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Bocio endémico en niños
Último revisado: 07.07.2025
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La manifestación más común de la deficiencia de yodo es el bocio endémico. La formación de bocio es una reacción compensatoria destinada a mantener la homeostasis de las hormonas tiroideas en el organismo.
Según investigaciones, la prevalencia del bocio endémico en niños y adolescentes es del 15 al 25 %. El consumo medio real de yodo por persona en Ucrania es de tan solo 40 a 60 mcg al día, con un requerimiento diario de 100 a 200 mcg.
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Tratamiento del bocio endémico en niños
En caso de hipertiroidismo difuso según la palpación o la ecografía, tras descartar tiroiditis autoinmune, se prescriben preparados de yodo en una dosis diaria de 200 mcg durante al menos 6 meses. Posteriormente, se debe cambiar a dosis de mantenimiento. Si, durante 6 meses de tratamiento con yodo, el tamaño de la glándula tiroides no se normaliza, se indica levotiroxina sódica. Una vez normalizado el tamaño de la glándula tiroides según la ecografía, se recomienda cambiar al uso a largo plazo de preparados con dosis profilácticas de yodo.
Medicamentos
Prevención del bocio endémico
Hay tres métodos para prevenir el bocio endémico.
- La profilaxis masiva con yodo es una profilaxis poblacional que se lleva a cabo añadiendo yodo a los productos alimenticios (utilizando sal yodada).
- Profilaxis grupal con yodo: según la escala de grupos de alto riesgo para el desarrollo de enfermedades por deficiencia de yodo (niños, adolescentes, mujeres embarazadas y lactantes). Se realiza mediante la administración regular a largo plazo de medicamentos que contienen dosis fisiológicas de yodo (yoduro de potasio): niños menores de 12 años: 50-100 mcg/día; adolescentes: 100-200 mcg/día; mujeres embarazadas y lactantes: 200 mcg/día.
- La profilaxis individual con yodo es la profilaxis en individuos mediante el uso a largo plazo de medicamentos que contienen dosis fisiológicas de yodo.
Pronóstico
La evolución del bocio difuso no tóxico es muy variable. La hiperplasia tiroidea puede persistir sin disfunción durante muchos años. En algunos casos, puede desarrollarse hipotiroidismo y formaciones nodulares. Cualquier aumento del tamaño de la glándula tiroides requiere observación constante en el dispensario. Al realizar la prevención grupal y masiva de las enfermedades por deficiencia de yodo, la incidencia del bocio se reduce significativamente.
Использованная литература