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Bocio endémico en niños
Último revisado: 23.04.2024
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La manifestación más común de la deficiencia de yodo es el bocio endémico. La formación de bocio es una reacción compensatoria destinada a mantener la homeostasis de las hormonas tiroideas en el cuerpo.
Según la investigación, la prevalencia de bocio endémico en niños y adolescentes es del 15-25%. El consumo medio real de yodo por un residente de Ucrania es de solo 40-60 μg por día con un requerimiento diario de 100-200 μg.
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Tratamiento del bocio endémico en niños
En presencia de dilatación difusa de la glándula tiroides según la palpación o la ecografía después de la exclusión de la tiroiditis autoinmune, se prescriben preparaciones de yodo en una dosis diaria de 200 mcg durante al menos 6 meses. Más tarde cambian a dosis de mantenimiento de preparaciones de yodo. Si los antecedentes de tomar medicamentos con yodo durante 6 meses no normalizaron el tamaño de la glándula tiroides, está indicado el uso de levotiroxina sódica. Después de normalizar el tamaño de la glándula tiroides, de acuerdo con la ecografía, se recomienda cambiar a una ingesta a largo plazo de medicamentos que contengan dosis preventivas de yodo.
Medicamentos
Prevención del bocio endémico
Hay tres formas de prevenir el bocio endémico.
- La profilaxis con yodo en masa es la profilaxis a escala poblacional, llevada a cabo mediante la introducción de yodo en los productos alimenticios (utilizando sal yodada).
- Profilaxis de yodo grupal - en la escala de grupos de alto riesgo para el desarrollo de trastornos por deficiencia de yodo (niños, adolescentes, mujeres embarazadas y lactantes). Implementado por el uso regular a largo plazo de las preparaciones que contienen dosis fisiológicas de yodo (yoduro de potasio): niños de hasta 12 años - 50-100 mg / día, los adolescentes - 100-200 microgramos por día de madres, embarazadas y lactantes - 200 microgramos por día.
- La profilaxis individual con yodo es la profilaxis en individuos por la ingesta prolongada de medicamentos que contienen dosis fisiológicas de yodo.
Pronóstico
El curso del bocio difuso no tóxico es muy variable. Es posible mantener la hiperplasia de la glándula tiroides sin interrumpir la función durante muchos años. En algunos casos, el desarrollo de hipotiroidismo, la aparición de formaciones nodales. Cualquier aumento en el tamaño de la glándula tiroides determina la necesidad de una observación regular del dispensario. Al realizar profilaxis grupal y masiva de enfermedades por deficiencia de yodo, la frecuencia del bocio se reduce significativamente.
Использованная литература