Benoxi

El benoxi es un fármaco oftalmológico. Pertenece a la categoría de anestésicos locales.

Indicaciones Benoxina

Se utiliza para la anestesia local de corta duración de la zona conjuntival con la córnea:

• en el proceso de eliminación de objetos extraños de la conjuntiva o la córnea;
• al realizar gonioscopia, tonometría ocular y otros procedimientos diagnósticos;
• en preparación para realizar una inyección retrobulbar o subconjuntival.

Forma de liberación

Se presenta como solución para colirio en un frasco gotero de 10 ml. En un envase aparte se incluye un frasco con solución.

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Farmacodinámica

El principio activo del fármaco es el clorhidrato de oxibuprocaína, un anestésico local artificial de la categoría de ésteres del grupo PABA. Esta sustancia es un potente anestésico de superficie con un efecto de rápido crecimiento. Tiene un efecto analgésico de corta duración en la zona a tratar (en 10-20 minutos).

Las dosis medicinales de la sustancia, que llegan a los receptores nerviosos, bloquean la aparición de impulsos nerviosos y su transmisión durante un tiempo. Como resultado, se produce una anestesia transitoria en el lugar de instilación de las gotas. El benoxi no afecta la función de acomodación ni la dilatación pupilar.

Tras la desaparición del efecto de la anestesia local, la pupila recupera su sensibilidad previa. Estudios in vitro han demostrado que la oxibuprocaína tiene propiedades antibacterianas débiles.

Farmacocinética

La absorción de oxibuprocaína tras la instilación de la solución en el saco conjuntival es bastante baja. La sustancia se absorbe en el torrente sanguíneo sistémico.

En el torrente sanguíneo, la sustancia es metabolizada inmediatamente por la esterasa plasmática (se rompe el enlace éter), durante lo cual se forman productos de descomposición inactivos. El principal es el ácido 3-butoxi-4-aminobenzoico, que se excreta en un 80 % por vía renal, sintetizado con ácido glucurónico.

Dosificación y administración

La solución debe instilarse en el saco conjuntival. Es necesario cerrar los ojos después de cada gota.

Al anestesiar una sección de la conjuntiva o la córnea:

• Para eliminar los objetos extraños ubicados en la superficie del ojo, es necesario instilar el medicamento tres veces (1 gota) con un intervalo de 5 minutos;
• Para eliminar partículas profundamente localizadas, el medicamento se instila de 5 a 10 veces (1 gota) a intervalos de 0,5 a 1 minuto;
• Antes de realizar procedimientos de inyección retrobulbar o subconjuntival, instilar 1 gota tres veces a intervalos de 5 minutos;
• Antes de la gonioscopia, tonometría ocular y otros procedimientos, se requiere una única administración de 1-2 gotas.

Antes de instilar el medicamento, es necesario presionar ligeramente el saco lagrimal desde el interior del ojo y luego, 1 minuto después del procedimiento, soltarlo; esto es necesario para reducir la absorción sistémica de la solución.

Antes de administrar las gotas, es necesario retirar las lentes de contacto. Pueden volver a colocarse una vez transcurrido el efecto anestésico.

Al utilizar otros medicamentos oftálmicos tópicos en combinación con Benoxi, es necesario observar intervalos entre sus aplicaciones (deben ser de al menos 5 minutos).

Uso Benoxina durante el embarazo

No existe información sobre la seguridad del uso del medicamento durante el embarazo. Durante este período, solo se permite su uso con autorización médica, en casos en que el posible beneficio para la mujer supere la posibilidad de reacciones adversas en el feto.

Tampoco existen datos sobre si el principio activo pasa a la leche materna. La solución solo debe utilizarse si el médico considera que el beneficio para la madre supera el riesgo de complicaciones para el bebé.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• la presencia de intolerancia al componente activo y otros elementos del medicamento;
• hipersensibilidad a otros anestésicos locales de la categoría de ésteres o amidas de PABA;
• infecciones oculares;
• Uso en niños menores de 2 años.

Efectos secundarios Benoxina

El uso de gotas puede provocar el desarrollo de los siguientes efectos secundarios:

• Reacciones de los órganos visuales: tras la instilación, puede presentarse una breve sensación de ardor y hormigueo, o enrojecimiento. Con el uso frecuente o prolongado de gotas, pueden presentarse los siguientes trastornos: infiltración estromal, edema, queratitis discoide o candidiásica, así como la formación de anillos periféricos en la córnea, el desarrollo de adicción y daño a las células epiteliales, junto con daño superficial incurable a las células endoteliales de la córnea. También pueden presentarse úlceras corneales y cataratas, y además, puede disminuir la estabilidad de la película lagrimal. Se han reportado episodios de iritis fibrinosa.
• Trastornos del funcionamiento del sistema cardiovascular: aparición de bradicardia;
• Manifestaciones del sistema nervioso: sensación de excitación, desorientación, euforia, confusión, así como sedación, trastornos visuales, auditivos o del habla, aparición de calambres musculares o parestesias y pérdida de consciencia. En caso de intoxicación grave, se observa paro respiratorio, aparición de calambres y desarrollo de un estado comatoso.
• manifestaciones del tracto gastrointestinal: desarrollo de vómitos, disfagia y náuseas;
• Reacciones inmunes: reacciones alérgicas, incluyendo hinchazón de los párpados, hiperemia, picazón, anafilaxia, urticaria, alergias de contacto y angioedema.

Sobredosis

El uso prolongado del fármaco o su administración en dosis altas puede provocar efectos secundarios generales. La toxicidad general afecta el funcionamiento del sistema cardiovascular y del sistema nervioso central. Se presentan los siguientes trastornos: irritabilidad, agitación, desorientación, confusión o euforia, además de sedación, insomnio, trastornos del habla, la audición o la visión, así como convulsiones, náuseas, parestesias y vómitos. Además, se producen trastornos respiratorios, shock, coma, disminución de la presión arterial y paro cardíaco.

Se requiere terapia sintomática para tratar los trastornos. El fármaco no tiene antídoto específico.

Interacciones con otras drogas

El benoxi potencia las propiedades de los simpaticomiméticos y la succinilcolina, y reduce la eficacia de las sulfonamidas y los β-bloqueantes.

El medicamento contiene un conservante, diacetato de clorhexidina, incompatible con la solución de fluoresceína. Al combinarse, se observa precipitación. Además, el medicamento es incompatible con sales de mercurio, nitrato de plata y componentes alcalinos.

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Condiciones de almacenaje

Benoxy debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños. No congele las gotas. La temperatura no debe superar los 25 °C.

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Duracion

Benoxy puede usarse durante 2 años a partir de la fecha de fabricación. Una vez abierto el frasco, el medicamento puede usarse durante un máximo de 28 días.