Oído medio

Oído medio(Auris media) incluye la cavidad timpánica (aproximadamente 1 cm³ ⁾, revestida de mucosa y llena de aire, y la trompa de Eustaquio. La cavidad del oído medio se comunica con la cavidad mamilar y, a través de esta, con las células mamilares ubicadas en el espesor de la apófisis mamilar.

La cavidad timpánica (cavitas tympanica, s. cavum thympani) se encuentra en el espesor de la pirámide del hueso temporal, entre el conducto auditivo externo lateralmente y el laberinto óseo del oído interno medialmente. La cavidad tiene seis paredes y su forma se asemeja a la de una pandereta colocada de canto e inclinada hacia afuera.

1. La pared tegmental superior (paries tegmentalis) está formada por una fina placa de sustancia ósea (el techo de la cavidad timpánica, tegmen tympani), que separa la cavidad timpánica de la cavidad craneal.
2. La pared yugular inferior (paries jugularis) corresponde a la pared inferior de la pirámide en el sitio donde se encuentra la fosa yugular.
3. La pared laberíntica medial (paries labyrinthicus) tiene una estructura compleja y separa la cavidad timpánica del laberinto óseo del oído interno. En esta pared hay un promontorio (promontorium) que sobresale hacia la cavidad timpánica. Por encima del promontorio y algo posteriormente se encuentra la ventana oval del vestíbulo (fenestra vesitibuli), que conduce al vestíbulo del laberinto óseo; está cerrada por la base del estribo. Algo por encima de la ventana oval y detrás de ella hay una proyección transversal de la pared del canal del nervio facial: la protrusión del canal facial (prominentia canalis facialis). Detrás y debajo del promontorio se encuentra la ventana coclear (fenestra cochleae), cerrada por la membrana timpánica secundaria (membrana tympani secundaria). Esta membrana separa la cavidad timpánica de la escala timpánica.
4. La pared mamilar posterior (paries mastoideus) presenta una eminencia piramidal (eminentia piramidalis) en su parte inferior, en cuyo interior nace el músculo estapedio (m. stapedius). En la parte superior de la pared posterior, la cavidad timpánica se prolonga hacia el antro mastoideo (cavidad mamilar), en el que también desembocan las células mamilares del proceso homónimo.
5. La pared carotídea anterior (paries caroticus), en su parte inferior, separa la cavidad timpánica del conducto carotídeo, por donde discurre la arteria carótida interna. En la parte superior de la pared se encuentra la abertura de la trompa de Eustaquio, que conecta la cavidad timpánica con la nasofaringe.
6. La pared membranosa lateral (paries membranosa) está formada por la membrana timpánica y las partes circundantes del hueso temporal.

La cavidad timpánica contiene tres huesecillos auditivos cubiertos por una membrana mucosa, así como ligamentos y músculos.

Los huesecillos auditivos (ossicula auditus, s. auditoria), de tamaño miniatura, están conectados entre sí, formando una cadena que continúa desde el tímpano hasta la ventana vestibular, que se abre hacia el oído interno. De acuerdo con su forma, los huesecillos recibieron los siguientes nombres: martillo, yunque, estribo. El martillo (malleus) tiene una cabeza redondeada (caput mallei), que pasa a un mango largo del martillo (manubrium mallei) con dos procesos: lateral y anterior (processus lateralis et anterior). El yunque (incus) consiste en un cuerpo (corpus incudis) con una fosa articular para la articulación con la cabeza del martillo y dos patas: corta (crus breve) y larga (crus longum) con un engrosamiento en el extremo. El engrosamiento de la pata larga, el proceso lenticular (processus lenticularis), sirve para conectarse con la cabeza del estribo. El estribo (stapes) tiene una cabeza (caput stapedis), dos patas, delantera y trasera (crus anterius et posterius), conectadas por medio de la base del estribo (basis stapedis).

El martillo se fusiona con el tímpano en toda su longitud mediante su mango, de modo que el extremo del mango se corresponde con el ombligo en la cara externa de la membrana. La cabeza del martillo se conecta al cuerpo del yunque mediante una articulación y forma la articulación incudomalear (articulatio incudomallearis). El yunque, a su vez, se conecta a la cabeza del estribo mediante una apófisis lenticular, formando la articulación incudomalear (articulatio incudostapedia). Las articulaciones se refuerzan mediante ligamentos diminutos.

Con la ayuda de una cadena de tres huesecillos auditivos, móviles en las articulaciones, las vibraciones del tímpano, causadas por el impacto de una onda sonora sobre él, se transmiten a la ventana vestibular, en la que la base del estribo está fijada de forma móvil con la ayuda del ligamento anular del estribo (lig. anulare stapedis). Dos músculos unidos a los huesecillos auditivos regulan los movimientos de los huesecillos y los protegen de vibraciones excesivas durante un sonido fuerte. El músculo que tensa el tímpano (m. tensor del tímpano) se encuentra en el semicanal del canal músculo-tubular del mismo nombre, y su tendón delgado y largo está unido a la parte inicial del mango del martillo. Este músculo, tirando hacia arriba del mango del martillo, tensa el tímpano. El músculo estapedio (m. stapedius) nace en la eminencia piramidal y se une mediante un tendón delgado a la rama posterior del estribo, cerca de su cabeza. Cuando el músculo estapedio se contrae, se reduce la presión de la base del estribo, insertada en la ventana vestibular.

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