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Antibióticos para la inflamación de los apéndices
Último revisado: 03.07.2025
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Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se prescriben inmediatamente después del diagnóstico, sin esperar los resultados del análisis del tipo de bacterias y su susceptibilidad al medicamento.
El tratamiento con antibióticos se utiliza habitualmente en procesos inflamatorios agudos, pero a veces estos medicamentos también se prescriben en caso de exacerbación de la forma crónica.
En caso de inflamación de los apéndices, los especialistas suelen recetar medicamentos de amplio espectro que actúan contra la mayoría de las bacterias que provocan enfermedades del sistema genitourinario. También se tiene en cuenta la capacidad de los antibióticos para combatir patógenos como micoplasma, clamidia y ureaplasma, ya que en la mayoría de los casos estos microorganismos causan inflamación.
Después de recibir los resultados de la prueba, el especialista puede ajustar el tratamiento (recetar un tipo diferente de antibiótico, dependiendo del patógeno y su susceptibilidad).
También es necesario cambiar el tratamiento en los casos en que la condición del paciente no mejora a pesar del tratamiento prescrito.
Indicaciones para el uso de antibióticos para la inflamación de los anejos.
La anexitis o inflamación de los apéndices es una inflamación infecciosa de los ovarios y las trompas de Falopio, por lo que se requieren antibióticos para esta enfermedad.
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se prescriben según el patógeno; por regla general, se utilizan varios medicamentos para lograr la máxima eficacia.
Formulario de autorización
La forma de administración de los antibacterianos para la anexitis puede variar. Con frecuencia, al inicio del tratamiento, se recetan antibióticos para la inflamación de los apéndices en forma de inyecciones (intramusculares, intravenosas, soluciones preparadas o polvos a partir de los cuales se prepara la solución); posteriormente, el médico puede recetar comprimidos. Además, existen suspensiones y supositorios con antibióticos.
Farmacodinamia de los antibióticos en la inflamación de los anejos
Los antibióticos de la serie de las tetraciclinas para la inflamación de los apéndices inhiben la capacidad de reproducción de los microorganismos patógenos. Los preparados de este grupo son activos contra estafilococos, estreptococos, gonococos, bacilos de la tos ferina, enterobacterias, klebsiella, salmonela, clamidia, micoplasmas y espiroquetas.
Los macrólidos presentan una alta actividad contra estafilococos y estreptococos. Según los últimos datos, la resistencia a los fármacos de este grupo de microorganismos patógenos ha comenzado a aumentar, pero algunos macrólidos conservan su actividad contra neumococos y estreptococos piógenos.
Los medicamentos de este grupo suprimen la capacidad de las bacterias para reproducirse y sólo son eficaces si el agente infeccioso es un tipo de bacteria reproductora.
Los antibióticos fluoroquinolonas destruyen las bacterias al inhibir la ADN girasa y la topoisomerasa, lo que altera la síntesis de ADN.
Las fluoroquinolonas son activas contra la mayoría de las bacterias (aerobios grampositivos y gramnegativos). Además, los fármacos de este grupo son activos contra microorganismos resistentes a las quinolonas de primera generación.
La tercera y cuarta generación de fluoroquinolonas son más activas frente a neumococos, microorganismos intracelulares (micoplasmas, micobacterias, etc.) en comparación con los fármacos de segunda generación de este grupo.
Los enterococos tienen distintos grados de sensibilidad a las fluoroquinolonas.
Farmacocinética de antibióticos en la inflamación de los anejos
Los antibióticos de la serie tetraciclina para la inflamación de los apéndices, administrados por vía oral, se absorben en el tracto gastrointestinal en un promedio del 70 %. El principio activo se distribuye rápidamente por los fluidos y tejidos corporales y atraviesa la barrera placentaria.
La tetraciclina se excreta principalmente en heces y orina sin cambios.
La absorción de los antibióticos macrólidos está influenciada por una serie de factores (ingesta de alimentos, forma de dosificación, tipo de fármaco).
La ingesta de alimentos puede afectar significativamente la biodisponibilidad de algunos medicamentos, en particular la esitromicina.
La biodisponibilidad de claritromicina, josamicina y algunos otros fármacos es prácticamente independiente de la ingesta de alimentos.
La mayoría de los macrólidos se acumulan significativamente en los tejidos; en el suero sanguíneo, la roxitoromicina alcanza concentraciones máximas y la azitromicina alcanza concentraciones mínimas.
Los macrólidos se distribuyen bien en los tejidos y órganos, especialmente durante los procesos inflamatorios; penetran en las células y se acumulan en ellas en concentraciones bastante altas.
Los medicamentos de este grupo son capaces de superar la barrera placentaria, pero prácticamente no penetran la barrera hematoencefálica y hematooftálmica.
La división se produce en el hígado y la excreción se realiza principalmente por la vesícula biliar.
La vida media varía entre 1 y 55 horas dependiendo del fármaco.
Para la mayoría de los macrólidos, estos parámetros no cambian en caso de insuficiencia renal.
Las fluoroquinolonas se absorben bien en el sistema digestivo tras la administración oral. La administración simultánea puede ralentizar la absorción, pero no se observa un efecto significativo en la biodisponibilidad del fármaco.
En promedio, después de dos horas, el principio activo alcanza su concentración máxima en sangre. Los fármacos de este grupo atraviesan la placenta con facilidad.
La excreción se realiza por los riñones y, en cierta medida, por la vesícula biliar.
Las fluoroquinolonas se distribuyen bien en los tejidos y órganos, donde alcanzan concentraciones bastante altas (a excepción de la norfloxacina).
El grado de degradación depende de las propiedades del fármaco; la pefloxacina sufre la mayor biotransformación, la ofloxacina, la lomefloxacina, etc. sufren la menor.
En promedio, la vida media es de 3 a 14 horas (para algunos medicamentos hasta 20 horas).
En caso de alteración de la función renal, la vida media de ofloxacino y levofloxacino aumenta.
En caso de insuficiencia renal grave, un especialista deberá ajustar la dosis.
¿Qué antibióticos se utilizan para la inflamación de los apéndices?
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices de la serie de tetraciclina muestran una buena eficacia, sin embargo, como lo demuestra la práctica, la susceptibilidad de algunos microorganismos que provocan enfermedades del sistema genitourinario ha comenzado a disminuir, además, los medicamentos de este grupo tienen muchos efectos secundarios.
Con mayor frecuencia, cuando se produce inflamación de los apéndices, los médicos prefieren la doxiciclina, que causa menos efectos secundarios y se elimina del cuerpo con bastante rapidez.
Los macrólidos también muestran buena eficacia en el tratamiento de la inflamación de los anejos. Además, estos fármacos son resistentes al ambiente ácido del estómago y tienen una vida media prolongada, por lo que el principio activo se acumula en grandes cantidades en el órgano afectado.
Generalmente se prescriben sumamed, klacid, etc.
Los antibióticos macrólidos son activos contra la mayoría de los microorganismos que causan enfermedades del sistema genitourinario, incluidos los microorganismos intracelulares.
Los antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas se consideran hoy en día los más eficaces para la inflamación de los apéndices.
La insensibilidad de los microorganismos a los fármacos se desarrolla con extrema lentitud. En ausencia de contraindicaciones, los especialistas prescriben fármacos de este grupo (pefloxacino, ofloxacino, norfoxacino, lomefloxacino, etc.).
Pero, por regla general, en caso de enfermedades del sistema genitourinario, un solo fármaco antibacteriano no es suficiente. Los especialistas suelen recetar dos o más antibióticos, ya que la enfermedad, en la mayoría de los casos, es provocada por varios patógenos, tanto aeróbicos como anaeróbicos.
Para destruir todos los microorganismos, se prescriben diversas combinaciones de antibióticos. El tinidazol y el metronidazol son muy activos contra las bacterias anaerobias (que se desarrollan sin acceso al oxígeno), por lo que a menudo se prescriben combinaciones con estos fármacos.
Nombre de los antibióticos para la inflamación de los apéndices.
Los principales antibióticos para la inflamación de los apéndices:
- azitromicina, zoomax - activo contra la mayoría de las bacterias, eficaz como parte del tratamiento complejo de enfermedades del sistema genitourinario;
- ceftributen, cedex - activo contra estreptococos, gonococos, enterococos (generalmente el medicamento se prescribe en forma de cápsulas);
- eritromicina - trata eficazmente la clamidia, la micoplasmosis, se prescriben inyecciones intravenosas como tratamiento adyuvante;
- metronidazol: el medicamento actúa en el lugar de la lesión;
- Ciprolet, ceftriaxona, ciprofloxacino son medicamentos de última generación, utilizados como alternativa a los fármacos mencionados anteriormente.
Los antibióticos son la base del tratamiento para la inflamación de los apéndices.
Con mayor frecuencia se prescriben tetraciclinas, penicilinas, macrólidos, fluoroquinolonas, nitroimidazoles y aminoglucósidos.
Del grupo de las tetraciclinas, la doxiciclina y la tetraciclina son los fármacos más utilizados, pero estos causan efectos secundarios graves y tienen una serie de contraindicaciones.
De las penicilinas, la oxacilina, la ampiox y la ampicilina son las más recetadas. Estos fármacos inhiben la reproducción bacteriana y destruyen los microorganismos patógenos en las células. Las penicilinas de nueva generación son activas contra la mayoría de las bacterias que han desarrollado resistencia a las penicilinas y presentan pocos efectos secundarios.
Entre los macrólidos, la azitromicina, la eritromicina y la roxitromicina son muy populares entre los médicos. Estos fármacos bloquean la reproducción de la flora patógena y destruyen las bacterias que han penetrado en las células del organismo.
Los macrólidos suelen recetarse en casos de alergia a la penicilina, en mujeres embarazadas y en niños.
La ofloxacina se prescribe dentro del grupo de las fluoroquinolonas, pero este fármaco está contraindicado en mujeres embarazadas, además su uso puede provocar dolor en las articulaciones, inflamación o rotura de tendones.
Entre los nitroimidazoles, se prefieren el trichopolum, el metronidazol y el metrogyl. Estos fármacos presentan una alta actividad contra microorganismos anaerobios y no anaerobios.
La kanamicina y la gentamicina, que pertenecen al grupo de los aminoglucósidos, se utilizan en casos graves, en formas avanzadas de la enfermedad, cuando la infección se extiende a otros órganos internos.
Los medicamentos son bastante eficaces, pero son altamente tóxicos y tienen efectos negativos en los riñones y el hígado, además de que pueden causar sordera. Por lo general, estos medicamentos se recetan en casos excepcionales.
Método de administración y dosificación
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de las tetraciclinas generalmente se prescriben durante o después de las comidas.
A los pacientes adultos se les prescriben 100 mg del fármaco en 3-4 dosis (0,25 mg cada una). A los niños mayores de ocho años se les prescribe un máximo de 25 mg/kg al día.
La duración del tratamiento con tetraciclinas es de 5 a 7 días.
Si aparece enrojecimiento, ardor o picazón, suspenda el tratamiento.
Las tetraciclinas no deben tomarse con productos lácteos o leche, ya que esto interferirá con la absorción del antibiótico.
La mayoría de los macrólidos se toman dos horas después o una hora antes de las comidas.
Claritromicina, espiramicina y josamicina no tienen restricciones y se pueden tomar en cualquier momento, independientemente de la ingesta de alimentos.
La eritromicina debe tomarse con abundante agua (al menos 200 ml).
Las suspensiones para uso interno deben diluirse y tomarse según las instrucciones adjuntas.
Durante todo el tratamiento es importante respetar la duración, el régimen y el esquema de tratamiento (no olvidar el horario de administración, tomar el medicamento en un intervalo determinado).
Los macrólidos no deben tomarse simultáneamente con medicamentos antiácidos (tomados para enfermedades gastrointestinales dependientes del ácido).
Las fluoroquinolonas deben tomarse con abundante agua y al menos dos horas antes de las comidas (o seis horas después de tomar antiácidos y medicamentos que contengan bismuto, zinc, hierro).
Durante el tratamiento, es importante seguir la pauta de administración del medicamento. Durante el tratamiento, es necesario beber suficiente líquido (1,5 litros al día).
Uso de antibióticos para la inflamación de los apéndices durante el embarazo
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de las tetraciclinas están contraindicados durante el embarazo, ya que las tetraciclinas superan la barrera placentaria y pueden acumularse en los tejidos del feto (huesos, brotes dentarios), provocando una violación de la mineralización y alteraciones graves en el desarrollo óseo.
Algunos macrólidos (claritromicina) pueden tener efectos negativos en el feto. No se han realizado estudios sobre la seguridad del uso de midecamicina y roxitromicina durante este periodo.
La eritromicina, la espiramicina y la josamicina no tienen un efecto negativo en el feto y se utilizan durante el embarazo, la azitromicina se prescribe sólo en casos extremos.
Las fluoroquinolonas pueden alterar el desarrollo normal del feto, por lo que los medicamentos de este grupo no se prescriben a mujeres embarazadas.
Contraindicaciones para el uso de antibióticos para la inflamación de los anejos.
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices de la serie de tetraciclinas no se utilizan en casos de mayor susceptibilidad al medicamento, insuficiencia renal, en niños menores de 8 años, con leucopenia y el medicamento también está contraindicado para mujeres embarazadas y durante la lactancia.
Los macrólidos están contraindicados en caso de alergias; algunos medicamentos no se utilizan durante el embarazo (roxitromicina, claritromicina, etc.) y la lactancia (claritromicina, espiramicina, etc.).
Las fluoroquinolonas no se prescriben a mujeres embarazadas o lactantes, en caso de reacciones alérgicas, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa o en la infancia.
Efectos secundarios de los antibióticos para la inflamación de los apéndices.
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de las tetraciclinas provocan mareos, aumento de la presión intracraneal, cambios en el nivel de plaquetas, neutrófilos y hemoglobina en la sangre.
Estos medicamentos también pueden causar pérdida de apetito, náuseas, trastornos intestinales, procesos inflamatorios en el tracto digestivo y disfunción renal. Las tetraciclinas pueden causar reacciones alérgicas, shock anafiláctico, enrojecimiento intenso de la piel, etc.
Algunos medicamentos pueden provocar una mayor sensibilidad a la radiación ultravioleta, infecciones fúngicas de las membranas mucosas (candidiasis), alteración de la formación de dientes y huesos en los niños y cambios en el color del esmalte dental.
Los macrólidos causan diversas reacciones alérgicas. El uso prolongado de un macrólido puede provocar una infección recurrente, en la que los microorganismos serán resistentes a la erifomicina.
También es posible que se produzcan náuseas, dolor en el tracto gastrointestinal, discapacidad visual, caída del párpado superior, parálisis de los músculos oculomotores y dilatación grave de la pupila.
Después del uso de fluoroquinolonas, pueden aparecer dolor en el tracto digestivo, pérdida de apetito, náuseas, malestar estomacal, dolores de cabeza, alteraciones del sueño, problemas de visión, temblores, convulsiones y diversas reacciones alérgicas.
En casos raros se observan procesos inflamatorios en las articulaciones, tendones, roturas de tendones, disfunción renal y cambios en el ritmo cardíaco.
A menudo, después de usar estos antibióticos, las mujeres desarrollan candidiasis, candidiasis oral y enfermedades del colon.
Sobredosis
La sobredosis de antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de las tetraciclinas provoca un aumento de los efectos secundarios (náuseas, vómitos, dolor de estómago, malestar fecal, alteración del color del esmalte dental, mareos, cefaleas, cambios en el nivel de plaquetas y hemoglobina, mayor susceptibilidad a la radiación ultravioleta, erupciones cutáneas y picazón, candidiasis). El tratamiento en este caso es sintomático.
La sobredosis de macrólidos no suele ser mortal. A menudo, al excederse la dosis, se presentan náuseas, trastornos intestinales y alteraciones del ritmo cardíaco.
Las fluoroquinolonas en dosis altas no suponen peligro para la vida; si aparecen síntomas de sobredosis, el médico puede prescribir un tratamiento en casa.
En casos extremadamente raros se producen convulsiones epilépticas.
Las dosis altas de fluoroquinolonas tienen efectos negativos graves en el hígado, las articulaciones, los tendones, el corazón y los vasos sanguíneos.
Interacciones de antibióticos con otros fármacos en la inflamación de los anejos
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de las tetraciclinas no se prescriben con medicamentos que contienen magnesio, calcio, zinc, hierro y otros iones metálicos.
El uso concomitante de carbamazepina y barbitúricos reduce el efecto antibacteriano de las tetraciclinas.
No se prescribe simultáneamente con medicamentos penicilínicos.
Las tetraciclinas reducen la eficacia de los anticonceptivos orales.
Los macrólidos no se prescriben simultáneamente con aminoglucósidos.
La eficacia del cloranfenicol y la lincomicina se reduce cuando se toman simultáneamente con tetraciclinas.
La eritromicina reduce la biotransformación y aumenta las concentraciones en el organismo de ciclosporina, warfarina, cafeína, aminofilina y teofilina.
Los macrólidos aumentan la eficacia de los fármacos glucocorticosteroides.
Se permite la combinación de eritromicina con tetraciclinas, polimixinas y sulfonamidas.
La biodisponibilidad de las fluoroquinolonas cuando se toman simultáneamente con medicamentos que contienen zinc, bismuto, magnesio y hierro se reduce.
Algunas fluoroquinolonas (norfloxacino, ciprofloxacino) reducen la excreción de metilxantinas (cafeína) y aumentan la toxicidad del fármaco.
Los antiinflamatorios no esteroides, los derivados del nitroimidazol y las metilxantinas aumentan el efecto tóxico de las fluoroquinolonas.
No se prescribe simultáneamente con derivados del nitrofurano.
Se debe utilizar con precaución con medicamentos que aumentan el intervalo QT debido al posible desarrollo de arritmia.
Los glucocorticosteroides con fluoroquinolonas aumentan el riesgo de rotura de tendones, especialmente en ancianos.
Los citratos, bicarbonato de sodio, inhibidores de la anhidrasa carbónica cuando se toman simultáneamente con fluoroquinolonas aumentan el riesgo de desarrollar un efecto tóxico en los riñones y la aparición de cristales de sal en la orina.
La eliminación de fluoroquinolonas se reduce con cimetidina y azlocilina, mientras que la concentración de fluoroquinolonas en la sangre aumenta.
Condiciones de almacenamiento de antibióticos para la inflamación de los apéndices.
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se almacenan en un lugar seco, protegido de la luz, a temperatura ambiente.
Todos los medicamentos antibacterianos deben mantenerse fuera del alcance de los niños.
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Consumir preferentemente antes de
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se almacenan durante 2-3 años, dependiendo del medicamento.
La fecha de caducidad está indicada en el envase. Es fundamental respetar las condiciones de almacenamiento. No utilice el medicamento después de la fecha de caducidad o si se violan las condiciones de almacenamiento y la integridad del envase.
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se prescriben como tratamiento principal para las formas agudas y, en algunos casos, crónicas de la enfermedad.
Es necesario tomar antibióticos durante unos días más después de que hayan desaparecido los principales síntomas de la enfermedad (dolor, fiebre, secreción sanguinolenta).
Si se interrumpe el tratamiento con antibióticos o se violan el régimen y el tiempo de administración, los microorganismos que causaron la enfermedad se volverán resistentes al medicamento y pueden provocar un nuevo proceso infeccioso e inflamatorio (el tratamiento en este caso es más largo y más difícil).
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