Atrofia cutánea por corticosteroides: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La atrofia de la piel con corticosteroides es uno de los efectos secundarios de la terapia prolongada con corticosteroides, general o local. El grado de atrofia de la piel en estos casos es diferente, hasta el agotamiento de toda la piel, que parece vieja, fácilmente traumatizada. Atrofia focal de la piel se desarrolla en relación con la aplicación de pomadas de corticoides, principalmente en niños y mujeres jóvenes, por regla general, inadecuado, el uso incontrolado de pomadas que contienen flúor, nombrado bajo un vendaje oclusivo.

Los cambios en la piel pueden apoderarse de la epidermis o la dermis, más raramente: el tejido subcutáneo, principalmente después de inyecciones de suspensiones que contienen corticosteroides. Atrofia principalmente limitada, a menudo a modo de banda, la piel en estas áreas se vuelve más delgada, adquiere sombra lividny, especialmente si los corticosteroides se utilizaron en dermatosis, que incluye telangiectasia síntoma (rosácea). La sombra cianótica puede deberse a la acción antiinflamatoria del flúor. Además, en los focos de atrofia, especialmente en los ancianos, se pueden observar hemorragias, púrpura y pseudo cicatrices estrelladas. La mayoría de las atrofias de este tipo se desarrollan en la cara, la parte interna de los muslos, en los pliegues de la piel, en las manos.

Pathomorfología de la atrofia de la piel con corticosteroides. La kartava histológica es similar a la de otros tipos de atrofia, el diagnóstico se establece sobre la base de la historia. Por lo general, uno de los primeros signos revela el adelgazamiento del zidermis con excrecencias intercaladas alisadas. En la capa papila de la dermis, las fibras están sueltas, se observan los lúmenes de los vasos ubicados en la superficie. La atrofia de la capa de malla de la dermis se detecta solo en los elementos existentes a largo plazo.

Histogénesis de la atrofia cutánea de corticosteroides. El mecanismo de desarrollo de cambios atróficos del uso de corticosteroides no está establecido. Indica la inhibición de la síntesis de ADN. Supresión de la actividad sintética de los fibroblastos, un efecto negativo sobre las estructuras fibrosas y la sustancia principal del tejido conectivo, efecto vasoconstrictivo, cambio en la función de los basófilos tisulares. Junto con una disminución en la síntesis de colágeno, se espera que acelere su destrucción.

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