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Antibióticos para la inflamación de los apéndices
Último revisado: 23.04.2024
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Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se designan inmediatamente después del diagnóstico, sin esperar los resultados del análisis para el tipo de bacteria y su susceptibilidad al medicamento.
Tratamiento con antibióticos, generalmente utilizado en procesos inflamatorios agudos, pero a veces se recetan tales medicamentos y con la exacerbación de la forma crónica.
Con la inflamación de los apéndices, los especialistas generalmente recetan medicamentos de amplio espectro que son activos contra la mayoría de las bacterias que provocan enfermedades del sistema genitourinario. También tiene en cuenta la capacidad de los antibióticos para influir en los patógenos de micoplasma, clamidia, ureaplasma, ya que en la mayoría de los casos estos microorganismos causan inflamación.
Después de recibir los resultados del análisis, un especialista puede corregir el tratamiento (prescribir un tipo diferente de antibióticos, dependiendo del agente causal y de su susceptibilidad).
También es necesario cambiar el tratamiento si la condición del paciente contra el tratamiento prescrito no mejora.
[Indicaciones para el uso de antibióticos para la inflamación de los apéndices
La anexitis o inflamación de los apéndices es una inflamación infecciosa de los ovarios, las trompas de Falopio, por lo que los antibióticos son obligatorios para la enfermedad.
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se prescriben dependiendo del agente causal de la enfermedad; por lo general, se usan varios medicamentos para obtener la máxima eficacia.
Forma de problema
Composición de antimicrobianos utilizados en anexitis puede ser diferente. En la mayoría de los casos, el tratamiento precoz con apéndices antibióticos inflamación se asignan en forma de inyecciones (intramuscular, intravenosa, listos para utilizar soluciones o polvos, de la cual, una solución), a continuación, el médico puede prescribir la tableta. Además, hay en suspensión y en supositorio con antibióticos.
Farmacodinamia de antibióticos para la inflamación de los apéndices
Los antibióticos en la inflamación de los apéndices relacionados con la tetraciclina suprimen la capacidad de los microorganismos patógenos para multiplicarse. Preparaciones de este grupo son activos contra estafilococos, estreptococos, gonococos, Bacillus pertussis, enterobacterias, Klebsiella, Salmonella, clamidia, micoplasma, espiroquetas.
Los macrólidos son muy activos contra estafilococos, estreptococos. Según los últimos datos, la inmunidad a las preparaciones de su grupo de microorganismos patógenos comenzó a aumentar, pero algunos macrólidos retuvieron la actividad de los neumococos, estreptococos piógenos.
Las preparaciones de este grupo suprimen la capacidad de las bacterias para multiplicarse y son efectivas solo si el agente causante de la infección se refiere al tipo de bacteria que se multiplica.
Los antibióticos fluoroquinolónicos destruyen las bacterias debido a la supresión de ADN-girasa y topoisomerasa, una violación de la síntesis de ADN.
Las fluoroquinolonas son activas contra la mayoría de las bacterias (bacterias Gram-positivas, Gram-negativas). Además, los medicamentos de este grupo son activos frente a microorganismos resistentes a quinolonas de primera generación.
La tercera y cuarta generación fluoroquinolona más activa contra los neumococos, microorganismos intracelulares (Mycoplasma, Mycobacterium, etc.) en comparación con la segunda generación grupo preparador.
Para las fluoroquinolonas, la sensibilidad de los enterococos varía en un grado diferente.
Farmacocinética de antibióticos para la inflamación de apéndices
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices de la serie de tetraciclina cuando se ingieren se absorben en el tracto digestivo en promedio en un 70%. La sustancia activa se distribuye rápidamente sobre los fluidos y tejidos del cuerpo, supera la barrera placentaria.
La excreción de tetraciclina ocurre predominantemente con heces y orina en forma inalterada.
La absorción de antibióticos del grupo de macrólidos se ve afectada por una serie de factores (ingesta de alimentos, forma de dosificación, tipo de fármaco).
Comer puede afectar significativamente la biodisponibilidad de ciertos medicamentos, en particular, la ezitromicina.
La biodisponibilidad de claritromicina, josamicina y algunas otras drogas es prácticamente independiente de la ingesta de alimentos.
La mayoría de los macrólidos se acumulan en gran medida en los tejidos, en el suero de las concentraciones máximas alcanza roksitoromitsin, mínimo - azitromitsin.
Los macrólidos están bien distribuidos a los tejidos y órganos, especialmente en los procesos inflamatorios, penetran en las células y se acumulan en ellas a concentraciones bastante altas.
Las preparaciones de este grupo son capaces de superar la barrera placentaria, prácticamente no penetran las barreras hemato-encefálicas y del cerebro-sangre.
La división se produce en el hígado, la excreción se lleva a cabo principalmente por la vesícula biliar.
La vida media de eliminación es de 1 a 55 horas, dependiendo de la preparación.
La mayoría de los macrólidos no cambian en la insuficiencia renal.
Las fluoroquinolonas se absorben bien en el sistema digestivo después de la ingestión. La recepción simultánea puede ralentizar el proceso de absorción, pero no hay un efecto significativo sobre la biodisponibilidad del fármaco.
En promedio, después de dos horas, el principio activo alcanza su concentración máxima en la sangre. Las preparaciones de este grupo penetran bien a través de la placenta.
La excreción es realizada por los riñones y en parte por la vesícula biliar.
Las fluoroquinolonas están bien distribuidas en tejidos y órganos, donde alcanzan concentraciones bastante altas (excepto norfloxacina).
El grado de escisión depende de las propiedades de la preparación, la mayor biotransformación está sujeta a la pefloxacina, la menos - ofloxacina, lomefloxacina, etc.
En promedio, la vida media es de entre 3 y 14 horas (para algunos medicamentos de hasta 20 horas).
Si hay una violación de los riñones, la vida media de ofloxacina, levofloxacina, aumenta.
Con insuficiencia renal en forma grave, un especialista debe ajustar la dosis.
¿Cuáles son los antibióticos para la inflamación de los apéndices?
Antibióticos para la inflamación de la tetraciclina apéndices muestran buena eficacia, pero, como muestra la práctica, la susceptibilidad de algunos microorganismos que provocan enfermedades del sistema genitourinario, comenzó a declinar, además, este grupo de fármacos muchos efectos secundarios.
En la mayoría de los casos con inflamación de los apéndices, los médicos prefieren la doxiciclina, que causa menos reacciones adversas y se elimina rápidamente del cuerpo.
Los macrólidos también muestran una buena eficacia en el tratamiento de la inflamación de los apéndices. Además, estos medicamentos son resistentes al ambiente ácido del estómago y tienen una vida media larga, por lo que el cuerpo infectado acumula la sustancia activa en grandes cantidades.
Usualmente designado como sumamed, klatsid, etc.
Los antibióticos macrólidos son activos contra la mayoría de los microorganismos que provocan enfermedades del sistema genitourinario, incluidos los microorganismos intracelulares.
Los antibióticos del grupo de los fluoroquinol se consideran los más efectivos en la inflamación de los apéndices hasta la fecha.
La insensibilidad de los microorganismos a los medicamentos se desarrolla extremadamente lentamente. En ausencia de contraindicaciones, los especialistas prescriben medicamentos de este grupo en particular (pefloxacina, ofloxacina, norfoloxacina, lomefloxacina, etc.).
Pero, como regla, con las enfermedades del sistema genitourinario del preparado antibacterial no basta. Los expertos generalmente prescriben dos o más antibióticos, porque la enfermedad, en la mayoría de los casos, provoca varios patógenos, tanto aeróbicos como anaeróbicos.
Para destruir todos los microorganismos, se prescriben varias combinaciones de antibióticos. Para las bacterias anaeróbicas (se desarrollan sin acceso al oxígeno), el tinidazol y el metronidazol son muy activos, por lo que a menudo se prescriben combinaciones con estos medicamentos.
El nombre de antibióticos para la inflamación de los apéndices
Los principales antibióticos para la inflamación de los apéndices:
- azitromicina, zoomaks - son activos contra la mayoría de las bacterias, eficaces en el tratamiento complejo de enfermedades del sistema genitourinario;
- ceftaptene, zeidex - son activos contra los estreptococos, gonococos, enterococos (generalmente el medicamento se prescribe en forma de cápsulas);
- eritromicina: trata eficazmente la clamidia, la micoplasmosis, las inyecciones intravenosas se prescriben como un tratamiento auxiliar;
- Metronidazol: la droga actúa en la lesión;
- ciprolet, ceftriaxone, ciprofloxacin: los medicamentos de última generación, se utilizan como una alternativa a los medicamentos anteriores.
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices son la base de la terapia.
Con mayor frecuencia, se prescriben tetraciclinas, penicilinas, macrólidos, fluoroquinol, nitromidazoles y aminoglucósidos.
Del grupo de la tetraciclina, la doxaciclina y la tetraciclina se utilizan comúnmente, pero estos medicamentos causan efectos secundarios graves y tienen una serie de contraindicaciones.
De penicilinas, oxacilina, ampiox, ampicilina se prescriben con mayor frecuencia. Estas drogas suprimen la multiplicación de bacterias y destruyen microorganismos patológicos en las células. Las penicilinas de la nueva generación son activas contra la mayoría de las bacterias que han desarrollado resistencia a las penicilinas, además, estas drogas tienen pocas reacciones adversas.
Entre los macrólidos, la azitromicina y la eritromicina roxitromicina son muy populares entre los médicos. Las drogas bloquean la propagación de la flora patógena y destruyen las bacterias que penetraron en las células del cuerpo.
Los macrólidos generalmente se recetan para las alergias a la penicilina, las mujeres embarazadas y los niños.
Del grupo fluoroquinolona se prescribe ofloxacina, pero esta droga está contraindicada en mujeres embarazadas, además, su uso puede provocar dolor en las articulaciones, inflamación o ruptura de tendones.
Los nitromidazoles prefieren trihopol, metronidazol, metrogil. Los medicamentos tienen una alta actividad contra anaerobios y microorganismos
La kanamicina, gentamicina, que pertenece al grupo aminoglucósido, se usa en casos graves, con una forma avanzada de la enfermedad, con la diseminación de la infección a otros órganos internos.
Las drogas son bastante efectivas, pero tienen una fuerte toxicidad y tienen un efecto negativo en los riñones, el hígado y el desarrollo de la sordera también es posible. Como regla general, estos medicamentos se prescriben en casos excepcionales.
Dosificación y administración
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de tetraciclina generalmente se prescriben durante o después de las comidas.
A los pacientes adultos se les asignan 100 mg de la droga en 3-4 dosis (0.25 mg cada uno). Los niños mayores de ocho años no deben recibir más de 25 mg / kg por día.
Duración del tratamiento con tetraciclinas de 5 a 7 días.
Si hay enrojecimiento, ardor o picazón, el tratamiento se cancela.
Las tetraciclinas no deben tomarse con productos lácteos o leche, ya que existe una violación de la absorción del antibiótico.
La mayoría de los macrólidos se toman dos horas después o una hora antes de las comidas.
Claritromicina, espiramicina, josamicina no tienen restricciones y se pueden tomar en cualquier momento, independientemente de la ingesta de alimentos.
La eritromicina debe lavarse con abundante agua (al menos 200 ml).
Las suspensiones para recepción interna deben diluirse y tomarse de acuerdo con las instrucciones adjuntas.
A lo largo del tratamiento, es importante observar la duración, el régimen y el régimen de tratamiento (no se pierda el momento de la admisión, tome el medicamento en un determinado intervalo).
Los macrólidos no se pueden tomar concomitantemente con antiácidos (tomados con enfermedades gastrointestinales dependientes del ácido).
Las fluoroquinolonas deben lavarse con abundante agua y tomarse al menos dos horas antes de las comidas (o seis horas después de tomar antiácidos y preparaciones que contengan bismuto, zinc, hierro).
Durante el período de tratamiento, es importante seguir el régimen y el régimen del medicamento. Durante el tratamiento, es necesario usar una cantidad suficiente de líquido (1.5 litros por día).
Uso de antibióticos para la inflamación de los apéndices durante el embarazo
Antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de las tetraciclinas están contraindicados en el embarazo, como tetraciclinas superar la barrera de la placenta y pueden acumularse en tejidos fetales (hueso, gérmenes de dientes), causando una violación de la mineralización y trastornos graves de desarrollo de los huesos.
Algunos macrólidos (claritromicina) pueden tener un efecto negativo en el feto. No se realizaron estudios sobre la seguridad del uso de midecamicina, roxitromicina en este período.
La eritromicina, la espiramicina, la josamicina no tienen un efecto negativo en el feto y se usan en el embarazo; la azitromicina se receta solo en casos extremos.
Las fluoroquinolonas pueden alterar el desarrollo normal del feto, por lo que este grupo de medicamentos no se prescribe a mujeres embarazadas.
Contraindicaciones para el uso de antibióticos para la inflamación de los apéndices
Antibióticos para la inflamación de la tetraciclina apéndices no se utilizan en una mayor susceptibilidad a la droga, la insuficiencia renal en niños menores de 8 años, leucopenia, y el fármaco está contraindicado en mujeres embarazadas y durante la lactancia.
Macrólidos están contraindicados en caso de alergia, algunos medicamentos no se utilizan durante el embarazo (roxitromicina, claritromicina, y otros.) Y lactancia (claritromicina, espiramicina, etc.).
Las fluoroquinolonas no se recetan a mujeres embarazadas, mujeres lactantes, para reacciones alérgicas, por falta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, en la infancia.
Efectos secundarios de los antibióticos para la inflamación de los apéndices
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de las tetraciclinas causan mareos, aumento de la presión intracraneal, un cambio en el nivel de plaquetas, neutrófilos, hemoglobina en la sangre.
Además, estas drogas pueden provocar una violación del apetito, náuseas, trastornos de las heces, procesos inflamatorios en el tracto digestivo, interrupción de los riñones. Después de que las tetraciclinas desarrollan reacciones alérgicas, shock anafiláctico, en la piel puede aparecer un fuerte enrojecimiento, etc.
Debido a algunos medicamentos, puede haber una mayor susceptibilidad a la luz ultravioleta, lesiones fúngicas de la mucosa (candidiasis), la formación de dientes y huesos puede verse alterada en los niños, los colores del esmalte dental pueden cambiar.
Los macrólidos causan varias reacciones alérgicas. Con el uso prolongado de la serie de fármacos macrólidos, puede desarrollarse una segunda infección, en la cual los microorganismos tendrán resistencia a la erfomicina.
También puede haber una sensación de náuseas, dolor en el tracto gastrointestinal, discapacidad visual, caída del párpado inferior, parálisis de la musculatura oculomotor, una fuerte dilatación de la pupila.
Después de usar fluoroquinolonas, puede aparecer dolor en el área del tracto digestivo, pérdida de apetito, náuseas, malestar en la silla, dolores de cabeza, sueño, visión, temblores, convulsiones y varias reacciones alérgicas.
En casos raros, hay inflamación en las articulaciones, tendones, roturas de tendones, interrupción de los riñones, cambios en la frecuencia cardíaca.
A menudo, después del uso de tales antibióticos, las mujeres desarrollan aftas, candidiasis de la cavidad oral, enfermedad del intestino grueso.
Sobredosis
Antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de las tetraciclinas en el aumento de causar efectos secundarios por sobredosis (náuseas, vómitos, dolor de estómago, malestar su silla, la decoloración del esmalte de los dientes, mareos, dolores de cabeza, cambios en el recuento de plaquetas, hemoglobina, aumento de la susceptibilidad a los rayos UV, erupciones en la piel y prurito candidiasis). El tratamiento en este caso es sintomático.
Con una sobredosis de macrólidos, generalmente no hay amenaza para la vida. A menudo, cuando se excede la dosificación, aparecen náuseas, alteración de las heces y alteración del ritmo cardíaco.
Los fluoroquinol en dosis elevadas no representan un peligro para la vida, cuando aparecen los síntomas de una sobredosis, el médico puede prescribir un tratamiento en el hogar.
En casos extremadamente raros, ocurren ataques epilépticos.
Dosis elevadas de fluoroquinols tienen un efecto negativo serio en el hígado, las articulaciones, los tendones, el corazón y los vasos sanguíneos.
Interacciones de antibióticos con inflamación de los apéndices con otras drogas
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices del grupo de la tetraciclina no se recetan con medicamentos que contengan magnesio, calcio, zinc, hierro y otros iones metálicos.
La recepción simultánea de carbamazepina, barbitúricos reduce el efecto antibacteriano de las tetraciclinas.
No se receta simultáneamente con preparaciones de penicilina.
Las tetraciclinas disminuyen la efectividad de los medicamentos orales anticonceptivos.
Los macrólidos no se asignan simultáneamente con aminoglucósidos.
La efectividad del cloranfenicol, la lincomicina con la admisión simultánea con tetraciclinas se reduce.
La eritromicina disminuye la biotransformación y aumenta las concentraciones en el cuerpo de ciclosporina, warfarina, cafeína, aminofilina y teofilina.
Los macrólidos aumentan la efectividad de los glucocorticosteroides.
Es aceptable una combinación de eritromicina con tetraciclinas, polimixinas, sulfonamidas.
Se disminuye la bioaccesibilidad de las fluoroquinolonas con la recepción simultánea con los preparados que contienen el zinc, el bismuto, el magnesio, el hierro.
Algunos fluoroquinol (norfloxacina, ciprofloxacina) reducen la excreción de metilxantinas (cafeína) y aumentan la toxicidad del medicamento.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, derivados de nitromidazol, metilxantinas aumentan el efecto tóxico de las fluoroquinolonas.
No se asigna simultáneamente con derivados de nitrofurano.
Con precaución se prescribe con medicamentos que aumentan el intervalo QT debido al posible desarrollo de arritmias.
Los glucocorticosteroides con fluoroquinolonas aumentan el riesgo de ruptura de los tendones, especialmente en la vejez.
Los citratos, el bicarbonato de sodio y los inhibidores de la anhidrasa carbónica con la administración simultánea de fluoroquinolonas aumentan el riesgo de desarrollar un efecto venenoso en los riñones, la aparición de cristales de sal en la orina.
La excreción de fluoroquinolonas reduce la cimetidina, la azlocilina, mientras que la concentración de fluoroquinolonas en la sangre aumenta.
Condiciones para el almacenamiento de antibióticos para la inflamación de los apéndices
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se almacenan en un lugar seco y oscuro a temperatura ambiente.
Todos los medicamentos antibacterianos deben estar protegidos de los niños.
Fecha de caducidad
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se almacenan durante 2-3 años, dependiendo de la preparación.
La vida útil está indicada en el paquete. Es necesario observar las condiciones de almacenamiento, no usar el medicamento después de la fecha de caducidad o si se infringen las condiciones de almacenamiento y la integridad del paquete.
Los antibióticos para la inflamación de los apéndices se designan como el tratamiento principal para la forma aguda y, en algunos casos, crónica de la enfermedad.
Tome antibióticos por unos días más, después de la desaparición de los principales síntomas de la enfermedad (dolor, temperatura, manchado).
En la interrupción del tratamiento con antibióticos o hacer frente a los circuitos y hora de recepción, microorganismos, lo que provocó la enfermedad se vuelven resistentes a la droga y puede causar la inflamación infecciosa re-(tratamiento en este caso una larga y pesada).
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