Causas de la fibromialgia

Las causas de la fibromialgia son desconocidas, pero en las últimas décadas, se han acumulado datos estadísticamente confirmados que establecen ciertos vectores en el sentido de estudiar la fibromialgia.

FMS: la fibromialgia existe en dos formas aprobadas por la Asociación Estadounidense de Reumatólogos.

La fibromialgia primaria es una de las dos formas clínicas de una enfermedad sindrómica poco estudiada, caracterizada por dolores musculares fasciales y una condición depresiva. La fibromialgia primaria se forma por razones aún no establecidas y no se concreta la medicina, sin embargo, como una enfermedad se considera una unidad nosológica independiente, a diferencia de otra forma de FMS secundaria, que se forma en el contexto de la patología subyacente.

Los nombres de la fibromialgia primaria pueden variar y diferir entre sí, ya que todavía no hay consenso en el mundo de la medicina sobre las causas etiológicas. Sin embargo, desde 1977, el año debido al desarrollo de Moldovan y Smith comenzó a sistematizarse criterios de diagnóstico para la fibromialgia, que luego se refinan en dos ocasiones - en 1981 (los criterios de Yunus), y por último - en 1990, el Colegio Americano de Reumatología. También los médicos europeos y estadounidenses plantean conceptos sobre el origen de la enfermedad, que no se contradicen, sino que se complementan entre sí. La diferencia es sólo en la designación de los factores etiológicos relacionados con las formas de la fibromialgia: fibromialgia primaria es realmente razones no especificadas, se considera la fibromialgia secundaria a ser más investigado y las causas de raíz, que provoca, es mucho más fácil de instalar.

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Aquí hay varias versiones de las versiones y conceptos de la causa de la fibromialgia

1. Según el grupo de reumatólogos israelíes, para quienes el tema de la observación clínica se ha convertido en fibromialgia, sus causas se encuentran en factores postraumáticos. El trauma no es solo un accidente, un accidente, sino también una enfermedad grave que daña el sistema nervioso central. Desde 1997, los reumatólogos han observado pacientes con traumatismo espinal cervical y han establecido una relación clara entre estas lesiones y el "inicio" del síndrome miofascial. Más a menudo la fibromialgia de la causa tenía, en relación con el daño a la columna cervical o trauma en la cabeza. Esta versión, por supuesto, se refiere al estudio de la etiología de la fibromialgia secundaria. 
2. Los colegas de médicos israelíes, especialistas de la American University of Alabama, están convencidos de que no todos los casos de fibromialgia están asociados con un desencadenante postraumático. Encontraron que la causa de la fibromialgia también puede ser de naturaleza hereditaria, ya que el patrón familiar de formación de dolor muscular se remonta al 45-50% de los pacientes estudiados. Por lo tanto, el trabajo de los médicos estadounidenses proporciona la base para el trabajo de los genetistas y la posibilidad de obtener una respuesta a la pregunta de por qué se desarrolla la fibromialgia primaria. 
3. Algunos científicos estadounidenses tienden a adherirse a la teoría de la manifestación de los síntomas fibromiálgicos como consecuencia de la compresión de la columna vertebral. Estos médicos también proponen considerar y estudiar más de cerca la causa infecciosa de la fibromialgia y la aparición del síndrome miofascial. 
4. Hay una versión de investigadores europeos, según la cual la causa de la fibromialgia tiene en el ámbito de los trastornos neurotransmisores, en particular, la falta de serotonina y, como consecuencia, la manifestación de hipersensibilidad al síntoma de dolor. Una teoría similar está bajo estudio experimental, pero en los últimos cinco años, desde 2008, ya se ha acumulado información sobre el efecto de la deficiencia de serotonina en la alodinia (aumento de la percepción del dolor). Este concepto está directamente relacionado con una forma de la enfermedad, como la fibromialgia primaria. 
5. Los médicos de la Universidad de Medicina de Michigan presentaron una teoría sobre el impacto en el desarrollo de la fibromialgia del sistema neuroendocrino. A diferencia de los colegas europeos, su atención se centró no en la serotonina, sino en la dopamina, la histamina, la endorfina, la noradrenalina y el ácido gammaaminobutírico. El grupo de estudio de pacientes con dolores fibromiálgicos mostró una generación insuficiente de hormonas necesarias por parte del sistema hipotalámico-pituitario y las glándulas suprarrenales. Por lo tanto, los científicos de Michigan están inclinados a la versión del origen del estrés de la fibromialgia. De hecho, los dolores musculares aumentan después de los choques psicoemocionales, esto es confirmado por científicos del estado de Oregón que encontraron un bajo nivel de somatotropina en pacientes con fibromialgia. Somatotropina - una hormona polipeptídica, que es necesaria en la infancia para el crecimiento del cuerpo. En los adultos, la fibromialgia, cuyas causas continúan siendo estudiadas, se desarrolla principalmente en personas mayores de 20 años, la somatotropina es responsable de los recursos anabólicos y también afecta la actividad de las funciones cognitivas y cognitivas del cerebro.
6. Un grupo de científicos mexicanos reveló una dependencia directa del desarrollo de la fibromialgia y la presencia de hipotiroidismo en pacientes femeninas. Se estableció que la fibromialgia afecta con mayor frecuencia a las mujeres; el porcentaje de pacientes varones es del 65/35%. Según los endocrinólogos mexicanos, es la cantidad insuficiente de hormonas tiroideas la que provoca cambios en el sistema nervioso central, lo que provoca dolor muscular y otros síntomas de la fibromialgia. 
7. La causa de la fibromialgia, según una versión, puede tener el síndrome de fatiga crónica. Esta es también una enfermedad poco conocida, pero muchos médicos en Europa, Asia y los EE. UU. Están cada vez más inclinados a esta opción. En los países donde FMS - fibromialgia no está aislada en una unidad nosológica separada, se considera uno de los principales síntomas en el diagnóstico de SFC. 
8. La versión del insomnio como un factor provocador que causa la fibromialgia ha dejado de considerarse objetivamente confirmada en los últimos cinco años. Sin embargo, existen datos estadísticos sobre la relación entre el bajo nivel de somatotropina, que debería ser normal en la fase de sueño profundo, y el desarrollo de la fibromialgia.

Según algunas fuentes, el desarrollo fisiopatológico de la fibromialgia se produce paso a paso, desde un desencadenante de estrés, trauma o enfermedad infecciosa aguda, hasta la formación de dolores musculares difusos persistentes y depresión.

La fibromialgia causa en su manifestación anamnésica lo siguiente: 

• La persona se encuentra en un estado de estrés crónico, movilización constante y tensión del sistema nervioso, obviamente, actúa como desencadenante del desarrollo de dolores musculares fasciales, especialmente para personas impresionables y nerviosas. En personas con un sistema nervioso adecuadamente ajustado, el estrés, incluso muy agudo, causa resistencia activa y estimula una u otra acción. En personas con un sistema nervioso débil, la situación estresante solo agota los recursos de movilización ya agotados y débiles. El cuerpo compensa la movilización del tejido muscular, que tampoco soporta la carga. Hay dolores, el sistema inmunitario y el sistema nervioso endocrinos se agotan aún más. Estos factores afectan directamente la forma de la enfermedad, como la fibromialgia primaria. 
• Una persona (la mayoría de las veces una mujer) sufre de una forma latente de hipotiroidismo, que no se manifiesta por síntomas obvios y, por lo tanto, no se diagnostica de manera oportuna. El desarrollo de hipotiroidismo provoca una interrupción en el funcionamiento del sistema nervioso central.

La forma subclínica de la enfermedad también provoca el agotamiento del sistema inmune, que puede conducir a la infección con agentes tales como: 

1. Los virus del herpes son tipos 1, 2, 6.
2. VEB es un virus herpético del 4to tipo, el virus de Epstein-Barr. 
3. Citomegalovirus. 
4. Un virus herpético del tercer tipo o VVZ es un virus Varicella-Zoster que causa varicela o herpes zoster. 
5. Mycoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toxoplasma 
8. Streptococcus.

La fibromialgia también causa una naturaleza infecciosa. Si el organismo está infectado con los virus o bacterias anteriores, el sistema inmunitario debilitado no puede responder adecuadamente a la invasión de la infección y comienza a atacar los propios tejidos secretados, tendones y músculos. Dolores fibromyalgic típicos aparecen.

Entre los factores que provocan FMS, el síndrome fibromialgico, por supuesto, existen ciertas afecciones, enfermedades que ya están sistematizadas y recogidas en grupos etiológicos. Entre ellos, los médicos llaman lo siguiente: 

1. Estrés crónico o agudo. 
2. Lesiones 
3. Violación del equilibrio hormonal, en las mujeres a menudo se asocia con la menopausia. 
4. Trastornos neurológicos, enfermedades que se refieren a la "pequeña" psiquiatría. 
5. Inmunodeficiencia. 
6. Patologías endocrinas
7. Enfermedades infecciosas, principalmente TORCH-infecciones. 
8. Sobrecarga física. 
9. Un factor hereditario, que puede resultar en fibromialgia primaria.

Además, en un sentido estadístico, fue posible descubrir qué causa la fibromialgia de esta manera: 

• Niños y adolescentes: de 9 a 15 años en el 30% de los casos de todos los síndromes diagnosticados. Con mucha frecuencia, a los niños se les diagnostica fibromialgia primaria. 
• Lesiones traumáticas: en el 25% de los casos, del número total de pacientes diagnosticados, el 40% de todas las causas traumáticas explican el daño a la columna cervical y el 30% del trauma de la columna lumbar. 
• El inicio de la enfermedad con síntomas difusos de dolor en las piernas es del 65%. 
• La fibromialgia en los hombres (55-65%) de todos los casos se asocia con sobrecargas físicas, lesiones deportivas.

Resumiendo la diversidad de las variantes etiológicas que resultan en la formación de la fibromialgia primaria y la forma secundaria, se pueden sistematizar en las siguientes categorías: 

• La causa principal en la patogénesis de la enfermedad es un cambio en la secuencia de percepción del dolor. 
• La causa principal en la patogénesis de la fibromialgia es un foco de dolor localizado en los puntos gatillo, que posteriormente se generaliza a los síntomas típicos de la fibromialgia: dolor difuso, trastornos del sueño, depresión y disminución de la actividad física. 
• También hay un concepto que describe el desequilibrio de la comunicación neuroquímica, en particular, la insuficiencia del nivel de serotonina, que, según los autores de la versión, provoca la formación del síndrome fibromyalgic. Existe una teoría que afirma que la fibromialgia primaria es una consecuencia de los trastornos genéticos y se hereda. 
• El resto de los conceptos, que incluyen el factor traumático, la naturaleza endocrina e infecciosa de la enfermedad, se relacionan con la segunda forma de FMS, la fibromialgia secundaria.

Cada vez son más los científicos y los médicos se inclinan a afirmar que provoca la fibromialgia está en violación de los lazos mitocondrial y el metabolismo de la serotonina. Esfuerzos reumatólogos, neurólogos, endocrinólogos inmunólogos y se centran ahora en la integración del resultado diversa y en ocasiones contradictoria información en un único sistema que permitirá descubrir por qué el desarrollo de la fibromialgia causas de que siguen siendo "un misterio"