Primeros auxilios en caso de atragantamiento

Los primeros auxilios en caso de asfixia dependen de la causa. La asfixia es consecuencia de un broncoespasmo o una obstrucción bronquial aguda.

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¿Cómo aliviar un ataque de asfixia?

Para ayudar al paciente a aliviar un ataque de asfixia, se deben tomar las siguientes medidas:

• Es necesario inhalar y exhalar varias veces, y luego contener la respiración. Esta manipulación satura la sangre con dióxido de carbono, y su mayor concentración relaja los bronquios y restaura la respiración.
• Intenta exhalar todo el aire de tus pulmones y luego respira poco a poco. La respiración volverá a la normalidad gradualmente.
• Presione con fuerza el pecho del paciente con las palmas de las manos mientras exhala. Repita esto 10 veces. Esta técnica reduce drásticamente el riesgo de asfixia.
• Use un inhalador dosificado con un fármaco vasodilatador. Salbutamol, Berotek, Brikanil, etc. son buenas opciones. Si la afección no mejora, repita la inhalación después de 20 minutos. Evite la sobredosis, ya que pueden presentarse efectos secundarios: aumento de la frecuencia cardíaca, debilidad y dolor de cabeza.
• Tome una tableta de euphyllin, efedrina o cualquier antihistamínico (suprastin, claretin, tavegil, etc.). Los medicamentos hormonales (prednisolona, dexametasona, hidrocortisona) son eficaces.

La condición mejorará significativamente si hay una entrada de aire fresco. En cualquier caso, la persona comienza a ponerse nerviosa y su ansiedad se transforma en pánico. Ayúdela a relajarse y calmarse.

Primeros auxilios para ataques de asma

Durante un ataque de asfixia, la enfermera debe actuar según el siguiente plan:

Comportamiento	Justificación
1. Haz una llamada urgente a una ambulancia o a un médico.	Para recibir un tratamiento calificado
2. Cree condiciones cómodas: aire fresco, posición cómoda para el paciente. Retire el exceso de ropa en la zona de la garganta y el pecho.	Reducción de la hipoxia. Estado emocional positivo.
3. Medir el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.	Monitorización del estado general del paciente
4. Suministro de oxígeno humidificado 30-40%.	Reducción de la falta de oxígeno (hipoxia)
5. Utilizando un aerosol dosificador, inhale salbutamol, birotek, etc. no más de 1 o 2 respiraciones para evitar una sobredosis.	Alivio de los espasmos bronquiales
6. No utilice otros inhaladores ni medicamentos.	Prevención del desarrollo de resistencia a los broncodilatadores y prevención del estado asmático
7. Sumerja los pies y las manos en agua caliente. Ofrézcale abundantes bebidas calientes.	Reducción del broncoespasmo reflejo
8. Si las medidas anteriores no surten efecto, administrar una inyección de solución de euphyllin al 2,4% 10 ml y prednisolona 60-90 mg.	Localización de un ataque de asfixia de estadio moderado y grave.
8. Preparar una bolsa ambu (aparato operado manualmente para la ventilación de los pulmones), un aparato de ventilación pulmonar artificial (ALV).	Realizar medidas de reanimación en caso de emergencia.

Cuando llega la ambulancia, el paciente es hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos.

Primeros auxilios en caso de asfixia

Si usted es testigo involuntario de un ataque de asfixia, debe brindarle al paciente los primeros auxilios, que consisten en lo siguiente:

• llamar inmediatamente a una ambulancia, explicando con calma y claridad al operador la información sobre la condición del paciente y los principales síntomas del ataque;
• Si el paciente está consciente, tranquilícelo, explíquele qué medidas ha tomado para ayudarlo;
• crear condiciones para la circulación de aire fresco, retirar el exceso de ropa en la zona de la garganta y el pecho;
• La causa de la asfixia puede ser un cuerpo extraño en la laringe. Intente apretar el pecho con fuerza, forzándolo mecánicamente hacia las vías respiratorias. Luego, deje que la persona tosa.
• Si se produce un ataque repentino de asfixia y la persona pierde el conocimiento, además no hay respiración ni pulso, intentar realizar un masaje cardíaco y respiración artificial;
• Una consecuencia de un ataque de asfixia puede ser la caída de la lengua. El paciente debe estar acostado boca arriba, con la cabeza ladeada. Se debe extraer la lengua y sujetarla (incluso con alfileres) a la mandíbula inferior.
• La causa de la asfixia puede ser una enfermedad crónica como asma, bronquitis, traqueítis, insuficiencia cardíaca, etc. El paciente podría tener pastillas o un inhalador con medicación. Ayúdele a tomar la medicación antes de que llegue la ambulancia.
• Si la asfixia se debe a una reacción alérgica, es necesario determinar el alérgeno, si es posible, y tomar inmediatamente un antihistamínico (difenhidramina, tavegil, loratadina, etc.). El paciente necesita beber abundante líquido, lo que ayudará a eliminar el alérgeno del organismo.

La vida de una persona depende de la competencia y profesionalidad con la que se prestaron los primeros auxilios.

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Casos leves

Es necesario facilitar el acceso a aire fresco, inhalar el medicamento mediante un inhalador individual (con o sin espaciador) y dar al paciente agua caliente o té para beber.

Alivio de los ataques de asma graves

• Administración nebulizada de un agonista β-tea2-adrenérgico (previamente verificar la terapia ya realizada para descartar una sobredosis) u otro fármaco broncodilatador para terapia nebulizadora;
• Administración intravenosa de solución de aminofilina (euphyllin) al 2,4% en cantidad de 10 ml (posiblemente con glucósido cardíaco 0,5-1,0 ml);
• Administración intravenosa de glucocorticoides (dexametasona 8-12-16 mg);
• Oxígenotarpía.

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Estado asmático

En caso de desarrollo de asma, el efecto de los glucocorticoides, la aminofilina (eufilina) y los simpaticomiméticos administrados (incluida la administración subcutánea de 0,5 ml de solución de epinefrina (adrenalina) al 0,1%, especialmente indicada para el descenso de la presión arterial) puede ser insuficiente. En ese caso, es necesaria la ventilación asistida o la transición a ventilación artificial. Para decidir sobre la inhalación de oxígeno, así como para la posterior monitorización de la oxigenación sanguínea y la ventilación pulmonar, se determinan la composición gaseosa y el pH de la sangre.

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Primeros auxilios en caso de asfixia por insuficiencia ventricular izquierda

• Colocar al paciente en posición sentada (en caso de hipotensión, semisentado).
• Administrar nitroglicerina 2-3 comprimidos, o 5-10 gotas debajo de la lengua, o 5 mg por minuto por vía intravenosa bajo control de la presión arterial.
• *Administrar oxigenoterapia con un agente antiespumante (alcohol etílico al 96% o antiespumante) a través de una mascarilla o catéter nasal.
• Para depositar sangre en la periferia, aplique torniquetes venosos o vendajes elásticos en tres extremidades, comprimiendo las venas (debe conservarse el pulso en la arteria debajo del torniquete). Cada 15 minutos, se transfiere uno de los torniquetes a una extremidad libre.

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Ayuda de emergencia en caso de ingestión de cuerpo extraño

Posición abdominal similar a la de empujar (de pie, desde la espalda de la víctima, sujétela y, con un movimiento brusco, presione hacia adentro y hacia arriba bajo las costillas). En este caso, el cuerpo extraño es expulsado mecánicamente por el volumen de aire residual debido a la diferencia de presión. Tras retirar el cuerpo extraño, se debe permitir que el paciente tosa, inclinando el cuerpo hacia adelante.

Si un cuerpo extraño entra en las vías respiratorias de un niño de 1 a 3 años, colóquelo boca abajo sobre su regazo y dele varios golpes cortos y fuertes con la palma de la mano entre los omóplatos. Si el cuerpo extraño no sale, utilice la maniobra de Heimlich: coloque a la víctima de lado, coloque la palma de la mano izquierda sobre la región epigástrica y dé de 5 a 7 golpes cortos con la mano izquierda, en ángulo hacia el diafragma, con el puño de la mano derecha.

Si no hay efecto, se coloca al paciente en la mesa, se inclina la cabeza hacia atrás, se examinan la cavidad oral y la laringe (preferiblemente la laringoscopia directa) y se extrae el cuerpo extraño con los dedos, pinzas u otro instrumento. Si no se recupera la respiración tras la extracción del cuerpo extraño, se realiza respiración artificial boca a boca.

En caso necesario: traqueotomía, conicotomía o intubación traqueal.

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Primeros auxilios en caso de asfixia histérica

En el asma histeroide, los psicofármacos serán eficaces; en casos graves, la anestesia. En caso de asfixia histeroide con espasmo de las cuerdas vocales, se requiere además la inhalación de vapor de agua caliente.

La sospecha de un verdadero crup requiere la aplicación de todas las medidas antiepidémicas, la consulta con un médico otorrinolaringólogo y un especialista en enfermedades infecciosas.

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