Caquexia

El grado de agotamiento completo del cuerpo humano denota el término médico caquexia. Esta condición, cuando el cuerpo del paciente pierde peso bruscamente, el tono vital disminuye, el tono vital disminuye, todos los procesos fisiológicos se ralentizan, se produce un cambio en el nivel mental.

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Causas de la Caquexia

Esta enfermedad invierte al paciente más allá del reconocimiento. En la memoria, están surgiendo imágenes de películas documentales sobre la Segunda Guerra Mundial, en relación con los campos de concentración. En la vida moderna, las causas de la caquexia se deben a una amplia gama de factores.

• Enfermedades del esófago (estenosis), en las que es difícil introducir alimentos en el estómago del paciente.
• Ayuno por un largo período de tiempo.
• Forma grave de insuficiencia cardíaca.
• Formas crónicas de brucelosis y tuberculosis, en las que el cuerpo del paciente está expuesto a una intoxicación prolongada.
• Poliartritis ultrasónica
• Procesos purulentos en el cuerpo (osteomielitis progresiva y abscesos, bronquiectasias supuradas).
• Tumores cancerosos
• Enfermedades del tracto gastrointestinal, las consecuencias de los cuales es la insuficiencia de las funciones de digestión de los alimentos y la absorción de la mucosa (gastrektomiya, enterocolitis, los efectos de la resección gástrica (enfermedad celíaca), y así sucesivamente).
• Amiloidosis.
• Fracaso en el trabajo del sistema endocrino, la violación de los procesos metabólicos (patología de la glándula suprarrenal y el trabajo de la glándula tiroides).
• Anorexia psicógena
• Recepción prolongada de psicoestimulantes.
• Desnutrición
• Enfermedades de tejidos conectivos de naturaleza difusa.
• Hipotrofia en pacientes pequeños.
• Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

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Síntomas de caquexia

El curso de la enfermedad, el resultado previsto y, en consecuencia, los síntomas de la caquexia dependen en gran medida de la naturaleza de la enfermedad que la causó. Pero la sintomatología principal es esta:

• Pérdida rápida de peso (un grado severo de caquexia muestra una pérdida de la mitad del peso normal de una persona).
• Pérdida de capacidad para el trabajo.
• Disminución de la vitalidad general.
• Pérdida peligrosa de fluidos corporales, su acumulación en las cavidades serosas del cuerpo: una consecuencia del mal funcionamiento de la circulación sanguínea y del flujo linfático (transudado).
• Pérdida de células grasas
• Debilidad general
• Avitaminosis.
• Edema sin proteínas
• Piel flácida, arrugada, de color antinaturalmente pálido, gris - verde.
• Aumento de la fragilidad del cabello y las uñas.
• Estomatitis.
• Disbacteriosis.
• Estreñimiento.
• Pérdida de dientes
• Disminución de la inmunidad.
• Amenorrea en mujeres (ausencia de menstruación durante varios ciclos menstruales).
• Deterioro de la potencia en los hombres.
• Fracaso en el trabajo de peristalsis intestinal.
• La presión arterial es baja.
• Constante sensación de frío.
• Reducción de la filtración glomerular en los riñones.
• Reducción del volumen de sangre circulante.

Los trastornos mentales son comunes:

• Astenia.
• Estado de ánimo subdepresivo.
• Llorosa.
• Embotamiento de la conciencia
• Estupor apático.
• Menos común es un síndrome psico-orgánico.

Grados de caquexia

Los médicos distinguen tres grados de caquexia:

Forma hipotalámica de la enfermedad Se caracteriza por el cese completo o parcial de la síntesis de péptidos en el plasma humano. Las consecuencias de este fracaso:

• Inhibición de la producción de proteínas quinasas (fosfotransferasas) implicadas en la modificación de muchas proteínas.
• El bloqueo de proceso de lipogénesis que comprende escisión, la digestión y la absorción de tracto digestivo de lípidos, grasas de transporte de los intestinos, triacilgliceroles conversión metabólica, colesterol y fosfolípidos.
• Disminución de la actividad de la lipoproteína lipasa endotelial (regula los niveles de lípidos en la sangre, que es esencial para la aterosclerosis).
• Hay supresión del anabolismo (procesos metabólicos).
• El transporte de grasas se está desacelerando.
• Hay una intensificación del catabolismo (metabolismo energético).

Kahehtinovaya forma de la enfermedad. Se acompaña de una mayor producción de kahehtin, como resultado de lo cual:

• Fracasos emocionales frecuentes y duraderos.
• Pérdida de apetito
• Desequilibrio de la síntesis de neuropéptidos (moléculas de proteínas formadas en el sistema nervioso central o periférico y que regulan las funciones fisiológicas del cuerpo humano).
• Desarrollo rápido de anorexia (pérdida de peso patológica).

Forma anoréxica de la enfermedad. Está representado por malabsorción (una violación de la absorción de sustancias en el intestino delgado):

• El aumento en el número de nuevas formaciones, como tumores alfa necróticos en el plasma sanguíneo.
• Deficiencia de hormonas del timo.
• Hiporticismo (cambios patológicos causados por la hipofunción de la corteza suprarrenal).
• Hipoinsulinismo (enfermedad endocrina, caracterizada por ataques de reducción significativa del azúcar en la sangre).

Todo esto conduce a una pérdida rápida de peso corporal.

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Clasificación de la caquexia

Dependiendo de la etiología de la enfermedad, la clasificación de la caquexia pasa en varias direcciones:

El agotamiento del organismo, vinculado a los factores exógenos (la influencia del medio exterior que rodea):

• La falta de comida.
• Ayuno (de naturaleza religiosa o deseo maníaco de perder peso).

Causas endógenas (fallas internas):

• Estadio crónico de la enfermedad por radiación.
• Una violación de las glándulas suprarrenales.
• La involución secular del cuerpo.
• La presencia de un tumor maligno.
• Violación de las glándulas endocrinas.
• Mixedema (suministro insuficiente de órganos y tejidos del cuerpo con hormonas tiroideas).
• Consecuencias del trauma
• Forma terminal (distrófica) de insuficiencia cardíaca crónica.
• Hipotiroidismo posoperatorio (deficiencia prolongada y persistente de hormonas tiroideas).
• Disminución significativa en la actividad mental.

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Caquexia hipofisaria

La violación de la integridad de la operación de los centros de la pituitaria y del hipotálamo anterior exhibieron generación insuficiente o nula producción de hormonas ternarias de la adenohipófisis, conduce a hypocorticoidism (operación disfunción glándulas suprarrenales), hipotiroidismo (función tiroidea hipoactiva), y el hipogonadismo (reducción de la cantidad producida de las hormonas sexuales masculinas - andrógenos). Todos estos fallos y dar lugar a lo que es en el paciente desarrolla caquexia hipofisaria.

La causa de esta patología puede ser:

• Lesión
• Proceso inflamatorio, que tiene lugar en la glándula pituitaria.
• Tumor maligno o benigno
• Sangrado y colapso en el parto seguido de isquemia o trombosis de los vasos en el sistema hipotalámico-pituitario.
• El espasmo y la trombosis de las arterias, que suministran sangre a la parte anterior y al pie pituitario, causan necrosis de la adenohipófisis.

Caquexia cerebral

La caquexia cerebral se diagnostica con cambios patológicos en el hipotálamo. A menudo, la enfermedad afecta no solo las áreas de la glándula pituitaria, sino también los procesos inflamatorios y distróficos que afectan el cerebro intermedio. Cuando esa patología domina la hipófisis, con una fuerte pérdida de peso, los médicos diagnostican la forma cerebral de la enfermedad.

Hay casos de pérdida repentina de peso, mientras que los estudios no revelaron ninguna desviación en el sistema endocrino. A menudo, estos pacientes en la historia tienen un trauma de naturaleza psicológica (shock, susto). La anorexia de esta naturaleza se produce con bastante frecuencia y conduce a la aparición y progresión de la forma cerebral de la enfermedad. El tratamiento de la enfermedad de esta etiología es muy difícil, porque el medicamento no comprende completamente todos los procesos que tienen lugar en el cerebro.

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Caquexia alimentaria

Si la causa de la anorexia es la malnutrición a largo plazo, la desnutrición, la inanición voluntaria o inducida, el agotamiento general del cuerpo se desarrolla, los médicos remiten esta patología a la caquexia alimentaria.

Con esta patología, todos los procesos metabólicos en el cuerpo fallan, la degeneración de órganos y tejidos progresa, interrumpiendo su funcionamiento. La actividad física de una persona disminuye, se manifiestan cambios en la percepción psicológica de la sociedad circundante.

El estado social masivo se adquiere por la forma alimentaria de la enfermedad durante los desastres naturales (pérdida de alimentos durante las inundaciones y los terremotos ...) y los conflictos sociales (guerra, hambre artificial).

Durante un período de desnutrición prolongada, el cuerpo no recibe los nutrientes necesarios, vitaminas y microelementos, que son una fuente de energía, para el funcionamiento normal. Esto lleva a una reducción en los costos de energía, pérdida de la capacidad psicológica, intelectual y física para trabajar. Hay una redistribución de las sustancias necesarias, lo que contribuye a un desajuste en el trabajo y el trofismo de varios sistemas y órganos. El fondo hormonal está en proceso de reorganización (falla de la glándula tiroides, glándulas del sistema reproductivo, glándulas suprarrenales). La restricción de alimentos proteínicos provoca hipoproteinemia, que se manifiesta por hinchazón de proteínas.

Poco a poco, hay una atrofia de los músculos del esqueleto esquelético, el paciente pierde grasa subcutánea. Cuando se llevan a cabo estudios de tales pacientes, se produce una disminución en el tamaño del hígado en 2 - 2,5 veces y otros órganos se atrofian.

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Caquexia maligna

La caquexia maligna se manifiesta con mayor frecuencia en pacientes que sufren una descomposición rápida del conglomerado tumoral, pero el tamaño del tumor no importa.

Causas de agotamiento:

• La intoxicación del organismo con las toxinas de las jaulas cancerosas o "los productos de la actividad vital" de las complicaciones acompañantes.
• Acumulación de una cantidad excesiva de ácido láctico, que es perjudicial para la condición y el funcionamiento del hígado. El organismo del paciente lo contrarresta mediante la división del azúcar en la sangre, movilizando su reserva de carbono. Llene las mismas pérdidas no puede.

Muy a menudo, la forma maligna de la enfermedad es un compañero de cáncer del tracto gastrointestinal, del tracto respiratorio. Debido a enfermedades del sistema digestivo, hay aversión a muchos alimentos. Como resultado, el cuerpo no recibe una gran cantidad de nutrientes necesarios para el funcionamiento normal.

Sin embargo, los casos son frecuentes (por ejemplo, skyrr es un tipo de cáncer de estómago, un órgano que se deforma bruscamente y que altera su función motora y el trabajo de secreción) cuando no se produce caquexia. Mientras que los tumores pequeños son capaces de provocar su rápida progresión. Por lo tanto, es imposible identificar la causa de la desviación patológica hasta la fecha.

Caquexia cardiaca

Como resultado de una escasez de nutrientes, el miocardio también se ve afectado patológicamente. El corazón pierde gradualmente su capacidad de bombeo para bombear sangre en el volumen necesario para el funcionamiento normal del cuerpo. Para un resultado similar, provocar vicios y enfermedad cardíaca isquémica. Como resultado, una persona adquiere una insuficiencia cardíaca. En formas graves de insuficiencia cardíaca crónica, se observa una pérdida de peso significativa. Esta patología se clasifica como caquexia cardíaca.

Hasta el final, el mecanismo de aparición y desarrollo de la caquexia no está claro, pero definitivamente está compuesto de múltiples factores. Los principales para la forma del corazón de la enfermedad son:

• Hepatomegalia, que es causada por el estancamiento de la sangre en el sistema venoso.
• Persistente sensación de plenitud del estómago.
• Un aumento en el número de citoquinas inflamatorias.
• Violación de peristalsis intestinal.

Es muy difícil diagnosticar la caquexia de esta etiología, pero el pronóstico para la recuperación es bastante favorable.

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Vieja caquexia

Una persona envejece, porque su cuerpo está envejeciendo. Está ralentizando el metabolismo, más lenta es la regeneración de la piel y así sucesivamente, pero el grave agotamiento del viejo cuerpo humano no se pueden atribuir a la normalidad. A menudo, después de 50 años se ha producido una reducción significativa de la masa muscular, y aumenta la cantidad de grasa. Estas son las consecuencias de los estilos de vida sedentarios, el trabajo sedentario, la restricción en la dieta.

El cuerpo envejece, hay varias enfermedades que pueden conducir a un fuerte agotamiento del cuerpo, que cae bajo la categoría de caquexia senil.

Tratamiento de la caquexia

El agotamiento agudo ya es una consecuencia de factores externos o algunas enfermedades que afectan el cuerpo. Por lo tanto, el tratamiento de caquexia se reduce a eliminar, sobre todo, las causas que llevaron a la pérdida progresiva de peso. Si el agotamiento es una consecuencia de la enfermedad, por lo tanto, el paciente debe someterse a un curso completo de tratamiento. Si la caquexia fue provocada por factores externos, es necesario, respectivamente, minimizar sus efectos y someterse a terapia restaurativa.

Pero el punto obligatorio en la normalización de la condición del paciente es la restauración sistemática de una dieta equilibrada, cuidado cuidadoso para él. En el orden obligatorio de la dieta se introducen proteínas fácilmente digeribles, vitaminas, grasas, alimentos ricos en microelementos. Si el paciente observa los síntomas de un mal funcionamiento en el tracto digestivo y el sistema de succión, el médico le atribuye medicamentos de polienzima, por ejemplo, pancreatina.

• Pancreatina

La cantidad del medicamento depende de la edad del paciente y del grado de escasez de enzimas producidas por el páncreas. El medicamento se toma antes de las comidas o junto con los alimentos, se lava con una gran cantidad de agua o, preferiblemente, un líquido alcalino (jugo de fruta).

La dosis diaria promedio de la droga, dividida en tres a seis recepciones, es de 0,25-0,5 gramos. En caso de una deficiencia completa de la función secretora, la dosis se incrementa a 0,75 gramos por día. Para niños menores de 18 meses, la dosis inicial es de 0.1 gramos, para niños mayores: 0.2 gramos.

La duración del curso de tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y varía de varios días a meses y años.

Las contraindicaciones de un remedio incluyen:

• Intolerancia individual a uno o más de los componentes que componen el medicamento.
• Pancreatitis aguda o crónica en la etapa de exacerbación.

Al tomar medicamentos, pueden aparecer efectos secundarios:

• Inflamación del páncreas.
• Reacciones alérgicas
• Con uso prolongado: hiperuricosuria (el análisis de orina muestra una mayor cantidad de ácido láctico).

Si el paciente se encuentra en estado grave, por vía parenteral (evitando el intestino - inyecciones por vía intramuscular o intravenosa), inyecte glucosa, mezclas de aminoácidos, vitaminas, hidrolizados de proteínas. Si es necesario, el médico conecta los esteroides anabólicos (p. Ej., Andriol).

Con caquexia de naturaleza psicógena, el psiquiatra y el neurólogo dan sus prescripciones (por ejemplo, drogas que aumentan el apetito: periaktin, primobolan-depot).

• Glucosa

El medicamento se administra por vía oral, intravenosa o por inyección intramuscular. La dosis de una dosis única es 0.5 - 1 g.

Por vía subcutánea o en una vena, la glucosa se suministra con una solución de 4.5 - 5% en una cantidad de 300-350 ml. En forma de enemas: hasta dos litros por día.

Con un gran volumen de la droga que se administra, puede producirse un desequilibrio agua-sal, un aumento de líquido y trombosis en el cuerpo del paciente.

La única contraindicación para el uso de glucosa puede ser la diabetes, que está disponible en el paciente.

• Andriol

La dosis necesaria es atribuida por el médico tratante, especialmente de forma individual, dependiendo del cuadro clínico. La cantidad diaria inicial recomendada es de 120-160 mg durante dos a tres semanas, con una posterior reducción de la dosis a 40-120 mg al día. La cápsula de la droga se bebe después de comer, si es necesario con una pequeña cantidad de líquido. La cápsula no puede masticarse y no abrirse, se traga entera. La dosis diaria se divide en dos dosis: mañana y tarde. Si la cantidad diaria es un número impar de cápsulas, se toma una dosis mayor por la mañana.

El medicamento está contraindicado para su uso en pacientes que tienen un historial de carcinoma de próstata o de mama verificado.

• Peraktin (Periactin)

La droga se atribuye al médico para aumentar el apetito del paciente. La dosis para adultos es:

• tabletas - 0.5 - 1 pieza tres - cuatro veces al día.
• jarabe - uno - dos cucharaditas tres - cuatro comidas al día.

Los bebés tienen entre dos y seis años: la dosis máxima diaria es de dos tabletas o dos cucharadas de jarabe.

Niños de 6 a 14 años: la cantidad máxima diaria del medicamento es de tres tabletas o tres cucharadas de jarabe.

La droga está contraindicada con aumento de la presión intraocular, asma, úlcera de estómago, personas mayores.

• Primobolan Depot

El medicamento se administra por vía intramuscular:

• adultos una ampolla una vez cada dos semanas, luego 1 ampolla cada tres semanas.
• la dosificación de los niños se introduce a razón de 1 mg por kilogramo del peso del bebé una vez cada dos semanas.

La droga está contraindicada para hombres que sufren de cáncer de próstata y mujeres embarazadas.

Catering para la caquexia

El diagnóstico de agotamiento se hace a una persona si su peso se desvía significativamente de la norma. En cuanto a las personas obesas, existe un problema para perder peso, por lo que para las delgadas es el problema real para ganar peso y llevarlo a la normalidad. Además de los medios médicos, la normalización del peso del paciente también es capaz de alimentar con caquexia.

En tales pacientes, a menudo no hay apetito, y alimentarlos es lo suficientemente problemático. Por lo tanto, vale la pena comenzar con porciones pequeñas pero altas en calorías. El cuerpo debe "acostumbrarse" gradualmente a la comida. El efecto máximo se logra si la comida se divide en cinco a seis enfoques y está sujeta al cronograma. La comida al mismo tiempo nos hace estimular el sistema digestivo del paciente. Los platos deben ser sabrosos y estéticamente atractivos; este es otro estímulo para excitar el apetito. Obligar a una persona a comer a través de la fuerza: puede lograr el resultado opuesto.

La comida debe ser variada, equilibrada, estimulando el deseo de comer más. Los nutricionistas aconsejan:

• Los primeros platos en un caldo rico o un caldo fuerte lleno de crema agria, crema o yemas.
• Pescado ahumado
• Salsas con pimienta.
• Especias
• Jugos de fruta y verdura recién exprimidos.
• Postres

Si no hay contraindicaciones médicas, entonces puedes comer todo. Uno solo debe recordar que deben ser altos en calorías. Los platos de cocina también son necesarios con el uso de aceites vegetales y de crema, crema. En la dieta de un paciente así, necesariamente incluye:

• Horneando.
• Bebidas que contienen grandes cantidades de grasa.
• Postres con alto contenido de calorías.

Los trozos de carne y pescado se hornean mejor con verduras o se fríen con aceite vegetal. Las variedades de carne grasosa se combinarán perfectamente con las salsas agrias y picantes y los condimentos (salsa picante, rábano picante, adzhika, limón, mostaza).

Las ensaladas consumidas deben contener:

• Verduras hervidas con mantequilla.
• Vegetales fritos y estofados.
• El condimento ideal es la mayonesa.

La guarnición en este caso es adecuada:

• Gachas de cereales, condimentadas con aceite.
• Productos de macarrones.
• Patatas hervidas con mantequilla.
• Papas fritas
• Patatas - puré con leche, crema o crema agria.
• Papas al horno con grasa.

El postre se puede tomar no solo a la hora del almuerzo, sino con una comida diferente:

• Cazuelas de requesón, de pasta y cereales.
• Empanadas y kulebyaki.
• Pudines.
• Los postres no solo son dulces, sino también salados.

Los dietistas aconsejan evitar la monotonía.

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Pronóstico para la caquexia

Cualquier predicción depende de la naturaleza de la enfermedad, la gravedad de su curso. El pronóstico de la caquexia depende directamente de los factores y de la enfermedad provocada. La caquexia, provocada por un tumor canceroso, habla de la etapa avanzada de la enfermedad que se inicia y proporciona un pronóstico desfavorable para la recuperación. Si el agotamiento severo es causado por otras causas, entonces hay una posibilidad de recuperación de dicho paciente, pero con la condición de que se realice un tratamiento eficaz adecuado, con el cumplimiento de la dieta y la corrección del estilo de vida del paciente.

En la naturaleza, todo es armonioso y desviado, tanto hacia el gran peso, y su aguda pérdida conduce a enfermedades graves, el final de las cuales puede ser fatal.

La caquexia no es una oración (excluyendo las enfermedades oncológicas) y se puede combatir con ella, pero es necesario hacerlo solo bajo la atenta supervisión de un graduado. ¡La autoactividad en este caso es inapropiada, porque tu vida está en juego!

Código ICD-10

De acuerdo con la Clasificación médica internacional, la caquexia μB 10 pertenece a la clase XVIII de enfermedades. A la categoría R50 - R69 síntomas y signos comunes. En las hojas del hospital, la caquexia se codifica como R64.

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