Arbidol

Arbidol (principio activo: clorhidrato de umifenovir) es un medicamento antiviral utilizado para la prevención y el tratamiento de la gripe y otras infecciones virales respiratorias agudas (IRVA). Además de su acción antiviral, Arbidol también tiene un efecto inmunomodulador, es decir, ayuda a fortalecer el sistema inmunitario.

Arbidol actúa bloqueando los virus e interfiriendo con su capacidad para penetrar en las células huésped. Actúa sobre una proteína específica en la superficie de los virus, necesaria para que se adhieran a las células y luego penetren en ellas. Por ello, Arbidol puede limitar la propagación de los virus en el organismo, ayudando así a reducir la gravedad y la duración de la enfermedad.

Indicaciones Arbidol

1. Prevención y tratamiento de la gripe:

   • Arbidol es eficaz contra los tipos de gripe A y B, ayudando a reducir la gravedad de los síntomas y acelerar la recuperación.

2. Tratamiento de las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI):

   • Se utiliza para reducir los síntomas y la duración de las infecciones respiratorias agudas.

3. Prevención de las complicaciones de la influenza y de las infecciones virales respiratorias agudas:

   • Se utiliza para prevenir el desarrollo de enfermedades más graves, como la neumonía, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

4. Tratamiento combinado de la infección por rotavirus en niños:

   • Arbidol se puede utilizar para tratar infecciones intestinales en niños causadas por rotavirus como parte de una terapia compleja.

5. Prevención de complicaciones infecciosas postoperatorias:

   • Se puede recetar Arbidol para prevenir complicaciones infecciosas después de la cirugía.

6. Tratamiento y prevención de los síndromes respiratorios agudos graves (incluidos los causados por coronavirus):

   • En algunos países, Arbidol se considera parte de la terapia para el tratamiento y la prevención de enfermedades causadas por coronavirus, incluido el COVID-19, debido a su capacidad potencial para bloquear las proteínas virales que promueven la replicación viral.

Forma de liberación

1. Pastillas

• Comprimidos orales: Suelen contener 50 mg o 100 mg de umifenovir. Es una presentación práctica para adultos y niños mayores de edad que pueden tragar comprimidos.

2. Cápsulas

• Cápsulas: Disponibles en dosis de 50 mg y 100 mg de umifenovir. Las cápsulas son fáciles de tomar, proporcionan una dosis precisa y se disuelven rápidamente en el tracto gastrointestinal.

3. Suspensión del bebé

• Suspensión oral: Esta presentación es especialmente conveniente para niños pequeños que tienen dificultad para tomar comprimidos o cápsulas. La suspensión permite dosificar el medicamento con precisión según el peso y la edad del niño.

4. Polvo para preparación de suspensión.

• Polvo: Se utiliza para preparar la suspensión en casa. El polvo se diluye en agua según las instrucciones, lo que permite preparar una suspensión fresca antes de usarla, garantizando así su alta eficacia.

Farmacodinámica

1. Acción antiviral: Arbidol posee actividad antiviral contra una amplia gama de virus, incluyendo los virus de la influenza tipo A y B, rinovirus, virus respiratorio sincitial (VRS) y otros virus. Actúa inhibiendo la fusión de la envoltura viral con la membrana celular e impidiendo la entrada del virus en la célula.
2. Efecto inmunoestimulante: Arbidol ayuda a fortalecer la respuesta inmunitaria del organismo ante las infecciones virales estimulando la producción de interferones y otras citocinas. Esto ayuda a acelerar la respuesta del sistema inmunitario a las infecciones y a reducir la gravedad de la enfermedad.
3. Antiinflamatorio: Arbidol tiene propiedades antiinflamatorias que pueden ayudar a reducir la inflamación en las vías respiratorias causada por una infección viral y reducir los síntomas asociados.
4. Acción antioxidante: Algunos estudios sugieren que el arbidol tiene propiedades antioxidantes que pueden ayudar a proteger las células del daño de los radicales libres y mejorar la salud general del cuerpo durante una infección.
5. Mecanismos de acción contra la COVID-19: Se ha sugerido que el arbidol puede tener un efecto contra el virus SARS-CoV-2 (causante de la COVID-19) al inhibir su replicación y fusión con la célula huésped, aunque esto requiere más investigación.

Farmacocinética

La farmacocinética de Arbidol se caracteriza principalmente por su rápida absorción en el tracto gastrointestinal tras la administración oral. El tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima suele ser de aproximadamente 1 a 2 horas. Sin embargo, la absorción de Arbidol no es tan alta y su biodisponibilidad ronda el 40 %.

Tras su absorción, Arbidol se metaboliza rápidamente en el hígado. Su principal metabolito es el metilurónido. Este metabolismo se lleva a cabo a través del sistema del citocromo P450, en particular, a través de la isoenzima CYP3A4.

Después del metabolismo, la mayor parte del arbidol y sus metabolitos se excretan con la orina (aproximadamente 60-70%) en forma de conjugados con ácido glucurónico, así como a través del intestino con la bilis.

Las características farmacocinéticas de Arbidol pueden variar dependiendo de muchos factores, como las características individuales del paciente, la dosis, la formulación del medicamento y las posibles interacciones con otros medicamentos.

Dosificación y administración

Método de aplicación

Arbidol debe tomarse por vía oral antes de las comidas para una mejor absorción. Las tabletas y cápsulas deben tragarse enteras, bebiendo suficiente agua. No masticar ni triturar.

Dosificación

La dosis de Arbidol depende de la edad del paciente, el propósito de uso (profilaxis o tratamiento) y el tipo de infección.

Para adultos y niños mayores de 12 años:

• Prevención de la gripe y las infecciones respiratorias agudas:
  • La dosis habitual es de 200 mg al día. El medicamento se toma una vez al día durante 10 a 14 días.
• Tratamiento de la gripe y las infecciones respiratorias agudas:
  • 200 mg 4 veces al día (cada 6 horas) durante 5 días.

Para niños de 6 a 12 años:

• Prevención de la gripe y las infecciones respiratorias agudas:
  • 100 mg al día. El medicamento se toma una vez al día durante 10 a 14 días.
• Tratamiento de la gripe y las infecciones respiratorias agudas:
  • 100 mg 4 veces al día (cada 6 horas) durante 5 días.

Para niños de 3 a 6 años:

• Prevención de la gripe y las infecciones respiratorias agudas:
  • 50 mg al día. El medicamento se toma una vez al día durante 10 a 14 días.
• Tratamiento de la gripe y las infecciones respiratorias agudas:
  • 50 mg 4 veces al día (cada 6 horas) durante 5 días.

Instrucciones especiales

• Durante las epidemias de gripe, se puede extender la administración de Arbidol a 3 semanas como prevención.
• Si está en contacto con alguien que tiene gripe u otra infección viral, la dosis de profilaxis puede aumentarse a dos veces por semana.
• En caso de enfermedades crónicas, trastornos del sistema inmunitario o para profilaxis en entornos de alto riesgo (instituciones médicas, residencias universitarias), consultar a un médico sobre la posibilidad y conveniencia de aumentar la dosis.

Uso Arbidol durante el embarazo

El uso de Arbidol durante el embarazo debe realizarse únicamente por recomendación médica. Aún no existen suficientes datos sobre su seguridad en mujeres embarazadas. Si está considerando usar Arbidol durante el embarazo, es importante que lo consulte con su médico, quien podrá evaluar los beneficios y riesgos para usted y su bebé.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: Las personas con hipersensibilidad conocida a Arbidol o a otros componentes del medicamento deben evitar su uso.
2. Embarazo y lactancia: No se ha establecido la seguridad del uso de Arbidol durante el embarazo y la lactancia. Se recomienda consultar a un médico antes de usar Arbidol en estos casos.
3. Niños: El uso de Arbidol en niños requiere precaución y puede requerir consulta con un médico.
4. Enfermedad hepática y renal grave: se recomienda a los pacientes con enfermedad hepática o renal grave que utilicen Arbidol con precaución y bajo supervisión médica.
5. Problemas cardiovasculares: En personas con problemas cardiovasculares graves, el uso de Arbidol puede requerir precaución y supervisión médica.
6. Otras afecciones médicas: Las personas con otras afecciones médicas graves, como epilepsia, diabetes o enfermedades autoinmunes, también deben consultar a un médico antes de usar Arbidol.

Sobredosis

La información sobre la sobredosis de arbidol es limitada, ya que los casos de sobredosis graves con este fármaco son poco frecuentes. No existen datos detallados en la literatura sobre la toxicidad de arbidol cuando se excede la dosis recomendada.

En caso de posible sobredosis con Arbidol, se debe buscar atención médica o consultar a un toxicólogo. El tratamiento de la sobredosis, si se produce, se centrará en el apoyo sintomático y el control del estado del paciente. Según las manifestaciones específicas de la sobredosis, podrían requerirse medidas para reducir la absorción de Arbidol, como el lavado gástrico, y el tratamiento sintomático.

Interacciones con otras drogas

1. Interferón y fármacos a base de interferón: Arbidol puede potenciar el efecto terapéutico del interferón y de los fármacos a base de interferón en el tratamiento de infecciones virales. La combinación de estos fármacos puede mejorar los resultados del tratamiento.
2. Medicamentos antivirales: Las interacciones con otros medicamentos antivirales como ribavirina, oseltamivir, etc., pueden producir efectos sinérgicos en el tratamiento de infecciones virales.
3. Fármacos metabolizados por el sistema del citocromo P450: Arbidol se metaboliza a través del sistema del citocromo P450, por lo que, en teoría, podría afectar el metabolismo de otros fármacos metabolizados por esta vía. Sin embargo, hasta la fecha no se han observado interacciones clínicamente significativas.
4. Medicamentos depresores del SNC: Arbidol puede aumentar el efecto sedante de los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central, como las benzodiazepinas, el alcohol y otros somníferos.
5. Medicamentos con efecto cardiotóxico: Las interacciones con medicamentos con efecto cardiotóxico (por ejemplo, amiodarona) pueden dar lugar a un aumento de los efectos cardiotóxicos.