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Atrofia cerebral
Último revisado: 04.07.2025
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La atrofia cerebral es un proceso de muerte gradual de las células cerebrales y destrucción de las conexiones interneuronales. El proceso patológico puede extenderse a la corteza cerebral o a las estructuras subcorticales. Independientemente de la causa del proceso patológico y del tratamiento utilizado, el pronóstico de recuperación no es del todo favorable. La atrofia puede afectar cualquier área funcional de la sustancia gris, lo que provoca deterioro de las capacidades cognitivas y trastornos sensoriales y motores.
Causas atrofia cerebral
La atrofia cerebral es una patología grave que se produce como resultado de procesos degenerativos relacionados con la edad, mutaciones genéticas, la presencia de patología concomitante o la exposición a la radiación. En algunos casos, un factor puede predominar, mientras que otros son solo el antecedente para el desarrollo de esta patología.
La base del desarrollo de la atrofia es la disminución del volumen y la masa cerebral con la edad. Sin embargo, no se debe pensar que la enfermedad solo afecta a la vejez. La atrofia cerebral se presenta en niños, incluidos los recién nacidos.
Casi todos los científicos coinciden en que la causa de la atrofia es hereditaria, cuando se observan fallos en la transmisión de la información genética. Los factores negativos del entorno se consideran influencias de fondo que pueden acelerar el proceso de esta patología.
Las causas de la atrofia cerebral congénita implican la presencia de una anomalía genética de origen hereditario, una mutación cromosómica o un proceso infeccioso durante el embarazo. Generalmente, se trata de una etiología viral, aunque también es frecuente la bacteriana.
Del grupo de factores predisponentes adquiridos, es necesario destacar las intoxicaciones crónicas, especialmente el impacto negativo del alcohol, los procesos infecciosos en el cerebro, tanto agudos como crónicos, los traumatismos craneoencefálicos y la exposición a radiaciones ionizantes.
Por supuesto, las causas adquiridas solo pueden manifestarse en el 5% de los casos, ya que en el 95% restante son un factor desencadenante en el contexto de manifestaciones de mutación genética. A pesar de la naturaleza focal del proceso al inicio de la enfermedad, todo el encéfalo se ve afectado gradualmente con el desarrollo de demencia y debilidad mental.
Actualmente, no es posible describir patogénicamente todos los procesos que ocurren en el cerebro durante la atrofia, ya que el sistema nervioso en sí y su funcionalidad no se han estudiado a fondo. Sin embargo, aún se dispone de cierta información, especialmente sobre las manifestaciones de la atrofia que afectan a ciertas estructuras.
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Síntomas atrofia cerebral
Como resultado de los cambios relacionados con la edad en el encéfalo, así como en otros órganos, se producen procesos de desarrollo inverso. Esto se debe a la aceleración de la destrucción y la ralentización de la regeneración celular. Por lo tanto, los síntomas de atrofia cerebral aumentan gradualmente en gravedad según la zona afectada.
Al inicio de la enfermedad, la persona se vuelve menos activa, presenta indiferencia y letargo, y la personalidad misma cambia. En ocasiones, se observa descuido en el comportamiento y las acciones morales.
A continuación, se produce una reducción del vocabulario, lo que finalmente provoca la presencia de expresiones primitivas. El pensamiento pierde productividad y se pierde la capacidad de criticar el comportamiento y reflexionar sobre las acciones. En relación con la actividad motora, las habilidades motoras se deterioran, lo que conlleva cambios en la escritura y un deterioro de la expresión semántica.
Los síntomas de atrofia cerebral pueden afectar la memoria, el pensamiento y otras funciones cognitivas. Por ejemplo, una persona puede dejar de reconocer objetos y olvidar cómo se utilizan. Esta persona necesita supervisión constante para evitar emergencias inesperadas. Los problemas de orientación espacial se producen debido al deterioro de la memoria.
Esta persona no puede evaluar adecuadamente la actitud de quienes la rodean y suele ser susceptible a la sugestión. Posteriormente, con la progresión del proceso patológico, se produce una completa degradación moral y física de la personalidad debido a la aparición del marasmo.
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Atrofia cerebral grado 1
Los cambios degenerativos en el cerebro se intensifican con la edad, pero al verse expuestos a factores adicionales, los trastornos del pensamiento pueden desarrollarse con mayor rapidez. Dependiendo de la actividad del proceso, su gravedad y la gravedad de las manifestaciones clínicas, se suelen distinguir varios grados de la enfermedad.
La atrofia cerebral de primer grado se observa en la etapa inicial de la enfermedad, cuando se observa un nivel mínimo de anomalías patológicas en el funcionamiento del encéfalo. Además, es necesario considerar dónde se localiza inicialmente la enfermedad: en la corteza o en las estructuras subcorticales. Las primeras manifestaciones de atrofia, visibles externamente, dependen de esto.
En la etapa inicial, la atrofia puede ser asintomática. Es posible que la persona presente ansiedad debido a otra patología concomitante que afecte directa o indirectamente el funcionamiento del encéfalo. Posteriormente, pueden aparecer mareos y cefaleas periódicas, que gradualmente se vuelven más frecuentes e intensos.
Si una persona en esta etapa consulta a un médico, la atrofia cerebral en etapa 1, bajo la influencia de fármacos, ralentiza su progresión y los síntomas pueden desaparecer. Con la edad, es necesario ajustar el tratamiento, seleccionando otros fármacos y dosis. Con su ayuda, es posible ralentizar la progresión y la aparición de nuevas manifestaciones clínicas.
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Atrofia cerebral grado 2
El cuadro clínico y la presencia de ciertos síntomas dependen del grado de daño cerebral, en particular de las estructuras dañadas. El segundo grado de patología suele presentar ya algunas manifestaciones, lo que permite sospechar la presencia de procesos patológicos.
La enfermedad puede manifestarse exclusivamente con mareos, cefalea o incluso con manifestaciones de otra enfermedad concomitante que afecte la función del encéfalo. Sin embargo, en ausencia de medidas terapéuticas, esta patología continúa destruyendo estructuras y aumentando las manifestaciones clínicas.
Por lo tanto, los mareos periódicos se acompañan de un deterioro de la capacidad de pensamiento y de análisis. Además, disminuye el nivel de pensamiento crítico y se pierde la autoestima y la función del habla. Posteriormente, con mayor frecuencia, aumentan los cambios en el habla y la escritura, se pierden viejos hábitos y aparecen otros nuevos.
La atrofia cerebral de grado 2, a medida que progresa, causa un deterioro de la motricidad fina, cuando los dedos dejan de obedecer a la persona, lo que impide realizar cualquier trabajo que involucre los dedos. La coordinación de movimientos también se ve afectada, lo que resulta en una marcha más lenta y otras actividades más lentas.
El pensamiento, la memoria y otras funciones cognitivas se deterioran gradualmente. Se produce una pérdida de la habilidad para usar objetos cotidianos, como el control remoto del televisor, un peine o un cepillo de dientes. En ocasiones, se puede observar que una persona copia el comportamiento y los modales de otros, lo cual se debe a la pérdida de independencia mental y motriz.
Formas
Según la causa y la localización, existen diferentes formas de atrofia cerebral. A continuación, se presentan algunas:
- Enfermedad de Alzheimer: Es la forma más común de atrofia cerebral, caracterizada por la pérdida progresiva de neuronas y conexiones, especialmente en el hipocampo y la corteza cerebral. Esto provoca pérdida de memoria, déficits cognitivos y otros síntomas neurológicos.
- Parkinsonismo: Algunas formas de parkinsonismo, como el parkinsonismo con demencia, pueden ir acompañadas de atrofia cerebral, especialmente en las áreas responsables del control del movimiento.
- Parálisis supranuclear progresiva: es un trastorno neurodegenerativo poco común que causa atrofia cerebral y deterioro del movimiento, la coordinación y la función ocular.
- Ataxia cerebelosa: Es un grupo de afecciones que se caracterizan por la atrofia del cerebelo y que resultan en problemas de coordinación y equilibrio.
- Atrofia multisistémica: es un trastorno neurodegenerativo poco común que afecta diferentes áreas del cerebro y la médula espinal, causando trastornos del movimiento, disfunción androgénica y otros síntomas.
- Formas hereditarias de atrofia: Algunas formas de atrofia cerebral son de naturaleza genética y se transmiten de generación en generación.
- Atrofia cerebral vascular: La atrofia cerebral también puede ser resultado de trastornos vasculares como accidentes cerebrovasculares o isquemia crónica, que pueden conducir a una disminución del suministro de sangre y a la pérdida de neuronas.
Atrofia de los lóbulos frontales del cerebro
En algunas enfermedades, la primera etapa se caracteriza por la atrofia de los lóbulos frontales del cerebro, seguida de la progresión y propagación del proceso patológico. Esto se aplica a la enfermedad de Pick y la enfermedad de Alzheimer.
La enfermedad de Pick se caracteriza por un daño destructivo, principalmente en neuronas de las regiones frontal y temporal, lo que provoca la aparición de ciertos signos clínicos. Con su ayuda, el médico puede sospechar la enfermedad y, mediante métodos instrumentales, realizar un diagnóstico preciso.
Clínicamente, el daño a estas áreas del encéfalo se manifiesta en un cambio de personalidad, con deterioro del pensamiento y la memorización. Además, desde el inicio de la enfermedad, se puede observar una disminución de las capacidades intelectuales. Se produce una degradación de la personalidad, que se expresa en angulosidad, secretismo y aislamiento de los demás.
La actividad motora y las frases se vuelven fantasiosas y pueden repetirse como si se tratara de un patrón. Debido a la reducción del vocabulario, se observa la repetición frecuente de la misma información durante una conversación o después de un tiempo. El habla se vuelve primitiva, utilizando frases monosilábicas.
La atrofia del lóbulo frontal en la enfermedad de Alzheimer es ligeramente diferente de la patología de Pick, ya que en este caso el proceso de memorización y pensamiento se deteriora en mayor medida. En cuanto a las cualidades personales, estas se deterioran un poco más tarde.
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Atrofia cerebelosa del cerebro
Las lesiones distróficas pueden comenzar en el cerebelo, sin afectar las vías de conducción. La ataxia y las alteraciones del tono muscular son más evidentes, a pesar de que las causas de desarrollo y el pronóstico son más similares a las lesiones neuronales hemisféricas.
La atrofia cerebelosa cerebral puede manifestarse en la pérdida de la capacidad de autocuidado. El daño cerebeloso se caracteriza por trastornos en el funcionamiento combinado de los músculos esqueléticos, la coordinación de movimientos y el mantenimiento del equilibrio.
Los trastornos de la actividad motora debidos a patología cerebelosa presentan diversas características. Por ejemplo, la persona pierde la suavidad de brazos y piernas al realizar movimientos, aparecen temblores intencionales que se notan al final del acto motor, cambios en la escritura, el habla y los movimientos se vuelven más lentos, y se presenta un habla escaneada.
La atrofia cerebelosa cerebral puede caracterizarse por mareos crecientes, cefaleas, náuseas, vómitos, somnolencia y pérdida auditiva. La presión intracraneal aumenta, puede presentarse oftalmoplejía debido a la parálisis de los nervios craneales responsables de la inervación ocular, arreflexia, enuresis y nistagmo, cuando la pupila realiza oscilaciones rítmicas involuntarias.
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Atrofia de la sustancia cerebral
El proceso destructivo en las neuronas puede ocurrir durante un proceso fisiológico debido a cambios relacionados con la edad después de los 60 años o de forma patológica, como resultado de alguna enfermedad. La atrofia de la sustancia cerebral se caracteriza por la destrucción gradual del tejido nervioso con una disminución del volumen y la masa de la materia gris.
La destrucción fisiológica se observa en todas las personas mayores, pero su evolución solo puede verse ligeramente afectada por la medicación, ralentizando los procesos destructivos. En cuanto a la atrofia patológica debida al impacto negativo de factores nocivos u otra enfermedad, es necesario actuar sobre la causa de la atrofia para detener o ralentizar la destrucción neuronal.
La atrofia de la sustancia cerebral, en particular de la sustancia blanca, puede desarrollarse como resultado de diversas enfermedades o cambios relacionados con la edad. Cabe destacar las manifestaciones clínicas individuales de la patología.
Así, con la destrucción de las neuronas de la rodilla, aparece la hemiplejía, que es una parálisis de los músculos de la mitad del cuerpo. Los mismos síntomas se observan con daño en la parte anterior de la pierna trasera.
La destrucción de la región posterior se caracteriza por cambios en la sensibilidad en la mitad del cuerpo (hemianestesia, hemianopsia y hemiataxia). El daño a la sustancia también puede causar la pérdida total de la sensibilidad en un lado del cuerpo.
Los trastornos mentales pueden manifestarse como falta de reconocimiento de objetos, realización de acciones intencionadas y aparición de signos pseudobulbares. La progresión de esta patología conlleva trastornos del habla y la deglución, así como la aparición de síntomas piramidales.
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Atrofia cerebral cortical
Debido a cambios relacionados con la edad o a una enfermedad que afecte al encéfalo, es posible el desarrollo de un proceso patológico como la atrofia cortical cerebral. Con mayor frecuencia, se ven afectadas las partes frontales, pero no se descarta la propagación de la destrucción a otras áreas y estructuras de la sustancia gris.
La enfermedad comienza desapercibida y progresa lentamente, con un aumento de los síntomas después de varios años. Con la edad y sin tratamiento, el proceso patológico destruye activamente las neuronas, lo que finalmente conduce a la demencia.
La atrofia cortical del cerebro se presenta principalmente en personas después de los 60 años, pero en algunos casos se observan procesos destructivos a una edad más temprana debido a la génesis congénita del desarrollo por predisposición genética.
La atrofia cortical afecta ambos hemisferios cerebrales y se produce en la enfermedad de Alzheimer, o, dicho de otro modo, en la demencia senil. La forma grave de la enfermedad conduce a la demencia completa, mientras que los pequeños focos destructivos no tienen un impacto negativo significativo en las capacidades mentales de la persona.
La gravedad de los síntomas clínicos depende de la localización y la gravedad del daño a las estructuras subcorticales o a la corteza. Además, debe tenerse en cuenta la velocidad de progresión y la prevalencia del proceso destructivo.
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Atrofia multisistémica del cerebro
Los procesos degenerativos subyacen al desarrollo del síndrome de Shy-Drager (atrofia multisistémica). Como resultado de la destrucción de neuronas en algunas áreas de la sustancia gris, se producen trastornos de la actividad motora y se pierde el control de las funciones vegetativas, como la presión arterial o la micción.
La enfermedad presenta una sintomatología tan diversa que, para empezar, se pueden identificar algunas combinaciones de manifestaciones. Así, el proceso patológico se manifiesta mediante disfunciones vegetativas, como el síndrome de Parkinson, con desarrollo de hipertensión con temblores y enlentecimiento de la actividad motora, y ataxia (marcha insegura y alteración de la coordinación).
La etapa inicial de la enfermedad se manifiesta por el síndrome rígido-acinético, que se caracteriza por movimientos lentos y presenta algunos síntomas de la enfermedad de Parkinson. Además, se presentan problemas de coordinación y del sistema genitourinario. En los hombres, la primera manifestación puede ser la disfunción eréctil, cuando no se logra ni se mantiene una erección.
En cuanto al sistema urinario, cabe destacar la incontinencia urinaria. En algunos casos, el primer signo de patología pueden ser caídas repentinas a lo largo del año.
Con el desarrollo posterior, la atrofia multisistémica cerebral presenta nuevos síntomas, que pueden dividirse en tres grupos. El primer grupo incluye el parkinsonismo, que se manifiesta con movimientos lentos y torpes, y cambios en la escritura. El segundo grupo incluye retención urinaria, incontinencia urinaria, impotencia, estreñimiento y parálisis de las cuerdas vocales. Finalmente, el tercer grupo consiste en la disfunción del cerebelo, que se caracteriza por dificultad para la coordinación, pérdida del sentido de postración, mareos y desmayos.
Además del deterioro cognitivo, otros síntomas pueden incluir boca seca, piel seca, cambios en la sudoración, ronquidos, dificultad para respirar durante el sueño y visión doble.
Atrofia cerebral difusa
Los procesos fisiológicos o patológicos del organismo, en particular en el encéfalo, pueden provocar la degeneración neuronal. La atrofia cerebral difusa puede producirse como resultado de cambios relacionados con la edad, predisposición genética o bajo la influencia de factores desencadenantes. Estos incluyen enfermedades infecciosas, lesiones, intoxicaciones, enfermedades de otros órganos, así como el impacto negativo del medio ambiente.
Como resultado de la destrucción de las células nerviosas, la actividad cerebral disminuye y se pierde la capacidad de pensar críticamente y controlar las propias acciones. En la vejez, una persona a veces cambia su comportamiento, lo cual no siempre es evidente para quienes la rodean.
La enfermedad puede aparecer localizada en diferentes zonas, lo que provoca ciertos síntomas. A medida que otras estructuras se ven afectadas por el proceso patológico, aparecen nuevos signos clínicos. Así, las partes sanas de la materia gris se ven afectadas gradualmente, lo que finalmente conduce a la demencia y a la pérdida de rasgos de personalidad.
La atrofia cerebral difusa se caracteriza inicialmente por síntomas similares a los de la atrofia cortical cerebelosa, con alteración de la marcha y pérdida de la percepción espacial. Posteriormente, los síntomas se vuelven más frecuentes a medida que la enfermedad afecta gradualmente nuevas áreas de sustancia gris.
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Atrofia del hemisferio izquierdo del cerebro
Cada zona del encéfalo es responsable de una función específica, por lo que cuando se daña, una persona pierde la capacidad de hacer algo, ya sea física o mentalmente.
El proceso patológico en el hemisferio izquierdo causa trastornos del habla, como la afasia motora. A medida que la enfermedad progresa, el habla puede consistir en palabras sueltas. Además, el pensamiento lógico se ve afectado y se desarrolla un estado depresivo, especialmente si la atrofia se localiza principalmente en la región temporal.
La atrofia del hemisferio cerebral izquierdo provoca la pérdida de la percepción de la imagen completa, percibiendo los objetos circundantes de forma aislada. Paralelamente, se deteriora la capacidad de lectura y se altera la escritura. Por lo tanto, el pensamiento analítico se ve afectado y se pierde la capacidad de pensar lógicamente, analizar la información entrante y manipular fechas y números.
Una persona no puede percibir ni procesar la información correctamente, lo que le impide recordarla. El discurso que se le dirige se percibe por separado, en frases e incluso palabras, por lo que no se recibe una respuesta adecuada.
La atrofia grave del hemisferio izquierdo del cerebro puede causar parálisis completa o parcial del lado derecho con alteración de la actividad motora debido a cambios en el tono muscular y la percepción sensorial.
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Atrofia cerebral mixta
Los trastornos cerebrales pueden ocurrir como resultado de cambios relacionados con la edad, bajo la influencia de un factor genético o una patología concomitante. La atrofia cerebral mixta es un proceso de muerte gradual de neuronas y sus conexiones, en el que se ven afectadas la corteza y las estructuras subcorticales.
La degeneración del tejido nervioso se presenta principalmente en mujeres mayores de 55 años. Debido a la atrofia, se desarrolla demencia, lo que empeora significativamente la calidad de vida. Con la edad, el volumen y la masa del cerebro disminuyen debido a la destrucción gradual de neuronas.
El proceso patológico puede observarse en la infancia, en lo que respecta a la transmisión genética de la enfermedad. Además, existen patologías concomitantes y factores ambientales, como la radiación.
La atrofia cerebral mixta afecta las áreas funcionales del encéfalo responsables del control de la actividad motora y mental, la planificación, el análisis y la crítica de la propia conducta y los pensamientos.
La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por la aparición de letargo, apatía y disminución de la actividad. En algunos casos, se observa un comportamiento inmoral, a medida que la persona pierde gradualmente la autocrítica y el control sobre sus acciones.
Posteriormente, la composición cuantitativa y cualitativa del vocabulario disminuye, la capacidad de pensamiento productivo disminuye, se pierde la autocrítica y la comprensión del comportamiento, y las habilidades motoras se deterioran, lo que provoca cambios en la escritura. Entonces, la persona deja de reconocer objetos familiares y, finalmente, se instala el marasmo, momento en el que la personalidad prácticamente se degrada.
Atrofia del parénquima cerebral
Las causas del daño del parénquima son los cambios relacionados con la edad, la presencia de patología concomitante que afecta directa o indirectamente al cerebro, factores genéticos y ambientales nocivos.
La atrofia del parénquima cerebral se observa debido a la nutrición insuficiente de las neuronas, ya que es el parénquima más sensible a la hipoxia y al aporte insuficiente de nutrientes. Como resultado, las células disminuyen de tamaño debido a la compactación del citoplasma y el núcleo, y a la destrucción de las estructuras citoplasmáticas.
Además de los cambios cualitativos en las neuronas, las células pueden desaparecer por completo, reduciendo el volumen del órgano. Por lo tanto, la atrofia del parénquima cerebral conduce gradualmente a una disminución del peso cerebral. Clínicamente, el daño al parénquima puede manifestarse como disminución de la sensibilidad en ciertas áreas del cuerpo, disfunción cognitiva, pérdida de la autocrítica y del control sobre el comportamiento y el habla.
El curso de la atrofia conduce progresivamente a la degradación de la personalidad y culmina en la muerte. Con la ayuda de medicamentos, se puede intentar ralentizar el desarrollo del proceso patológico y favorecer el funcionamiento de otros órganos y sistemas. También se utiliza terapia sintomática para aliviar la condición de la persona.
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Atrofia de la médula espinal
De forma refleja, la médula espinal puede realizar reflejos motores y vegetativos. Las células nerviosas motoras inervan el sistema muscular del cuerpo, incluyendo el diafragma y los músculos intercostales.
Además, existen centros simpáticos y parasimpáticos responsables de la inervación del corazón, los vasos sanguíneos, los órganos digestivos y otras estructuras. Por ejemplo, en el segmento torácico se encuentra un centro de dilatación pupilar y centros simpáticos para la inervación del corazón. La sección sacra cuenta con centros parasimpáticos responsables del funcionamiento de los sistemas urinario y reproductivo.
Dependiendo de la localización de la destrucción, la atrofia de la médula espinal puede manifestarse en una disminución de la sensibilidad (con destrucción de neuronas de las raíces posteriores) o de la actividad motora de las raíces anteriores. Como resultado del daño gradual a segmentos individuales de la médula espinal, se producen trastornos funcionales del órgano inervado a un nivel determinado.
Así, la desaparición del reflejo de la rodilla se produce debido a la destrucción de neuronas en los segmentos lumbares 2-3 y plantar-5, y se observa una alteración de la contracción de los músculos abdominales con atrofia de las neuronas en los segmentos torácicos 8-12. Particularmente peligrosa es la destrucción de neuronas en los segmentos cervicales 3-4, donde se ubica el centro motor de inervación del diafragma, lo cual pone en peligro la vida.
Atrofia cerebral alcohólica
El órgano más sensible al alcohol es el encéfalo. Bajo la influencia del alcohol, el metabolismo neuronal se altera, lo que provoca dependencia alcohólica.
Inicialmente se observa el desarrollo de encefalopatía alcohólica, causada por procesos patológicos en diferentes áreas del cerebro, membranas, líquido cefalorraquídeo y sistemas vasculares.
Bajo la influencia del alcohol, las células de las estructuras subcorticales y la corteza se ven afectadas. En el tronco encefálico y la médula espinal, se observa destrucción de fibras. Las neuronas muertas forman islotes alrededor de los vasos afectados con acumulaciones de productos de descomposición. En algunas neuronas, se observan procesos de contracción, desplazamiento y lisis del núcleo.
La atrofia cerebral alcohólica provoca un aumento gradual de los síntomas, que comienzan con delirio alcohólico y encefalopatía y terminan en la muerte.
Además, se observa esclerosis vascular con depósito de pigmento marrón y hemosiderina alrededor, como consecuencia de hemorragias, y la presencia de quistes en los plexos vasculares. Es posible que se presenten hemorragias en el tronco encefálico, cambios isquémicos y distrofia neuronal.
Cabe destacar el síndrome de Maciafava-Bignami, que se produce como resultado del consumo frecuente de alcohol en grandes cantidades. Morfológicamente, se detecta necrosis central del cuerpo calloso, su edema, así como desmielinización y hemorragia.
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Atrofia cerebral en niños
La atrofia cerebral en niños es poco frecuente, pero esto no significa que no pueda desarrollarse en presencia de alguna patología neurológica. Los neurólogos deben tener esto en cuenta y prevenir el desarrollo de esta patología en sus etapas iniciales.
Para realizar el diagnóstico, se utiliza un estudio de las molestias, las etapas de aparición de los síntomas, su duración, así como su gravedad y progresión. En los niños, la atrofia puede desarrollarse al final de la etapa inicial de formación del sistema nervioso.
La atrofia cerebral en niños en su primera etapa puede no presentar manifestaciones clínicas, lo que dificulta el diagnóstico, ya que los padres no perciben la desviación externa y el proceso de destrucción ya ha comenzado. En este caso, la resonancia magnética será útil, ya que examina el encéfalo capa por capa y detecta focos patológicos.
A medida que la enfermedad progresa, los niños se vuelven nerviosos e irritables, y surgen conflictos con sus compañeros, lo que conduce al aislamiento. Además, dependiendo de la actividad del proceso patológico, pueden presentarse trastornos cognitivos y físicos. El tratamiento tiene como objetivo ralentizar la progresión de esta patología, eliminar al máximo sus síntomas y mantener el funcionamiento de otros órganos y sistemas.
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Atrofia cerebral en recién nacidos
Con mayor frecuencia, la atrofia cerebral en los recién nacidos se debe a hidrocefalia o acumulación de agua en el cerebro. Se manifiesta por un aumento de líquido cefalorraquídeo, que protege el encéfalo de daños.
Existen muchas razones para el desarrollo de hidrocele. Puede formarse durante el embarazo, cuando el feto crece y se desarrolla, y se diagnostica mediante ecografía. Además, la causa puede ser diversas fallas en la formación y desarrollo del sistema nervioso o infecciones intrauterinas como el herpes o el citomegalovirus.
Además, la hidrocele y, en consecuencia, la atrofia cerebral en los recién nacidos pueden ocurrir como resultado de defectos del desarrollo del cerebro o de la médula espinal, lesiones de nacimiento acompañadas de hemorragia y el desarrollo de meningitis.
Un bebé en estas circunstancias debe ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos, ya que requiere monitorización por neurólogos y reanimadores. Aún no existe un tratamiento eficaz, por lo que esta patología provoca gradualmente graves alteraciones en el funcionamiento de órganos y sistemas debido a su desarrollo inadecuado.
Diagnostico atrofia cerebral
Ante los primeros síntomas de la enfermedad, es recomendable consultar a un médico para establecer un diagnóstico y seleccionar un tratamiento eficaz. En el primer contacto con el paciente, es importante conocer las molestias que le preocupan, el momento de su aparición y la presencia de una patología crónica conocida.
Además, el diagnóstico de atrofia cerebral consiste en el uso de radiografías, mediante las cuales se examina el encéfalo capa por capa para detectar formaciones adicionales (hematomas, tumores), así como focos con cambios estructurales. Para ello, se puede utilizar la resonancia magnética.
Además, se realizan pruebas cognitivas, con las cuales el médico determina el nivel de pensamiento y predice la gravedad de esta patología. Para descartar la génesis vascular de la atrofia, se recomienda realizar una ecografía Doppler de los vasos del cuello y el cerebro. De esta manera, se visualiza la luz de los vasos, lo que ayuda a detectar lesiones ateroscleróticas o la presencia de constricciones anatómicas.
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Tratamiento atrofia cerebral
En caso de génesis genética de la enfermedad, no existe terapia patogénica; solo es posible mantener el funcionamiento normal de los órganos y sistemas durante un período determinado. Con la ayuda de medicamentos, se puede ralentizar la regresión del proceso patológico, lo que permitirá llevar un estilo de vida activo por más tiempo.
En caso de cambios relacionados con la edad, el tratamiento de la atrofia cerebral consiste en utilizar medicamentos, brindar cuidados integrales a la persona, eliminar los irritantes y protegerla frente a los problemas.
Una persona necesita el apoyo de sus seres queridos; por lo tanto, ante los primeros signos de esta patología, no debe enviar a su familiar inmediatamente a una residencia de ancianos. Es recomendable tomar un tratamiento farmacológico para mantener la función cerebral y eliminar los síntomas de la enfermedad.
Los antidepresivos, sedantes e incluso tranquilizantes se utilizan ampliamente con fines terapéuticos, lo que permite que la persona se relaje y reaccione con menos dolor a lo que sucede. Debe estar en un entorno familiar, realizar sus actividades diarias y, preferiblemente, dormir durante el día.
Actualmente, aún no se ha desarrollado un tratamiento eficaz, ya que es muy difícil combatir la destrucción neuronal. La única forma de ralentizar el proceso patológico es el uso de fármacos vasculares que mejoran la circulación cerebral (Cavinton), nootrópicos (Ceraxon) y fármacos metabólicos. Como terapia vitamínica, se recomienda el uso de vitaminas del grupo B para mantener la estructura de las fibras nerviosas.
Por supuesto, con la ayuda de medicamentos se puede retrasar la progresión de la enfermedad, pero no por mucho tiempo.
Tratamiento de la atrofia de la médula espinal
La destrucción neuronal, tanto en el cerebro como en la médula espinal, no tiene tratamiento patogénico debido a la extrema dificultad para combatir factores genéticos, relacionados con la edad y otros factores causales. Ante la exposición a un factor externo negativo, se puede intentar eliminarlo; si existe una patología concomitante que contribuya a la destrucción neuronal, se debe reducir su actividad.
El tratamiento de la atrofia medular se basa principalmente en la actitud de quienes la rodean, ya que es imposible detener el proceso patológico y, en última instancia, la persona puede quedar discapacitada. Una buena actitud, atención y un entorno familiar son lo mejor que un familiar puede hacer.
En cuanto a la farmacoterapia, el tratamiento de la atrofia medular espinal implica el uso de vitaminas del complejo B, fármacos neurotrópicos y vasculares. Dependiendo de la causa de esta patología, el primer paso es eliminar o reducir el impacto del factor dañino.
Prevención
Dado que el proceso patológico es prácticamente imposible de prevenir o detener, la prevención de la atrofia cerebral solo puede consistir en seguir ciertas recomendaciones, con cuya ayuda es posible retrasar la aparición de esta patología en el caso de génesis relacionada con la edad o ralentizarla ligeramente en otros casos.
Los métodos preventivos consisten en el tratamiento oportuno de las patologías crónicas concomitantes, ya que la exacerbación de enfermedades puede provocar su desarrollo. Además, es necesario someterse regularmente a exámenes preventivos para identificar nuevas enfermedades y su tratamiento.
Además, la prevención de la atrofia cerebral incluye mantener un estilo de vida activo, una nutrición adecuada y un descanso adecuado. Con la edad, se pueden observar procesos atróficos en todos los órganos, en particular en la sustancia gris. Una causa común es la aterosclerosis de los vasos cerebrales.
Por lo tanto, se recomienda seguir ciertas recomendaciones para ralentizar el proceso de daño vascular causado por los depósitos ateroscleróticos. Para ello, es necesario controlar el peso corporal y tratar las enfermedades del sistema endocrino y del metabolismo que contribuyen a la obesidad.
También debes combatir la hipertensión arterial, dejar el alcohol y el tabaco, fortalecer el sistema inmunológico y evitar el estrés psicoemocional.
Pronóstico
Dependiendo del área cerebral más dañada, se debe considerar el pronóstico y la velocidad de desarrollo del proceso patológico. Por ejemplo, la enfermedad de Pick se caracteriza por la destrucción de neuronas en las áreas frontal y temporal, lo que inicialmente provoca cambios de personalidad (deterioro del pensamiento y la memoria).
La enfermedad progresa muy rápidamente, lo que resulta en una degradación de la personalidad. El habla y la actividad física adquieren un tono pretencioso, y la disminución del vocabulario contribuye al uso de frases monosilábicas.
En el caso de la enfermedad de Alzheimer, el deterioro de la memoria es más pronunciado, pero las cualidades personales no se ven muy afectadas incluso en el nivel de gravedad 2. Esto se debe principalmente a rupturas de conexiones interneuronales más que a la muerte de neuronas.
Independientemente de la enfermedad presente, el pronóstico de la atrofia cerebral siempre es desfavorable, ya que puede conducir, lenta o rápidamente, a la demencia y la muerte. La única diferencia radica en la duración del proceso patológico, y el pronóstico es el mismo en todos los casos.
Esperanza de vida
La esperanza de vida de las personas con atrofia cerebral puede variar considerablemente según diversos factores, como la causa de la atrofia, el grado de pérdida neuronal y el estado de salud general del paciente. Es importante comprender que la atrofia cerebral es un término general y puede ser consecuencia de diversas enfermedades y afecciones.
Algunas formas de atrofia cerebral, como la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas, tienden a progresar con el tiempo y pueden provocar un deterioro de la función cognitiva y del bienestar general. En estos casos, la esperanza de vida puede verse significativamente reducida, especialmente en las últimas etapas de la enfermedad.
La atrofia vascular cerebral causada por isquemia crónica o accidentes cerebrovasculares múltiples también puede afectar la esperanza y la calidad de vida del paciente. Es importante diagnosticar y tratar los problemas vasculares a tiempo para frenar la progresión de la atrofia cerebral.
Sin embargo, existe una amplia gama de causas de atrofia cerebral, y no todas son igualmente graves. La esperanza de vida puede ser más normal en los casos en que la atrofia es causada por afecciones menos graves o se diagnostica a tiempo, cuando existen opciones de tratamiento o manejo.