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Cefotaxime-Norton
Último revisado: 23.04.2024
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Cefotaxime-Norton es un antibiótico semi-artificial con una amplia gama de efectos terapéuticos. Introducido por el método parenteral.
Las propiedades bactericidas de los fármacos se desarrollan al ralentizar los procesos de unión de la membrana celular de las bacterias. El fármaco tiene una alta tasa de estabilidad bajo la influencia de la β-lactamasa. Al mismo tiempo, demuestra la actividad de un número relativamente grande de patógenos que son resistentes a la actividad de la ampicilina, otras cefalosporinas, gentamicina y otros fármacos antimicrobianos.
Indicaciones Cefotaxime-Norton
Se utiliza para infecciones de naturaleza grave, desencadenadas por bacterias que demuestran sensibilidad con respecto a la acción de las cefalosporinas:
- lesiones del tracto respiratorio (neumonía, que es de naturaleza bacteriana, bronquitis en la fase activa o crónica, absceso pulmonar, bronquiectasia, una naturaleza infecciosa y complicaciones causadas por infección después de operaciones en el esternón);
- bacteriemia o septicemia;
- meningitis (excepto listeriosis) y otras infecciones que afectan el sistema nervioso central;
- infección de las articulaciones con los huesos (osteomielitis o artritis séptica);
- Lesiones del tejido subcutáneo con la epidermis.
- Infecciones obstétricas-ginecológicas (inflamaciones que afectan el área pélvica);
- infecciones en la zona peritoneal (incluyendo peritonitis);
- lesiones de la uretra (cistitis, pielonefritis en la fase activa o crónica y bacteriuria sin el desarrollo de síntomas);
- gonorrea
Prevención de la aparición de infecciones en personas tras operaciones ginecológicas o urológicas, así como procedimientos en el tracto gastrointestinal.
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Farmacodinámica
La cefotaxima generalmente exhibe actividad contra ciertas bacterias en un entorno clínico y pruebas in vitro.
Aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus (entre ellos se encuentran cepas que producen y no producen penicilinasa), enterococos, estafilococos epidérmicos, neumococos, estreptococos piogénicos (β-hemolíticos del subgrupo A), así como estreptococos agalactia.
Aerobic carácter gram-negativo: Enterobacter, meningococo, especie Citrobacter, Haemophilus (incluyendo estable con respecto a la ampicilina), Klebsiella (incluyendo Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgar Proteus, gonococos (cepas que producen y no producen penicilinasa) Bacterias de Morgan, Proteus mirabilis, acinetobacter, Providence Rettgera y especies de Serratia.
Muchas cepas de las bacterias descritas anteriormente que son resistentes a otros antibióticos (por ejemplo, cefalosporinas, penicilinas y aminoglucósidos) son sensibles a la cefotaxima Na.
Cefotaxima demuestra el efecto de cepas relativamente individuales de Pseudomonas sutum.
Anaerobios: bacteroides (entre ellos, algunas cepas de bacteroides fragilis), peptococos, clostridia (la mayoría de las cepas de clostridio diferencial son resistentes), especies de Fusobacterium (esto incluye el bacilo de Putius), así como peptostreptoktokki.
La cefotaxima, cuando se prueba in vitro, afecta a tales bacterias: Providencia, especies de Salmonella (esto incluye S. Typhi) y Shigella, pero aún no se ha determinado la importancia clínica de esto.
La cefotaxima junto con los aminoglucósidos con in vitro tiene un efecto sinérgico en cepas individuales de Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinética
El componente de cefotaxima pasa sin dificultad a los tejidos con fluidos, alcanzando índices que exceden significativamente el IPC de un mayor número de microbios patógenos. Con el uso por primera vez de 1st g de cefotaxima, los valores plasmáticos promedio de la Cmax son 23.5 mg / l después de media hora.
El término vida media de una sustancia es de 1,2 horas. Después de 12 horas desde el momento de usar el medicamento, los indicadores del antibiótico aún son bastante altos y permiten identificar el efecto bactericida en las bacterias sensibles.
El medicamento se excreta a través de los riñones (aproximadamente 20-36% sin cambios). El 15-25% se excreta en forma del principal elemento metabólico desacetylcefotaxim (tiene actividad bactericida). Otro 20-25% de los medicamentos se muestran en forma de 2 componentes metabólicos inactivos. Algunos de los medicamentos también se excretan en la bilis.
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Dosificación y administración
El método de aplicación, el tamaño de las dosis y el intervalo entre aplicaciones están determinados por el grado de sensibilidad de las bacterias que provocaron la patología y la gravedad de la lesión.
El medicamento se puede usar por vía intravenosa (por infusión o en bolo), así como por vía intramuscular después de realizar una prueba cutánea para determinar la tolerabilidad del antibiótico.
Aplicación de bolo (chorro).
Se requiere diluir 0.25, 0.5 o 1 g de liofilizado en un líquido inyectable estéril (4 ml). Si toma 2 g de polvo, respectivamente, necesita 10 ml de líquido. El medicamento se administra por el método de chorro, a baja velocidad (3-5 minutos).
La introducción de infusiones en / en el camino.
Es necesario diluir 1-2 g del fármaco en solución de NaCl al 0,9% o de glucosa al 5% (solución de lactato de Ringer u otro líquido de infusión, excluyendo el carbonato de Na). Se requieren 40-100 ml de líquido.
Una infusión corta (2 g de polvo por 40 ml de líquido) dura 20 minutos. Se administra una infusión más larga (2 g de liofilizado por 0.1 l de líquido) dentro de los 50-60 minutos.
Inyecciones intramusculares.
Es necesario diluir 1 g del fármaco en un líquido estéril o en una solución de lidocaína al 1% (4 ml; o 2 ml por 0,25-0,5 g de la sustancia). La droga se inyecta en el glúteo máximo, profundamente.
El tamaño de las porciones de dosificación para diversas enfermedades.
Para adultos:
- gonorrea en la fase activa sin complicaciones: 1 inyección intramuscular de 1 g de fármacos;
- Infecciones de la uretra y lesiones no complicadas: inyección intravenosa de chorro o inyección intramuscular de 1 g de la sustancia en intervalos de 12 horas;
- Lesiones de gravedad moderada: por vía intravenosa por vía intramuscular o intravenosa a 1-2 g de fármacos con pausas de 12 horas;
- formas muy graves de infecciones (por ejemplo, meningitis): administración intravenosa de 2 g de medicamento con intervalos de 6-8 horas;
- para la prevención de complicaciones infecciosas después de las operaciones: junto con la introducción en anestesia, 1 g de uso intravenoso de 1 g de fármaco. Si es necesario, después de 6-12 horas, se puede realizar una inyección repetida.
Se permite un día para aplicar no más de 12 g de Cefotaxime-Norton.
Niños mayores de 1 mes y hasta el 12º aniversario (peso inferior a 50 kg): 0,1-0,15 g / kg de la sustancia se administra por vía intramuscular o intravenosa al día (solo para niños mayores de 2,5 años). Esta porción se divide en 3-4 inyecciones (con un intervalo de 6-8 horas), teniendo en cuenta el grado de intensidad de la infección. En el caso de etapas de lesión severa, se pueden usar porciones diarias de 0.2 g / kg.
A los niños que pesan más de 50 kg se les prescriben dosis estándar para adultos con un máximo por día igual a 12 g.
Bebés de 1 a 4 semanas y bebés prematuros: se permiten 50 mg / kg de inyección intravenosa por día (para 3 a 4 inyecciones, con intervalos de 6 a 8 horas) por día. En el caso de violaciones graves por día, se permite inyectar 0,15-0,2 g / kg de la droga.
Bebés de hasta 7 días de edad y bebés prematuros: inyección intravenosa de 50 mg / kg por día, que se divide en 2 inyecciones en porciones iguales (intervalos de 12 horas).
La duración del ciclo de tratamiento se selecciona personalmente.
En caso de problemas con el trabajo de los riñones, se selecciona el tamaño de la porción, teniendo en cuenta la gravedad del trastorno renal. Durante la fase inicial de anuria (el nivel de control de calidad es inferior a 10 ml por minuto), la dosis estándar de los medicamentos se reduce a la mitad, sin cambiar el intervalo entre usos.
Uso Cefotaxime-Norton durante el embarazo
Se prohíbe a Cefotaxime-Norton recetar a mujeres embarazadas, especialmente en el 1er trimestre. Las excepciones son solo situaciones con el uso de indicaciones estrictas. Esto se debe al hecho de que no hay datos confirmados con respecto a la seguridad del medicamento para las mujeres embarazadas.
Una pequeña cantidad del medicamento se excreta en la leche materna, por lo tanto, si el componente debe administrarse con HB, es necesario rechazar la lactancia durante la duración de la terapia.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones: intolerancia severa con respecto al efecto de los antibióticos de cefalosporina.
En los casos en que el líquido inyectado contenga lidocaína:
- intolerancia personal contra la lidocaína;
- obstrucciones intracardíacas en personas sin marcapasos;
- tener severidad severa de HF;
- inyección intravenosa.
Efectos secundarios Cefotaxime-Norton
Principales síntomas adversos:
- Síntomas de alergia: exantema, broncoespasmo, urticaria, prurito y angioedema. Ocasionalmente, se observan SSD, IEE, anafilaxis, eosinofilia, TEN y fiebre;
- daño al hígado y al sistema digestivo: raramente vómitos, diarrea, pérdida de apetito, dolor en la zona abdominal y náuseas, y además, un aumento de la transaminasa o bilirrubina, fosfatasa alcalina y LDH. Cuando se usa Cefotaxime-Norton o después del final de la terapia, puede aparecer una colitis de naturaleza pseudomembranosa, provocada por la acción del diferencial clostridium;
- trastornos de los procesos hematopoyéticos: trombocito, neutro o leucopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis y eosinofilia;
- trastornos de la micción: nefritis tubulointersticial;
- problemas con el trabajo del sistema nervioso central: dolores de cabeza o encefalopatía curable (cuando se usan porciones grandes, especialmente en personas con insuficiencia renal);
- Efectos negativos causados por efectos biológicos: la terapia prolongada puede conducir a candidiasis, disbiosis o superinfección causada por cepas resistentes a los medicamentos;
- otra: candidiasis que afecta las membranas mucosas, y un aumento de la temperatura. Una tasa excesivamente alta de inyección de líquido puede causar arritmia;
- Síntomas locales: dolor en el área de la inyección, así como flebitis, que surgen en el caso de inyección intravenosa.
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Sobredosis
Los posibles signos de envenenamiento incluyen trombocitos o leucopenia, fiebre, disnea, anemia de naturaleza hemolítica en la fase activa, anorexia, síntomas del tracto gastrointestinal o epidermis, así como el hígado y, además, estomatitis, pérdida de la orientación espacial, insuficiencia de la función renal, pérdida transitoria Audición y encefalopatía (especialmente en caso de fallo de la actividad renal).
La droga no tiene antídoto. Se llevan a cabo las medidas sintomáticas necesarias que soportan las funciones vitales del cuerpo.
Interacciones con otras drogas
El uso combinado del fármaco con aminoglucósidos causó un aumento en el efecto nefrotóxico. Sustancias diuréticas: los derivados del ácido etacrínico con piretadina y otros medicamentos diuréticos (por ejemplo, furosemida) tienen un efecto similar.
La combinación con nifedipina aumenta la biodisponibilidad de cefotaxima en un 70%.
Cuando se usa probenecid, se produce la liberación de cefotaxima a través de los túbulos, y el término de su vida media también se prolonga.
La administración con AINE (como diclofenaco, aspirina o indometacina) aumenta la probabilidad de sangrado (también dentro del sistema digestivo).
Condiciones de almacenaje
Cefotaxime-Norton debe mantenerse en un lugar oscuro, cerrado para los niños pequeños. Indicadores de temperatura - no más de 25ºC. La solución terminada mantiene la estabilidad durante 24 horas, sujeta a valores de temperatura de 2-8 ° C.
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Solicitud para niños
Los bebés de 1 a 12 meses pueden recibir el medicamento solo si hay indicaciones estrictas. Además, no se puede usar el medicamento por vía intramuscular a niños menores de 2,5 años.
Análogos
Los análogos de drogas son los medios Loraxim, Cefotaxima con Taxtam y, además, Sefotak, Cefantral y Fagotsef con Tax-O-Bidom.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Cefotaxime-Norton" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.