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Último revisado: 03.07.2025
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[ ¿Quién es un oncourólogo?
Un oncourólogo resuelve el complejo problema del tratamiento de tumores del sistema urinario (riñones, vejiga, uretra) y de los órganos genitales masculinos. Se emplean cirugías endoscópicas mínimamente invasivas, siempre que sea posible, quimioterapia, terapia hormonal y radioterapia dirigida.
La oncocirugía es muy traumática. Pero gracias a las cirugías mínimamente invasivas, este problema se ha ido convirtiendo poco a poco en cosa del pasado.
¿Qué intervenciones quirúrgicas realiza un oncólogo?
- Extirpa el testículo (orquiectomía).
- Elimina la próstata.
- Elimina la vejiga.
- Extirpa el riñón afectado por el tumor.
- Elimina la glándula suprarrenal afectada por tumores tanto benignos como malignos.
- Realiza la instalación de un urostent en pacientes luego de la extirpación de la próstata, lo que les permite orinar de forma independiente.
- Trata un efecto secundario de la radioterapia: la cistitis por radiación.
Un oncólogo calificado tiene una gama completa de métodos de tratamiento aceptados por los estándares internacionales.
El principal problema médico al que se enfrentan los oncourólogos es el cáncer de próstata. Cada año se detectan 90.000 nuevos casos de esta enfermedad en los países de la UE. En nuestro país, la mayoría de los pacientes fallecen en el plazo de un año. Un factor de riesgo para su desarrollo es la vejez. La herencia también influye. Se recomienda limitar las grasas animales en la dieta como medida preventiva. También existe un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata en personas que trabajan en industrias peligrosas que están en contacto con cadmio.
Ni el cáncer de próstata ni el de vejiga, antes considerados muy graves, son hoy una sentencia de muerte. El cáncer se puede prevenir abandonando por completo los malos hábitos. No se debe ignorar la presencia de sangre en la orina, la micción más frecuente de lo habitual o el dolor al orinar. Estos no siempre son signos de cistitis; a veces, el cáncer se manifiesta de esta manera.
¿Cuándo debes consultar a un oncólogo urólogo?
La especialidad de oncourólogo es muy relevante hoy en día. Los tumores malignos del sistema genitourinario se han extendido incluso en países europeos desarrollados y en Estados Unidos. La situación en estos países no es muy favorable debido a las condiciones ambientales desfavorables.
El riesgo de desarrollar cáncer de próstata aumenta después de los 60 años. Es más común en hombres de raza negra y menos común en asiáticos. Las señales de alerta del cáncer de próstata incluyen: micción frecuente, dolor al orinar, necesidad frecuente de orinar por la noche, dolor al eyacular y pérdida de peso.
Un oncourólogo puede sospechar cáncer de próstata mediante un tacto rectal. El diagnóstico puede confirmarse mediante ecografía o resonancia magnética.
Otra enfermedad insidiosa, el cáncer de vejiga, se caracteriza por la presencia de sangre en la orina. El diagnóstico se confirma mediante cistoscopia o ecografía de la vejiga llena. El cáncer de vejiga también se puede diagnosticar mediante un análisis de orina. Tras extirpar el tumor o el órgano completo, se administra la vacuna BCG para prevenir recaídas, estimulando el sistema inmunitario. Las células inmunitarias atacan las células cancerosas restantes y las destruyen. El cáncer no reaparece. En los hombres, se extirpa la próstata junto con la vejiga, y en las mujeres, el útero. La vejiga se forma a partir del intestino. La operación es bastante compleja técnicamente, por lo que existe otra opción: la extirpación del uréter hasta el recto.
¿Qué pruebas se deben realizar al visitar al oncólogo?
Un oncourólogo elaborará un plan de exámenes personalizado para usted: podría necesitar un análisis de sangre para marcadores tumorales, una punción testicular o prostática, cistoscopia, ecografía, tomografía computarizada y radiografía del sistema genitourinario con contraste. El tacto rectal, obligatorio una vez al año para todos los hombres mayores de 50 años, tiene un enorme valor diagnóstico. Un análisis de sangre venoso ( PSA ) ayuda a aclarar el diagnóstico de cáncer de próstata. El día anterior a esta prueba, debe descartar el consumo de alcohol y café. El resultado de la prueba puede estar distorsionado por prostatitis, adenoma de próstata o después de una cistoscopia o masaje prostático reciente. Un aumento en los resultados de la prueba de PSA no siempre significa que tenga cáncer, pero debería ser una señal de alerta. El cáncer solo se puede confirmar mediante una ecografía o una resonancia magnética.
¿Qué hace un oncólogo?
Un oncourólogo es un médico que estudia el desarrollo y el tratamiento de los tumores del sistema urogenital, y previene estas enfermedades. La oncourología se encarga del tratamiento del cáncer mediante medicamentos, métodos quirúrgicos y radioterapia.
La oncourología no es una rama de la urología, sino una ciencia independiente. Pirogov también dedicó varias de sus obras a esta área de la medicina. Otros científicos famosos también desarrollaron la oncourología: Kosinsky, Fedorov, Kadyan.
Los científicos han logrado avances notables en el tratamiento del cáncer de riñón. No siempre es necesario extirparlo por completo. Los médicos intentan realizar cirugías que preservan el órgano, extirpando únicamente el tumor. Si bien en etapas avanzadas es necesario extirpar el riñón, si la enfermedad se detecta a tiempo, el tumor y parte del tejido circundante se extirpan mediante acceso laparoscópico. En el futuro, este riñón servirá al paciente durante muchos años. El seguimiento a largo plazo del paciente y el registro en el dispensario son obligatorios. Con una detección temprana, la tasa de supervivencia a 15 años es del 85%. Los fumadores, los hipertensos, quienes padecen obesidad y diabetes, las personas con familiares que han tenido cáncer de riñón, las personas con insuficiencia renal crónica y enfermedades renales no oncológicas, quienes toman diuréticos durante un tiempo prolongado y quienes trabajan con barnices, pinturas y fertilizantes tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad. A medida que el tumor crece, pueden presentarse molestias como dolor abdominal o lumbar, y posteriormente, las metástasis pulmonares causan dificultad para respirar y tos con sangre. Con las metástasis cerebrales, aparecen síntomas neurológicos. Es posible que se presente pérdida de apetito, pérdida de peso o disminución de los niveles de hemoglobina en sangre. El diagnóstico de cáncer de riñón siempre comienza con una ecografía. Si se sospecha cáncer, se prescribe una resonancia magnética de los riñones.
En caso de cáncer de riñón, el tratamiento quirúrgico se complementa con inmunoterapia. El paciente es observado por un oncólogo durante varios años. Anualmente se requieren análisis de sangre y orina, así como ecografías. La insuficiencia renal grave tras la extirpación de un riñón es muy poco frecuente. Con un solo riñón, no se pueden tomar medicamentos durante mucho tiempo, especialmente aspirina y paracetamol, y es necesario controlar el peso, la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre de por vida.
La mayoría de los cánceres no presentan síntomas al principio. El cáncer de riñón y de vejiga es una amenaza real para artistas y trabajadores de la industria química. El pico de detección de cáncer de riñón y de vejiga se da a los 50 años. Se puede sospechar por la presencia de sangre en la orina. Desafortunadamente, el cáncer de vejiga suele reaparecer.
La situación es completamente diferente con el cáncer testicular. Se detecta ya entre los 25 y los 30 años. El cáncer testicular se trata eficazmente con quimioterapia, por lo que a menudo es posible prescindir de la cirugía.
En Israel se gestionan bien el cáncer genitourinario, donde los precios son más bajos que en EE. UU. y la calidad es la misma. Pero también contamos con buenos especialistas, por ejemplo, en el Instituto Oncológico de Kiev.
Un oncourólogo también trata el cáncer de próstata. Sus síntomas son dolor en el perineo y los genitales. Para confirmar el diagnóstico, se requiere un análisis de sangre para marcadores tumorales, una punción, una ecografía y una resonancia magnética.
¿Qué enfermedades trata un oncólogo?
Un oncourólogo estudia la evolución de los tumores urogenitales. Los órganos urinarios incluyen los riñones, los uréteres y la vejiga. Los órganos genitales masculinos también son competencia de este médico: los testículos y sus apéndices, las vesículas seminales, la próstata y el pene.
Fumar, la obesidad, tomar estrógenos y trabajar con metales pesados aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de riñón.
El cáncer testicular suele presentarse junto con la infertilidad y malformaciones congénitas testiculares. Se recomienda realizar exámenes oncológicos regulares después de los 55 años. Los hombres deben someterse regularmente a un tacto rectal de la próstata.
Además, el oncourólogo se ocupa de cuestiones de cirugía plástica de vejiga después de su extirpación, ablación por radiofrecuencia de tumores renales, quimioterapia y radioterapia de todo tipo de cáncer en urología.
Consejos de un oncólogo
En las primeras etapas, los tumores malignos siempre pueden curarse por completo. No existe una sola prueba que permita diagnosticar el cáncer de inmediato. Sí, algunos tipos de cáncer pueden sospecharse por la presencia de proteínas específicas en la sangre, llamadas marcadores tumorales. El problema es que el cáncer, especialmente en las primeras etapas, no presenta síntomas que permitan al paciente afirmar con certeza que tiene cáncer. Por eso son tan importantes los exámenes preventivos.
El uso de vitaminas en procesos oncológicos es un aspecto bastante controvertido. Por ejemplo, los antioxidantes pueden prevenir el daño a las células cancerosas causado por la radioterapia. La nutrición enteral puede recomendarse si la afección es muy grave.
La actividad física moderada es segura para los pacientes con cáncer y reduce la astenia y la debilidad. Si llevaba un estilo de vida sedentario antes de la enfermedad, comience con una actividad mínima. Caminar es útil.
La debilidad, la neuropatía y las alteraciones del gusto pueden persistir durante meses después del tratamiento. Las personas obesas tienen un mayor riesgo de recurrencia del cáncer.
En este artículo, abordamos los problemas de una especialidad médica tan compleja como la oncourología. Un oncourólogo es un especialista que puede brindar una opinión profesional y desarrollar estrategias para el tratamiento de tumores de los órganos genitourinarios.