Agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares del cuello a la derecha, a la izquierda del cuello

El agrandamiento o compactación de los ganglios linfáticos es una situación que todo adulto ha experimentado al menos una vez en la vida. Aunque, siendo sinceros, los padres atentos a menudo lo han observado en sus hijos, generalmente en el contexto del desarrollo de alguna patología inflamatoria característica de la infancia. Con frecuencia, el agrandamiento de los ganglios linfáticos indica una patología conocida desde hace tiempo, pero no potencialmente mortal. Sin embargo, no ocurre así cuando un médico observa agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares en un paciente, lo que probablemente puede indicar el desarrollo de enfermedades oncológicas.

¿Qué es un ganglio linfático y cuál es su función?

Los ganglios linfáticos son pequeñas glándulas, parecidas a frijoles o guisantes. Se encuentran dispersos por todo el cuerpo humano a lo largo del recorrido de los vasos linfáticos.

La función principal de los ganglios linfáticos es transportar la linfa desde la periferia hacia el centro. Además, actúan como un filtro que limpia la linfa de impurezas extrañas y dañinas, como toxinas, virus o bacterias, y refuerza el sistema inmunitario, del cual forman parte.

El proceso de maduración de los glóbulos blancos, llamados linfocitos, ocurre directamente en los ganglios linfáticos y estos destruyen el material filtrado, impidiendo que se distribuya por todo el organismo.

Los ganglios linfáticos del cuerpo pueden localizarse individualmente o en grupos. Se distinguen los siguientes tipos:

• Occipital, auricular posterior, auricular anterior, cervical anterior, submandibular, supraclavicular, ubicado a lo largo del músculo esternocleidomastoideo con localización en cabeza, cuello y cintura escapular.
• Axilar, localizada en las axilas.
• Inguinal, que se puede encontrar por encima y por debajo del canal inguinal.
• Ganglios linfáticos del codo y poplíteos localizados en la zona de la curvatura de los miembros superiores o inferiores (codo o rodilla).

En condiciones normales, la mayoría de estos ganglios linfáticos (excepto los inguinales y axilares) no se pueden detectar mediante palpación. Solo aumentan de tamaño apreciablemente durante la enfermedad.

Por ejemplo, los ganglios linfáticos supraclaviculares, también llamados nódulos de Virchow, no se pueden palpar con los dedos en una persona sana; simplemente no se pueden palpar. Si se pueden palpar, se trata de una hipertrofia de los ganglios linfáticos supraclaviculares debido al desarrollo de alguna patología grave (a menudo relacionada con la oncología).

Además de lo anterior, hay ganglios linfáticos que no se pueden detectar mediante palpación, ni siquiera en estado inflamado. Pero no nos referiremos a ellos en este artículo.

Epidemiología

Con mayor frecuencia, se observa un agrandamiento de un solo ganglio linfático o de un pequeño grupo de ganglios linfáticos cercanos. Esta situación se observa en el 75 % de los pacientes con diagnóstico preliminar de linfadenopatía.

Con mucha menos frecuencia (sólo en el 25% de los casos) no se agranda uno, sino varios grupos de ganglios linfáticos a la vez, lo que suele indicar una infección o un tumor generalizado.

En aproximadamente 1 de cada 100 personas, la inflamación de los ganglios linfáticos se asocia con el desarrollo de procesos malignos. Un indicador particular en este sentido es la inflamación de los ganglios linfáticos supraclaviculares, que suele estar asociada con un proceso tumoral, ya sea en el propio ganglio linfático o en la cavidad torácica o abdominal.

Por ejemplo, una enfermedad tan grave como la linfogranulomatosis, en el 75 % de los casos, comienza con un aumento de los ganglios linfáticos supraclaviculares o cervicales, en un contexto de salud absoluta del paciente. Para ser más claros, la linfogranulomatosis es una enfermedad relacionada con los linfomas malignos (un tipo de cáncer de la sangre que se desarrolla en el tejido linfático) y es más común que otras (alrededor del 30 % del total de pacientes con linfomas).

La inflamación de los ganglios linfáticos supraclaviculares es el síntoma más común de los procesos tumorales en el tórax y el peritoneo. En pacientes mayores de 40 años, se presenta en 9 de cada 10 casos. En pacientes jóvenes con oncología, la inflamación de los ganglios linfáticos en la fosa supraclavicular se diagnostica en uno de cada cuatro casos.

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Causas agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares

El agrandamiento de los ganglios linfáticos (unos 600) en el cuerpo, en la gran mayoría de los casos, es un indicador de la salud del organismo, o mejor dicho, de la presencia de factores patológicos. Un ganglio linfático puede aumentar de tamaño tanto como resultado de una lesión como por la influencia de un factor bacteriano.

En este caso, el proceso patológico puede localizarse tanto en la propia glándula como en los órganos situados cerca del ganglio linfático, de donde recibe linfa con microflora patógena.

Las causas del agrandamiento de los ganglios linfáticos, incluidos los supraclaviculares, pueden ser:

• infección del cuerpo o del propio ganglio linfático,
• infecciones bacterianas (brucelosis, tuberculosis, sífilis, etc., incluida la infección causada por un arañazo de gato),
• infecciones virales (VIH, infección por citomegalovirus, hepatitis viral),
• infección por hongos (histoplasmosis, atinomicosis, etc.),
• parásitos (toxoplasmosis, giardiasis, etc.),
• clamidia,
• patologías endocrinas (endocrinopatía, sarcoidosis, artritis reumatoide, etc.),
• tumores y enfermedades sistémicas del tejido conectivo,
• neoplasias malignas que hacen metástasis en los ganglios linfáticos.

Ganglios linfáticos supraclaviculares y cáncer

La hipertrofia de los ganglios linfáticos supraclaviculares, síntoma más común de las enfermedades oncológicas, requiere atención especial. En esta situación, los médicos intentan, en primer lugar, descartar el cáncer en sus diversas manifestaciones.

Los tumores malignos localizados en una zona específica tienen la desagradable costumbre de propagarse con el tiempo a otros órganos, tanto cercanos como distantes. Este proceso se denomina metástasis.

Una de las vías más peligrosas de propagación de las células cancerosas es su transferencia a través de la linfa (vía linfática). Inicialmente, las células patológicamente modificadas entran en el vaso linfático y, desde allí, junto con el flujo linfático, se transportan por todo el sistema linfático. Pueden asentarse tanto en ganglios linfáticos cercanos como a otros distantes, donde se asientan.

Las células patológicas de órganos ubicados en la cavidad abdominal o torácica suelen penetrar en los ganglios linfáticos supraclaviculares, por lo que glándulas previamente no palpables se vuelven palpables. La ubicación del ganglio linfático agrandado también influye en la localización del tumor.

Por lo tanto, un ganglio linfático supraclavicular izquierdo agrandado probablemente indica la localización de un proceso maligno en la cavidad abdominal. Con mayor frecuencia, se trata de cáncer de estómago, que, dicho sea de paso, se diagnostica preliminarmente mediante el agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares en el lado izquierdo del cuerpo. Sin embargo, este síntoma también es característico de otros tipos de cáncer que afectan a los ovarios en las mujeres, la próstata y los testículos en los hombres, así como a la vejiga, los riñones, el páncreas y los intestinos.

La hipertrofia de los ganglios linfáticos supraclaviculares derechos suele indicar el desarrollo de tumores en la región torácica. Este síntoma es típico del cáncer de pulmón, esófago y mama, pero a veces se presenta en el cáncer de próstata.

Los siguientes factores influyen en la probabilidad de que un ganglio linfático se agrande debido a la entrada de células cancerosas en él:

• la edad del paciente (después de los 40 años, aumenta la probabilidad de diseminación linfática del tumor),
• tamaño del tumor (los tumores grandes hacen metástasis con mucha más frecuencia que los pequeños),
• localización de la neoplasia o tipo de cáncer (por ejemplo, la vía linfática es la vía favorita de propagación del cáncer de piel - melanoma),
• la presencia de enfermedades crónicas que debilitan significativamente el sistema inmunológico del cuerpo,
• el área de crecimiento del tumor (las metástasis son causadas principalmente por tumores que crecen en la pared de un órgano, mientras que un aumento en el tamaño de un tumor en el lumen de un órgano rara vez resulta en metástasis).

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Ganglios linfáticos supraclaviculares agrandados en la osteocondrosis

Bueno, dejemos de lado nuestros miedos por ahora y volvamos a una patología más común y menos peligrosa que el cáncer, que también puede causar inflamación de los ganglios linfáticos en el cuello y la cintura escapular. Nos referimos a la conocida osteocondrosis, que afecta a aproximadamente el 70 % de la población de mediana edad.

La hipertrofia de los ganglios linfáticos cervicales y supraclaviculares en la osteocondrosis se asocia con la patología de la región cervical, en la que la deformación de las vértebras y el cartílago cervical provoca el pinzamiento de los vasos correspondientes y la lesión de los ganglios linfáticos. En este caso, no solo se observa hipertrofia de los ganglios linfáticos, sino también inflamación.

La inflamación de los ganglios linfáticos supraclaviculares y su dolor en este caso indican que una infección ha penetrado en el sistema linfático, contra el cual el cuerpo ha comenzado a luchar. Es imposible determinar con exactitud la ubicación del foco de infección a simple vista; se requieren estudios diagnósticos especiales. La osteocondrosis es solo una de las posibles y comunes causas de la inflamación de los ganglios linfáticos.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo de linfadenopatía incluyen:

• hipotermia,
• inmunidad debilitada,
• alergias,
• tomar ciertos medicamentos (cefalosporinas, penicilina, sulfonamidas, preparados de oro, etc.) que tienen un efecto negativo sobre los ganglios linfáticos,
• trastorno metabólico,
• predisposición hereditaria al desarrollo de procesos tumorales,
• situación ambiental desfavorable.

Un aumento únicamente en los ganglios linfáticos supraclaviculares es motivo para examinar órganos como el cuello, el tórax, las glándulas mamarias y los órganos internos ubicados en el tórax y la cavidad abdominal.

Si junto a los ganglios linfáticos supraclaviculares se observa un aumento de otros grupos de ganglios linfáticos, es lógico sospechar la presencia de una infección generalizada en el organismo que afecta a diversos órganos y sistemas: mononucleosis, infecciones estreptocócicas, sarampión, rubéola, citomegalovirus, sífilis, leucemia, linfoma, SIDA, etc.

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Patogenesia

Un ganglio linfático agrandado (inflamado) en la mayoría de los casos indica que los linfocitos no están haciendo frente a su tarea, como resultado de lo cual se acumulan en el ganglio linfático demasiadas sustancias nocivas que ingresan al cuerpo desde el exterior o se forman durante sus procesos de vida.

Además de infecciones bacterianas, toxinas y virus, las células cancerosas capaces de aumentar su proliferación (reproducción) también pueden invadir el ganglio linfático. Al igual que otras células "negativas", pueden desbordarlo, causando cambios en sus dimensiones anatómicas. Sin embargo, si la naturaleza infecciosa de la enfermedad no altera la forma de los ganglios linfáticos (idealmente, tienen forma de frijol), sino que solo afecta su tamaño, la presencia de neoplasias malignas le da al ganglio linfático un contorno redondeado. Esto es lo que observamos con mayor frecuencia en el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos supraclaviculares ubicados en la fosa supraclavicular.

En medicina, la inflamación de los ganglios linfáticos se denomina linfadenopatía. Este nombre no indica un diagnóstico específico, sino que describe preliminarmente un síntoma que probablemente indique el desarrollo de una o más enfermedades, desde un resfriado común hasta procesos tumorales.

Dependiendo del número de ganglios linfáticos inflamados se distinguen los siguientes tipos de linfadenopatía:

• Local (cuando un solo nódulo está agrandado, si se trata de un nódulo supraclavicular, hay una alta probabilidad de que el cambio en su tamaño esté asociado a un tumor),
• Regional (agrandamiento de 1-2 grupos de ganglios linfáticos adyacentes, asociado con enfermedades infecciosas de órganos cercanos)
• Generalizado (varios grupos de ganglios linfáticos se agrandan a la vez, ocurre en patologías que tienen un gran impacto en varios órganos y sistemas del cuerpo humano).

Si el ganglio linfático no sólo está agrandado, sino también inflamado, los médicos hablan de linfadenitis, que también puede tener muchas causas.

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Síntomas agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares

Los ganglios linfáticos de una persona sana tienen forma de frijol y su tamaño varía de 1 a 1,5 cm. Esto también aplica a los ganglios linfáticos supraclaviculares, ubicados en la fosa supraclavicular y que normalmente no se palpan. Es decir, no solo un aumento significativo del tamaño de un ganglio linfático debería ser alarmante, sino también el hecho de que se pueda palpar.

Si el ganglio linfático inflamado permanece blando y lo suficientemente móvil, y se siente un dolor moderado al presionarlo, lo más probable es que se trate de una enfermedad infecciosa que causó el agrandamiento del ganglio linfático. Si el ganglio es bastante denso e indoloro, es probable que su agrandamiento se asocie con neoplasias malignas. Un ganglio linfático duro como una roca indica metástasis de cáncer, mientras que uno denso pero elástico indica linfoma.

Un síntoma peligroso también es la redondez del ganglio linfático. Esto probablemente indica una naturaleza tumoral de la enfermedad.

En cualquier caso, la hinchazón e inflamación de los ganglios linfáticos es el primer signo del desarrollo de procesos patológicos en el organismo. Al mismo tiempo, dependiendo de la enfermedad que causó el agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares y otros, pueden presentarse otros síntomas desagradables, como:

• un aumento leve o fuerte de la temperatura, que posteriormente dura mucho tiempo,
• hiperhidrosis (en la que la sudoración aumenta principalmente por la noche),
• pérdida de peso con una nutrición normal,

En la mayoría de los casos, el agrandamiento de los ganglios linfáticos se acompaña de un cambio en el tamaño del hígado y del bazo, que también aumentan de tamaño.

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Complicaciones y consecuencias

El agrandamiento de los ganglios linfáticos, incluidos los supraclaviculares, no parece ser una situación tan peligrosa en sí mismo si el problema se resuelve eliminando únicamente la causa. Otra cuestión es la rapidez con la que la persona buscó diagnóstico y tratamiento, tanto para los ganglios linfáticos como para la causa que provocó el cambio de tamaño y forma.

Si en la primera etapa del desarrollo de la patología tenemos solo una ligera compactación del ganglio linfático, luego pueden comenzar procesos inflamatorios e incluso purulentos en el tejido linfoide, que, si contacta a un médico tarde, están plagados de fusión purulenta del ganglio linfático (absceso) y la formación de fístulas.

En última instancia, la propagación del contenido purulento del vaso linfático a la sangre puede provocar sepsis (envenenamiento de la sangre) con el desarrollo de un proceso inflamatorio en todo el cuerpo, lo que requiere una intervención quirúrgica y una terapia multicomponente activa.

Otra complicación peligrosa de la patología es una violación del flujo de salida de la linfa, que se manifiesta en forma de hinchazón de las extremidades, alteración de la nutrición de la piel y aparición de cambios tróficos en ella, patologías como erisipela, queratosis, etc.

Las consecuencias de los procesos tumorales pueden considerarse el crecimiento de células cancerosas en las paredes del vaso linfático con una alta probabilidad de sangrado y el desarrollo de tromboflebitis de las venas en el área afectada, así como la propagación de células cancerosas a través de la vía linfática por todo el cuerpo.

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Diagnostico agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares

Dado que la hipertrofia de los ganglios linfáticos supraclaviculares puede tener muchas causas y consecuencias peligrosas para la salud y la vida, el médico debe prestar especial atención a su diagnóstico. Es imposible limitarse únicamente a una exploración externa y a escuchar las quejas del paciente bajo ninguna circunstancia. Al fin y al cabo, los tumores cancerosos que acompañan a la hipertrofia de los ganglios linfáticos en la zona de la clavícula pueden, en la mayoría de los casos, cursar prácticamente de forma asintomática durante mucho tiempo, limitándose únicamente a la compactación del ganglio linfático.

Muchas enfermedades infecciosas también pueden tener un largo período de incubación, durante el cual un ganglio linfático agrandado y doloroso puede ser el único síntoma y el primer signo de la enfermedad.

Sin embargo, el diagnóstico de ganglios linfáticos supraclaviculares inflamados comienza con la exploración inicial del paciente mediante la palpación de los ganglios inflamados. En una persona sana, es casi imposible detectar la ubicación de los ganglios linfáticos supraclaviculares. Sin embargo, si existe una infección u otro proceso patológico, los ganglios linfáticos cambian de tamaño, forma y consistencia, por lo que se pueden localizar fácilmente en la fosa supraclavicular.

Por cierto, estos parámetros son muy importantes para el diagnóstico. El tamaño del ganglio linfático no solo puede indicar la presencia de una patología, sino también determinar su gravedad. En adultos, un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos de más de 1 a 1,5 cm indica la presencia de enfermedades, y en niños, de más de 2 cm.

La forma y la consistencia del ganglio linfático ayudan a identificar la causa del aumento patológico de tamaño. Como ya se mencionó, una forma redondeada y una consistencia densa sugieren la posibilidad de un tumor maligno o benigno. Una forma inalterada y una consistencia blanda indican una causa infecciosa.

Durante la palpación, el paciente se encuentra sentado con los hombros hacia abajo o acostado boca arriba. Si hay dificultad para localizar el ganglio linfático, se realiza la prueba de Valsalva.

La realización de la maniobra de Valsalva (una prueba respiratoria que se realiza con las fosas nasales y la cavidad bucal cerradas, provocando tensión en varios grupos musculares) ayuda no solo a detectar puntos gatillo, sino también a establecer una conexión entre su aparición y la presencia de otras patologías en el cuerpo, por ejemplo, una hernia discal.

Durante la palpación, el médico también presta atención al dolor de la compactación. La naturaleza inflamatoria de la compactación siempre se acompaña de dolor de intensidad variable, y el tumor no causa dolor. Sin embargo, si hay hemorragia en el centro necrótico del ganglio linfático o un proceso purulento en su interior, el ganglio linfático puede ser doloroso incluso en neoplasias malignas.

Por lo tanto, sería erróneo juzgar la patología existente únicamente por un ganglio linfático modificado y doloroso. Es necesario tener en cuenta la edad del paciente (las personas mayores son más susceptibles a los procesos tumorales) y la información de la anamnesis que indique la presencia de enfermedades crónicas y predisposición hereditaria.

A partir de las quejas del paciente, se pueden identificar los diversos síntomas de la enfermedad que causó el agrandamiento patológico de los ganglios linfáticos supraclaviculares. La exploración externa y la palpación ayudarán a determinar la naturaleza de los cambios en el ganglio linfático.

Así, la hinchazón de los tejidos en la fosa supraclavicular, expresada visualmente en la asimetría de los hombros, enrojecimiento y aumento de la temperatura de la piel en el sitio de la lesión, dolor al mover los hombros y el cuello, que también se siente al tragar, y los síntomas de resfriado pueden indicar linfadenitis (o inflamación de los ganglios linfáticos) en el área de la clavícula.

La linfadenitis purulenta puede manifestarse como un aumento rápido del tamaño del ganglio linfático, un aumento de la temperatura y un enrojecimiento pronunciado en el sitio del ganglio linfático.

Se puede obtener información adicional sobre los procesos que ocurren en el ganglio linfático y en el organismo en general mediante análisis de sangre (generales y bioquímicos), pruebas de infección por VIH y hepatitis viral. En el futuro, si se sospechan patologías de los órganos abdominales, podrían ser necesarios análisis adicionales de orina y heces.

Los métodos de diagnóstico instrumental de los ganglios linfáticos agrandados incluyen principalmente un método bastante simple e informativo: el examen ecográfico de los ganglios linfáticos supraclaviculares (ecografía).

La tomografía computarizada se utiliza con mucha menos frecuencia en esta situación. Es eficaz para examinar ganglios linfáticos que no se pueden palpar.

El examen de rayos X se utiliza con aún menos frecuencia, a menos que se descubra accidentalmente un ganglio linfático agrandado en una radiografía de tórax tomada por otro motivo.

Otros métodos de diagnóstico incluyen:

• mediastinoscopia – examen endoscópico del mediastino anterosuperior,
• toracoscopia - examen endoscópico de la cavidad pleural,
• laparoscopia: examen de la cavidad abdominal y de los órganos pélvicos (indicada en caso de linfadenopatía generalizada).

Todos los métodos de investigación mencionados proporcionan al médico información sobre los cambios externos en el ganglio linfático, sin afectar cambios estructurales igualmente importantes. No pueden detectar la presencia de células cancerosas ni determinar la naturaleza de la infección bacteriana. Por lo tanto, el diagnóstico definitivo se realiza mediante métodos como la biopsia (examen microscópico de la biopsia, que permite detectar células cancerosas en su composición), el cultivo bacteriológico (determinación del tipo de infección bacteriana) y el análisis de PCR, considerado el método más preciso para diagnosticar diversos tipos de infecciones.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza principalmente para descartar una patología tan peligrosa como el cáncer. Posteriormente, se examinan otras posibles causas de la hipertrofia de los ganglios linfáticos supraclaviculares y se prescribe el tratamiento correspondiente según la patología identificada.

Tratamiento agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares

Iniciar el tratamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares inflamados antes de un diagnóstico preciso no solo se considera inapropiado, sino también peligroso. De esta manera, solo se puede empeorar la situación, distorsionando los resultados de los estudios diagnósticos y permitiendo que la patología que causó el agrandamiento de los ganglios linfáticos se desarrolle aún más, evolucionando hacia etapas más graves.

Por ejemplo, en caso de patología inflamatoria, se recomienda recetar antiinflamatorios del grupo AINE (Nimesil, Nimid, ibuprofeno, ketorolaco, etc.) o glucocorticosteroides (prednisolona, hidrocortisona, dexametasona, etc.). Ambos fármacos alivian la inflamación y el dolor, y reducen la intensidad del proceso inflamatorio. Se pueden administrar en forma de comprimidos, inyecciones o ungüentos.

Sin embargo, el uso de medicamentos antiinflamatorios, especialmente GCS, en neoplasias malignas puede jugar una broma cruel, enmascarando los síntomas de la enfermedad y retrasando así su tratamiento por algún tiempo, permitiendo que el cáncer tome nuevas posiciones a través de la metástasis.

Si el agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares está asociado con tuberculosis pulmonar, entonces tomar esteroides solo puede empeorar la situación, empeorando la condición del paciente.

Si la causa de la inflamación de los ganglios linfáticos es una infección bacteriana, se prescribe un tratamiento con antibióticos. Los antibacterianos se seleccionan teniendo en cuenta el patógeno, dando preferencia a los antibióticos de amplio espectro.

En caso de infecciones estafilocócicas y estreptocócicas, se suele recetar penicilina (Flemoxin, Augmentin, etc.) con un tratamiento semanal. Sin embargo, en el caso de estos y otros agentes infecciosos, así como en infecciones mixtas, los médicos suelen preferir cefalosporinas, que poseen un amplio espectro de acción antibacteriana (ceftriaxona, Suprax, ciprofloxacino, etc.).

En algunos casos se da preferencia a los macrólidos (claritromicina, azitromicina, etc.), cuyo curso es más corto y dura 3-5 días, lincosamidas (lincomicina), quinolonas (norfloxacino) o antibióticos tetraciclínicos (doxiciclina).

La inflamación de los ganglios linfáticos supraclaviculares causada por una infección viral no requiere tratamiento especial. Sin embargo, los medicamentos con efecto inmunomodulador, comúnmente llamados antivirales (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosina, etc.), y las vitaminas pueden ayudar al organismo a combatir la infección más rápidamente.

Los agentes externos con efectos antiinflamatorios y analgésicos son muy populares en el tratamiento de ganglios linfáticos inflamados de diversas localizaciones. Estos pueden ser tanto ungüentos no esteroideos (diclofenaco, ketoprofeno, etc.) como agentes con acción antibacteriana o que mejoran la circulación sanguínea (heparina, ungüentos de ictiol, linimento de Vishnevsky).

Además de la medicación, en la mayoría de los casos también se prescribe fisioterapia, cuyo objetivo es mejorar el flujo linfático y optimizar el riego sanguíneo. Entre los métodos de fisioterapia, cabe destacar:

• Exposición del ganglio linfático inflamado a un campo electromagnético de alta frecuencia (terapia UHF).
• Compresas medicinales sobre la zona afectada. El dimescid se utiliza como componente auxiliar para facilitar la penetración profunda de los fármacos en los tejidos.
• Electroforesis con fármacos de los grupos de glucocorticosteroides (ungüentos y suspensiones) y antibióticos.
• Galvanización (exposición a corriente continua de bajo voltaje).
• Terapia con láser (exposición a un haz de luz concentrado).

Los métodos de fisioterapia son eficaces para la mayoría de las patologías que causan adenopatías. Sin embargo, están contraindicados en casos de tuberculosis y sospecha de procesos malignos. Tampoco se realiza fisioterapia en casos de intoxicación o si el paciente presenta fiebre.

Si la causa del agrandamiento de los ganglios linfáticos es oncológica o se ha iniciado un proceso purulento en el ganglio linfático inflamado, el tratamiento será diferente. En el caso de neoplasias malignas, se prescriben ciclos de quimioterapia y radioterapia. Si estos métodos no reducen el tamaño del ganglio linfático, se realiza tratamiento quirúrgico (extirpación del tumor en los órganos o extirpación del ganglio linfático metastásico).

La linfadenitis purulenta requiere intervención quirúrgica inmediatamente después de su detección. Durante la operación, se abren los ganglios linfáticos inflamados y se limpia el pus y el tejido necrótico, tras lo cual se prescribe un tratamiento antibiótico y antiinflamatorio.

Medicamentos eficaces para los ganglios linfáticos agrandados

Como ya se mencionó, la terapia farmacológica es adecuada si la hipertrofia de los ganglios linfáticos supraclaviculares es de naturaleza inflamatoria y no está asociada con problemas oncológicos. En tal caso, se suele recetar terapia antiinflamatoria tópica.

Buenas críticas a este respecto provienen de un fármaco del grupo de los AINE llamado "Nimesil", que se produce en forma de polvo para la preparación de una suspensión que se toma por vía oral.

Método de administración y dosificación. Se recomienda tomar el medicamento después de las comidas, disolviendo el contenido del sobre en medio vaso de agua. La dosis diaria recomendada es de 1 a 2 sobres, tomando uno por dosis. La duración del tratamiento la determina el médico, pero no debe exceder los 15 días.

Este medicamento no se prescribe para el tratamiento de pacientes menores de 12 años, en el tercer trimestre del embarazo ni durante la lactancia. También está contraindicado en personas con adicción al alcohol o a las drogas, así como en pacientes con fiebre.

Entre las patologías en las que no es deseable tomar AINE, cabe destacar: hemorragias gastrointestinales y de otro tipo (incluso si ocurrieron anteriormente bajo la influencia de AINE), fases agudas de lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal, patologías graves de la coagulación sanguínea, insuficiencia cardíaca aguda y crónica en fase de descompensación, disfunción hepática y renal, hipersensibilidad al fármaco y a otros AINE.

Los efectos secundarios comunes del medicamento incluyen: heces blandas, náuseas y vómitos, aumento de los niveles de enzimas hepáticas, reacciones alérgicas (erupciones y picazón), hiperhidrosis.

La prednisolona es un GCS, también utilizado frecuentemente para la inflamación de los ganglios linfáticos, incluidos los supraclaviculares. El fármaco está disponible en tabletas, gotas, ungüento, solución y polvo para su preparación.

El medicamento tiene muchas indicaciones de uso, pero las únicas contraindicaciones son la hipersensibilidad al medicamento y las infecciones fúngicas sistémicas.

El medicamento se toma en comprimidos una vez al día por la mañana. La dosis recomendada la determina el médico individualmente en cada caso y varía de 5 a 60 mg al día (máximo 200 mg).

La dosis pediátrica se calcula en 0,14 mg por 1 kg de peso del paciente, con una frecuencia de administración de 3 o 4 veces al día.

Los efectos secundarios del medicamento pueden desarrollarse debido a hipersensibilidad a los AINE o debido al uso prolongado del medicamento.

En caso de infección bacteriana se utiliza terapia antibiótica, en la que se da preferencia a las cefalosporinas.

La ceftriaxona es un destacado representante de las cefalosporinas, eficaz contra la mayoría de los microorganismos patógenos. Se presenta en forma de polvo inyectable y está indicada para el tratamiento de pacientes de cualquier edad, incluidos los recién nacidos.

La dosis para pacientes mayores de 12 años es de 1 a 2 gramos (máximo 4 g). Las inyecciones suelen administrarse por vía intramuscular cada 24 horas.

La dosis pediátrica se calcula según la edad del paciente. Para bebés de hasta 2 semanas de edad, es de 20 a 50 mg por kg de peso; para niños mayores, de 20 a 80 mg por kg de peso corporal una vez al día.

No se recomienda el uso del medicamento durante el primer trimestre del embarazo ni en recién nacidos con hiperbilirrubinemia. Otras contraindicaciones incluyen: insuficiencia hepática y renal, patologías gastrointestinales (colitis ulcerosa, enteritis, etc.) e hipersensibilidad al medicamento.

Los efectos secundarios más comunes son: diarrea, náuseas con vómitos, estomatitis, diversos cambios en la composición sanguínea, reacciones alérgicas como sarpullido, picazón e hinchazón. En ocasiones, se observa hinchazón y dolor en el lugar de la inyección. Ocasionalmente, los pacientes se quejan de dolor de cabeza y mareos, infecciones fúngicas en los genitales, fiebre y escalofríos con una temperatura corporal normal.

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Remedios populares

El uso de remedios caseros para la inflamación de los ganglios linfáticos supraclaviculares solo se justifica como método auxiliar del tratamiento principal. Con la ayuda de las recetas tradicionales, se puede aliviar una pequeña inflamación de los ganglios linfáticos, pero no un proceso purulento grave ni un tumor canceroso. Además, para combatir la causa de la inflamación de los ganglios linfáticos, pueden necesitarse remedios y recetas populares completamente diferentes.

Aquí hay algunas recetas que ayudan con la linfadenitis, una forma leve de inflamación en los ganglios linfáticos:

1. Compresa de cebolla y alquitrán. Mezcle 1 cucharada de alquitrán de farmacia con la pulpa de una cebolla mediana y aplíquela sobre la zona afectada, cubierta con una tela fina natural.
2. Para una compresa curativa, puede usar una tintura alcohólica de equinácea casera o de farmacia. Se diluye una parte de la tintura en dos partes de agua tibia, se empapa una servilleta de tela con la composición y se aplica sobre el ganglio linfático afectado durante la noche.
3. Un maravilloso agente antibacteriano natural a base de ajo es apto para uso interno. Para prepararlo, pique una cabeza grande de ajo y vierta sobre ella medio litro de agua tibia. Déjelo reposar durante 3 días, removiendo la mezcla periódicamente. Tome una cucharadita por la mañana, por la tarde y por la noche, fuera de las comidas.
4. Beber jugo de remolacha también ayuda con la linfadenitis. El jugo recién preparado de una remolacha se deja reposar en el refrigerador durante un cuarto de día. Debe tomarse en ayunas por la mañana, medio vaso de jugo (o un vaso con una proporción 50/50 de jugo de remolacha y zanahoria).

El tratamiento herbal también ofrece buenos resultados para la inflamación de los ganglios linfáticos. El polvo de raíz de diente de león (1 cucharadita 3 veces al día), una decocción de brotes jóvenes de pino (1 cucharada 2 veces al día) y una infusión de corteza y hojas de avellano (50 ml 4 veces al día) son eficaces para uso interno. El hipérico, las hojas de nogal, la tintura de celidonia, la ortiga, la escrofularia y otras hierbas son buenas para compresas.

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Homeopatía

En caso de ganglios linfáticos supraclaviculares agrandados y otras patologías del sistema linfático, el fármaco de elección en homeopatía es "Lymphomyosot". Se presenta en forma de gotas homeopáticas multicomponentes que deben tomarse disueltas en agua (medio vaso) tres veces al día. Una dosis única del fármaco es de 15 a 20 gotas.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento incluyen el embarazo y la lactancia, así como la hipersensibilidad a al menos uno de los componentes del medicamento multicomponente. Las gotas tampoco se utilizan en pacientes menores de 18 años.

Los remedios homeopáticos inmunoestimulantes, como Ergoferon (a partir de los 6 meses de edad) y Engistol (a partir de los 3 años de edad), también se han aplicado en el tratamiento de la linfadenopatía. Su uso es especialmente relevante en casos de etiología viral de enfermedades del sistema linfático.

Ergoferon se toma en dosis de 4 comprimidos durante las primeras 2 horas, y luego en dosis de 3 comprimidos más a intervalos regulares hasta el final del día. La dosis se sigue después del siguiente esquema: 1 comprimido 3 veces al día.

"Engistol" se toma durante 2 ó 3 semanas según el siguiente régimen: 1 comprimido 3 veces al día.

Las tabletas homeopáticas no deben masticarse; deben mantenerse en la boca hasta su completa disolución. Se recomienda tomarlas fuera de las comidas, a menos que exista hipersensibilidad a los componentes que requiera la revisión de la prescripción.

Prevención

La prevención de la patología descrita anteriormente consiste principalmente en cuidar la salud. Es necesario someterse a un tratamiento oportuno e integral para las enfermedades infecciosas, y es recomendable tomar medidas para prevenirlas.

Si sientes alguna dolencia, es mejor consultar a un médico sobre tu estado de salud que cosechar los frutos de patologías crónicas.

Si encuentra bultos inusuales en su cuerpo, definitivamente debería acudir a un médico para que los examine y así detectar el cáncer en una etapa temprana si el tumor es maligno. Pero incluso los tumores benignos requieren supervisión médica constante.

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Pronóstico

El pronóstico de una patología tan peculiar como el aumento de los ganglios linfáticos supraclaviculares depende completamente de la causa que provocó el cambio en el tamaño y la forma de los ganglios linfáticos, y de la prontitud con la que se busque ayuda. Después de todo, incluso el cáncer es curable en las primeras etapas en la mayoría de los casos.

Y, por supuesto, el aspecto no menos importante en este asunto es la precisión del diagnóstico en combinación con la eficacia del tratamiento prescrito.

La hipertrofia de los ganglios linfáticos supraclaviculares tiene muchas causas, tanto relativamente inocuas como con complicaciones peligrosas. Sin embargo, la gran mayoría de ellas pueden descartarse si se prioriza la salud.

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