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Bisoprofar
Último revisado: 04.07.2025

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Bisoprofar pertenece al grupo de los ß1-adrenobloqueantes selectivos. Su uso en dosis terapéuticas no produce la aparición de VSA ni un efecto estabilizador de membrana clínicamente perceptible.
Tiene propiedades antianginosas: reduce la demanda de oxígeno del miocardio, reduciendo la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el gasto cardíaco; además, el fármaco aumenta el volumen de oxígeno suministrado al miocardio, prolongando la diástole y reduciendo los valores de la presión telediastólica. [ 1 ]
Indicaciones Bisoprofar
Se utiliza para la presión arterial elevada, así como para el tratamiento de la enfermedad cardíaca coronaria (angina) y la ICC acompañada de disfunción ventricular izquierda sistólica (en combinación con diuréticos e inhibidores de la ECA y, si es necesario, con SG).
Forma de liberación
La sustancia medicinal se presenta en comprimidos: 10 piezas en una placa celular; hay 3 placas de este tipo en un paquete.
Farmacodinámica
El fármaco tiene un efecto antihipertensivo, reduciendo el gasto cardíaco y la secreción renal de renina, además de influir en los barorreceptores del arco aórtico y del seno carotídeo. El uso prolongado de bisoprolol provoca principalmente una disminución de la resistencia vascular periférica. En caso de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), Bisoprolol inhibe el SRAA activado y el sistema simpatoadrenal. [ 2 ]
El bisoprolol tiene una afinidad extremadamente baja por las terminaciones ß2 del músculo liso de los vasos sanguíneos y los bronquios, y además, por las terminaciones ß2 del sistema endocrino. El fármaco solo puede afectar ocasionalmente el músculo liso de las arterias periféricas con bronquios y el metabolismo de la glucosa. [ 3 ]
Farmacocinética
El bisoprolol se absorbe casi completa y rápidamente en el tracto gastrointestinal. En combinación con el efecto extremadamente débil del primer paso intrahepático, esto genera una alta biodisponibilidad (aproximadamente del 90%). Aproximadamente el 30% de la sustancia se sintetiza con proteínas sanguíneas. El volumen de distribución es de 3,5 l/kg. El aclaramiento sistémico es de aproximadamente 15 l/hora.
La vida media plasmática es de 10-12 horas, por lo que con una sola dosis diaria el efecto terapéutico se observa durante 24 horas.
La excreción del bisoprolol se realiza de dos maneras. El 50 % de la dosis participa en procesos metabólicos intrahepáticos con la formación de metabolitos inactivos, que posteriormente se excretan por vía renal. El 50 % restante se excreta por vía renal sin cambios.
Cuando el fármaco se administra a personas con ICC (estadio 3), la concentración plasmática del fármaco y su vida media aumentan. Los valores de Cmáx plasmática en equilibrio dinámico son de 64 ± 21 ng/ml tras la administración de una dosis diaria de 10 mg; la vida media es de 17 ± 5 horas.
Dosificación y administración
Bisoprofar se toma por vía oral: el comprimido debe tragarse entero, sin masticar, con agua. Se toma por la mañana (puede tomarse con alimentos). Si es necesario, el comprimido puede dividirse en dos porciones iguales.
La dosis estándar para la hipertensión arterial y la angina de pecho es de 5 mg una vez al día (no más de 20 mg una vez al día). El médico ajusta la pauta posológica individualmente para cada paciente.
- Solicitud para niños
No existe información sobre el efecto terapéutico y la seguridad del uso del medicamento en pediatría.
Uso Bisoprofar durante el embarazo
La prescripción de Bisoprofar durante el embarazo solo está permitida en casos en que el beneficio probable para la mujer supere los riesgos de complicaciones fetales. Con frecuencia, los betabloqueantes debilitan la circulación sanguínea dentro de la placenta y pueden afectar el desarrollo fetal. Si es necesario usar betabloqueantes, se recomienda usar betabloqueantes selectivos. Es necesario controlar la circulación sanguínea dentro del útero y la placenta.
Tras el nacimiento, es necesario vigilar cuidadosamente el estado del bebé. La aparición de signos de bradicardia e hipoglucemia se produce durante los primeros tres días.
No existe información sobre si el bisoprolol se excreta en la leche materna, por lo que no se puede utilizar durante la lactancia.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- intolerancia grave al bisoprolol o a otros componentes del medicamento;
- forma activa de insuficiencia cardíaca o insuficiencia cardíaca descompensada, que requiere tratamiento inotrópico;
- Bloqueo de 2-3 grados (sin uso de marcapasos);
- shock cardiogénico;
- forma grave de bloqueo sinoauricular;
- Unidad de Servicios Sociales;
- bradicardia sintomática (frecuencia cardíaca por debajo de 60 latidos por minuto);
- disminución de la presión arterial (los valores de presión arterial sistólica son inferiores a 100 mmHg);
- asma bronquial grave o lesiones pulmonares obstructivas graves que son crónicas;
- Síndrome de Raynaud y trastornos circulatorios periféricos en etapas tardías del desarrollo;
- feocromocitoma no tratado;
- acidosis metabólica.
Efectos secundarios Bisoprofar
Los efectos secundarios incluyen:
- trastornos del sistema nervioso: síncope, dolor de cabeza*, mareos*;
- Problemas con la función visual: conjuntivitis y disminución del lagrimeo (debe ser tenido en cuenta por personas que usan lentes de contacto);
- trastornos mentales: depresión, parestesias, trastornos del sueño, alucinaciones y pesadillas;
- síntomas asociados al trabajo del sistema cardiovascular: bradicardia (en personas con ICC, enfermedad coronaria o presión arterial alta), colapso ortostático, entumecimiento y frialdad de las extremidades, trastorno de la conducción AV, disminución de la presión arterial, signos de empeoramiento de la ICC;
- Lesiones del tracto gastrointestinal: dolor abdominal, vómitos, estreñimiento, náuseas y diarrea;
- Trastornos digestivos: hepatitis o aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (ALT y AST);
- Problemas asociados a los órganos del mediastino y al sistema respiratorio: rinitis alérgica o espasmo bronquial en individuos con asma o antecedentes de enfermedades respiratorias obstructivas crónicas;
- Trastornos del tejido conectivo y musculoesqueléticos: calambres, debilidad muscular y artropatía;
- Trastornos auditivos: pérdida de audición;
- Problemas en la epidermis y la capa subcutánea: signos de intolerancia (enrojecimiento, hiperhidrosis, picor y erupciones). Además, los betabloqueantes pueden provocar el desarrollo de psoriasis, potenciar sus síntomas o provocar la aparición de erupciones cutáneas similares a la psoriasis y alopecia.
- alteraciones en los procesos nutricionales y metabólicos: hipoglucemia y aumento de los niveles de triglicéridos;
- manifestaciones asociadas al sistema reproductivo: disfunción eréctil;
- Trastornos inmunitarios: rinitis alérgica y desarrollo de anticuerpos antinucleares, que ocasionalmente se acompañan de signos clínicos de LES (desaparecen tras la interrupción del tratamiento);
- cambios en los resultados de las pruebas: aumento de la actividad plasmática de las enzimas hepáticas (ALT con AST) y de los niveles de triglicéridos en sangre;
- Trastornos sistémicos: fatiga* o astenia.
*Se aplica únicamente a personas con enfermedad coronaria o presión arterial alta.
Estos síntomas suelen aparecer al principio del tratamiento, son leves y desaparecen después de 1-2 semanas.
Sobredosis
Signos de intoxicación: bloqueo AV de tercer grado, insuficiencia cardíaca activa, bradicardia, disminución de la presión arterial, mareos, hipoglucemia y espasmo bronquial.
En caso de intoxicación, se debe suspender el tratamiento inmediatamente e informar al médico. Teniendo en cuenta la gravedad de la intoxicación, se realizan medidas sintomáticas y de soporte:
- bradicardia – administración de isoprenalina y atropina, instalación de marcapasos;
- presión arterial baja: uso de vasoconstrictores y administración de líquidos;
- Bloqueo AV – administración de infusión de isoprenalina e implantación de marcapasos transvenoso;
- espasmo bronquial – uso de ß-simpaticomiméticos e isoprenalina;
- potenciación de la insuficiencia cardíaca – uso de diuréticos, vasodilatadores y sustancias inotrópicas;
- hipoglucemia – el uso de glucosa.
Interacciones con otras drogas
El medicamento puede potenciar la actividad de otros fármacos antihipertensivos.
La administración del medicamento junto con reserpina, clonidina o guanfacina puede reducir significativamente la frecuencia cardíaca y provocar trastornos de la conducción cardíaca.
La nifedipina y otras sustancias que bloquean los canales de Ca pueden potenciar el efecto antihipertensivo de Bisoprofar; cuando se combina con el medicamento diltiazem y verapamilo, la frecuencia cardíaca también puede disminuir.
El uso combinado con derivados de ergotamina (incluidos los agentes antimigrañosos que contienen ergotamina) potencia los signos del trastorno del flujo sanguíneo periférico.
La combinación con hipoglucemiantes orales o insulina produce un cierto debilitamiento o enmascaramiento de las manifestaciones de hipoglucemia (es necesario controlar constantemente el nivel de azúcar en sangre).
La administración de medicamentos con sustancias antiarrítmicas puede alterar el ritmo cardíaco.
Los alérgenos utilizados en inmunoterapia en combinación con β-bloqueantes pueden provocar síntomas alérgicos generales graves.
Cuando se usa el medicamento con sustancias para anestesia por inhalación, se suprime la función miocárdica y aumenta la probabilidad de desarrollar síntomas antihipertensivos.
El uso combinado con agentes de radiocontraste que contienen yodo aumenta la probabilidad de síntomas anafilácticos.
La introducción de rifampicina acorta algo la vida media del bisoprolol, pero en este caso normalmente no es necesario aumentar la dosis de este último.
Condiciones de almacenaje
Bisoprofar debe conservarse en un lugar inaccesible para los niños pequeños. La temperatura no debe superar los 25 °C.
Duracion
Bisoprofar puede utilizarse durante un periodo de 24 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
Análogos
Los análogos del fármaco son Bidop, Bisoprol, Biprolol con Bisoprovel, y también Alotendin, Bisocard con Bicard, Dorez y Bisostad.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Bisoprofar" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.