El agente causante de la infección por VIH. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pertenece a la familia de los retrovirus (Retroviridae). La familia de los retrovirus asignar dos podsemeystva- oncovirus (Oncoviridae) y lentivirus lentos (lentivirus). La primera subfamilia incluye virus que causan leucemia: leucemia de células T y leucemia crónica de células pilosas, así como el virus de la leucemia del ganado.
El VIH pertenece a la subfamilia de lentivirus. Actualmente, se conocen 7 especies de lentivirus, de los cuales 6 son patógenos para los animales y solo uno (VIH) causa enfermedades humanas.
Actualmente, se describen 3 serotipos del virus: VIH-1, VIH-2 y VIS, que difieren en sus características estructurales y antigénicas. La mayor importancia epidemiológica es el VIH-1, que domina la pandemia moderna y está más extendido en Europa, incluso en Ucrania. El VIH-2 se encuentra principalmente en los países de África occidental.
Los viriones del VIH tienen una forma redonda con un diámetro de 100-120 nm. La partícula viral es un núcleo de forma cónica rodeado por una envoltura (envoltura). El VIH pertenece a la clase de los retrovirus, que implica la transferencia de información genética en forma de ARN en viriones. En la estructura de las partículas virales de retrovirus parte central, además de las dos copias de la cadena de ARN positivo, contiene proteínas de unión al ADN y la transcriptasa, el ARN utilizado para la traducción en el ADN viral para posterior integración en el genoma, así como virus de célula eucariota unidad de transcripción de ADN inversa.
De importancia fundamental es la estructura de la membrana, que es un fragmento de la membrana de la célula huésped. En la capa lipídica de la envoltura, se localizan las glicoproteínas con una masa molecular de 160 kilodaltons (Kd), gp 160, que desempeñan un papel clave en el mecanismo de "reconocimiento" y penetración en la célula diana. La glicoproteína consiste en una parte externa (epimembrana) con una masa molecular de 120 Kd (dr120) y una parte transmembrana de -41 Kd (gp41).
El núcleo contiene una proteína con un peso molecular de 24 cd (p24). Entre la carcasa exterior del virión y nucleoide existe marco que consiste en proteína de la matriz de 17 kD (p17), dos moléculas de ARN de cadena simple están encerrados en el nucleoide, un complejo de enzimas (transcriptasa inversa (transcriptasa inversa inversa), la integrasa, RNasa H, proteasa), y los genes para la producción de proteínas de la cubierta , enzimas y estructuras nucleares.
El tamaño limitado de la síntesis de ARN plantea altas exigencias en la saturación del material genético contenido en el virus. Usualmente, el genoma retroviral no excede los 10 kb de longitud.
El genoma del VIH consta de 9 genes: 3 de ellos son estructurales, característicos de todos los retrovirus, y 6 reguladores. Uno de los genes reguladores (nef) ralentiza la transcripción de los genomas virales. La función sincrónica de los dos genes (nef y tat) causa la replicación del virus, que no conduce a la muerte de la célula infectada con el virus.
Además, el VIH se caracteriza por una variabilidad genética excepcionalmente alta. Al igual que todos los retrovirus, el VIH se caracteriza por una alta variabilidad en el cuerpo humano, a medida que la infección progresa de asintomática a manifestarse, el virus evoluciona de una variante menos virulenta a una más virulenta.
En condiciones naturales, el VIH puede persistir en biosustrato seco durante varias horas, en líquidos que contienen una gran cantidad de partículas virales (sangre, eyaculación), durante varios días, y en el suero congelado la actividad del virus persiste durante varios años. La baja concentración de VIH en otros fluidos biológicos determina su rápida inactivación.
El VIH no es estable en el entorno externo. Calentar a 5 ° C durante 10 minutos produce una disminución de 100 veces en el título infeccioso del virus, a 70 ° -80 ° C, el virus muere después de 10 minutos. El virus se mató con un cambio brusco en el medio de reacción (pH por debajo de 0,1 y por encima de 13), así como bajo la influencia de desinfectantes en concentraciones utilizadas comúnmente en el laboratorio a 70% de etanol, 6% de solución de peróxido de hidrógeno, solución de hipoclorito de sodio al 0,5% , Solución al 1% de glutaraldehído, solución al 5% de lisol, éter, acetona).
La fuente del VIH es una persona en todas las etapas de la enfermedad. El virus se encuentra en la sangre, los espermatozoides, el líquido cefalorraquídeo, la leche materna, la sangre menstrual y los secretos vaginales y cervicales. En la saliva, el líquido lacrimal, la orina, el virus es en una pequeña cantidad, insuficiente para el borrado.
Formas de transmisión del VIH
Existe una vía sexual, parenteral y vertical de transmisión del VIH.
La transmisión sexual de la infección se produce en las relaciones heterosexuales y homosexuales. La probabilidad de infección aumenta con enfermedades inflamatorias de los genitales. Se cree que la proporción de la forma sexual de transmisión del virus actualmente es más de la mitad de todos los casos de infección. La proporción de hombres y mujeres infectados cambió con el tiempo: al comienzo de la epidemia, 5: 1, luego 3: 1, ahora esta cifra se ha acercado a 2: 1.
La vía de infección parenteral se encuentra principalmente entre drogadictos que se inyectan drogas por vía intravenosa. Los factores de transmisión del VIH en este caso pueden ser jeringas y agujas comunes, y el medicamento en sí. La infección es posible con la transfusión de sangre contaminada, sus medicamentos, trasplantes de órganos y tejidos y el uso de equipos médicos contaminados con el VIH.
La transmisión vertical del VIH ocurre de una mujer infectada por el VIH a un niño durante el embarazo y el parto, así como durante la lactancia de una madre infectada a un niño y de un niño infectado a una mujer lactante. En ausencia de prevención de la transmisión perinatal del VIH, el riesgo de infección por VIH es del 30-40%. La probabilidad de infección de un niño con lactancia materna es del 12-20%.
No se describen las rutas de transmisión en el hogar por contacto con el aire para la infección por VIH. Los insectos chupadores de sangre no juegan un papel en la propagación de la infección.