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Cáncer de cuello de útero en el embarazo
Último revisado: 07.07.2025
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La combinación de cáncer de cuello uterino y embarazo se presenta con una frecuencia de 1 entre 1000 y 2500 embarazos. La tasa de embarazo en pacientes con cáncer de cuello uterino es del 30%.
Existen diferencias significativas en la edad de las mujeres embarazadas con cáncer de cuello uterino. La edad promedio de las mujeres no embarazadas con cáncer de cuello uterino es de 48 años, mientras que la de las mujeres embarazadas con cáncer de cuello uterino es de 28 años.
Los signos de daño tumoral en el cuello uterino en mujeres embarazadas y fuera del embarazo son prácticamente los mismos. Si al inicio de la enfermedad no hay signos clínicos pronunciados, a medida que el proceso progresa, aparecen secreciones líquidas y acuosas de los genitales y sangrado por contacto.
Para la detección oportuna del cáncer de cuello uterino durante el examen inicial de las embarazadas en la clínica prenatal, junto con un examen obstétrico especial, es necesario realizar un examen del cuello uterino con espéculos y tomar simultáneamente frotis de la superficie vaginal y del canal cervical para el examen citológico. El examen citológico de los frotis es fundamental en la detección del cáncer de cuello uterino. De ser necesario, las embarazadas se someten a un examen especial que incluye un examen del cuello uterino con un colposcopio y una biopsia de una zona sospechosa. La biopsia debe realizarse en un hospital debido al riesgo de sangrado.
El cáncer clínicamente aparente puede aparecer como una úlcera o un crecimiento papilar que se parece a la coliflor.
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Manejo del embarazo en el cáncer de cuello uterino
En caso de una combinación de cáncer de cuello uterino y embarazo, las medidas de tratamiento deben planificarse teniendo en cuenta la edad gestacional, la etapa del proceso tumoral y las características biológicas del tumor. En este caso, se debe priorizar el bienestar de la madre. Para determinar las estrategias de manejo del embarazo en pacientes con cáncer de cuello uterino, es necesaria una consulta con un oncólogo.
En caso de carcinoma intraepitelial (estadio 0) de cuello uterino, el embarazo puede llevarse a término mediante la extirpación del cuello uterino entre 1,5 y 2 meses después del parto. Si se detecta cáncer invasivo en el primer y segundo trimestre del embarazo, está indicada la extirpación uterina extendida. En caso de un proceso tumoral avanzado, se debe realizar radioterapia tras la extirpación del óvulo. En caso de cáncer invasivo y presencia de un feto viable, se debe realizar una cesárea en la primera etapa, seguida de una extirpación uterina extendida. Si la extirpación completa del útero es imposible, se permite su amputación supravaginal con radioterapia posterior. Se pueden utilizar fármacos antitumorales.
El pronóstico para las mujeres con cáncer de cuello uterino y embarazo es menos favorable que para las mujeres que no están embarazadas.