Cefabol

Cefabol es un antibiótico que es parte del grupo de las cefalosporinas.

Indicaciones de cefabol

Se utiliza en la eliminación de procesos infecciosos de grado severo y moderado con diferente localización, provocada por microbios que son sensibles a la cefotaxima, tanto en adultos como en niños, incluso recién nacidos:

• procesos infecciosos en el sistema nervioso central (entre ellos meningitis);
• infección en el área de los órganos otorrinolaringológicos y el sistema respiratorio (esto incluye la inflamación de los pulmones);
• infección en el sistema urinario (entre ellos pielonefritis);
• infecciones óseas y articulares;
• procesos infecciosos en el área de los tejidos blandos con la piel (por ejemplo, complicaciones en el área de las heridas que quedan después de las operaciones);
• infección en la región pélvica (por ejemplo, endometritis con pelvioperitonitis, así como anexitis aguda (o exacerbación de su forma crónica));
• la borreliosis transmitida por garrapatas, la gonorrea, así como la sepsis, la endocarditis y la salmonelosis;
• infección, desarrollada debido a la inmunodeficiencia;
• prevención del desarrollo de infecciones en el período postoperatorio (esto incluye el tracto gastrointestinal, así como procedimientos obstétrico-ginecológicos y urológicos).

Forma de liberación

Está disponible en forma de polvo para la preparación de soluciones de inyección en 2 dosis. Tiene tal embalaje:

• 1 botella (0.5 o 1 g) con polvo y 1 ampolla (5 ml) con solvente por paquete;
• 50 botellas de polvo con un volumen de 0.5 o 1 g por paquete;
• 5 botellas de polvo con un volumen de 0.5 o 1 g por paquete.

Farmacodinámica

Cefotaxime es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas (tercera generación) utilizado por el método parenteral. Tiene propiedades bactericidas: se sintetiza con transpeptidasas, y al mismo tiempo previene las etapas finales de la unión de la pared celular bacteriana. El medicamento tiene una amplia gama de efectos antimicrobianos.

Activamente afecta a las bacterias gram-negativas y gram-positivas (esto incluye microbios resistentes a las cefalosporinas con penicilinas de la 1ª y 2ª generación):

• estafilococos (aquí incluyen Staphylococcus aureus y epidermidis, además de cepas resistentes a la meticilina) y la mayoría estreptococos (aquí incluye Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piógeno, Streptococcus agalactia, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans de categorías y así sucesivamente.);
• enterococos, Corynebacterium difteria, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, varita pertussis tsitrobakter, Enterobacter y Escherichia coli;
• bacilo de la influenza (aquí también incluye las cepas resistentes relativos a la ampicilina), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella neumonía entre ellos), Morgan y gonococos bacterias (entre ellas las cepas productoras de β-lactamasa);
• . Meningococo, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (aquí incluye S. Typhi) y yersinii (también Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bacteroides (esto incluye cepas separadas de bacteroidia fragilis), clostridios (excepto clostridium difffile), Fusobacterium spp. (entre ellos la varita de Plaut), peptococos, peptostreptococci y propionibacteria.

Tiene una resistencia contra la mayoría de las β-lactamasas de bacterias gram-negativas y gram-positivas, y además penicilinasa de estafilococos.

Farmacocinética

El valor máximo de la sustancia dentro del suero después de una inyección intravenosa de la primera medicación se observa 5 minutos después de la administración y es igual a 101,7 mg / l. Después de media hora después de la inyección intramuscular de una dosis similar, el valor máximo del medicamento es 20.5 mg / l.

El nivel de biodisponibilidad de la sustancia con inyección intramuscular alcanza el 90-95%. La síntesis con proteína plasmática es del 25-40%.

Después de concentración de la sustancia medicinal inyectable intramuscular e intravenosa observado en la mayoría de los tejidos (infarto con pulmones, los riñones, los huesos, piel, órganos peritoneales, subcutis y mucosa de los senos), y además en los fluidos (cefalorraquídeo, pleural, pericárdico y ascítico , y también en synovia, el fluido del oído medio, etc.). Las bajas concentraciones de drogas penetran en la leche materna, así como a través de la barrera placentaria. El volumen de distribución es 0.25-0.39 l / kg.

La vida media del ingrediente activo del suero (para inyecciones intramusculares o intravenosas) es de aproximadamente 1 hora (en recién nacidos esta cifra alcanza 0,75-1,5 horas). Cefotaxima parcialmente pasa el metabolismo hepático, como resultado de lo cual se forma el producto activo de la descomposición (M1) - sustancia deacetilcefotaxima, y además 2 componentes inactivos son M2, y también M3.

Aproximadamente el 80% de cefotaxima se excreta con la orina (44 a 61% del material se mantiene sin cambios, y el residuo se emite en forma dezatsetiltsefotaksima (13-24%) y productos de desintegración no activos M2 y M3 (7-16%)). Después de inyecciones intravenosas repetidas en la cantidad de 1 g con intervalos de 6 horas en el período de 2 semanas, la sustancia no se acumula en el cuerpo.

En personas mayores con insuficiencia renal crónica, se observa un aumento en la vida media a la mitad. Este período también está aumentando en los bebés prematuros, hasta 4.6 horas.

Dosificación y administración

Las inyecciones se realizan en / my / en el método (chorro o goteo): la elección del método de administración depende de la dosis, el régimen y el grado de severidad de la patología elegidos.

Para adolescentes de 12 años (o con un peso de más de 50 kg) y adultos.

En el caso de procesos infecciosos no complicados, se requieren inyecciones a una velocidad de 1 g a intervalos de 12 horas por vía intramuscular o intravenosa.

Para eliminar la gonorrea no complicada en forma aguda, se requiere una sola inyección de 0.5-1 g por vía intramuscular. Con el desarrollo de infecciones moderadas, es necesario inyectar in / in o en / m forma en la cantidad de 1-2 gramos en intervalos de 8 horas. Cuando se necesita administrar grandes dosis de antibióticos (por ejemplo, con sepsis), se prescriben inyecciones en la cantidad de 2 g por vía intravenosa con intervalos de 6-8 horas. Si el proceso infeccioso adquiere una forma potencialmente mortal, se permite acortar los intervalos entre los procedimientos de hasta 4 horas (no se pueden administrar más de 12 g por día).

Con la profilaxis antimicrobiana, para prevenir la aparición de complicaciones de naturaleza purulenta-séptica después de la cirugía, se usan inyecciones en la cantidad de 1 g (una vez al día, media hora antes del procedimiento). Si es necesario, puede repetir la inyección después de 6 y 12 horas. Se requiere que los pacientes sometidos a cesárea administren 1 g de solución por vía intravenosa inmediatamente después de que se haya fijado el cordón umbilical. Además, si es necesario, se permite inyectar inyecciones adicionales en la cantidad de 1 g después de 6 y 12 horas después de la primera dosis.

Las personas que sufren de trastornos de la función renal en forma grave (nivel de CC es de 20 ml / minuto / 1.73 m ² ), se requiere reducir la dosis diaria de medicamentos a la mitad.

Los niños en el primer mes de vida (sin tener en cuenta la edad gestacional) deben administrar dichas dosis del medicamento:

• en la semana 1, se necesita una inyección intravenosa de 50 mg / kg a intervalos de 12 horas;
• período 1-4 semanas - inyección intravenosa de 50 mg / kg a intervalos de 8 horas.

Los niños, comenzando con el primer mes y hasta los 12 años (o con un peso inferior a 50 kg), la dosis diaria de la solución (50-180 mg / kg) debe dividirse en 4-6 inyecciones (por vía intravenosa o intramuscular). Si se observa una infección grave (por ejemplo, meningitis), la dosis diaria para el niño debe aumentarse a 200 mg / kg (para 4-6 inyecciones).

[1]

Uso de cefabol durante el embarazo

El uso de Cefabol durante el embarazo solo está permitido en situaciones donde los beneficios probables para una mujer son más altos que el riesgo de consecuencias negativas fetales.

Cefotaxime puede pasar a la leche materna, debido a lo que se requiere para cancelar la lactancia mientras usa drogas.

Contraindicaciones

La principal contraindicación es la hipersensibilidad a cefotaxima y otras cefalosporinas.

Si se usa en forma de disolvente en la fabricación de una solución de lidocaína:

• choque cardiogénico;
• bloqueo en el corazón contra el fondo de un ritmo no declarado;
• inyección en / en el camino;
• niños menores de 2.5 años;
• intolerancia a la lidocaína u otro anestésico amídico para aplicación tópica.

Se requiere precaución si se utiliza para la colitis ulcerosa de un tipo no específico (también si hay antecedentes) y la insuficiencia renal crónica, y además, si hay antecedentes de alergia a las penicilinas.

Efectos secundarios de cefabol

A menudo, el tratamiento es bien tolerado, los efectos secundarios se desarrollan raramente y desaparecen rápidamente en caso de retiro del medicamento. Las siguientes reacciones se destacan:

• alergia: anafilaxia, eosinofilia, angioedema, urticaria, fiebre y necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Stevens-Johnson, la aparición de erupción cutánea, fiebre, picazón y broncoespasmo;
• reacción del sistema digestivo: estreñimiento o diarrea, náuseas, hinchazón, dolor abdominal y vómitos, y, además, glositis ocurrencia, estomatitis y Disbacteriosis y colitis seudomembranosa y diarrea inducida por antibióticos;
• manifestaciones del sistema hematopoyético: neutrón, leucocito, trombocito y granulocitopenia, así como la forma hemolítica de la anemia;
• órganos del sistema urinario: desarrollo de nefritis tubulointersticial u oliguria;
• reacciones de NS: mareos con dolores de cabeza;
• resultados de estudios de laboratorio: un aumento en el índice de urea y la actividad de AP y transaminasas hepáticas, así como el desarrollo de azotemia, hipercreatininemia o hiperbilirrubinemia;
• manifestaciones de la CAS: con la inyección rápida en bolo en el área de la vena central, pueden desarrollar arritmias potencialmente mortales;
• manifestaciones locales: dolor a lo largo de la vena, infiltración y dolor en el sitio de inyección intramuscular, así como el desarrollo de flebitis;
• otros: la aparición de la superinfección (entre estos se encuentran los aftas).

Sobredosis

La sobredosis puede causar los siguientes trastornos: temblores, convulsiones, convulsiones, el aumento de la excitabilidad del sistema neuromuscular, y cianosis y encefalopatía (cuando se inyecta en dosis altas, especialmente en personas con insuficiencia renal).

Para eliminar anomalías, es necesario proporcionar un estado de apoyo de la terapia del paciente y realizar un tratamiento sintomático.

Interacciones con otras drogas

La combinación del fármaco con aminoglucósidos causa el desarrollo de efectos aditivos y sinérgicos.

La solución de fármaco tiene una incompatibilidad farmacéutica con vancomicina, así como con aminoglucósidos. En el caso de la necesidad de una combinación de estos medicamentos, está prohibido mezclarlos dentro de una sola jeringa o en una infusión. Cuando se requiere una inyección intramuscular para inyectar drogas en diferentes áreas del cuerpo. La inyección intravenosa debe realizarse por separado, de acuerdo con la secuencia requerida (los intervalos máximos de tiempo largos entre los procedimientos), o utilizar catéteres diferentes para la administración intravenosa. No use una solución de bicarbonato de sodio para disolver el polvo.

La combinación con AINE, así como antiagregantes, aumenta la probabilidad de hemorragia.

Los medicamentos bloqueadores de la secreción tubular aumentan el nivel de cefotaxima en el plasma y también ralentizan la velocidad de su excreción.

El riesgo de desarrollar una insuficiencia renal funcional aumenta con una combinación de Cefabol con polimixina B, así como diuréticos de asa y aminoglucósidos.

En el caso de una combinación con alcohol etílico, no hay desarrollo de manifestaciones similares a disulfiram.

[2], [3]

Condiciones de almacenaje

Cefabol debe mantenerse en un lugar que esté cerrado de la luz y no sea accesible para niños pequeños. El nivel de temperatura es un máximo de 25 ° C.

[4]

Duracion

Se permite el uso de Cefabol en el período de 2 años a partir de la fecha de fabricación de la solución medicinal.