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Síntomas de infección sincicial respiratoria
Último revisado: 23.04.2024
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El período de incubación de la infección sincicial respiratoria dura de 3 a 7 días. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad dependen de la edad de los niños.
En niños mayores, la infección sincicial respiratoria por lo general avanza fácilmente, de acuerdo con el tipo de catarro agudo del tracto respiratorio superior, a menudo sin un aumento de la temperatura corporal o con una temperatura subfebril. La condición general empeora de manera insignificante, hay un leve dolor de cabeza, cognición leve, debilidad. El síntoma clínico principal es una tos, generalmente seca, persistente y prolongada. La respiración es rápida, con una fuerte exhalación, a veces con sofocación. Los niños a veces se quejan de dolor detrás del esternón. Cuando se examina, su estado general es satisfactorio. Se observa palidez y pequeña pastosidad de la cara, inyección de vasos de la esclerótica, escasa secreción de la nariz. La membrana mucosa de la garganta es débilmente hiperémica o sin cambios. La respiración es dura, las estepas secas y húmedas están dispersas. En algunos casos, el hígado está agrandado. El curso de la enfermedad hasta 2-3 semanas.
En los niños del primer año de vida, una infección respiratoria sincicial puede comenzar de forma aguda y gradual. La temperatura corporal aumenta, la congestión nasal, los estornudos y la tos seca ocurren. Objetivamente, en el periodo inicial se puede observar sólo un ligero deterioro de la condición general, palidez de la piel, descarga nasal Exiguo, ligera congestión de las membranas mucosas de arcos delanteros, la pared posterior de la faringe, escleritis fenómenos. En el futuro, los síntomas están creciendo, lo que indica una mayor participación en el tracto respiratorio inferior, aparece una imagen de la bronquiolitis. La tos se vuelve paroxística, prolongada, al final de un ataque es difícil separar un esputo viscoso y espeso. A veces, los ataques de tos van acompañados de vómitos, el apetito disminuye, el sueño se altera. La enfermedad en este período en algunos pacientes puede parecerse a la tos ferina.
En casos severos, los fenómenos de insuficiencia respiratoria están aumentando rápidamente. Al mismo tiempo, la respiración se vuelve más frecuente, se vuelve ruidosa, la disnea espiratoria ocurre con la retracción de los lugares dóciles del tórax. Hay cianosis del triángulo nasolabial, hinchazón de las alas de la nariz. El sonido en caja determinado de forma percutánea, la auscultación escucha una gran cantidad de sibilancias húmedas crepitantes y burbujeantes. La temperatura corporal en este período a menudo aumenta, pero puede ser normal, los síntomas de intoxicación no se expresan. La gravedad de la condición del niño se debe a insuficiencia respiratoria. A menudo, el hígado está agrandado, el borde del bazo a veces es palpable.
De los otros síndromes clínicos con infección sincicial respiratoria, síndrome obstructivo y, raramente, síndrome de crup. Por lo general, ambos síndromes se desarrollan simultáneamente con la bronquitis.
En la radiografía, enfisema de los pulmones, expansión del cofre. Aplanamiento de la cúpula del diafragma y posición horizontal de las costillas, fortalecimiento del patrón pulmonar, rigidez de las raíces. Hay un ganglio linfático agrandado. Posible derrota de segmentos individuales y el desarrollo de atelectasia.
El recuento de células blancas de la sangre periférica es normal o ligeramente aumentado, neutrofílica desplazamiento a la izquierda se incrementa número de monocitos y limfomonotsitov atípica (5%), algo mayor ESR.
El curso de la infección respiratoria sincicial depende de la gravedad de las manifestaciones clínicas, la edad de los niños y la acumulación de infecciones bacterianas. En casos leves, los síntomas de la bronquiolitis desaparecen rápidamente, después de 3-8 días. Con la neumonía, el curso de la enfermedad dura hasta 2-3 semanas.
Las complicaciones son causadas principalmente por una infección bacteriana estratificada. La otitis, la sinusitis y la neumonía son más comunes.
Infección sincicial respiratoria en recién nacidos y bebés prematuros. La enfermedad comienza gradualmente a temperatura corporal normal, congestión nasal, tos paroxística persistente, cianosis periódica, señales de rápido crecimiento de falta de oxígeno, a menudo vómitos. Debido a la imposibilidad de la respiración nasal, la condición general sufre: ansiedad, trastorno del sueño, el niño se niega a mamar. Neumonía de rápido desarrollo. El número de respiraciones alcanza 80-100 / min, hay una taquicardia. En los pulmones se encuentran infiltración focal inflamatoria y atelectasia. Hay leucocitosis, ESR elevada. El flujo es largo. La aparición de complicaciones se debe a la estratificación de la infección bacteriana, lo que empeora el pronóstico.
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