alteración del equilibrio hidroelectrolítico y la exacerbación de problemas con los dientes y las patologías crónicas de la nasofaringe.

La enfermedad se caracteriza por tales síntomas: fuertes dolores de cabeza, secreción purulenta espesa de la nariz, fiebre, pesadez. Los antibióticos que se pueden usar para la lactancia en genyantritis solo pueden ser determinados por un médico después de un diagnóstico completo. Esto se debe al hecho de que la enfermedad puede ser causada por una variedad de agentes bacterianos, comenzando con una varilla hemofílica y terminando con Staphylococcus aureus. El diagnóstico se lleva a cabo con un frotis nasal y un laboratorio microbiológico. Esto determinará el antibiótico más adecuado.

Con mucha frecuencia, para el tratamiento de la sinusitis, se recetan medicamentos antibacterianos:

1. Azitromicina

Antibiótico significa un amplio espectro de acción. Se refiere al grupo farmacológico macrólido. Es activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. Producido en forma de tabletas, cápsulas y jarabe en un vial para uso oral.

• Indicaciones: enfermedades infecciosas causadas por microorganismos susceptibles a las infecciones de drogas, amigdalitis, bronquitis, sinusitis, tonsilitis, fiebre escarlata, la neumonía, la piel y tejidos blandos, enfermedad de Lyme, infección del tracto urinario.
• El medicamento se toma 1 tableta 2-3 veces al día, el curso del tratamiento es 5-7 días.
• Efectos secundarios: náuseas, diarrea, dolor abdominal, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, erupciones cutáneas.
• Contraindicaciones: intolerancia a los antibióticos macrólidos. Con especial cuidado se prescribe en el embarazo y la lactancia, reacciones alérgicas en la historia, con graves violaciones del hígado y los riñones.

2. Augmentin

Agente antibacteriano de amplio espectro de acción. Es activo contra microorganismos aeróbicos, anaeróbicos, grampositivos y gramnegativos. Contiene ácido clavulánico y amoxicilina. Producido en forma de tableta, como un jarabe, una sustancia seca para la preparación de suspensión y polvo para inyección.

• Indicaciones: bronquitis aguda y crónica, la equidad bronconeumonía, empiema, absceso pulmonar, infección del tracto urinario, septicemia, amigdalitis, sinusitis, faringitis, peritonitis, infecciones pélvicas, osteomielitis, complicaciones postoperatorias infecciosas.
• Método de uso: la dosificación y el curso del tratamiento dependen de la forma de liberación del medicamento y la gravedad del curso de la enfermedad. Las tabletas se prescriben 3 veces al día por 375 mg (1 cápsula); si la infección tiene un curso grave, la dosis puede duplicarse.
• Efectos secundarios: trastornos digestivos, reacciones alérgicas en la piel, dolores de cabeza y mareos, disfunción hepática, hiperemia de las membranas mucosas. En el caso de una sobredosis, estas reacciones toman un carácter más pronunciado. Para eliminarlos, debe dejar de tomar el medicamento, realizar una terapia sintomática y buscar ayuda médica.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, reacciones alérgicas en la anamnesis. Con cuidado especial y solo bajo supervisión médica se usa durante el embarazo y la lactancia.

3. Cephalexin

Antibiótico semisintético del grupo farmacoterapéutico de las cefalosporinas de la 1ª generación. Tiene propiedades bactericidas y un amplio espectro de acción. Absorbe rápidamente del tracto digestivo, penetra en todos los órganos, tejidos y fluidos corporales. Tiene varias formas de liberación oral: cápsulas, tabletas, polvo para la preparación de la suspensión.

• Indicaciones de uso: bronquitis, neumonía, pleuresía, absceso pulmonar, infecciones de los órganos otorrinolaringológicos, lesiones infecciosas del sistema urinario y de la piel, osteomielitis, artritis. El medicamento se prescribe en una dosis de 1-4 g, pero si la enfermedad es causada por una flora gramnegativa, la dosis puede aumentarse a 4-6 g. El curso del tratamiento es de 7-14 días.
• Efectos secundarios: dispepsia, diarrea, colitis pseudomembranosa, aumento de la debilidad, violación de la imagen de la sangre, mareos, diversas reacciones alérgicas de gravedad.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a antibióticos serie de penicilina y cefalosporinas. La posibilidad de alergia cruzada se tiene necesariamente en cuenta.

4. Ceftriaxon

Cefalosporina antibiótico de 3ª generación. Tiene un efecto bactericida al inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana. Tiene un amplio espectro de acción antimicrobiana, afecta a microorganismos aeróbicos, anaeróbicos, gram positivos y gram negativos. Está disponible en forma de polvo para la preparación de inyecciones.

• Indicaciones: infecciones ORL, del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones de piel y tejidos blandos de la cavidad abdominal, sepsis y septicemia bacteriana, meningitis bacteriana y endocarditis, salmonelosis, prevención de complicaciones sépticas postoperatorias.
• Método de administración: El medicamento se usa para inyecciones intramusculares e intravenosas. Use solo soluciones recién preparadas. Con la administración intramuscular, 500 mg del medicamento se disuelven en 2 ml de agua, con intravenosa en 5 ml de agua o 1 ml de disolvente. La dosis diaria del ingrediente activo no debe exceder los 2 mg.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, deposiciones anormales, aumento transitorio de las transaminasas hepáticas, ictericia colestática, erupciones cutáneas alérgicas, problemas con el cuadro hemático, flebitis, dolor en el lugar de la inyección, la candidiasis.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, penicilinas y otras cefalosporinas, embarazo y lactancia, insuficiencia hepático-renal.
• La sobredosis ocurre con el uso prolongado de la droga o el uso de dosis aumentadas. Se manifiesta como leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica y otras anormalidades por parte de la imagen sanguínea. El tratamiento es sintomático.

Al elegir medicamentos, se debe tener en cuenta que la mayoría de los medicamentos efectivos están contraindicados para las mujeres que amamantan. Esto se debe al hecho de que los antibióticos penetran en todas las estructuras del cuerpo, incluida la leche materna. Las drogas de acción fuerte pueden causar anormalidades en la parte del tracto digestivo en el niño, reacciones alérgicas e incluso lesiones fúngicas de la mucosa.

Además de las tabletas, se pueden prescribir soluciones salinas para el lavado nasal para el tratamiento. La mayoría de las veces usa Marimer, Dolphin o Quix. Estas drogas limpian la nariz y los senos paranasales de pus y moco. Para el tratamiento, se pueden usar gotas vasoconstrictoras, pero cuando se usa, es muy importante no exceder la dosis diaria: Nazivin, Galazoline, Tysin.

Si el tratamiento prolongado de la sinusitis no conduce a resultados positivos, esto puede indicar la presencia de quistes o pólipos en el seno nasal. En casos particularmente severos, la intervención quirúrgica es posible. ENT realiza una punción del seno maxilar. Este procedimiento se lleva a cabo de forma ambulatoria y no requiere el cese de la lactancia.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones para el uso de antibióticos en la lactancia:

• Reacciones alérgicas
• Intolerancia individual a los componentes activos y otros componentes de la droga.
• Insuficiencia Renal Hepática.

En presencia de las contraindicaciones anteriores, es necesario suspender la lactancia durante la duración de la terapia.

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Efectos secundarios de antibióticos para la lactancia

Los agentes antimicrobianos utilizados para tratar a mujeres que están amamantando pueden causar efectos secundarios, tanto en la madre como en el niño. Muy a menudo, los pacientes enfrentan tales síntomas:

• Reacciones alérgicas
• Trastornos del sistema digestivo.
• Disbacteriosis del intestino.
• Efecto tóxico sobre el hígado y el sistema hematopoyético.

Para eliminar las reacciones descritas anteriormente, es necesario suspender la lactancia y realizar una terapia sintomática para el paciente y los bebés.

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Sobredosis

El incumplimiento de las recomendaciones médicas para el uso de antimicrobianos durante la lactancia puede conducir a diversos síntomas adversos. Una sobredosis de antibióticos se manifiesta de diferentes maneras y depende de qué medicamento en particular se utilizó:

• En caso de una sobredosis de penicilinas y cefalosporinas, aparecen náuseas, vómitos y trastornos de las heces. Con la administración interna de grandes dosis, pueden comenzar los ataques epilépticos.
• Las tetraciclinas son las más peligrosas, tanto para la madre como para el bebé. Provocar dolor en el epigastrio, náuseas, vómitos, reacciones alérgicas en la piel.
• Una sobredosis de aminoglucósidos no es potencialmente mortal. Si estos medicamentos se utilizan en la práctica oftalmológica, entonces pueden agravar el bloqueo neuromuscular.
• Una sobredosis de fluoroquinolonas se manifiesta por un efecto patológico en el sistema cardiovascular. También se puede desarrollar insuficiencia renal, daño en articulaciones y tendones, intoxicación.
• Las sulfonamidas causan náuseas y reacciones alérgicas. En casos raros, hay un trastorno de la circulación cerebral.

Para eliminar los síntomas dolorosos, existen ciertos métodos para eliminar los componentes activos del cuerpo. En primer lugar, esta es la limpieza de los intestinos con la ayuda de enterosorbentes. La terapia sintomática debe comenzar con la aparición de los primeros signos de una sobredosis. Se debe prestar especial atención al mantenimiento del equilibrio de agua y electrolitos.

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Interacciones con otras drogas

La cantidad de medicamentos antibacterianos aumenta cada año. Por lo tanto, todas las posibles interacciones con otras drogas deben ser monitoreadas cuidadosamente por el médico tratante. Dado que la combinación de ciertas drogas puede causar una variedad de síntomas adversos, tanto en la madre como en el niño.

Principales interacciones

• Amoxiclav - inactiva los aminoglucósidos y potencia el efecto de los anticoagulantes indirectos.
• Ampicilina: las formas inyectables del medicamento están contraindicadas para mezclarse en una jeringa con otros medicamentos.
• Cefazolina: con aplicación simultánea con probenecid, hay un aumento en la concentración de kefzol en el plasma sanguíneo.
• Spiramycin - aumenta el metabolismo y reduce la actividad de los anticonceptivos orales, anticoagulantes, glucocorticosteroides.
• Erythromycin - está contraindicado su uso con lincomycin, theophylline, acetylcysteine.

En el tratamiento complejo con el uso de varios medicamentos simultáneamente, es necesario tener en cuenta el riesgo de desarrollar interacciones sinérgicas y antagónicas. Esto puede afectar la efectividad del tratamiento.

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Condiciones de almacenaje

Dado que los antibióticos utilizados durante la lactancia pueden tener diferentes formas de liberación, es necesario observar las condiciones para su almacenamiento. Las tabletas, las cápsulas y los polvos secos para uso oral deben guardarse en su envase original, protegidos de la luz solar y fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento recomendada es de 25 ° C. Las inyecciones pueden almacenarse a temperatura ambiente, las soluciones preparadas deben usarse el día de su preparación.

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Duracion

Los medicamentos antibacterianos tienen una vida útil diferente, que depende de la forma de liberación del medicamento y su composición. Las tabletas y las cápsulas deben usarse dentro de los 24-36 meses a partir de la fecha de su producción. La fecha de vencimiento de las inyecciones y otras preparaciones, incluida la aplicación tópica, se indica en su envase. Tomar medicamentos vencidos está contraindicado.

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¿Cómo restaurar la lactancia después de los antibióticos?

Muchas madres jóvenes que se someten a un tratamiento con antibióticos se enfrentan con la pregunta: cómo restaurar la lactancia después de los antibióticos. Durante el tratamiento, es necesario tener en cuenta el hecho de que la admisión temporal no siempre es una indicación para interrumpir la lactancia. Incluso sin colocar al bebé en el pecho, la lactancia puede salvarse. Para hacer esto, debes seguir estas reglas:

• Exprime la leche con la frecuencia con que el bebé toma el pecho, preferiblemente cada 3-4 horas.
• Express leche en la noche. Esto contribuye a la producción de la hormona prolactina, que respalda la lactancia.
• Use solo sacaleches de alta calidad para expresar.
• Beba muchos líquidos, coma completamente y descanse.

Si se prescriben antibióticos rutinariamente, es necesario preparar una reserva de leche por adelantado, congelarla. Si esto no se hace, debido a una interrupción en la lactancia, el bebé deberá cambiarse a una fórmula de leche nutricional. Al decidir interrumpir la lactancia durante el tratamiento, se debe tener en cuenta la edad del niño. Dado que para bebés de hasta 6 meses, la leche materna es la mejor comida.

Restaure la lactancia inmediatamente después de que los antibióticos no puedan. Se renueva en 2-4 días. Una mujer debe beber un par de días sorbentes intestinales, como Pelifepan, Enterosgel o Sorbogel. Contribuyen a la eliminación completa de los restos de drogas del cuerpo y le permiten reanudar la lactancia.

Los antibióticos para la lactancia, tomados sin cita médica, pueden causar reacciones secundarias. Los síntomas dolorosos afectan tanto a la madre como al niño. La correcta terapia con antibióticos, nombrada por el médico, prácticamente no causa consecuencias negativas y permite un tratamiento completo.