Atrofia cutánea rayada: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

La atrofia cutánea está rayada (atrophodermia a rayas azules), una especie de atrofia de la piel en forma de bandas angostas onduladas y hundidas.

Las causas y la patogenia de la atrofia estratificada de la piel no están establecidas.

Síntomas de atrofia de la piel de la raya. Típicamente, en el campo en mayor estirabilidad aparecer colocados simétricamente, superficie, aumentando ligeramente a modo de banda melkoskladchatoy focos atrofia con una superficie de unos pocos centímetros, un promedio de alrededor de 5 mm de longitud. Inicialmente, estos focos son de un color rojizo, luego el color cambia a blanco grisáceo, se aplanan, se vuelven ligeramente hundidos. A menudo se desarrolla en mujeres, especialmente durante la pubertad o durante el embarazo, así como en personas obesas. Las estrías que surgen durante la pubertad se localizan principalmente en las caderas, glúteos, glándulas mamarias; en niños - en la cadera y el área lumbosacra; durante el embarazo - en la piel del abdomen y las glándulas mamarias. Con la obesidad, la enfermedad de Izenko-Cushing puede ser otras localizaciones, en casos raros en el campo de la cintura escapular e incluso en la cara. El proceso es irreversible.

Pathomorfología. En la etapa inicial, se detecta una reacción inflamatoria en forma de infiltración predominantemente linfocítica alrededor de los vasos. En una etapa posterior, se observa adelgazamiento de la epidermis y la dermis, rarefacción y desaparición de fibras elásticas en el centro del foco, mientras que en la periferia de la misma se ven como bultos y rizos densos. En los focos antiguos, como resultado de la regeneración, las fibras de colágeno se ubican paralelas a la epidermis, mezclándose con una gran cantidad de fibras elásticas delgadas. Sin embargo, P. Zheng et al. (1985) no encontraron cambios estructurales en las fibras elásticas. La microscopía electrónica de barrido reveló una red densa de estas fibras, que no es detectable en el color normal, aparentemente porque las fibras inmaduras contienen cantidades insuficientes de proteína matriz. Esto, combinado con la disposición de haces de fibras de colágeno paralelas a la superficie de la piel, según los autores, confirma el punto de vista de N. Pincus et al. (1966) que las estrías son cicatrices. Se sugiere que la nueva formación de estructuras fibrosas es un reflejo del proceso reparador después de su destrucción, causada por la inflamación en una etapa muy temprana de la formación de estrías.

Histogénesis. Un papel significativo en el desarrollo de este tipo de atrofia se atribuye a las alteraciones en el sistema de la glándula pituitaria-adrenal. Partiendo de esto, W. Hauser (1958) lo considera como un monosíntoma de la enfermedad de Itenko-Cushing. Además, las estrías también pueden desarrollarse a partir de la aplicación tópica de corticosteroides. También existen factores mecánicos importantes, que se observan con un aumento rápido en el peso corporal, o con pérdida de peso, así como al levantar pesas. La atrofia lineal de la piel ocurre como un síntoma de la enfermedad de Marfan, en la que no solo el elástico sino también las fibras de colágeno están sujetas a cambios.

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