Bromocriptina-KB

La bromocriptina es un fármaco que pertenece a la clase de los derivados de la ergolina. Este fármaco actúa como agonista del receptor de dopamina, imitando los efectos de la dopamina en el cerebro. La bromocriptina se usa ampliamente para tratar diversas afecciones médicas relacionadas con el sistema endocrino y el sistema nervioso.

La bromocriptina estimula los receptores de dopamina en el cerebro, lo que conduce a una disminución en la producción de prolactina por parte de la glándula pituitaria. Esto lo hace eficaz en el tratamiento de afecciones asociadas con el exceso de secreción de prolactina.

Indicaciones Bromocriptina

1. Hiperprolactinemia: la bromocriptina se usa a menudo para tratar la hiperprolactinemia, que se caracteriza por niveles excesivos de prolactina en la sangre. Esta afección puede estar asociada con irregularidades menstruales, infertilidad, hipogonadismo, ginecomastia y otros síntomas.
2. Prolactinoma: la bromocriptina se puede utilizar para tratar el prolactinoma, un tumor de la glándula pituitaria que provoca la liberación de un exceso de prolactina.
3. Enfermedad de Parkinson: la bromocriptina a veces se usa para tratar la enfermedad de Parkinson como complemento o alternativa a otros medicamentos.
4. Síndrome de fosa esplénica vacía: esta es una afección poco común en la que líquido o tejido llena el espacio debajo de la glándula pituitaria. La bromocriptina se puede utilizar para tratar los síntomas asociados con estas afecciones.
5. Supresión de la lactancia: después del parto, si la mujer no planea amamantar, se puede usar bromocriptina para suprimir la lactancia.

Forma de liberación

La bromocriptina generalmente está disponible en forma de tabletas para administración oral. Los comprimidos pueden tener diferentes dosis dependiendo de las necesidades médicas del paciente y de la prescripción del médico.

Farmacodinámica

1. Agonista de la dopamina: La bromocriptina es un agonista de los receptores de dopamina, especialmente los receptores de dopamina D2. Esto conduce a la estimulación de las vías dopaminérgicas en el cerebro.
2. Reducción de la secreción de prolactina: La bromocriptina ayuda a reducir la secreción de prolactina, una hormona que es responsable de la regulación de muchos procesos fisiológicos, como la función reproductiva, la glándula mamaria y otros.
3. Tratamiento de la hiperprolactinemia: La bromocriptina se utiliza en el tratamiento de la hiperprolactinemia, cuando el nivel de prolactina en la sangre está excesivamente elevado. Esto puede provocar irregularidades menstruales, galactorrea, infertilidad y otros problemas.
4. Mejora de los síntomas de la enfermedad de Parkinson: La bromocriptina también se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, ya que sus efectos dopaminérgicos pueden ayudar a reducir los síntomas de esta enfermedad neurológica, como temblores, rigidez y discinesia.
5. Regulación del prolactinoma: En el caso del prolactinoma, tumores hipofisarios que producen prolactina, se puede utilizar bromocriptina para reducir el tamaño del tumor y reducir la secreción de prolactina.
6. Otros efectos endocrinos y neurológicos: La bromocriptina también puede afectar a otros sistemas endocrinos y funciones neurológicas del organismo, lo que puede ser útil en el tratamiento de otras enfermedades y afecciones.

Farmacocinética

1. Absorción: la bromocriptina generalmente se absorbe bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución: Tiene una amplia distribución por todos los tejidos del cuerpo, incluidos la glándula pituitaria y el hipotálamo.
3. Metabolismo: la bromocriptina se metaboliza en el hígado.
4. Excreción: la bromocriptina se excreta principalmente a través de la bilis, así como en la orina en forma de metabolitos.
5. Vida media: La vida media de la bromocriptina es de aproximadamente 15 horas.

Dosificación y administración

1. Hiperprolactinemia:

   • La dosis inicial suele ser de 1,25 a 2,5 mg tomados una o dos veces al día.
   • La dosis puede aumentarse gradualmente bajo supervisión médica dependiendo de la respuesta al tratamiento.
   • La dosis diaria máxima recomendada suele ser de 15 mg.

2. Enfermedad de Parkinson:

   • La dosis inicial puede ser de 1,25 a 2,5 mg tomados una o dos veces al día.
   • La dosis puede aumentarse gradualmente hasta una dosis de mantenimiento bajo supervisión médica. Supervisión.
   • La dosis de mantenimiento habitual para la mayoría de las pacientes es de 10 a 40 mg por día en dosis divididas.

3. Amenorrea y ciclo anovulatorio:

   • La dosis puede variar dependiendo de la respuesta de la paciente al tratamiento y los objetivos del tratamiento.
   • La dosis inicial habitual es de 1,25 a 2,5 mg, tomada una o dos veces al día.
   • La dosis puede aumentarse o disminuirse bajo supervisión médica.

Uso Bromocriptina durante el embarazo

1. Prolactinoma:

   • La bromocriptina a menudo se receta para reducir el tamaño de los prolactinomas, tumores de la glándula pituitaria que producen prolactina. En mujeres embarazadas con prolactinomas, se puede utilizar bromocriptina para prevenir su crecimiento, que puede ser estimulado por niveles elevados de estrógeno durante el embarazo.
   • Sin embargo, algunos estudios y datos clínicos indican que el prolactinoma a menudo no aumenta de tamaño después de la concepción, lo que permite a algunas mujeres interrumpir el tratamiento con bromocriptina durante el embarazo.

2. Riesgos y seguridad:

   • Aunque la bromocriptina se usa ampliamente durante el embarazo en mujeres con prolactinomas, es importante considerar que su seguridad para el feto no está garantizada. Los estudios en animales han demostrado algunos riesgos, pero los datos sobre los efectos en humanos son limitados.

3. Recomendaciones de los médicos:

   • Si está embarazada mientras recibe tratamiento con bromocriptina, a menudo se recomienda a las mujeres que dejen de tomar el medicamento a menos que exista una indicación estricta para continuar con él, como tumores grandes o de rápido crecimiento.
   • Los médicos pueden controlar periódicamente los niveles de prolactina y el tamaño del prolactinoma durante el embarazo para evaluar la necesidad de reiniciar el tratamiento con bromocriptina.

Contraindicaciones

1. Intolerancia individual o reacción alérgica: las personas con una intolerancia individual conocida a la bromocriptina o cualquier otro componente del medicamento deben evitar su uso.
2. Enfermedad cardiovascular: el uso de bromocriptina puede estar contraindicado en pacientes con enfermedades cardiovasculares graves, como angina inestable, infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca.
3. Hipotensión (presión arterial baja): los pacientes con presión arterial baja o tendencia a la hipotensión deben usar bromocriptina con precaución, ya que puede causar una disminución de la presión arterial.
4. Trastornos vasculares: el uso de bromocriptina puede estar contraindicado en presencia de trastornos vasculares, como accidente cerebrovascular isquémico o enfermedad vascular grave, debido al potencial de aumento de los efectos vasculares del fármaco.
5. Embarazo y lactancia: debe consultar con su médico el uso de bromocriptina durante el embarazo y la lactancia, ya que la seguridad de su uso durante este período puede ser limitada.
6. Función hepática deteriorada: los pacientes con función hepática deteriorada pueden requerir ajustes en la dosis de bromocriptina o la interrupción del tratamiento.
7. Función renal alterada: si la función renal está alterada, es posible que sea necesario ajustar o suspender por completo la dosis de bromocriptina.
8. Función tiroidea debilitada: la bromocriptina puede afectar la función tiroidea, por lo que su uso puede estar contraindicado en pacientes con disfunción tiroidea.

Efectos secundarios Bromocriptina

1. Somnolencia y mareos: estos son algunos de los efectos secundarios más comunes de la bromocriptina. Pueden afectar su capacidad para concentrarse y conducir.
2. Trastornos mentales: pueden producirse efectos secundarios psiquiátricos como ansiedad, depresión, agresión, alucinaciones y somnolencia.
3. Dolor de cabeza: algunos pacientes pueden experimentar dolores de cabeza o empeorar los dolores de cabeza existentes.
4. Náuseas y vómitos: estos trastornos gástricos pueden ocurrir en algunos pacientes mientras toman bromocriptina.
5. Hipotensión: la bromocriptina puede provocar una disminución de la presión arterial, lo que puede provocar mareos o desmayos.
6. Alteraciones del ritmo cardíaco: algunos pacientes pueden experimentar alteraciones del ritmo cardíaco, como taquicardia o arritmia.
7. Reacciones cutáneas: pueden producirse reacciones alérgicas en la piel como picazón, enrojecimiento, sarpullido o urticaria.
8. Disfunción del sistema digestivo: puede producirse diarrea, estreñimiento u otros trastornos gastrointestinales.
9. Problemas de visión: algunos pacientes pueden experimentar problemas de visión, como visión borrosa o cambios en la visión de los colores.
10. Otros efectos secundarios: incluyen disminución de la libido, aumento de la secreción de leche, deshidratación, etc.

Sobredosis

1. Hipotensión: uno de los síntomas más comunes de una sobredosis es una caída brusca de la presión arterial, que puede provocar mareos, debilidad, desmayos o incluso pérdida del conocimiento.
2. Taquicardia: la sobredosis puede causar taquicardia y arritmias cardíacas.
3. Hiperprolactinemia: debido a que la bromocriptina se usa para reducir los niveles de prolactina, el exceso de bromocriptina en una sobredosis puede causar hiperprolactinemia, lo que puede provocar efectos indeseables asociados con esta hormona.
4. Síntomas neurológicos: También pueden aparecer síntomas neurológicos como dolor de cabeza, mareos, somnolencia, agitación, convulsiones, confusión o alucinaciones.
5. Efecto tóxico sobre el hígado: en caso de sobredosis, pueden producirse niveles elevados de enzimas hepáticas y el desarrollo de hepatotoxicidad.
6. Otros efectos sistémicos: son posibles otras complicaciones sistémicas, incluidos trastornos gastrointestinales, reacciones alérgicas, alteraciones del sueño y otras.

Interacciones con otras drogas

1. Fármacos dopaminérgicos: la bromocriptina puede potenciar los efectos dopaminérgicos de otros fármacos como la levodopa, la dopamina y los agonistas de la dopamina, lo que puede resultar en un mayor riesgo de efectos secundarios.
2. Fármacos antihipertensivos: la bromocriptina puede potenciar el efecto hipotensor de los fármacos antihipertensivos, especialmente los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los betabloqueantes.
3. Fármacos antiepilépticos: la bromocriptina puede interactuar con algunos fármacos antiepilépticos, como la carbamazepina y el ácido valproico, debido a sus efectos sobre el metabolismo hepático.
4. Medicamentos que aumentan el metabolismo hepático: los medicamentos que pueden aumentar el metabolismo hepático, como la rifampicina o la fenitoína, pueden disminuir la concentración de bromocriptina en el cuerpo.
5. Medicamentos que reducen el metabolismo hepático: los medicamentos que pueden disminuir el metabolismo hepático, como los inhibidores del citocromo P450 (p. Ej., ketoconazol), pueden aumentar las concentraciones de bromocriptina y aumentar el riesgo de efectos secundarios de la bromocriptina.