Causas de asfixia

Las causas de la asfixia se pueden agrupar de la siguiente manera.

1. Estrechamiento o cierre del lumen de la vía aérea.

• Causas de sofocación, que actúan dentro del tracto respiratorio o se asocian con la enfermedad de las vías respiratorias.
  • Ingestión de cuerpos extraños, vómitos, agua.
  • Bloqueo de moco, fibrinoso (con difteria), placa, occidentalización de la lengua.
  • Estenosis de la laringe con influenza y SARS ("cereal falso"), así como contra infecciones bacterianas (dolor de garganta).
  • Síndrome de disfunción de cuerdas vocales.
  • Espasmo de los músculos respiratorios, pronunciado edema del tracto respiratorio.
  • Puede provocar asfixia asma bronquial, bronquiolitis, síndrome carcinoide, mastocitosis sistémica, enfermedad del tejido conectivo sistémico, bronquitis obstructiva crónica grave, LA, anafilaxia, Prem beta-bloqueantes. La asfixia también puede ocurrir como resultado de un proceso inflamatorio agudo en los pulmones (neumonía). Provisión también ha astmopodobnye estado en atletas (vías respiratorias gineppeaktivnost sin generar asma bronquial) son principalmente los esquiadores por la inhalación de aire frío, al menos - en los atletas.
  • Edema local del tracto respiratorio (AO, AO hereditario).
  • Tumores de la laringe, tráquea, bronquios.
  • Parálisis de la musculatura respiratoria (poliomielitis, miastenia gravis).
  • Anomalías en el desarrollo de la tráquea y los bronquios.
• Causas de asfixia desde el exterior:
  • compresión del cuello y los órganos del tórax en caso de accidente, estrangulación y situaciones similares;
  • la derrota del aparato linfático y el tejido subcutáneo del cuello en el absceso faríngeo y paratonsillar, la mononucleosis infecciosa, la angina de Ludwig;
  • enfermedades tumorales de otros órganos (tumores mediastínicos, ganglios linfáticos mediastínicos, linfosarcoma, linfogranulomatosis), aneurisma aórtico; neumotórax

2. causas cardiovasculares de asfixia: tromboembolismo de ramas de la arteria pulmonar, trombosis mural arteria pulmonar, infarto de miocardio, enfermedad cardíaca valvular, pericarditis, nodosa poliartritis, taquiarritmias cardíacos agudos, edema pulmonar como resultado de la insuficiencia cardíaca.
3. Parálisis del centro respiratorio; envenenamiento con venenos que causa parálisis o espasmo de los músculos respiratorios o afecta la capacidad de la sangre para transportar oxígeno.
4. La apnea del sueño - la asfixia noche no es una manifestación de la enfermedad cardiovascular o respiratoria específica ocurre con mayor frecuencia en personas que tienen sobrepeso (en hypersthenics), especialmente la obesidad abdominal, pero que puede ser y normostenik.
5. Asfixia psicógena

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¿Por qué se desarrolla la asfixia?

El mecanismo del desarrollo de la sofocación está determinado por factores etiológicos. Esto puede ser un obstáculo para el paso de aire en el tracto respiratorio (estenosis mecánica, estenosis de la vía aérea superior, obstrucción bronquial, etc.), edema pulmonar, daño al centro respiratorio o a los músculos respiratorios.

La asfixia en el asma bronquial se desarrolla como resultado de un espasmo de los músculos lisos del tracto respiratorio, edema de la membrana mucosa, la liberación de moco espeso y viscoso. En casos severos, áreas significativas del sistema broncopulmonar ("pulmón mudo" durante la auscultación) se desactivan del intercambio de gases. En combinación con el ineficaz de cuya terapia broncodilatadora estándar esto conduce al desarrollo del estado asmático (estado asmático). Al mismo tiempo, se desarrolla una insuficiencia respiratoria severa con violaciones de la composición del gas de la sangre y la función de drenaje de los bronquios.

La asfixia puede desarrollarse con enfermedades acompañadas por la producción de aminas biogénicas:

Carcinoide es un tumor que consiste en células del sistema APUD que producen serotonina, bradiquinina, prostaglandinas. El broncoespasmo ocurre cuando el tumor se localiza en el bronquio (aunque esta localización es solo del 7% de los casos, más a menudo el tumor se localiza en los órganos digestivos).

Mastocitosis sistémica (reticulosis de los mastocitos): la asfixia se asemeja a los síntomas del asma bronquial. El broncoespasmo se asocia con la liberación de mastocitos por una gran cantidad de histamina.

Edema de laringe: la sofocación se asocia con la localización de edema en el tracto respiratorio superior, en el cuello y la garganta.

Y también con las siguientes patologías:

Trombemolia de la arteria pulmonar - la fuente de embolia en la mayoría de los casos - flebotrombosis de los órganos pélvicos y menor

La obstrucción de las vías respiratorias superiores a menudo ocurre en niños. En su génesis se encuentran las características anatómicas y fisiológicas del niño:

• Estrechez del tracto respiratorio;
• El espacio subglótico suelto de la laringe;
• Debilidad relativa de los músculos respiratorios.

Las infecciones virales y la reacción alérgica en tales condiciones rápidamente conducen a la hinchazón, a la secreción de moco y al desarrollo de estenosis. El verdadero crup en la difteria se asocia con la formación de películas fibrinosas en las cuerdas vocales.

La reducción de la actividad funcional del ventrículo izquierdo (por ejemplo, después de un infarto de miocardio) conduce a un estancamiento de la sangre en la circulación pulmonar, anomalías de intercambio de gases, y el desarrollo de la asfixia, llamado "asma cardíaca". Con un fuerte debilitamiento de la contractilidad miocárdica del ventrículo izquierdo, el ventrículo derecho continúa trabajando duro, bombeando sangre desde un gran círculo de circulación y uno pequeño. La manifestación extrema de este proceso es el edema pulmonar. Alivio de la respiración en la posición sentada debido a una disminución del flujo sanguíneo venoso al corazón, la sangre bajando la presión hidrostática en las partes superiores de los pulmones y aumenta VC. La frecuente aparición de convulsiones por la noche es debido al aumento de la actividad en este momento del nervio vago, que conduce a un estrechamiento de las arterias coronarias que suministran el deterioro del miocardio, así como un aumento del tono bronquial. Además, durante el sueño, el suministro de sangre del centro respiratorio disminuye y su excitabilidad disminuye.

El crecimiento del tumor endobronquial (por ejemplo, adenomas) conduce al hecho de que el lumen de los bronquios disminuye gradualmente y en una cierta etapa desarrolla estenosis de la válvula: lumen bronquio es desplazable en la inhalación y en la exhalación se cierra completamente, causando convulsiones disnea espiratoria o asfixia. Tal mecanismo de válvula está siempre presente en anomalías congénitas - Tracheabronchomegalia cuando desarrolló excesivamente parte membranosa de la tráquea, brevemente cierra aclaramiento que se manifiesta sensación de asfixia, y por lo tanto puede ser asuma erróneamente la presencia de asma.

El neumotórax de válvula - mecanismo valvular de acumulación de aire en la cavidad pleural con desarrollo gradual de asfixia severa - se desarrolla con un trauma del pulmón, cáncer bronquial, neumonía.

El tipo de estridor también depende de la naturaleza del proceso patológico.

• El estridor inspiratorio indica una lesión en el área de la glotis o por encima del área.
• El estridor mixto es característico de las enfermedades del aparato vocal y la tráquea.
• El estridor espiratorio se observa con obstrucción bronquial, aspiración de cuerpo extraño, compresión de los bronquios con ganglios linfáticos agrandados, linfoma maligno en la región de las raíces de los pulmones.