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Bulbitis superficial: erosiva, antral, aguda, crónica, focal, catarral
Último revisado: 04.07.2025
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La bulbitis superficial es la forma más leve del proceso inflamatorio. Se considera la etapa inicial o precedente de otras patologías que afectan al duodeno y al estómago.
Causas bulbitis superficial
Una de las razones de la aparición de la bulbitis es la ubicación específica del bulbo duodenal, ubicado en el límite de la transición de la porción gástrica al intestino. En este lugar, la masa ácida de alimento se alcaliniza y se prepara para la digestión. Además, es en el interior del bulbo duodenal donde se abren los conductos biliares. Dado que el bulbo es la parte más vulnerable de la mucosa duodenal, todos los factores mencionados, junto con la mala alimentación, el estrés constante y el tabaquismo, provocan cambios patológicos en esta zona, lo que lleva al desarrollo de la bulbitis.
El llamado síndrome del intestino corto, que se produce como resultado de una intervención quirúrgica para extirpar parte del intestino, también puede provocar el desarrollo de la enfermedad. Como resultado, disminuye la cantidad de sustancias producidas en el duodeno, necesarias para regular la producción de gastrina. Esto provoca un aumento de la acidez gástrica y la aparición de inflamación. El movimiento acelerado de un trozo de comida a través del intestino durante esta enfermedad también puede tener un efecto.
La forma aguda de bulbitis superficial suele desarrollarse como resultado de intoxicación alimentaria, mala nutrición y, además, abuso no sistemático de bebidas alcohólicas. Además, el factor desencadenante puede ser daño a la mucosa por algún objeto extraño.
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Factores de riesgo
Para que la gastritis se transforme en bulbitis superficial con transición a los tramos iniciales del duodeno, deben estar presentes los siguientes factores:
- incumplimiento de la dieta, consumo regular de alimentos picantes, fritos y grasosos;
- abuso de malos hábitos;
- deterioro de la inmunidad del organismo;
- predisposición genética.
Síntomas bulbitis superficial
La bulbitis superficial presenta síntomas similares a los de una úlcera duodenal o estomacal. Su síntoma principal es el dolor en la región epigástrica. El dolor puede variar, pero suele ser sordo, de intensidad moderada (aunque a veces puede ser espasmódico). Los ataques se presentan en ayunas o una hora después de comer. Se pueden detener comiendo o tomando antiácidos.
Además del dolor, los pacientes también se quejan de aumento de la hinchazón, síntomas dispépticos y náuseas. Durante la exploración, se observa una capa blanca en la lengua, y la palpación en la región epigástrica causa dolor. Durante los períodos de exacerbación de la enfermedad, los músculos de la proyección del bulbo duodenal pueden estar ligeramente tensos.
Bulbitis por reflujo superficial
Los órganos huecos del intestino son conductos con tubos de diferente anchura, longitud y diámetro. Poseen membranas elásticas y gruesas (paredes), así como una cavidad interna por la que se desplaza el contenido del sistema digestivo (permaneciendo siempre en una posición estrictamente definida). La falla en este proceso (comienza un movimiento anormal del contenido) conduce al desarrollo de bulbitis por reflujo.
Sus síntomas son similares a los de la bulbitis superficial. La enfermedad se puede diagnosticar mediante gastroscopia y radiografías.
Bulbitis superficial focal
En la bulbitis superficial focal, la inflamación afecta diferentes áreas del bulbo mucoso en el duodeno.
Entre los signos del desarrollo de esta patología se encuentran trastornos digestivos (eructos, vómitos con náuseas, sensación de pesadez estomacal, acidez, etc.), así como dolor. El dolor se presenta en diferentes momentos del día y se localiza principalmente debajo del estómago. A menudo se irradia al hipocondrio derecho y cerca del ombligo.
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Bulbitis superficial crónica
La forma crónica de la bulbitis superficial puede desarrollarse de forma independiente o como una enfermedad secundaria que se produce en el contexto de otras patologías gastrointestinales.
El primer tipo se desarrolla como resultado del estrés, la mala nutrición y el consumo regular de alimentos picantes que irritan los intestinos.
La forma secundaria aparece como resultado del desarrollo de una úlcera, gastritis crónica o pancreatitis, así como diversas infecciones generalizadas, etc.
El principal factor que provoca el desarrollo de la bulbitis superficial crónica es la infección por Helicobacter. En el caso de la gastritis antral, este microorganismo provoca un aumento de la producción de pepsina con ácido clorhídrico. Como resultado, se daña la mucosa del bulbo duodenal y el H. pylori penetra en las primeras secciones intestinales.
Complicaciones y consecuencias
En ausencia de terapia, la forma crónica de la patología progresará, lo que conducirá aún más a la aparición de sangrado en el tracto gastrointestinal (alrededor del 10% de todos los sangrados de este tipo ocurren debido a la bulbitis) y, además de esto, al desarrollo de cáncer de la papila duodenal mayor.
Diagnostico bulbitis superficial
Los pacientes con síntomas de bulbitis superficial deben consultar a un gastroenterólogo quien determinará la causa de la enfermedad y prescribirá las pruebas necesarias para aclarar el diagnóstico.
Es posible que le extraigan sangre al paciente para analizarla y también le realicen una biopsia endoscópica.
El diagnóstico definitivo se puede realizar tras una esofagogastroduodenoscopia. Además, se realiza una radiografía del duodeno y el estómago (puede utilizarse contraste adicional).
Gracias a métodos de diagnóstico instrumental como el análisis de impedancia gastrointestinal, así como la medición del nivel de pH en el estómago y la manometría antroduodenal, es posible aclarar el diagnóstico, lo cual es necesario para seleccionar el régimen de tratamiento óptimo.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de patologías como úlceras, formas crónicas de pancreatitis o gastritis, hernia en la zona de la abertura esofágica en el diafragma y, además, colecistitis, espasmo y cáncer de la papila duodenal mayor.
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Tratamiento bulbitis superficial
La enfermedad requiere un tratamiento complejo y a largo plazo, que incluye seguir dietas especiales. Pero la prioridad principal para el paciente es cambiar su estilo de vida. Debe eliminar los malos hábitos, cambiar su dieta, evitar el estrés excesivo para la psique y el sistema nervioso, y ajustar su alimentación.
Medicamentos
En los casos en que el proceso inflamatorio se produce como consecuencia de una infección o de la entrada de parásitos al organismo, se deben utilizar los siguientes medicamentos.
Para eliminar la giardiasis, se utiliza Macmiror, y para tratar la opistorquiasis, praziquantel. La campilobacteriosis y la infección por Helicobacter se tratan con antibióticos. En este último caso, es necesario combinar varios antibióticos (2-3), así como con fármacos que suprimen la secreción ácida (como omeprazol o nolpaza). Además, se puede utilizar De-Nol, que contiene bismuto, y es adecuado como monoterapia.
En el caso de una forma crónica de la patología, es necesario tomar medicamentos que ayuden a mejorar la motilidad del duodeno, así como la función del esfínter gastroduodenal.
Para aumentar el tono del esfínter gastroduodenal, se deben usar procinéticos, como trimedato o domperidona (Motilium o Passazhiks). El trastorno de la excreción biliar se corrige con antiespasmódicos y coleréticos. Entre ellos se encuentran Gepabene y Odeston, además de Ursosan y Karsil. Los espasmos se alivian eficazmente con medicamentos como Dicetel, Buscospan, Duspatalin y No-Shpa.
Remedios populares
Para eliminar los síntomas de la enfermedad y mejorar el bienestar del paciente, se pueden usar remedios caseros. Sin embargo, antes de comenzar la terapia con remedios caseros, se recomienda consultar con el médico.
Una mezcla de miel y jugo de plátano. Necesita una cucharadita de miel (se recomienda miel fresca líquida) y tres cucharadas de jugo de plátano recién exprimido. Esta mezcla debe tomarse antes de las comidas.
Tintura a base de propóleo. Añada 60 g de propóleo a un vaso de alcohol y déjelo reposar en un lugar oscuro durante unos 7 días. Beba la tintura de la siguiente manera: disuelva 5 ml del medicamento en 150 ml de agua (hervida tibia) y bébala a pequeños sorbos. Tómelo en ayunas por la mañana.
Infusión de hipérico: verter 2 cucharadas en agua hirviendo (1 vaso) y dejar reposar durante 1 hora. Beber la tintura 3 veces antes de cada comida.
El jugo de papa también es efectivo. Debe tomarse en ayunas. Se empieza con una cucharada y luego se aumenta gradualmente la cantidad de medicamento hasta medio vaso.
Dieta para la bulbitis superficial
En primer lugar, al desarrollar bulbitis superficial, el paciente debe eliminar de su dieta los alimentos que irritan la mucosa gástrica inflamada. Entre ellos se encuentran:
- café fuerte con té;
- especias y condimentos;
- alimentos ahumados, fritos y grasosos;
- bebidas alcohólicas.
Debe comer con frecuencia, pero en porciones pequeñas: 5 o 6 veces al día. Las comidas también deben prepararse de manera que el estómago enfermo pueda digerirlas rápida y eficazmente: debe moler los alimentos, hervirlos bien y guisarlos. Estos platos solo deben consumirse calientes. No se permite consumir más de 50 g de azúcar y 5 g de sal al día.
Al inicio de la dieta, es recomendable consumir solo alimentos líquidos. Pueden ser papillas, caldos ligeros y sopas. Posteriormente, se pueden añadir platos con huevo (huevos pasados por agua, tortilla), productos lácteos y suflés de carne magra y pescado. Se recomienda beber compotas, gelatinas y leche. No se recomienda comer pan ni bollería durante las primeras etapas del tratamiento.
Cuando la afección mejore, puede añadir galletas o pan tostado, así como pasta al vapor y chuletas a su dieta. También es útil beber aceite de oliva (1 cucharada) antes de las comidas. Tiene propiedades envolventes y ayuda a proteger las mucosas de la irritación.
Más información del tratamiento
Pronóstico
La bulbitis superficial responde bien al tratamiento y por lo tanto tiene un pronóstico favorable.