Cambios cerebrales difusos: ¿qué significan?

El cerebro es el centro máximo de regulación de todos los procesos que ocurren en el cuerpo humano. Su compleja estructura y características de funcionamiento distinguen a los humanos de los animales, haciéndolos más inteligentes y racionales. Es evidente que cualquier cambio local o difuso en el cerebro puede no tener el mejor efecto en el funcionamiento de este importante órgano que controla el funcionamiento de todos los demás componentes del organismo vivo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que, en diferentes etapas de la vida, se producen regularmente cambios cualitativos y cuantitativos en el cerebro, los cuales están condicionados fisiológicamente y no implican patología. Pero ¿cómo podemos comprender a qué se asocian los cambios en la materia cerebral y su actividad, y vale la pena preocuparse por ello?

El cerebro humano

Cuando se dice que el hombre es la criatura más poderosa de la Tierra, no se refiere a que sea más fuerte y poderoso que otros animales. En combates con animales grandes y depredadores, la ventaja de fuerza no suele estar del lado del hombre. Pero gracias a la compleja estructura del cerebro y a los procesos de análisis y síntesis de información que en él se producen, tomamos decisiones que nos ayudan a resistir a oponentes mucho más fuertes.

Mientras que el comportamiento de los animales se basa en instintos innatos y necesidades básicas que les permiten sobrevivir y asegurar la continuidad de la especie, los humanos se guían por la razón, que les otorga ciertos privilegios y les permite resolver los problemas emergentes no sólo mediante la huida o la agresión, sino también transformando el mundo.

Parecería que el cerebro del hombre y de los animales superiores tiene una estructura y funciona de forma similar, basándose en los mismos principios, pero el hombre ha aprendido a controlar su desarrollo. Tras estudiar los principios de su funcionamiento, puede controlar este proceso e incluso corregirlo.

Pero ¿qué es el cerebro humano? Es el principal órgano regulador del sistema nervioso central (SNC), responsable de las funciones mentales superiores: percepción, atención, pensamiento, memoria y control de las esferas motora y emocional-volitiva. Todas estas funciones comienzan a formarse inmediatamente después del nacimiento. La alteración o el subdesarrollo de las funciones mentales superiores acerca a la persona a los animales y provoca un retroceso progresivo.

Las neuronas, las células principales del cerebro, poseen una asombrosa capacidad para transmitir información del entorno desde receptores ubicados por todo el cuerpo hasta el cerebro y la médula espinal. Esto es posible gracias a los impulsos bioeléctricos generados por las neuronas, que se propagan a grandes distancias en una fracción de segundo, de modo que reaccionamos casi instantáneamente a cualquier cambio en el mundo externo y en el entorno interno de nuestro cuerpo.

Los impulsos nerviosos que forman cadenas de focos de excitación e inhibición son un tipo de código que se transmite a lo largo de fibras nerviosas compuestas por prolongaciones neuronales y que el cerebro descifra como guía para la acción. Estos impulsos son los que los humanos han aprendido a registrar mediante equipos especiales (electroencefalógrafos). Al estudiar el paso de los impulsos a través de diferentes partes del sistema nervioso central, se puede evaluar el funcionamiento del cerebro, es decir, su actividad bioeléctrica.

Los cambios locales o focales en la sustancia cerebral o su corteza causan alteraciones en el funcionamiento de órganos y sistemas individuales, dependiendo de la ubicación de la lesión. Pueden verse afectadas las funciones visuales y auditivas, la sensibilidad en áreas limitadas del cuerpo u órganos puede verse afectada, y es posible que se presenten problemas de coordinación de movimientos, etc. La disfunción grave del sistema nervioso central suele basarse en cambios difusos en el cerebro, es decir, trastornos generalizados con localización difusa, cuando no se altera una zona específica del cerebro, sino su funcionamiento en su conjunto, como un sistema organizado.

El cerebro humano ha experimentado diversos cambios a lo largo de la evolución, por lo que su composición incluye formaciones tanto antiguas como nuevas. La parte más joven del cerebro se considera su corteza cerebral, la cual desempeña funciones más importantes, diferenciando cada vez más a los humanos de los animales y garantizando acciones conscientes. Es evidente que los cambios tanto locales como difusos en la corteza cerebral afectan significativamente el bienestar de una persona, sus capacidades cognitivas (lo cual es especialmente importante en la infancia, cuando se están formando los conceptos sobre el mundo circundante) y su capacidad para trabajar. [ 1 ]

Al considerar el papel de la corteza cerebral, no debemos pasar por alto las funciones que desempeñan las formaciones subcorticales. Entre las formaciones subcorticales importantes se encuentran los núcleos basales de la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales, responsables de nuestras emociones y de la transmisión de impulsos motores a través de las vías conductoras (haces de fibras nerviosas), que son el resultado del análisis y la síntesis de la información sensorial transmitida al cerebro por los receptores.

Entre las estructuras vitales del mesencéfalo se encuentran: el bulbo raquídeo, el mesencéfalo, el diencéfalo (tálamo, hipófisis, hipotálamo, glándula pineal), la protuberancia anular, la formación reticular y los órganos del sistema límbico con centros nerviosos ubicados en ellos. Estos centros regulan el funcionamiento de los órganos de la visión y la audición, el aparato vestibular, el sistema nervioso autónomo, la coordinación de movimientos, las reacciones emocionales, etc.

Cuanto mayor sea la profundidad del daño cerebral, más difícil se vuelve su análisis y síntesis, necesarios para comprender el mundo y la vida que lo rodea. Gracias al método de investigación electroencefalográfico, es posible determinar tanto la extensión como la profundidad del daño cerebral, lo cual se refleja en el diagnóstico.

Causas cambios difusos en el cerebro:

Las causas de los cambios difusos en la conductividad nerviosa cerebral en adultos pueden considerarse daño cerebral orgánico de grado moderado a grave, cuando se afecta más del 20% del tejido cerebral, lo que conlleva diversos trastornos de la actividad nerviosa y trastornos neuropsiquiátricos. Los factores de riesgo para las patologías orgánicas cerebrales, un concepto que combina una serie de trastornos que se caracterizan por cambios distróficos en la materia cerebral con una alteración de la conductividad nerviosa, se consideran defectos cerebrales adquiridos asociados con:

• lesiones craneoencefálicas, que pueden ser de diversa gravedad, por lo que la alteración de la conductividad bioeléctrica causada por ellas puede tener diferente naturaleza, intensidad y duración (las lesiones craneoencefálicas y cerebrales pueden caracterizarse por cambios tanto locales como difusos en el tejido cerebral), [ 2 ]
• diversas intoxicaciones (aquí todo depende tanto de la naturaleza de las toxinas y venenos como de la duración de su efecto en el organismo),
• radiación que altera los procesos metabólicos en el tejido cerebral y provoca la muerte de sus células,
• hipoxia del cerebro (el cerebro es uno de los primeros en sentir la falta de oxígeno y cuanto más tiempo experimente la falta de oxígeno, más fuerte y persistente será el daño a las células nerviosas),
• procesos inflamatorios en los tejidos y membranas del cerebro, que en la mayoría de los casos son de naturaleza infecciosa (meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, que a menudo surgen como una complicación en el contexto de enfermedades de la nasofaringe debido a la proximidad de sus órganos al cerebro),
• Trastornos circulatorios extensos en el cerebro (patologías vasculares asociadas con una reducción generalizada del diámetro de los vasos cerebrales, como la aterosclerosis vascular)
• enfermedades degenerativas (escribimos sobre ellas más arriba).

No debemos descartar trastornos que aparentemente no tienen nada que ver con el cerebro, aunque, según las estadísticas, rara vez derivan en trastornos cerebrales graves. Por ejemplo, niveles bajos de hemoglobina o anemia, en los que disminuye el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina, responsables del transporte de oxígeno a los tejidos del cuerpo, en particular al cerebro. En este caso, el cerebro también experimentará falta de oxígeno, como en la hipoxia causada por asfixia, pero en menor medida, por lo que los cambios en la masa cerebral y su actividad serán menos pronunciados (leves).

Los trastornos metabólicos, la deficiencia de vitaminas y la disfunción de las glándulas endocrinas provocan una creciente inanición cerebral, y la falta de sueño (falta de descanso normal) provoca sobrefatiga. No es sorprendente que las personas con estos problemas también puedan experimentar una actividad bioeléctrica cerebral inestable y una disminución reversible de las capacidades intelectuales, aunque es posible que no se observen cambios en la ecografía o la tomografía cerebral.

Los cambios en la actividad bioeléctrica cerebral de carácter regulador implican alteraciones funcionales y suelen estar asociados a la disfunción de las estructuras mediales que controlan la actividad cerebral, lo que resulta en un predominio de la excitación o la inhibición en el SNC. Dichas estructuras incluyen la hipófisis, el hipotálamo, la glándula pineal y el cerebelo. En este caso, no se diagnosticarán necesariamente cambios distróficos o degenerativos en la masa cerebral.

Patogenesia

Ya hemos señalado que nuestro cerebro experimenta diversos cambios a diferentes edades. Esto tiene una explicación científica: con el desarrollo de las funciones mentales superiores, la actividad cerebral cambia. Se desarrolla gracias a la creación de múltiples conexiones reflejas condicionadas que se forman durante la vida del sistema nervioso central, desde el nacimiento hasta la muerte. El proceso de aprendizaje se basa en la formación de estas conexiones útiles que ayudan al cerebro a trabajar de forma más activa y a tomar decisiones correctas con mayor rapidez. Basado en las enseñanzas de I. P. Pavlov sobre la actividad nerviosa superior (ASN), el proverbio "vive y aprende" adquiere un significado claro.

Las conexiones de reflejos condicionados se forman gracias a la capacidad de las neuronas para transmitir impulsos nerviosos. Diferentes combinaciones de impulsos provocan distintas reacciones en el cerebro. Cuando se repiten con frecuencia, se forma un estereotipo dinámico que facilita el funcionamiento del cerebro.

Cuando la actividad bioeléctrica (BEA) del cerebro se altera, su función analítica y sintética se vuelve más compleja. Los estereotipos desarrollados se pierden gradualmente y no se forman nuevos. Al reaccionar a cada estímulo nuevo, e incluso a los ya conocidos (y hay muchísimos alrededor y dentro de nuestro cuerpo), el sistema nervioso central se ve sometido a un gran esfuerzo, analizando constantemente la situación y tomando decisiones que antes se tomaban casi instintivamente basándonos en estereotipos preexistentes. Por ejemplo, si necesitamos escribir algo, buscamos instintivamente un bolígrafo, un lápiz, una tiza o papel, es decir, lo necesario en esa situación, sin forzar el cerebro. Si se altera la conductividad bioeléctrica, incluso una tarea tan sencilla provocará tensión en el cerebro, lo que conlleva una rápida fatiga y una disminución de la actividad física e intelectual.

Cuanto más extenso sea el daño cerebral con alteración de la conductividad bioeléctrica, más difícil será para una persona realizar sus tareas habituales, más difícil será formar nuevos reflejos condicionados que garanticen el desarrollo humano y más rápidamente se perderán las habilidades y capacidades previamente adquiridas. Por lo tanto, con una alteración pronunciada del funcionamiento neuronal, se asocian los diagnósticos de "demencia" (debilidad mental, que a menudo se desarrolla en la vejez, pero a veces se diagnostica incluso en niños mayores de dos años) y "oligofrenia", considerada una patología congénita que limita las posibilidades del desarrollo intelectual.

Los cambios difusos en el tejido cerebral se consideran procesos generalizados asociados con la reestructuración cualitativa y cuantitativa de las estructuras celulares del órgano. Estos pueden incluir edema cerebral o trastornos circulatorios en sus tejidos, que causan muerte celular, formaciones cicatriciales debido a lesiones y procesos tumorales que comprimen los vasos cerebrales y, a su vez, provocan isquemia en grandes áreas de la masa cerebral. Estos cambios afectan tanto el funcionamiento de las células nerviosas (la capacidad de generar señales eléctricas) como la capacidad de conducir impulsos nerviosos de una neurona a otra.

Los cambios difusos en el tejido cerebral, detectados mediante ecografía, radiografía y tomografía cerebral, pueden ser causados por traumatismos o infecciones, así como por enfermedades vasculares, procesos tumorales cerebrales y trastornos nutricionales del tejido nervioso (hipoxia, anemia, etc.). Son característicos de enfermedades degenerativas hereditarias causadas por mutaciones genéticas (neurofibromatosis tipos 1 y 2, síndrome de Louis-Bar, esclerosis tuberosa) y patologías neurodegenerativas asociadas a trastornos metabólicos (demencia, atrofia multisistémica, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Wilson y enfermedad de Fahr). [ 3 ]

Los cambios en la estructura del tejido cerebral afectan su capacidad para generar y conducir impulsos nerviosos. Los cambios difusos en el cerebro (cualitativos y cuantitativos), detectados en la primera infancia, pueden ser un rasgo distintivo del desarrollo individual o ser consecuencia de procesos patológicos cerebrales. Por lo tanto, su patogénesis e impacto en el desarrollo neuropsíquico del niño solo se pueden evaluar mediante el análisis de los indicadores de conductividad bioeléctrica en las neuronas cerebrales. Los cambios leves pueden ser tanto una variante normal como un indicador de trastornos patológicos persistentes o en desarrollo. Algunos se detectan inmediatamente después del nacimiento, mientras que otros se detectan a una edad más avanzada. [ 4 ]

Síntomas cambios difusos en el cerebro:

Los cambios difusos en el cerebro y su AEB no constituyen un diagnóstico, sino solo el resultado de un examen que ayuda a comprender la presencia de una patología y a establecer el diagnóstico. No pueden considerarse independientemente de otras manifestaciones de la enfermedad y de los procesos que se produjeron en la persona antes de que se presentaran los cambios en el cerebro.

Los cambios difusos en los biopotenciales cerebrales pueden deberse a la fisiología normal. Al dormirse, su actividad disminuye; cuando se está cansado o en el contexto de un shock nervioso grave, disminuye.

Sin embargo, los cambios en las estructuras cerebrales determinados por ecografías y tomografías son un concepto más específico, lo que limita el rango de posibles diagnósticos. Sin embargo, cuando hablamos de una lesión difusa (vaga, sin límites claros, cuando existe un foco extenso con límites difusos o muchos de los mismos con límites difusos repartidos por todo el cerebro), es imposible determinar con certeza su causa y sus posibles consecuencias.

Un cambio difuso en las estructuras del tronco encefálico, que incluyen el bulbo raquídeo (que es una continuación de la médula espinal), la protuberancia anular, el mesencéfalo y, en ocasiones, el cerebelo (el centro que regula el tono muscular, el equilibrio y la coordinación de movimientos) y el bulbo raquídeo. La formación reticular atraviesa todas estas estructuras y contiene numerosos centros nerviosos responsables de funciones vitales del cuerpo: masticación, deglución, respiración, digestión, latidos cardíacos, etc. El tronco encefálico está coronado por el sistema límbico, responsable, entre otras cosas, de las emociones humanas. Se dice que se produce un cambio difuso cuando no es posible indicar con exactitud qué parte del tronco encefálico está dañada, incluso después de un examen instrumental exhaustivo.

En estas situaciones, el complejo sintomático es muy heterogéneo, ya que todo depende de los departamentos involucrados en el proceso patológico. Una persona puede experimentar alteraciones del apetito, el ritmo cardíaco, la respiración, la deglución y la presión arterial (si la formación reticular está involucrada en el proceso), así como ataxia y atonía (alteración de la coordinación de movimientos y disminución del tono muscular cuando se afecta el cerebelo). Cuando se afecta el diencéfalo (tálamo, hipotálamo, hipófisis y glándula pineal), se observan trastornos del sueño, alteraciones del biorritmo, disfunción de las glándulas endocrinas, disminución de la capacidad intelectual, fatiga rápida y pueden aparecer trastornos auditivos y visuales. Es posible la disfunción sexual.

Al hablar de daño funcional, generalmente es posible determinar el origen de la enfermedad, es decir, la estructura cerebral afectada, únicamente por los síntomas. Los cambios cerebrales difusos se acompañan de disfunción de varias estructuras involucradas en el proceso patológico, por lo que puede parecer que los síntomas no están relacionados entre sí.

Los cambios distróficos difusos en el cerebro se acompañan de cambios en su actividad bioeléctrica, lo que provoca una interrupción del procesamiento de la información recibida. Con el aumento de la actividad cerebral, la persona experimenta fatiga rápida, disminución de la atención, cambios repentinos de humor y la posible aparición de síndrome convulsivo y desarrollo de epilepsia. Si la actividad bioeléctrica cerebral (BEA) se reduce, la persona realiza su trabajo habitual con mayor lentitud, pierde interés en sus aficiones y el entorno, y se observa una disminución del nivel intelectual. En ambos casos se puede observar una disminución de la autoestima, especialmente en adolescentes y jóvenes que conocen su potencial. Las cefaleas son posibles en ambos casos, pero con un aumento de la BEA se diagnostican con mayor frecuencia.

Algunas patologías se desarrollan como resultado de cambios cerebrales generalizados, moderados o pronunciados. Así, la demencia se caracteriza por cambios atróficos difusos en el cerebro, caracterizados por múltiples focos donde se observa la muerte de células nerviosas, que prácticamente no se restauran. La prevalencia del proceso afecta los síntomas, por lo que la persona experimenta trastornos del habla, problemas intelectuales (principalmente problemas de memoria y pensamiento lógico) y alteraciones del comportamiento. Asimismo, las causas de la demencia pueden ser diversas: patologías congénitas, lesiones cerebrales, aterosclerosis, hipertensión, etc. [ 5 ], [ 6 ]

En la aterosclerosis de los vasos cerebrales, causante de cambios difusos y posibles accidentes cerebrovasculares, se pueden identificar múltiples focos con un suministro sanguíneo deficiente al cerebro debido al estrechamiento de sus vasos. Las placas de colesterol en las paredes de los vasos impiden el flujo sanguíneo y reducen su elasticidad. En este caso, se pueden observar dolores de cabeza, aumentos repentinos de la presión arterial e intracraneal, visión doble, mareos y otros síntomas, según las áreas del cerebro con mayor deficiencia de oxígeno.

En la epilepsia, los cambios difusos en el cerebro pueden estar ausentes, pero siempre se presenta un síntoma como las convulsiones. Los cambios orgánicos en las estructuras cerebrales causan epilepsia cuando se forma un foco de mayor excitabilidad neuronal en el lugar del edema causado por un proceso infeccioso o traumático, cuya función no se restablece por completo incluso después de la remisión del edema.

Los trastornos metabólicos y de la regulación hormonal pueden considerarse signos de desorganización de la actividad bioeléctrica cerebral. Estos trastornos corporales no son visibles a simple vista. Sin embargo, algunos síntomas pueden indicarlos claramente. Cabe destacar el deterioro del cabello, la caída del cabello, los cambios en la apariencia y la pureza de la piel, el aumento de la fragilidad de las uñas y los trastornos intestinales. Estos síntomas no siempre indican enfermedades cerebrales, pero en combinación con dolores de cabeza, pérdida de memoria, fluctuaciones de temperatura, etc., deberían hacernos reflexionar.

Algunos pacientes se quejan de disminución del deseo sexual, mientras que otros experimentan una excitación sexual incontrolable. Esto último es más común en pacientes con lesiones irritativas y se asocia con la irritación de las neuronas responsables de la función sexual (las neuronas no sufren daño, pero se encuentran en constante estado de excitación). Otra causa de disfunción sexual puede ser el desequilibrio hormonal (el sistema nervioso central, y en particular la hipófisis, también son responsables de su regulación).

Muchas personas reportan fluctuaciones de peso, incluso sin afectar su apetito. En casos de lesión cerebral, suele observarse una disminución del apetito. Sin embargo, la demencia progresiva se caracteriza más por la insaciabilidad: la persona se siente constantemente desnutrida, come peor que otros y la sensación de saciedad solo se produce cuando no hay más espacio en el estómago. Ambos tipos de pacientes suelen presentar episodios de vómitos.

Las reacciones neuróticas en los cambios difusos del BEA cerebral también pueden explicarse por una mayor excitabilidad del sistema nervioso central. La tendencia a resfriarse en estos pacientes no se debe a un sistema inmunitario debilitado por estrés o deficiencia de vitaminas, sino a una regulación insuficiente del sistema inmunitario. Por ello, no cumple plenamente su función protectora, aunque es capaz de hacerlo.

El tronco encefálico contiene centros nerviosos responsables de regular la respiración, el ritmo cardíaco, la temperatura corporal, etc. Cuando la función de los núcleos nerviosos se ve afectada, pueden presentarse dificultad para respirar, arritmias, escalofríos y dolor en los huesos y músculos sin causa justificada. En este caso, el daño cerebral orgánico implica trastornos funcionales, cuando el órgano está sano, pero no funciona correctamente.

El hecho es que la regulación del funcionamiento de nuestro cuerpo, incluidos los procesos metabólicos, se produce gracias a la transmisión de impulsos bioeléctricos sobre el estado de homeostasis (el ambiente interno del cuerpo) al sistema nervioso central. El cerebro procesa esta información detalladamente y, mediante los mismos impulsos que van de neurona a neurona, inicia o ralentiza ciertos procesos. Gracias a la regulación central, se garantiza la estabilidad de un sistema biológico tan complejo como el cuerpo humano.

Si se altera la conductividad en algún eslabón de dicha regulación, el órgano, sistema o función cuya acción provenía del circuito bioeléctrico neuronal dañado sufrirá (algo similar ocurre cuando se rompe un circuito eléctrico, al interrumpirse el flujo de energía). En las lesiones cerebrales difusas, existen numerosos trastornos de este tipo, por lo que el cuadro clínico puede ser bastante extenso y variado, aunque el propio paciente no comprenda la conexión entre los síntomas que aparecen en los diferentes órganos y sistemas.

Como podemos ver, determinar la presencia de cambios estructurales en el cerebro humano no es suficiente para emitir un diagnóstico definitivo. El análisis de las quejas del paciente ayuda al médico a determinar la localización de las estructuras dañadas y sus consecuencias, y los estudios dinámicos y la anamnesis permiten comprender la naturaleza del trastorno (temporal, persistente o progresivo).

Complicaciones y consecuencias

La presencia de cambios difusos en el cerebro es una buena razón para preocuparse por la salud, ya que la capacidad de los diversos órganos de nuestro cuerpo para realizar sus funciones depende en gran medida del rendimiento cerebral. Cualquier cambio en el cerebro, tarde o temprano, afecta nuestro bienestar, lo que a su vez conlleva una disminución de la capacidad de trabajo, un deterioro del estado de ánimo y del estado general. Cuanto más pronunciados sean los cambios estructurales y funcionales en el cerebro, mayor será su impacto en el bienestar y el comportamiento de una persona.

Las consecuencias de estos cambios dependen de su gravedad y de las medidas que se tomen para corregirlos. Cabe mencionar que tomar analgésicos para el dolor de cabeza constante, aunque facilita la vida, no resuelve el problema. Se pueden tomar sin consultar a un médico, pero la causa del dolor permanecerá en secreto. Sin embargo, si este secreto no se resuelve a tiempo, lo cual solo es posible con un examen exhaustivo, puede causar complicaciones graves.

Muchas personas tratan una conmoción cerebral o un hematoma, resultado de una lesión cerebral traumática, de forma algo superficial. [ 7 ] Se cree que un período de reposo absoluto es suficiente para restaurar la funcionalidad de las estructuras cerebrales dañadas. En realidad, no todo es tan sencillo, especialmente si se ignora la lesión y se continúa trabajando. Sin embargo, la lesión puede provocar hemorragias cerebrales cuando se rompen los vasos sanguíneos (por ejemplo, en la aterosclerosis, que una persona podría desconocer, los vasos cerebrales se vuelven menos resistentes y pueden reventar fácilmente con un impacto), así como un aumento de la actividad neuronal, lo que provoca espasmos y convulsiones, y la alteración de estructuras cerebrales individuales. Todo esto puede pasar desapercibido durante un tiempo y, posteriormente, derivar en un accidente cerebrovascular, trombosis de los vasos cerebrales, epilepsia, etc.

Un proceso inflamatorio prolongado en el cerebro, además de dolores de cabeza, puede tener otras consecuencias. Los cambios en la estructura de los tejidos inflamados y su compactación conllevan una alteración de la conducción nerviosa. Al mismo tiempo, es casi imposible restaurar el tejido cerebral, devolviéndole sus propiedades originales. Los niños que han padecido meningitis o encefalitis durante mucho tiempo presentan trastornos persistentes del desarrollo psicofísico, y los adultos experimentan una disminución de la inteligencia y deterioro de las funciones motoras.

Algunos procesos degenerativos cerebrales (especialmente los hereditarios) no se pueden detener ni siquiera con un diagnóstico temprano. Sin embargo, es posible ralentizar el proceso en la mayoría de los casos. Y cuanto antes se inicie el tratamiento, más tiempo tendrá la persona para una existencia más o menos plena. Pero no hay nada más valioso que la vida humana, que, por desgracia, es fugaz, por lo que es importante disfrutar cada instante.

Diagnostico cambios difusos en el cerebro:

Los cambios difusos en el cerebro y su conductividad bioeléctrica no se manifiestan de inmediato, por lo que una persona puede ni siquiera sospechar que padece una patología. Sin embargo, quienes controlan su salud notan de inmediato cambios de humor, pérdida de memoria, fatiga rápida y mayor sensibilidad a los cambios naturales que se asemejan a los primeros signos de disfunción cerebral. Quizás estos síntomas tengan causas comunes, como la falta de vitaminas, pero si afectan al cerebro, conviene tomar ciertas medidas.

Además, ¿cómo se puede averiguar la relación entre los síntomas si no se consulta a un médico? Incluso si una persona ha sufrido una lesión en la cabeza, esta no necesariamente deja una huella grave en el funcionamiento del cerebro; quizás la causa del malestar sea una infección o intoxicación, y la lesión previa solo creó las bases y provocó una predisposición a la enfermedad cerebral. [ 8 ]

Dado que los síntomas existentes son importantes para el diagnóstico, el médico preguntará al paciente sobre su salud. El interés por posibles lesiones, intoxicaciones e infecciones no es casual, ya que el problema no siempre es visible a simple vista, y la presencia de un bulto en la cabeza aún no indica daño cerebral difuso.

Dado que los cambios difusos en el cerebro suelen ser causados por la hipoxia debido a una circulación cerebral deficiente (el cerebro recibe oxígeno de la sangre), conviene evaluar de inmediato las características cualitativas y cuantitativas de la sangre. Se prescribe al paciente un análisis de sangre general y bioquímico. La hipoxia puede deberse a niveles bajos de glóbulos rojos y hemoglobina, así como al aumento de la viscosidad sanguínea, que ralentiza su flujo sanguíneo y contribuye a la formación de coágulos.

Sabemos que los síntomas del daño cerebral orgánico pueden variar significativamente según las estructuras involucradas en el proceso patológico y la gravedad de la situación. Además, el deterioro de la salud no siempre está directamente relacionado con el daño cerebral. Por ejemplo, un tumor en el cerebro o cerca de él puede tener un efecto irritante en las neuronas cercanas, lo que nos lleva a hablar de cambios irritativos difusos en el cerebro. Es decir, se trata de la irradiación de la irritación, cuando, bajo la influencia de un tumor u otro factor irritante, una neurona transmite irritación (excitación) a otra. Generalmente, al eliminar el objeto de irritación, se puede restaurar la función cerebral normal.

Lo que un médico no puede ver a simple vista puede visualizarse mediante diagnóstico instrumental. Los cambios difusos en el parénquima cerebral, es decir, sus estructuras celulares, pueden determinarse mediante ecografía (US) y tomografía (resonancia magnética o computarizada). [ 9 ] Las radiografías de cráneo son menos informativas, ya que reflejan peor el estado de los tejidos blandos, pero también pueden proporcionar cierta información.

Si se sospecha aterosclerosis vascular e isquemia cerebral, la angiografía (examen de los vasos cerebrales y evaluación del flujo sanguíneo) ayuda a confirmar el diagnóstico. En caso de alteraciones irritativas, la tomografía cerebral es la más relevante, aunque la ecografía también puede detectar compactaciones patológicas.

Los cambios en la estructura del cerebro suelen conllevar cambios en su conductividad eléctrica. Para evaluar estos trastornos, se prescribe un electroencefalograma (EEG). Este estudio ayuda a evaluar el funcionamiento del cerebro y, considerando los cambios difusos y los síntomas existentes, a determinar la causa de la enfermedad, asignándole un nombre, evaluando su gravedad y prescribiendo el tratamiento adecuado.

El diagnóstico diferencial de los cambios difusos en el cerebro es de gran valor y se basa en el análisis de la información disponible: los resultados de estudios de laboratorio e instrumentales, la información obtenida del paciente y la anamnesis. Los cambios cerebrales por sí mismos aún no implican un diagnóstico y, por lo tanto, no pueden indicar al médico qué tratamiento prescribir.

Un diagnóstico preciso es el resultado del diagnóstico diferencial. Es fundamental, ya que las diferentes enfermedades que alteran la estructura y el funcionamiento del cerebro requieren distintos enfoques de tratamiento. La diferencia es evidente al considerar el tratamiento de enfermedades vasculares y degenerativas, congénitas (de difícil corrección) y adquiridas.

Esta diferenciación es especialmente importante cuando se examina a niños pequeños, porque de ella depende la dirección no sólo del trabajo terapéutico, sino también correctivo y de desarrollo con el niño.

¿Qué indican la ecografía y el encefalograma?

Los cambios difusos en el cerebro son un término médico utilizado en el diagnóstico diferencial para llegar a un veredicto final. Sin embargo, en sí mismos no constituyen un diagnóstico ni indican una patología. Todo depende del grado de manifestación de los cambios cerebrales y de las estructuras que afecten.

Dependiendo de las causas de la alteración de la estructura cerebral y su conductividad, así como del tiempo de duración del daño, el trastorno de la funcionalidad cerebral puede ser persistente o progresivo. Si el factor que afectó la actividad o el desarrollo cerebral ha perdido relevancia (ha dejado de actuar), pero persisten cambios difusos, hablamos de un trastorno persistente del desarrollo psicofísico (como oligofrenia, demencia residual, etc.). Con el tratamiento profesional oportuno de las enfermedades inflamatorias y oncológicas, la estructura y la actividad cerebral pueden restaurarse por completo.

Si los cambios difusos en el cerebro son resultado de una enfermedad activa, es probable que progresen, extendiéndose por la superficie cerebral y hacia las profundidades. Sin embargo, para determinar esta probabilidad, se necesita un diagnóstico preciso, y no la constatación de cambios en el estado cerebral durante una ecografía.

También se pueden observar cambios leves y difusos en el cerebro (su actividad bioeléctrica se mide mediante un encefalograma) en personas sanas. Esto puede deberse al exceso de trabajo, la disminución de los niveles de azúcar en sangre (falta de carbohidratos en los alimentos), la falta de sueño y el malestar general. El rendimiento cerebral disminuye y la persona se cansa rápidamente, incluso sin gran estrés físico o mental.

Pero a veces, un veredicto así es solo la primera señal, sobre todo si la persona nota frecuentes dolores de cabeza, mareos y fluctuaciones inexplicables de temperatura. Quienes hayan sufrido una lesión en la cabeza deberían prestar especial atención a estos momentos. A veces, sus consecuencias se hacen presentes después de varios meses o incluso años.

Cambios cerebrales leves y difusos, poco perceptibles durante el diagnóstico ecográfico, pueden acompañar alteraciones en el funcionamiento de las estructuras del mesencéfalo (hipotálamo, hipófisis). Su disfunción es más pronunciada en el EEG y se registra como una patología reguladora.

Los cambios difusos en las estructuras del mesencéfalo pueden ir acompañados de cambios en la actividad bioeléctrica de diversa gravedad. Los síntomas que se pueden observar dependen de la parte del cerebro dañada y de su extensión. En caso de patología hipotalámica, pueden observarse cambios de temperatura, alteraciones del apetito y de los ciclos sueño-vigilia, y un aumento o disminución del deseo sexual. En caso de daño a la hipófisis, pueden observarse alteraciones en el funcionamiento de diversas glándulas endocrinas (síntomas de diabetes insípida, hipotiroidismo e hiperprolactinemia), trastornos del crecimiento en niños, retraso mental y trastornos sexuales.

Es muy probable que los cambios difusos moderados en el cerebro indiquen el desarrollo de un proceso patológico. Así, en la demencia y la aterosclerosis, todo comienza con cambios leves que posteriormente empeoran; es decir, los cambios moderados en el cerebro son solo una etapa del proceso patológico. Sin embargo, en la oligofrenia infantil, que es una patología no progresiva, el grado de alteración cerebral determina únicamente la gravedad del trastorno y la posibilidad de corrección.

Estos cambios también pueden ocurrir con lesiones cerebrales o inflamación. En este caso, es necesario monitorear el proceso dinámicamente para comprender la persistencia de estos cambios. Estas observaciones también ayudan a determinar la eficacia del tratamiento.

Pero si hablamos de cambios moderados en la actividad bioeléctrica del cerebro, la situación es aún más ambigua. En algunos casos, este resultado se considera normal, mientras que en otros indica un proceso patológico. Todo depende de las características individuales del cuerpo humano, su bienestar y los resultados de la ecografía o la tomografía.

Los cambios difusos y pronunciados en el cerebro son, sin duda, una situación desagradable, indicativa de daño cerebral grave y disminución de su rendimiento. Estos cambios siempre se acompañan de una alteración de la conducción nerviosa, lo que afecta tanto el bienestar como las capacidades intelectuales de la persona. A menudo, alteran radicalmente el comportamiento de la persona, provocando aislamiento o agresividad.

Tratamiento cambios difusos en el cerebro:

La detección de cambios difusos en el cerebro durante el examen permite comprender las causas de dichos cambios. Con base en esto, se realiza el diagnóstico final, tras lo cual el médico prescribe el tratamiento adecuado. El enfoque terapéutico dependerá tanto del diagnóstico como de las características del paciente.

Por lo tanto, en caso de aterosclerosis vascular, se prescribe una terapia compleja que incluye la normalización del metabolismo de las grasas y la optimización del funcionamiento de los vasos cerebrales. La primera opción se proporciona mediante ácido nicotínico, que reduce el contenido de colesterol nocivo; fibratos, que reducen la síntesis de grasas propias del organismo; secuestradores de ácidos biliares; y estatinas, que inhiben la síntesis de colesterol.

Para mejorar el suministro de sangre al cerebro, se prescriben vasodilatadores, relajantes musculares centrales que relajan la membrana vascular, angioprotectores, agentes antiplaquetarios y anticoagulantes que mejoran el flujo sanguíneo y previenen los coágulos sanguíneos.

Los complejos vitamínicos desempeñan un papel fundamental. Son especialmente útiles las vitaminas del grupo B, que tienen un efecto positivo en el funcionamiento del sistema nervioso, los antioxidantes (vitaminas A y E) y los ácidos grasos poliinsaturados, que reducen el nivel de colesterol malo en sangre.

En casos de aterosclerosis vascular e isquemia cerebral, acompañadas de aumento de la presión arterial e intracraneal, disminución de la memoria y alteración de la concentración, los médicos también pueden recetar medicamentos antihipertensivos y nootrópicos (medicamentos que mejoran el trofismo y la función del cerebro, como resultado de lo cual las funciones cognitivas se restauran en un grado u otro). [ 10 ]

Si no es posible restablecer la permeabilidad de un vaso esclerosado, se recurre al tratamiento quirúrgico. El método más común de intervención en los vasos cerebrales es la endarterectomía carotídea (disección del vaso y eliminación de la placa de colesterol).

En caso de inflamación del cerebro y sus membranas (meningitis, encefalitis, meningoencefalitis), el tratamiento será completamente diferente. Dado que la infección desempeña un papel decisivo en la patogénesis de estas enfermedades, es imprescindible la terapia con antibióticos, que se combina con la administración de fármacos que aumentan la resistencia del organismo a las infecciones (interferones). Además, se prescriben diuréticos (para la prevención del edema cerebral) e infusiones de fármacos que reducen la intoxicación.

En caso de enfermedades causadas por intoxicación del organismo (encefalopatía tóxica), primero se realiza una terapia de desintoxicación, tras lo cual se restablecen las funciones cerebrales y los procesos metabólicos (nootrópicos, anticonvulsivos, neurolépticos, antidepresivos, sesiones de psicoterapia).

Si se presentan cambios difusos como resultado de una lesión cerebral, el tratamiento debe basarse en el tipo de lesión. En este caso, la prescripción de la terapia farmacológica debe basarse en la gravedad de la lesión.

El principal requisito para el tratamiento de las lesiones craneoencefálicas es el reposo durante un tiempo determinado (en caso de una conmoción cerebral leve, este tiempo puede ser suficiente para la recuperación). En caso de inflamación traumática y edema cerebral, así como para su prevención, se prescriben corticosteroides y diuréticos.

El tratamiento posterior consiste esencialmente en la prevención de posibles complicaciones. Se pueden recetar a los pacientes medicamentos que mejoran la circulación cerebral, fármacos que estimulan los procesos metabólicos cerebrales y tónicos generales. Tratamiento sintomático: analgésicos para aliviar el dolor de cabeza, antieméticos (para las náuseas), sedantes y somníferos.

En lesiones graves con alteración de la integridad craneal y daño axonal difuso en el cerebro (a menudo diagnosticado en TCD como resultado de un golpe o un movimiento brusco de la cabeza), se producen hemorragias grandes y pequeñas, y múltiples roturas de los axones de las neuronas, por donde pasan los impulsos nerviosos. Estas lesiones siempre se acompañan de daño orgánico cerebral grave. En caso de daño axonal, el paciente entra en coma (la duración del coma varía).

Después de salir del coma, se prescribe una terapia psicoestimulante y un tratamiento farmacológico para restablecer el trofismo cerebral y la circulación sanguínea: nootrópicos, fármacos vasculares, agentes anticolesterasa, neurotransmisores medicinales.

El tratamiento quirúrgico de las lesiones cerebrales se realiza solo en casos de aplastamiento del cráneo, compresión cerebral y formación de hematomas.

En caso de demencia persistente y progresiva, el régimen de tratamiento depende de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, la presencia de patologías concomitantes y las características individuales del paciente. Se prescriben fármacos colinérgicos que mejoran la transmisión de los impulsos nerviosos en los puntos de contacto neuronal (sinapsis), fármacos que interactúan con los receptores NMDA (previenen la disfunción neuronal), nootrópicos, neuroprotectores, inmunomoduladores, neurolépticos (antipsicóticos) y vitaminas.

El tratamiento fisioterapéutico para los cambios difusos en el cerebro se prescribe con precaución y tiene en cuenta los trastornos preexistentes. En caso de patologías vasculares y disfunción relacionada de la arteria cerebral externa (BEA), se prescriben galvanización, electroforesis farmacológica (vasodilatadores y estimuladores de la circulación cerebral), ultratonoterapia, terapia UHF y UHF, radiación ultravioleta, baños de radón y pino, e hidroterapia. Para mejorar el trofismo del tejido cerebral en diversas enfermedades, se puede prescribir neuroestimulación eléctrica transcutánea, terapia de interferencia, terapia con diadema y amplipulso, y darsonvalización. La lucha contra los trastornos del movimiento, que a menudo se desarrollan en el contexto de daño cerebral orgánico o funcional, se lleva a cabo mediante masajes, kinesiterapia, terapia de ejercicios, procedimientos acuáticos y natación. Los trastornos del habla a menudo requieren la colaboración de un logopeda.

En cualquier caso, el enfoque para elegir los procedimientos fisioterapéuticos debe ser estrictamente individual, teniendo en cuenta las patologías concomitantes, el estado del paciente y las características de la edad.

Terapia farmacológica

Los fármacos específicos utilizados para los cambios difusos en el cerebro se consideran neuroprotectores. Se trata de un amplio grupo de fármacos, que incluye:

• medicamentos que mejoran el trofismo del tejido cerebral (nootrópicos),
• antioxidantes con efectos antihipóxicos, antiestrés, anticonvulsivos y ansiolíticos (calmantes),
• agentes que estimulan la circulación cerebral,
• adaptógenos

El piracetam es un conocido fármaco legal del grupo de los nootrópicos y psicoestimulantes, que se vende en farmacias sin receta. Se prescribe para mejorar las funciones cognitivas, es decir, para combatir las consecuencias de los cambios cerebrales difusos o prevenirlos. En casos de demencia, solo se puede recetar como auxiliar, ya que no tiene un efecto terapéutico pronunciado.

El medicamento está disponible en comprimidos, cápsulas y ampollas con una solución al 20%, que se administra por vía intravenosa (hasta 12 g al día en patologías graves) o por vía oral. La dosis inicial para administración interna es de 4,8 g. Esta dosis se mantiene durante la primera semana de tratamiento, tras la cual puede reducirse a 2,4 g. Posteriormente, la dosis puede reducirse a la mitad. En caso de síndrome convulsivo, la dosis debe aumentarse entre 1,5 y 2 veces.

Los comprimidos se toman de 2 a 3 veces al día, dividiendo la dosis diaria en 2 o 3 dosis. El tratamiento de infusión se realiza dos veces al día en dosis altas. La solución de piracetam se toma dos veces al día (1,5 ampollas). La duración del tratamiento depende del diagnóstico, el estado del paciente y la gravedad de la disfunción cerebral.

El medicamento no se prescribe en caso de insuficiencia renal aguda, reacciones alérgicas al medicamento (así como a jugos y esencias) ni accidente cerebrovascular agudo (ictus). A los niños mayores de un año solo se les administra el medicamento según prescripción médica.

Los efectos secundarios más frecuentes del medicamento son: estado de excitación mental, aumento de la actividad motora, inestabilidad, disminución de la atención y trastornos del sueño. También son posibles reacciones digestivas: dolor abdominal, náuseas y trastornos intestinales. En algunos pacientes, el medicamento causa cefaleas y mareos, trastornos del movimiento (trastornos de los movimientos automáticos), convulsiones, temblores en el cuerpo y las extremidades, alteraciones del ritmo cardíaco e hiperactividad sexual.

Mexidol es un fármaco antioxidante con acción neuroprotectora. Se presenta en comprimidos y solución para administración intravenosa e intramuscular. Mejora la nutrición y la respiración cerebral, así como la calidad de la sangre, normaliza el comportamiento y el sueño, y restaura las funciones vegetativas deterioradas, mejorando así el bienestar del paciente.

El medicamento en comprimidos se prescribe en dosis de 125 a 250 mg tres veces al día (máximo 800 mg al día). La duración del tratamiento puede ser de hasta dos meses.

La solución del medicamento se prescribe para patologías agudas (en forma de inyecciones e infusiones). En caso de ictus, el medicamento se administra por infusión una vez al día, en dosis de 200 a 300 mg, durante los primeros 2 a 4 días. Posteriormente, se cambia a administración intramuscular (tres veces al día, 2 ampollas). La duración del tratamiento es de 1,5 a 2 semanas.

En caso de traumatismo craneoencefálico y sus consecuencias, la dosis puede aumentarse a 500 mg (con una frecuencia de administración de hasta 4 veces al día). La duración del tratamiento es la misma.

En casos graves de trastornos de la conducción nerviosa, la dosis diaria del fármaco por vía intravenosa es de 300 mg durante 2 semanas. Posteriormente, se cambia a la administración intramuscular de una dosis de mantenimiento (100 mg).

Las contraindicaciones para el uso del medicamento son: insuficiencia renal aguda, hepatopatías graves, hipersensibilidad al medicamento, embarazo y lactancia. No administrar en niños.

Los efectos secundarios se limitan a dolores de cabeza, reacciones gastrointestinales, reacciones alérgicas y fluctuaciones de presión.

"Cinarizina" es un medicamento que mejora la circulación cerebral y reduce la gravedad de los síntomas cerebrovasculares: dolores de cabeza vasculares, tinnitus, disminución de la memoria y la atención, deterioro del equilibrio y de la coordinación de movimientos.

Se prescriben comprimidos de 25 mg a pacientes mayores de 12 años, tres veces al día. En casos graves, se puede aumentar la dosis. La dosis pediátrica suele ser la mitad de la de un adulto.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento son, en primer lugar, la hipersensibilidad a sus componentes. No se recomienda su prescripción a mujeres embarazadas ni en período de lactancia. Se prescribe con especial precaución en casos de demencia progresiva y enfermedad de Parkinson.

Los efectos secundarios del medicamento pueden describirse por síntomas como aumento de la fatiga, somnolencia, dolores de cabeza y mareos, trastornos del sistema digestivo y del hígado (ictericia), aumento de peso, hipotensión, hiperhidrosis, reacciones alérgicas, trastornos del movimiento.

En el tratamiento de la demencia, los fármacos de elección son los inhibidores de la acetilcolinesterasa y los antagonistas de NMDA. Los receptores NMDA regulan la permeabilidad de las membranas celulares a los iones de potasio y sodio, que proporcionan potencial bioeléctrico. El fármaco que afecta la acción de estos receptores, mejora la actividad mental y elimina los trastornos motores es la memantina.

Los comprimidos se recetan para tomarse una vez al día a la misma hora. Comience con la dosis mínima activa (5 mg) y auméntela gradualmente hasta 20 mg durante 3 semanas.

El medicamento no se prescribe únicamente en caso de intolerancia individual y patologías renales graves. Entre sus efectos secundarios se encuentran el aumento de la excitabilidad mental, la ansiedad, la fatiga, el aumento de la presión intracraneal y las náuseas.

Remedios populares

Cuando notamos un deterioro de las capacidades intelectuales sin otros síntomas sospechosos, no nos apresuramos a consultar a un médico, ya que hoy en día se anuncian numerosos productos sintéticos y herbales que estimulan las funciones cognitivas. En principio, si una persona no presenta cambios difusos graves en el cerebro, esta solución es bastante lógica. Pero solo se puede determinar si existen o no durante un diagnóstico profesional.

Si el diagnóstico ha demostrado cambios generalizados en diversas estructuras cerebrales y una alteración de su funcionalidad, no se puede confiar solo en pociones medicinales. Las ensaladas de frutas y verduras y los jugos naturales pueden satisfacer en cierta medida las necesidades vitamínicas del cuerpo, pero la terapia no puede limitarse a esto.

Es importante comprender que los remedios caseros son ineficaces contra las enfermedades cerebrales orgánicas. Ayudan a combatir las consecuencias de la enfermedad, pero no la curan. Sin embargo, en caso de lesiones cerebrales, cuando se necesita reposo, se pueden aprovechar las propiedades sedantes de algunas hierbas. Entre ellas se encuentran la valeriana, la peonía, la agripalma, la ruda, el lúpulo, el aciano azul y la menta. En este caso, el tratamiento herbal tendrá cierto efecto, pero no siempre es suficiente.

Otra cosa es que estas hierbas ayudan a normalizar el estado neuropsíquico de los pacientes, mejoran el sueño, reducen la excitabilidad del sistema nervioso y, por lo tanto, permiten reducir la dosis de algunos medicamentos recetados.

El mayor beneficio de las recetas populares se obtiene en casos de aterosclerosis de los vasos cerebrales. Ante este diagnóstico, la medicina herbal (infusiones) tiene un efecto verdaderamente terapéutico.

Para normalizar el metabolismo lipídico, se puede preparar una infusión a partes iguales de infusión de riñón, hojas de abedul, hipérico, hiedra y una dosis doble de menta y espino. Se vierten 2 cucharadas de la infusión triturada en 0,5 litros de agua hirviendo, se deja reposar durante 2 horas, se filtra y se toma tres veces al día, 60-70 ml.

Se cree que los jugos de vegetales naturales recién exprimidos pueden utilizarse para limpiar los vasos sanguíneos del cerebro de las placas de colesterol: jugos de calabaza, remolacha, papa, zanahoria, apio y col. Los jugos o sus mezclas deben consumirse en una cantidad de 1 a 2 vasos al día, teniendo en cuenta las contraindicaciones.

Comer pomelo reduce el riesgo de desarrollar aterosclerosis y reduce sus manifestaciones. Al melón también se le atribuye un efecto antiesclerótico.

Puedes prevenir los espasmos vasculares cerebrales y su daño isquémico con la melisa. Puedes consumirla fresca o en infusión (1 cucharada de hierba seca por vaso de agua hirviendo).

Para reducir la presión intracraneal y prevenir hemorragias cerebrales son útiles hierbas como la lavanda, el llantén, la ortiga, la sucesión, el álamo y las hojas de morera.

También ayuda tomar un medicamento que sea una infusión de ajo y limón (rallar 1 cabeza de ajo y limón, verter 700 ml de agua hervida caliente y dejar reposar durante 24 horas, tomar 4 veces al día, ¼ de taza).

Para mejorar la función cerebral y la función cognitiva, puedes tomar hierbas como romero, salvia, meliloto, hipérico, pol-pala (erva de lana), raíces de helenio, flores de espino, decocciones y baños de agujas de pino.

Es importante comprender que el tratamiento tradicional debe considerarse sintomático y preventivo en la mayoría de las enfermedades que presentan cambios difusos en el cerebro. Puede utilizarse como parte de una terapia compleja, pero no como tratamiento independiente.

Homeopatía

La homeopatía es una rama relativamente joven de la medicina alternativa, que, sin embargo, ya cuenta con suficiente experiencia en el tratamiento y la rehabilitación de pacientes con daño cerebral orgánico. Al igual que en la medicina clásica, los enfoques homeopáticos para el tratamiento de diversas enfermedades tienen sus propias características. En rigor, en la mayoría de los casos no se trata del tratamiento de enfermedades, sino de la rehabilitación de los pacientes tras un tratamiento farmacológico. La rehabilitación incluye asistencia psicológica, sesiones de fisioterapia y tratamiento homeopático destinado a restaurar las funciones perdidas como consecuencia de la enfermedad.

En cuanto a los medicamentos homeopáticos, su elección está determinada en gran medida por el diagnóstico realizado en el hospital y los resultados de las pruebas de laboratorio, es decir, no se puede prescindir de una consulta con un neurólogo y de un examen.

En caso de cambios atróficos en las células cerebrales, los fármacos de elección serán: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum, etc.

Para enfermedades inflamatorias de la sustancia cerebral y sus membranas están indicados: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album y otros nosodes.

Para las neoplasias del sistema nervioso central, se prescriben con mayor frecuencia los siguientes: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata, etc.

Algunos preparados homeopáticos no requieren una consideración estricta de las características constitucionales y psicológicas del paciente, como es habitual en la homeopatía. Pueden ser recetados por un neurólogo. Entre estos fármacos se incluyen "Coenzima compositum", "Traumeel C", "Engistol", "Polysponin", "Spascuprel" y otros de venta en farmacias convencionales.

Los preparados de ginkgo biloba han ganado especial popularidad como remedios eficaces para mejorar la memoria y la actividad cerebral en general. Se venden sin receta en farmacias e incluso en secciones especiales de supermercados. Estos productos no pueden considerarse un medicamento para cambios profundos y difusos en el cerebro, pero ayudan durante el período de rehabilitación, tras el tratamiento adecuado, a restaurar las capacidades intelectuales y el rendimiento cerebral. Con cambios leves en el funcionamiento del sistema nervioso central, ayudarán a restaurar su rendimiento incluso sin tratamiento especial.

Prevención

La prevención del daño cerebral difuso consiste, en primer lugar, en prevenir los procesos infecciosos e inflamatorios en el tejido cerebral y sus membranas, es decir, en buscar ayuda y tratar oportunamente las infecciones respiratorias y las enfermedades inflamatorias de la nasofaringe, los oídos y los ojos. Esto es especialmente importante en la infancia, ya que estas enfermedades influyen en el desarrollo posterior del niño.

El daño cerebral traumático, a diferencia de las neuroinfecciones, no siempre se puede prevenir. Sin embargo, estar atento en la carretera, en casa y en el trabajo, en la mayoría de los casos, permite evitar consecuencias graves. Al conducir, es importante asegurarse de no tener rastros de alcohol ni drogas en la sangre, ya que pueden tener un efecto depresor sobre el sistema nervioso central. Durante el viaje, es fundamental estar lo más concentrado posible y no distraerse con irritantes sin importancia.

La demencia en la vejez es un proceso fisiológico de fatiga cerebral. Su rendimiento puede mantenerse mediante entrenamiento (trabajo intelectual regular, lectura de libros, ver películas de divulgación científica, resolver problemas de lógica). La actividad física, una alimentación equilibrada, el consumo de complejos multivitamínicos y el abandono de malos hábitos ayudan a retrasar la aparición de la demencia.

Pronóstico

Se pueden diagnosticar cambios en el estado de diversas estructuras cerebrales y su actividad bioeléctrica en diversas patologías. Sin embargo, el pronóstico de estas enfermedades depende menos del diagnóstico que de la extensión y la profundidad del daño a las estructuras cerebrales.

Algunos podrían pensar que el daño cerebral localizado tiene un impacto menor en la condición de una persona. De hecho, el daño localizado profundo puede tener consecuencias mucho más irreversibles que el daño difuso leve o moderado.

Incluso el daño axonal difuso en accidentes de tráfico, considerados lesiones graves, suele ir acompañado de alteraciones temporales de diversas funciones del sistema nervioso central (SNC). Todo depende de la gravedad del daño y del tratamiento administrado.

En las enfermedades infecciosas e inflamatorias del cerebro, todo depende de la rapidez del tratamiento y de la edad del paciente. El pronóstico en este caso es ambiguo. Es más grave a una edad temprana, ya que conlleva un deterioro intelectual irreversible. La meningoencefalitis, como complicación de las infecciones nasofaríngeas, se considera una de las causas más comunes de oligofrenia (retardo mental) adquirida en el período posnatal, parálisis cerebral y demencia infantil.

El peor pronóstico para las capacidades intelectuales y motoras se presenta con demencia progresiva y procesos atróficos en el cerebro. Generalmente es imposible detener estos procesos; solo pueden ralentizarse con un plan de tratamiento adecuado.

Los cambios difusos en el cerebro son términos médicos que indican la magnitud de la propagación de cambios estructurales y funcionales en la corteza, los hemisferios cerebrales y las estructuras del mesencéfalo. La actitud de los médicos ante estos cambios depende de su naturaleza, de si están vinculados a la edad y de cómo afectan al bienestar y la autorrealización de la persona. Solo podemos escuchar su veredicto y atenernos a las recomendaciones profesionales, en lugar de formular nuestras propias hipótesis sobre lo que está sucediendo.