Celulitis de la órbita en niños

La celulitis de la órbita ocurre cuando el foco inflamatorio se localiza detrás de la fascia tarzorbital. Se puede combinar con celulitis extraorbital.

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La causa de la celulitis en los niños

1. Lesión
2. Cuerpo extraño
3. La consecuencia de la intervención quirúrgica.
4. Hematógena, debido a una enfermedad infecciosa común.
5. Secundario, con respecto al neoblastoma necrótico.
6. Rinogenico

Patógenos

• H. Influenzae en recién nacidos.
• Staph. Aureus.
• Strep. Pyogenes y Strep. Pneumoniniae.
• E. Coli.
• Hongos y mohos (en niños con inmunidad y diabetes suprimidas).

Síntomas de la órbita de la celulitis en los niños

1. Exoftalmos.
2. Dolor
3. Edema de los párpados.
4. Baja visión
5. Chemo.
6. Limitación de la movilidad del globo ocular.
7. Aumento de la temperatura y malestar general.
8. Neuropatía del nervio óptico, que conduce a su atrofia.
9. Queratitis asociada con la exposición de la córnea causada por exoftalmos.
10. Trombosis de la arteria central de la retina.
11. Absceso subperióstico en combinación con sinusitis.
12. Ausencia de órbita
13. Trombosis del seno cavernoso.
14. Meningitis.
15. Absceso del cerebro
16. Septicemia.

Tratamiento de la celulitis de la órbita en los niños

El paciente debe ser hospitalizado.

Investigación

1. Para la tinción de Gram y para determinar la sensibilidad del patógeno a los antibióticos, se toma una muestra:
   • con conjuntiva;
   • de la nasofaringe
2. Radiografía de los senos paranasales.
3. TC para evaluar el grado de implicación en el proceso patológico de la órbita y para diagnosticar abscesos orbitarios y subperiósticos.
4. Inspección del otorrinolaringólogo.
5. Si es necesario, vea al dentista.
6. Busque una fuente de inflamación en otros órganos.
7. Si se sospecha que tiene meningitis, se debe realizar una punción lumbar.
8. Siembra sangre por esterilidad.

La investigación se recomienda junto con un pediatra y un especialista en enfermedades infecciosas.

1. En los casos en que la tinción de Gram puede identificar un patógeno particular, anticipándose a los resultados de otros estudios, se prescribe un tratamiento antibiótico teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora.
2. En aquellos casos en que no se puede detectar el agente patógeno del proceso inflamatorio, es posible:
   • cloranfenicol intravenoso (dosis diaria 75-100 mg / kg de peso corporal) con ampicilina (dosis diaria de 150 mg / kg de peso corporal);
   • cefalosporinas tales como ceftazidima (dosis diaria de 100-150 mg / kg de peso corporal) o ceftriaxona (dosis diaria de 100-150 mg / kg) en combinación con naftsilinom (nafcilina) o (dosis diaria de 150/200 mg / kg de peso corporal) oxacilina.

Es posible que necesite drenar el absceso.

No se recomienda recetar un niño de una institución médica hasta la recuperación completa. La terapia con antibióticos se continúa al menos una semana después de la normalización de la temperatura y la aparición de una dinámica positiva. Si no cumple con estos principios o no trata con dosis inadecuadas de antibióticos, puede haber una exacerbación de la enfermedad, desarrollo de osteomielitis y otras complicaciones.

Es importante recordar que la posibilidad de complicaciones persiste incluso cuando disminuye la sintomatología clínica. Al cambiar la reacción de la pupila, uno puede asumir el desarrollo de la neuropatía del nervio óptico o la patología de los vasos retinianos; exoftalmos de larga duración requieren exploraciones de TC en serie.