Brucelosis: anticuerpos contra el agente causante de la brucelosis en la sangre

Normalmente, los anticuerpos contra el agente causante de la brucelosis en la sangre están ausentes. El título de diagnóstico durante la reacción de aglutinación es 1: 160 y superior.

Los agentes causantes de la brucelosis son las brucelas, pequeñas bacterias gramnegativas inmóviles. Al diagnosticar brucelosis, los datos clínicos y epidemiológicos obtenidos deben confirmarse en laboratorio. Para este propósito, se utilizan métodos de investigación bacteriológicos y serológicos. En la brucelosis aguda estudios de cultivos de sangre positivos producidos en el 10-30% de los casos (62-90% si el patógeno - de Brucella melitensis, 5-15%, si - de Brucella abortus ). El cultivo de LCR es positivo en el 45% de los pacientes con meningitis. Cuando se siembran cultivos de sangre, médula ósea y orina, se puede obtener el cultivo de Brucella en 5-10 días y, en algunos casos, en 20-30 días. En relación con esto, los métodos serológicos se han utilizado ampliamente para el diagnóstico de la brucelosis.

La detección serológica prueba más fiable de anticuerpos es una prueba de aglutinación en tubo de ensayo estándar para el patógeno en el suero de CROI brucelosis (reacción de Wright), se determina mediante el contenido de anticuerpos que reaccionan principalmente con los antígenos de lipopolisacárido de Brucella. El aumento de los títulos de anticuerpos en 4 veces o más en muestras de suero obtenidas a intervalos de 1-4 semanas, permite identificar el factor causante de la enfermedad. En la mayoría de los pacientes, los títulos de anticuerpos específicos están subiendo a 3-5 días desde el comienzo de la enfermedad. Considerado título de anticuerpos significativo de al menos 1: 160 seguido por su aumento. El aumento de los títulos de anticuerpos detectados en 97% de los pacientes durante las primeras 3 semanas de la enfermedad. Los títulos de anticuerpos más altos se observan por lo general dentro de 1-2 meses después de la aparición de la enfermedad en el futuro, él comienza a declinar rápidamente. Prueba estándar de aglutinación en tubo de ensayo detecta anticuerpos contra la Casa. abortus, Casas. suis, Casas. melitensis, pero no a la Casa. canis. El aumento de título de anticuerpos puede ser mantenida a 5-7% de los pacientes dentro de 2 años después de someterse a la infección. Por lo tanto, es imposible utilizar la reacción de Wright para el diagnóstico diferencial de la brucelosis a otras enfermedades infecciosas con una historia de la brucelosis en los últimos 2 años. La causa de resultados falsos positivos se puede realizar una prueba de la piel a la vacunación contra el cólera brucelosis, así como infecciones causadas por Vibrio cholerae, Yersinia, de Francisella tularensis. En algunos casos, los posibles resultados falsos negativos aglutinación reacciones en pacientes brucelosis, debido al efecto de prozona, o uno de los llamados anticuerpos de bloqueo. En las formas crónicas de los títulos de brucelosis localizadas puede ser negativo o inferior a 1: 160. Los títulos de terapia de anticuerpos de clase IgG están cayendo rápidamente, y dentro de un año cerca de cero. En IgG recurrente nivel de anticuerpos se eleva de nuevo. La presencia de un único aumento de los títulos de anticuerpos de IgG superior a 1: 160 - indicación objetiva fiable de infección actual o recientemente transferido. Después del tratamiento y la descarga del paciente del hospital recomiendan llevar a cabo estudios serológicos durante el primer año después de 1, 2, 3, 6, 9 y 12 meses, y durante el segundo año - trimestralmente.

La RPHA es más sensible y específica para la detección de anticuerpos contra la brucelosis en el suero sanguíneo. A menudo, las hemaglutininas se detectan cuando la reacción de aglutinación da un resultado negativo o dudoso.

RSK permite detectar anticuerpos de unión al complemento a brucella, que aparecen en la sangre después de las aglutininas. Los títulos máximos de anticuerpos en el DSC se registran en el cuarto mes de la enfermedad, más tarde su título disminuye, pero en una pequeña cantidad se detectan dentro de 1 año. No hay ventajas significativas de RSK en comparación con la reacción de aglutinación.

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