Articulación temporomandibular

La articulación temporomandibular (Art. Temporomandibularis) es la única articulación en la región del cráneo. Este par conjunta, está formado por la cabeza articular de la mandíbula y la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal, cubierta de cartílago fibroso. La cápsula articular en esta articulación es ancha. En el hueso temporal está adherido anterior al tubérculo articular, y detrás - cerca de la hendidura del tambor pedregoso. En el proceso condilar de la mandíbula inferior, la cápsula se fija aproximadamente 0,5 cm por debajo del borde posterior de la cabeza de este hueso. La cápsula articular se fusiona con las partes periféricas del disco articular, por lo que el disco divide la cavidad articular en dos secciones separadas (piso). La articulación sinovial temporomandibular también se divide en (synoviales membranae et superiores inferior) superior e inferior de la membrana sinovial, que cubre, respectivamente, la superficie interior de la cápsula de la articulación de los pisos superior e inferior conjuntas.

La articulación temporomandibular se fortalece con ligamentos. El ligamento lateral ( ligamento lateral ) es el engrosamiento lateral de la cápsula. Fuera de la articulación hay dos ligamentos. El ligamento cuña-mandibular (ligadura de Sphenomandibulare) comienza en la espina dorsal del hueso esfenoidal y se adhiere a la lengua de la mandíbula inferior. El ligamento esternomandibular (lig. Stylomandibulare) se origina del proceso estiloide del hueso temporal a la superficie interna de la mandíbula inferior, uniéndose cerca de su ángulo.

La articulación temporomandibular está emparejada, es compleja (tiene disco articular, disco articular), combinada, elipsoidal. En las articulaciones temporomandibulares derecha e izquierda se realizan los siguientes tipos de movimientos: bajada y levantamiento de la mandíbula inferior, correspondiente a la apertura y cierre de la boca. Es posible empujar la mandíbula inferior hacia adelante y volver a su posición original; movimiento de la mandíbula inferior a la derecha e izquierda (movimientos laterales).

Al bajar la mandíbula inferior, la protuberancia de la barbilla se mueve hacia abajo y hacia atrás, a lo largo de un arco vuelto cóncavo hacia atrás y hacia atrás. En este movimiento, se distinguen tres fases. En la primera fase (una ligera bajada de la mandíbula inferior), el movimiento se produce alrededor del eje frontal en el piso inferior de la articulación. El disco de la articulación permanece en la fosa común. En la segunda fase con la reducción de un significativo de la mandíbula en el fondo del movimiento articulado de los cabezales articulares en el piso inferior del disco cartílago de la articulación junto con el proceso articular la cabeza se desliza hacia delante, moviéndose en el tubérculo articular. El proceso condilar de la mandíbula se mueve hacia delante aproximadamente 12 mm. En la tercera fase (bajada máxima de la mandíbula) el movimiento ocurre solo en el piso inferior de la articulación alrededor del eje frontal. El disco articular en este momento se encuentra en el tubérculo articular. El mecanismo de elevación de la mandíbula inferior repite en el orden inverso las etapas de su descenso.

Cuando la mandíbula se desplaza hacia adelante, el movimiento ocurre solo en el piso superior de la articulación. Los procesos articulares junto con los discos articulares se deslizan hacia delante y se extienden hasta el tubérculo articular en las articulaciones temporomandibulares derecha e izquierda.

Cuando el desplazamiento lateral del movimiento de la mandíbula inferior en el derecho y las articulaciones temporomandibulares izquierda no son los mismos: cuando el movimiento de la mandíbula inferior hacia la derecha en la cabeza articular de la articulación temporomandibular izquierda con el disco se desliza hacia fuera en el frente y en el tubérculo articular. El deslizamiento ocurre solo en el piso superior de la articulación. Simultáneamente, en la articulación del lado derecho, la articulación se desplaza alrededor de un eje vertical que pasa por el cuello del proceso condilar. Cuando la mandíbula inferior se mueve hacia la izquierda, la cabeza se desliza junto con el disco articular hacia delante en la articulación derecha y la rotación alrededor del eje vertical hacia la izquierda.

En la radiografía de la articulación temporomandibular en la proyección lateral (con la cavidad oral cerrada), la fosa mandibular del hueso temporal se ve como una depresión. El tubérculo articular sobresale hacia adelante. La cabeza de la mandíbula inferior tiene una forma semi-oval con contornos suaves. Entre la cabeza de la mandíbula inferior y la fosa mandibular, se observa una brecha en la articulación de los rayos X, más ancha en el medio que en los bordes. Cuando se baja la mandíbula inferior, la cabeza de la mandíbula inferior se localiza en el tubérculo articular, y la fosa mandibular permanece libre.