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Caquexia del cáncer
Último revisado: 23.04.2024
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Casi uno de los principales signos visuales de la presencia de un tumor maligno en el cuerpo del paciente es la caquexia por cáncer, una fuerte pérdida de peso.
La tasa de desarrollo de la caquexia no depende de la ubicación del tumor, aunque en el caso de la derrota por la patología del tracto gastrointestinal, el proceso es más progresivo.
[Causas de la caquexia del cáncer
Hasta la fecha, la etiología de la caquexia por cáncer no se conoce por completo, pero los médicos sugieren dos anclas:
- Atipismo tisular. La capacidad de las células modificadas para provocar un cambio en la estructura de la estructura del formato anatómico e histológico, que conduce a la nucleación y desarrollo del tumor.
- Toxicidad de neoplasmas tumorales y su efecto sobre los procesos metabólicos, estructura estructural de órganos y tejidos sanos.
Y como resultado, la caquexia del cáncer "interrumpe" al paciente todos los procesos de autorregulación, llevando al cuerpo a un resultado letal.
Las células tumorales, que tienen propiedades isoenzimáticas, utilizan constituyentes enzimáticos (glucosa, aminoácidos y lípidos) para generar energía, que se utiliza para sintetizar proteínas, ácidos nucleicos y enzimas que respaldan su división y crecimiento. Al mismo tiempo, las células sanas, debido a su baja capacidad competitiva, pierden estas sustancias y enzimas necesarias para su actividad vital. Como resultado, manchas atróficas marrones comienzan a desarrollarse en los tejidos musculares de los órganos del paciente, lo que lleva al agotamiento del cuerpo y la aparición de otras manifestaciones secundarias.
Las células cancerosas no solo bloquean las fuentes de energía, sino que también "redibujan" los procesos metabólicos, que los sustratos necesarios para la sangre son suficientes solo para su actividad vital, otros tejidos simplemente no los absorben. Los análisis de un paciente con cáncer muestran un mayor contenido de glucocorticoides en la sangre. El contenido excesivo de ellos activa la gluconeogénesis en los tejidos musculares y el hígado, fortalece el procedimiento para la descomposición de las grasas y las proteínas, lo que lleva a la caquexia.
La absorción excesiva de glucosa por las células conduce a la hipoglucemia. En el fondo de estrés y la falta de glucosa es la formación excesiva y el aislamiento de las glándulas endocrinas sus hormonas (tales como esteroides), lo que conduce a la intoxicación organismo entero, hipoxia hémico (reducción del contenido de oxígeno en la sangre venosa y arterial, la reducción de las diferencias de gradiente arterio-venosa para el oxígeno).
Caquexia con cáncer
La pérdida de masa muscular y grasa afecta hasta al 70% de todos los pacientes que tienen un tumor maligno. La caquexia en el cáncer es causada por una pérdida de peso significativa del paciente (a veces hasta 50%) y este proceso no está relacionado con la cantidad y calidad del alimento. La patología más pronunciada se observa en pacientes que tienen antecedentes de cáncer y afectan los pulmones y el tracto digestivo. Dichos pacientes pueden perder hasta el 80% de las células grasas y el tejido muscular que sostiene el esqueleto. Tal daño debilita y agota el cuerpo, clavando al paciente a la cama. Según las estimaciones de los oncólogos, alrededor del veinte por ciento de las "muertes por cáncer" ocurren en la distrofia de los músculos respiratorios, que es una consecuencia directa de la caquexia en el cáncer.
Incluso antes, los representantes de la medicina creían que las células malignas "reprogramaban" el trabajo del cuerpo de tal manera que su potencial energético se dirigía a la nutrición y al crecimiento del tumor, agotando así otros tejidos y órganos. Hoy la opinión ha cambiado. Los expertos creen que la caquexia es la respuesta del cuerpo a la aparición de un "agresor".
Al tratar de encontrar la causa de la caquexia en el cáncer, prácticamente todos los pacientes tenían enfermedad del hígado graso y, dado que este cuerpo es un "centro para el control metabólico", el resultado es obvio. El gen responsable de la lipogénesis está bloqueado. Un bajo nivel de lípidos en la sangre indica una falta de energía para el funcionamiento saludable del cuerpo, ya que las lipoproteínas son un transporte que entrega grasas y ácidos grasos a los tejidos y órganos.
Recientemente, los científicos descubrieron el gen TSC22D4, cuyo bloqueo permitió reanudar la producción de lipoproteínas y normalizar el metabolismo energético. Aparentemente, este gen es la causa de la aparición de caquexia en el cáncer.
¿A quién contactar?
Tratamiento de la caquexia en el cáncer
El tratamiento de pacientes con cáncer es específico y se realiza solo en base a un dispensario especializado. Comienza con una terapia diseñada para librar al paciente de tumores malignos. En paralelo con esto, también se está librando una lucha con las complicaciones concomitantes de esta patología.
Para detener la caquexia, el médico designa al paciente:
- Cocarcarboxilasa
El medicamento le permite eliminar los síntomas del dolor, respalda el trabajo de todos los sistemas del cuerpo y estimula la normalización del peso corporal del paciente.
El medicamento se administra por vía subcutánea o intramuscular. La dosis es individual La dosis diaria para adultos es de 50 a 100 mg (dependiendo de la naturaleza y gravedad de la enfermedad). La dosis de mantenimiento es de 50 mg por día. Para bebés de hasta tres meses de edad: 25 mg en una o dos dosis, de cuatro meses a siete años: de 25 a 50 mg (de 1 a 2 dosis), adolescentes de 8 a 18 años de edad: de 50 a 100 mg.
Los efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas a la droga. Medicamento contraindicado con sensibilidad aumentada a uno o más componentes de la composición.
Un resultado positivo es dado por el uso de megase (acetato de megestrol), que es un prototipo sintético de la hormona esteroide progesterona. Esta droga estimula efectivamente la acumulación de masa muscular y grasa, que es importante en el tratamiento de la caquexia en el cáncer.
- Megeis (Megace)
La dosis del fármaco administrado es individual y es recetada por el oncólogo, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y su gravedad. El medicamento se administra una vez o en varias dosis, la dosis diaria oscila entre 400 y 800 mg.
No tome megase cuando:
- Hipersensibilidad a los componentes constituyentes.
- Durante el embarazo y la lactancia.
- Niños y adolescentes menores de 18 años.
Esperanza de vida con caquexia por cáncer
La Sociedad del Cáncer de Alemania llevó datos de supervisión, que muestran que la anorexia está sujeta a un 40% de los pacientes con cáncer, la mitad de los pacientes sufren de una sensación de "plenitud prematura", en el 46% de la patología observada de las papilas gustativas, más de la mitad de la plenitud del estómago antes de la saturación física, el 40% se siente boca seca, náuseas y vómitos. La consecuencia de esto es la renuencia de los pacientes con cáncer a comer, perder peso y acercar la caquexia.
La pérdida de peso, la atrofia del músculo esquelético y la carga del tratamiento del cáncer no tienen el mejor efecto en la esperanza de vida con caquexia por cáncer.
Alrededor del 80% de los pacientes con cáncer con formas graves de la enfermedad tienen antecedentes de caquexia, mientras que entre el 20 y el 30% de los pacientes la caquexia causa la muerte. Después de todo, si ya hay atrofia de los músculos pulmonares, una persona no puede respirar libremente.
Esta enfermedad se determina en caso de pérdida del paciente durante medio año al 5% de la masa. En el caso del diagnóstico de caquexia refractaria, el tratamiento es improductivo. En consecuencia, la enfermedad está progresando demasiado activamente, sin reaccionar a los efectos de la quimioterapia, el metabolismo se inhibe. En tal situación, la esperanza de vida con caquexia por cáncer no es más de tres meses.
Cuando se introducen artificialmente alimentos artificiales, se revela un riesgo mucho mayor que los beneficios obtenidos, por lo que los oncólogos se esfuerzan por reducir los efectos secundarios del tratamiento con el fin de devolver al paciente el deseo de comer de forma independiente.