audífono

La adaptación de audífonos es un conjunto de medidas de investigación, técnicas y pedagógicas destinadas a mejorar la función auditiva para la rehabilitación social de las personas con discapacidad auditiva y mejorar su calidad de vida. Se trata de la selección, el ajuste y la adaptación individualizada de los audífonos por parte del paciente.

Un audífono es un dispositivo electroacústico especial, una especie de prótesis para el órgano auditivo, diseñado para amplificar el sonido. Las indicaciones para la adaptación de audífonos se determinan según el grado de pérdida auditiva para sonidos relacionados con la zona de frecuencia del habla (512-4096 Hz). Se ha establecido que el rango de uso más efectivo de los audífonos en el cálculo de la intensidad está limitado por la pérdida auditiva en la zona de frecuencia especificada, dentro del rango de 40 a 80 dB. Esto significa que con una pérdida auditiva inferior a 40 dB, las prótesis aún no están indicadas; con una pérdida auditiva de 40 a 80 dB, el uso de audífonos está indicado; y con una pérdida auditiva superior a 80 dB, las prótesis aún son posibles.

Las indicaciones para la corrección auditiva electroacústica las determina un audiólogo, y un técnico selecciona individualmente los audífonos basándose en los datos de audiometría obtenidos durante la consulta con el audiólogo. Estos datos incluyen información sobre la percepción del paciente del lenguaje susurrado y hablado, audiogramas tonales y del habla y, si es necesario, información sobre la inteligibilidad del habla y la inmunidad al ruido, el nivel de incomodidad auditiva, etc.

La adaptación de audífonos solo está indicada en casos de pérdida auditiva bilateral, y en caso de pérdida auditiva asimétrica, se utiliza en el oído con mejor audición. Esto logra el máximo efecto con una amplificación mínima del sonido, lo cual es fundamental para una adaptación más efectiva al uso del dispositivo. El efecto del uso prolongado de audífonos sobre la audición es bastante relevante. Algunos médicos y pacientes opinan que el uso de audífonos causa deterioro de la audición residual. Sin embargo, numerosos estudios y observaciones han demostrado que el uso prolongado del dispositivo no solo no empeora la audición, sino que, por el contrario, en algunos casos la mejora en 10-15 dB. Este fenómeno se puede explicar por la desinhibición de los centros auditivos, que se produce debido a la recepción de impulsos más intensos cuando se amplifica el sonido.

La mejor opción para audífonos son los binaurales, lo cual es especialmente importante en niños. Esto se debe a que la información sonora proveniente de los oídos derecho e izquierdo es procesada por los hemisferios izquierdo y derecho, respectivamente, por lo que con las prótesis biauriculares se crean las condiciones para el pleno desarrollo de ambos hemisferios cerebrales. Además, con las prótesis binaurales, la función ototópica mejora significativamente y se reduce la necesidad de una amplificación significativa del sonido. La audición binaural aumenta significativamente la inmunidad al ruido del analizador de sonido, la selectividad de la dirección de la señal útil y reduce los efectos nocivos del ruido de alta intensidad en el órgano auditivo.

Audífonos. La historia del uso de medios técnicos de amplificación del sonido para mejorar la audición en casos de pérdida auditiva se remonta a cientos (si no miles) de años. El "dispositivo" más sencillo para mejorar la percepción del habla de un interlocutor por parte de una persona con discapacidad auditiva es la palma de la mano, aplicada al pabellón auricular en forma de bocina, que logra una amplificación del sonido de 5 a 10 dB. Sin embargo, dicha amplificación suele ser suficiente para mejorar la inteligibilidad del habla con una pérdida auditiva inferior a 60 dB. El famoso científico italiano Girolamo Gardano, que vivió en el siglo XVI, describió un método para mejorar la audición con la ayuda de una varilla de madera bien seca sujeta entre los dientes, que, al resonar con los sonidos circundantes, aseguraba su flujo hacia la cóclea por conducción ósea. Ludwig van Beethoven, quien sufría de pérdida auditiva progresiva, componía obras musicales sujetando una varilla de madera entre los dientes y apoyando el otro extremo sobre la tapa del piano. Esto prueba que el compositor padecía una discapacidad auditiva de tipo conductivo, que suele observarse en la sordera auditiva. Este hecho refuta la leyenda sobre el origen luético de la sordera de este gran compositor. El Museo Beethoven de Bonn alberga numerosos dispositivos acústicos fabricados especialmente para él. Este fue el inicio de los llamados dispositivos de amplificación acústica del sonido. En los años siguientes, se propusieron numerosos dispositivos acústicos, como trompetas auditivas, trompas, etc., que se utilizaban para amplificar el sonido tanto por vía aérea como tisular.

Una nueva etapa en la mejora de la función auditiva artificial llegó con la invención de dispositivos eléctricos para generar, amplificar y transmitir vibraciones sonoras a distancia mediante cables. Esto se debió a las invenciones de A.G. Bell, profesor de fisiología del habla en la Universidad de Boston, creador del primer audífono eléctrico. A partir de 1900, comenzó su producción en masa tanto en América como en Europa. El desarrollo de la radioelectrónica condujo a la creación de amplificadores, primero en tubos de radio y luego en dispositivos semiconductores, lo que garantizó la mejora y miniaturización de los audífonos. Se realizó un gran trabajo tanto en la mejora de las características acústicas del audífono como en el campo del diseño. Se desarrollaron modelos de dispositivos de bolsillo, en forma de horquillas integradas en las monturas de las gafas, etc. Los audífonos retroauriculares, que permiten compensar prácticamente cualquier pérdida auditiva, se han convertido en los más extendidos en Rusia. Estos dispositivos difieren entre sí en tamaño, ganancia, respuesta de frecuencia, controles operativos y diversas funciones adicionales, como la conexión del audífono a un teléfono.

Los audífonos se dividen en de bolsillo, retroauriculares, intraauriculares, intracanales e implantables. Según el principio del dispositivo, se dividen en analógicos y digitales.

Los audífonos de bolsillo se fijan a la ropa del paciente. Todas las partes de estos dispositivos, excepto el teléfono, se ubican en un bloque separado que contiene un micrófono, un amplificador, un filtro de frecuencia, una fuente de alimentación y controles. El sonido eléctrico análogo, convertido, filtrado de interferencias y amplificado, se transmite mediante un cable de conexión al teléfono, fijado en el inserto del conducto auditivo externo. El diseño de un audífono de bolsillo, que consiste en que el micrófono y el teléfono están separados por decenas de centímetros, permite lograr una amplificación significativa del sonido sin la aparición de retroalimentación acústica, que se manifiesta por la generación de silbidos. Además, este diseño del audífono permite audífonos binaurales, lo que mejora significativamente la calidad de la percepción del sonido, la inteligibilidad del habla y restaura la función auditiva espacial del paciente. Las dimensiones del dispositivo permiten la incorporación de funciones adicionales en su circuito, controladas por los correspondientes reguladores no operativos. Además de los audífonos de bolsillo típicos, también existen audífonos en forma de gafas, audífonos con clip, etc.

Los audífonos retroauriculares constituyen la mayoría de los modelos utilizados por los pacientes. Son pequeños y presentan una ventaja estética sobre los audífonos de bolsillo, ya que se colocan en la zona retroauricular, a menudo cubierta por un mechón de cabello. Su diseño permite la colocación de todos los elementos funcionales del circuito en un solo bloque, y solo se inserta en el conducto auditivo externo un tubo conductor de sonido corto con una oliva en el extremo.

Los audífonos intraauriculares e intracanales son óptimos estéticamente, ya que toda la estructura se ubica en las secciones iniciales del conducto auditivo externo y es prácticamente imperceptible durante la comunicación normal con el paciente. En estos dispositivos, el amplificador con el micrófono y el teléfono se coloca parcial (modelo intraauricular) o completamente (modelo intracanal) en un molde auricular fabricado individualmente a partir de un molde del conducto auditivo externo, lo que garantiza un aislamiento completo del teléfono del micrófono y evita la interferencia acústica parásita.

Los audífonos modernos tienen la capacidad de amplificar selectivamente en diferentes zonas del espectro sonoro, hasta 7,5 kHz, lo que permite aumentar la intensidad de la señal en las frecuencias donde se produce la mayor pérdida auditiva, consiguiendo así una percepción uniforme de los sonidos en todo el espectro de frecuencias audibles.

Audífonos programables. El principio de funcionamiento de estos dispositivos se basa en un microcircuito que graba varios programas para diferentes modos de funcionamiento del audífono: percepción del habla en condiciones cotidianas normales o ante interferencias sonoras, hablar por teléfono, etc.

Los audífonos digitales son análogos de miniordenadores que realizan el análisis temporal y espectral de la señal de entrada, considerando las características individuales de cada tipo de pérdida auditiva y adaptándolas adecuadamente a las señales sonoras de entrada, tanto útiles como parásitas. La tecnología informática permite ampliar significativamente la capacidad de controlar la señal de salida por intensidad y composición frecuencial, incluso en modelos intraauriculares ultraminiatura.

Audífonos implantables. Un modelo de este tipo de aparato se utilizó por primera vez en EE. UU. en 1996. El principio del dispositivo consiste en fijar un vibrador (similar a un teléfono) sobre un yunque, que genera vibraciones sonoras, y hacerlo vibrar según la señal de entrada. Las ondas sonoras se propagan de forma natural. El vibrador está conectado a un minirreceptor de radio implantado bajo la piel, en la zona retroauricular. El receptor de radio capta las señales de radio de un transmisor y un amplificador situados en el exterior, encima del receptor. El transmisor se mantiene en la zona retroauricular mediante un imán colocado en el receptor implantado. Hasta la fecha, se han desarrollado audífonos totalmente implantables sin elementos externos.

Implante coclear. Este método es el último avance para la rehabilitación auditiva en adultos y niños con pérdida auditiva significativa o sordera (adquirida o congénita), a quienes ya no les ayudan los dispositivos convencionales o vibroacústicos. Estos pacientes incluyen a aquellos en quienes es imposible restaurar la conducción del sonido aéreo y el uso de dispositivos de sonido óseo resulta ineficaz. Generalmente, se trata de pacientes con un defecto congénito de los receptores auditivos o con daño irreversible en ellos como resultado de una lesión tóxica o traumática. La condición principal para el éxito del implante coclear es el estado normal del ganglio espiral y el nervio auditivo, así como de los centros auditivos y las vías de conducción suprayacentes, incluyendo las zonas corticales del analizador de sonido.

El principio de la implantación coclear consiste en estimular los axones del nervio auditivo (coclear) con impulsos de corriente eléctrica, que codifican los parámetros de frecuencia y amplitud del sonido. El sistema de implantación coclear es un dispositivo electrónico compuesto por dos partes: una externa y una interna.

La parte externa incluye un micrófono, un procesador de voz, un transmisor de ondas de radiofrecuencia que contiene análogos electromagnéticos del sonido recibido por el micrófono y procesado por el procesador de voz, y una antena transmisora, un cable que conecta el procesador de voz al transmisor. El transmisor con la antena se fija a la zona retroauricular mediante un imán instalado en el implante. La parte implantada consta de una antena receptora y un procesador-decodificador que decodifica la señal recibida, genera impulsos eléctricos débiles, los distribuye según las frecuencias correspondientes y los dirige a una cadena de electrodos de estimulación que se insertan en el conducto coclear durante la operación. Toda la electrónica del implante se encuentra en una pequeña caja herméticamente sellada que se implanta en el hueso temporal detrás de la oreja. No contiene elementos de alimentación. La energía necesaria para su funcionamiento proviene del procesador de voz a lo largo del tracto de alta frecuencia junto con la señal de información. Los contactos de la cadena de electrodos se encuentran en un portaelectrodos de silicona flexible y están ubicados fonotópicamente de acuerdo con la posición espacial de las estructuras anatómicas de la SpO2. Esto significa que los electrodos de alta frecuencia se ubican en la base de la cóclea, los de frecuencia media en el centro y los de baja frecuencia en su ápice. Puede haber de 12 a 22 electrodos que transmiten análogos eléctricos de sonidos de diferentes frecuencias. También hay un electrodo de referencia, que cierra el circuito eléctrico. Se instala detrás de la oreja, debajo del músculo.

Así, los impulsos eléctricos generados por todo el sistema de implante coclear estimulan diversas secciones de los axones del ganglio espiral, a partir del cual se forman las fibras del nervio coclear, el cual, en el desempeño de sus funciones naturales, transmite impulsos nerviosos al cerebro a través de la vía auditiva. Este recibe los impulsos nerviosos y los interpreta como sonido, formando una imagen sonora. Cabe destacar que esta imagen difiere significativamente de la señal sonora de entrada, y para armonizarla con los conceptos que reflejan el mundo circundante, se requiere un trabajo pedagógico persistente y a largo plazo. Además, si el paciente padece sordomudez, se requiere un trabajo aún más intenso para enseñarle a hablar de forma que otros puedan comprenderla.

Metodología de adaptación de audífonos. En cuanto al método, la adaptación de audífonos es una tarea compleja que exige una selección rigurosa de parámetros electroacústicos adecuados al estado y la capacidad compensatoria de la audición residual del paciente. Dichos parámetros incluyen principalmente los umbrales de sensibilidad auditiva en la zona de frecuencias del habla, los niveles de volumen confortable e incómodo, y el rango dinámico en dicha zona. Los métodos para establecer estos parámetros incluyen métodos psicoacústicos y electrofisiológicos, cada uno con sus propios métodos de procesamiento cuantitativo y análisis de las conclusiones diagnósticas. El cálculo de la amplificación requerida de la señal de salida y la corrección de la pérdida auditiva por frecuencia son de importancia decisiva para estas conclusiones. La mayoría de los métodos de cálculo utilizan umbrales de sensibilidad auditiva y umbrales de percepción de la señal confortable e incómoda. El principio fundamental para la selección de un audífono, según A. I. Lopotko (1998), es:

1. Diferentes personas con pérdida auditiva requieren distintos tipos de corrección auditiva electroacústica;
2. Es necesario tener en cuenta ciertas relaciones entre los valores de frecuencia individuales de las características auditivas del paciente y las características electroacústicas del audífono, asegurando una rehabilitación óptima;
3. La característica de amplitud-frecuencia de la ganancia insertada no puede ser simplemente una imagen especular de la característica umbral de la audición individual, sino que debe tener en cuenta tanto las características psicofisiológicas de la percepción del sonido de diferentes frecuencias e intensidades (fenómenos de enmascaramiento y FUNG), como las características de la señal acústica socialmente más importante: el habla.

La adaptación de audífonos modernos requiere una sala especial equipada con una cámara insonorizada, audiómetros de tono y de voz, dispositivos para presentar señales de sonido en campo libre, prueba y ajuste por computadora del audífono, etc.

Como señaló VI Pudov (1998), al seleccionar un audífono, además del audiograma del umbral tonal, se miden los umbrales de incomodidad auditiva, se examina la inmunidad al ruido del analizador de sonido, se identifica la presencia de trastornos de la función de sonoridad y se realiza una audiometría verbal en campo sonoro libre. Generalmente, se recomienda al paciente el tipo de audífono que proporcione el umbral más bajo (50%) de inteligibilidad del habla, el mayor porcentaje de inteligibilidad del habla con la percepción del habla más cómoda, el umbral más alto de incomodidad en la percepción del habla y la relación señal-ruido más baja.

Las contraindicaciones para el uso de audífonos son muy limitadas. Estas incluyen la hiperestesia auditiva, que puede desencadenar diversas prosopalgias y migrañas; la disfunción del aparato vestibular en fase aguda; la inflamación aguda del oído externo y medio; la exacerbación de la inflamación purulenta crónica del oído medio; las enfermedades del oído interno y del nervio auditivo que requieren tratamiento urgente; y algunas enfermedades mentales.

La adaptación de audífonos binaurales se decide individualmente. La adaptación monoaural se realiza buscando una mejor inteligibilidad del habla, con una curva más plana (con menor pérdida auditiva en altas frecuencias) y un umbral de incomodidad más alto, lo que proporciona un mayor porcentaje de inteligibilidad del habla al nivel más cómodo de percepción con un audífono. El diseño de los moldes auditivos (su fabricación individual) desempeña un papel fundamental en la mejora de la calidad de la percepción de la señal sonora.

La adaptación auditiva primaria implica un período de adaptación que dura al menos un mes. Tras este período, se ajustan los parámetros del audífono según sea necesario. Para niños pequeños, se utilizan audífonos con un nivel máximo de presión sonora de salida de 110 dB, una distorsión no lineal inferior a 10 dB y un ruido propio de 30 dB. La banda de frecuencia del audífono para niños que no hablan se selecciona lo más amplia posible, ya que el entrenamiento del habla requiere información acústica completa sobre los sonidos del habla. La banda de frecuencia para adultos puede limitarse a los límites suficientes para reconocer palabras.

La surdología es una rama de la otorrinolaringología que estudia la etiología, la patogénesis y el cuadro clínico de diversas formas de pérdida auditiva y sordera, desarrollando métodos para su diagnóstico, tratamiento, prevención y rehabilitación social. El objeto de estudio de la surdología es la pérdida auditiva que se produce como consecuencia de enfermedades inflamatorias, tóxicas, traumáticas, profesionales, congénitas y otras enfermedades del órgano auditivo. La sordera es la pérdida total de audición o una disminución tal que la percepción del habla se vuelve imposible. La sordera absoluta es poco frecuente. Generalmente, existen "restos" de audición que permiten la percepción de sonidos muy fuertes (más de 90 dB), incluyendo algunos sonidos del habla pronunciados en voz alta o gritados por encima del oído. La inteligibilidad del habla en la sordera no se alcanza ni siquiera con un grito fuerte. En esta diferencia, la sordera se diferencia de la pérdida auditiva, en la que una amplificación suficiente del sonido garantiza la comunicación oral.

El método audiológico más importante para estudiar la prevalencia de la pérdida auditiva y la sordera es la audiometría de cribado en niños. Según SL Gavrilenko (1986, el período de la atención audiológica más eficaz para niños en la URSS), durante un examen de 4577 niños de 4 a 14 años, se detectaron trastornos de la audición y de la función de la trompa de Eustaquio en el 4,7%, neuritis coclear en el 0,85%, otitis adhesiva en el 0,55% y otitis media purulenta crónica en el 0,28%; un total de 292 niños.

También es importante realizar pruebas audiológicas en las instituciones de educación técnica secundaria donde se imparte formación en especialidades relacionadas con el ruido. Así, según datos del Instituto de Investigación de Otorrinolaringología de Kyiv, A. I. Kolomiychenko, que reflejan el estado de la función auditiva en estudiantes de escuelas técnicas y vocacionales en el perfil de las profesiones relacionadas con el ruido, se les ha diagnosticado una forma inicial de pérdida auditiva perceptiva. Estas personas requieren un seguimiento audiológico especial durante su actividad laboral posterior, ya que constituyen un grupo de riesgo con respecto a la pérdida auditiva por ruido industrial.

Los medios de asistencia audiológica incluyen diversos métodos para estudiar la función auditiva ("habla en vivo", diapasones, dispositivos electroacústicos, etc.) y su rehabilitación (terapia médica y física, corrección auditiva electroacústica mediante audífonos especiales individuales). Directamente relacionados con la surdología están los métodos de rehabilitación auditiva invasiva, incluyendo técnicas de otocirugía funcional (miringoplastia, timpanoplastia, fenestración del laberinto auricular, movilización del estribo, estapedoplastia e implante coclear). Este último consiste en una combinación de intervención quirúrgica con la implantación de un análogo electrónico de los receptores de SpO.

Los métodos modernos de examen auditivo permiten determinar con gran precisión la ausencia o presencia de restos auditivos, lo cual es de gran importancia práctica para la elección del método de rehabilitación social del paciente. El reconocimiento de la sordera en niños pequeños presenta importantes dificultades, ya que el uso de métodos convencionales (habla, diapasón, electroacústico) no logra el objetivo. En estos casos, se emplean diversos métodos de audiometría infantil, como juguetes sonoros y diversas pruebas audiovisuales basadas en la fijación visual de fuentes sonoras separadas espacialmente o en el desarrollo de un reflejo condicionado al sonido al combinarse con otro estímulo heteromodal. En los últimos años, el registro de potenciales auditivos evocados, la reflexometría acústica, la otoemisión acústica y otros métodos de examen objetivo del órgano auditivo se han generalizado para el diagnóstico de trastornos auditivos en niños pequeños.

La sordera en adultos hablantes conlleva la pérdida de la capacidad de comunicarse mediante la percepción auditiva del habla. Para estos pacientes se utilizan diversos métodos de educación para sordos, como la lectura labial. La consecuencia de la sordera congénita o la sordera que surge en el período prelingual, cuando el niño aún no ha desarrollado habilidades del habla sólidas, es la mudez. En las instituciones socioeducativas correspondientes (guarderías y escuelas para sordos), a estos niños se les enseña a comprender el habla mediante los movimientos del aparato fonomotor del interlocutor, a hablar, leer, escribir y el lenguaje gestual.

Los procesos patológicos en las estructuras nerviosas del órgano auditivo suelen provocar alteraciones persistentes de la función auditiva, por lo que el tratamiento de pacientes con sordera neurosensorial y pérdida auditiva resulta ineficaz; solo es posible estabilizar parcialmente el deterioro auditivo posterior o mejorar la inteligibilidad del habla y reducir el tinnitus gracias a la mejora del trofismo de los centros auditivos mediante el uso de fármacos que mejoran la microcirculación cerebral, antihipoxantes, antioxidantes, nootrópicos, etc. Si esto ocurre como resultado de una alteración de la función de conducción del sonido, se utilizan métodos quirúrgicos de rehabilitación auditiva.

Las medidas audiológicas preventivas en la lucha contra la sordera incluyen:

1. detección oportuna de enfermedades nasofaríngeas, disfunciones de la trompa auditiva y su tratamiento radical;
2. prevención de enfermedades del oído mediante el seguimiento sistemático de los niños enfermos en hospitales de enfermedades infecciosas y de los niños sanos en instituciones infantiles y escuelas; tratamiento temprano y racional de las enfermedades identificadas;
3. Implementación de medidas preventivas en empresas con ruido industrial, vibraciones y otros riesgos laborales que puedan afectar negativamente al funcionamiento del analizador auditivo; observación sistemática en dispensarios de personas que trabajan en condiciones de riesgo industrial.
4. prevención de enfermedades infecciosas, especialmente la rubéola, en mujeres embarazadas y tratamiento oportuno y máximamente eficaz de las enfermedades identificadas;
5. prevención de la ototoxicosis inducida por fármacos, en particular por antibióticos, su detección y tratamiento oportunos, por ejemplo, mediante la administración profiláctica del 5-adrenobloqueante obzidan durante el tratamiento con antibióticos aminoglucósidos.

La sordomudez (surdomutismo) es una de las complicaciones más comunes de la pérdida auditiva en la primera infancia. Con una pérdida auditiva de hasta 60 dB en la primera infancia, el lenguaje hablado del niño estará ligeramente distorsionado, según el grado de pérdida auditiva. Con pérdida auditiva en un recién nacido y en años posteriores, con frecuencias de habla superiores a 70 dB, el niño prácticamente puede considerarse completamente sordo en términos de aprendizaje del habla. El desarrollo de este niño se mantiene normal hasta el año de edad, después del cual no desarrolla el habla. Pronuncia solo unas pocas sílabas, imitando los movimientos de los labios de su madre. A los 2-3 años, el niño no habla, pero sus expresiones faciales están muy desarrolladas y aparecen trastornos mentales e intelectuales. El niño es retraído, se distancia de otros niños, poco sociable, irascible e irritable. Con menos frecuencia, los niños, por el contrario, son expansivos, excesivamente alegres y activos; su atención se centra en todo lo que les rodea, pero es inestable y superficial. Los niños que padecen sordomudez están sujetos a un registro especial; en relación a ellos, es necesario llevar a cabo medidas de rehabilitación social previstas en instrucciones especiales y actos legislativos en jardines de infancia especiales e instituciones educativas donde sean enseñados por maestros de sordos.

La pedagogía para sordos es la ciencia que estudia la crianza y educación de niños con discapacidad auditiva. Sus objetivos son superar las consecuencias de la discapacidad auditiva, desarrollar mecanismos para compensarlas en el proceso educativo y formar al niño como un sujeto socialmente adecuado. La consecuencia más grave de la sordera y la pérdida auditiva severa es el obstáculo que representan para el desarrollo normal del habla y, en ocasiones, para la psique del niño. Las ciencias fundamentales de la pedagogía para sordos son la lingüística, la psicología, la fisiología y la medicina, que ayudan a revelar la estructura del trastorno, las características del desarrollo mental y físico de los niños con discapacidad auditiva, el mecanismo de compensación de este trastorno y a delinear las maneras de implementarlo. La pedagogía doméstica para sordos ha creado una clasificación de las discapacidades auditivas en niños, que constituye la base de un sistema de educación y crianza diferenciada en instituciones especiales para niños en edad preescolar, preescolar y escolar. La pedagogía para sordos se basa en los principios generales de la enseñanza y la educación de niños sordomudos, sordos e hipoacúsicos de todas las edades. Existen currículos, programas, libros de texto y manuales especiales, así como recursos metodológicos para estudiantes y profesionales. La pedagogía para sordos, como disciplina académica, se imparte en las facultades de defectología de las universidades pedagógicas y en cursos de formación avanzada para docentes sordos.

En el contexto actual del progreso técnico, los medios electrónicos de audio y video, incluyendo la programación informática de dispositivos electrónicos de rehabilitación auditiva, adquieren una importancia creciente para la educación de las personas sordas. Los últimos avances en audiometría computacional, basados en el método de registro y análisis de potenciales evocados auditivos, son de gran importancia para este problema. Se están desarrollando nuevos medios técnicos, como dispositivos de medición de sonido y audición, dispositivos de amplificación y análisis de sonido, y dispositivos para transformar el habla sonora en señales ópticas o táctiles. Los medios de corrección auditiva individual, que constituyen la base de los audífonos, son de gran importancia para la rehabilitación social de las personas con discapacidad auditiva de todas las edades.

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