Causas y patogenia de la infección sincicial respiratoria

La infección sincicial respiratoria es generalizada, se registra todo el año, pero los brotes ocurren con mayor frecuencia en invierno y primavera. La fuente de infección es enferma y raramente - portadores del virus. Los pacientes excretan el virus dentro de 10 a 14 días. La infección se transmite exclusivamente por gotitas aerotransportadas durante el contacto directo. La transmisión de infección a través de terceros y artículos del hogar es poco probable. La susceptibilidad de los diferentes grupos de edad a la infección sincicial respiratoria no es la misma. Los niños menores de 4 meses son relativamente insensibles, ya que muchos de ellos tienen anticuerpos específicos recibidos de la madre. La única excepción son los bebés prematuros, que no tienen inmunidad pasiva y, por lo tanto, son susceptibles a la infección de PC desde los primeros días de vida. La mayor susceptibilidad a infección respiratoria sincicial se observa a la edad de 4-5 meses a 3 años. A esta edad, todos los niños logran sobrevivir a la infección sincicial respiratoria (especialmente en grupos de niños). Los anticuerpos serios de IgA aparecen en el suero y la membrana mucosa de la nariz. Los anticuerpos secretores son un factor importante de inmunidad en la infección sincicial respiratoria. Dado que la inmunidad adquirida no es estable, en reuniones repetidas con el virus respiratorio sincicial, los niños pueden volver a tener infección sincicial respiratoria. Tales enfermedades se borran, pero mantienen la intensidad de la inmunidad específica. En consecuencia, con la desaparición completa de anticuerpos específicos contra el virus sincicial respiratorio, aparece una forma manifiesta de la enfermedad, y en el contexto de la inmunidad residual, una infección borrada o inaparente.

Causas de la infección sincicial respiratoria

El virus de infección sincicial respiratoria contiene ARN, de otros paramixovirus se distingue por un gran polimorfismo, el diámetro de las partículas es en promedio 120-200 nm, no es muy estable en el ambiente externo. Hay 2 serotipos del virus que tienen un antígeno de unión al complemento común. El virus se desarrolla bien en líneas celulares primarias y trasplantables (células HeLa, Hep-2, etc.), donde se forman células sincitio y pseudogigante. A diferencia de otros paramixovirus, no se ha detectado hemaglutinina ni neuraminidasa en los virus respiratorios sincitiales.

Patogenia de infección sincicial respiratoria

El virus ingresa al cuerpo por gotitas en el aire. La reproducción ocurre en las células epiteliales de la membrana mucosa del tracto respiratorio. El proceso patológico se propaga rápidamente a pequeños bronquios y bronquiolos, especialmente en niños pequeños. Persistencia del virus respiratorio sincitial en las células epiteliales para causar que formen hiperplasia symplast, las células psevdogigantskih y condiciones de hipersecreción, lo que conduce a un estrechamiento del lumen de la pequeña bronquios y bronquiolos y la oclusión completa de la luz de un grueso epitelio moco viscoso desinflado, leucocitos y linfocitos. Función roto el drenaje de los bronquios, la estasis en desarrollo, atelectasia menor, tabique engrosado interalveolar, lo que conduce a la interrupción del intercambio de oxígeno y el desarrollo de la falta de oxígeno. Los pulmones se dilatan enfisematosamente, se produce disnea y taquicardia. El curso posterior de la infección sincicial respiratoria se determina por la gravedad de la insuficiencia respiratoria y la formación de capas de infección bacteriana.

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