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Cesárea: procedimiento
Último revisado: 19.10.2021
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Preparación para una operación
La mayoría de las cesáreas se realizan con anestesia epidural o espinal. Solo en casos de emergencia, cuando no se puede usar este tipo de anestesia, se usa anestesia general (el paciente está inconsciente durante la operación).
La preparación para la cirugía implica sujetar las manos del paciente a la mesa por razones de seguridad. Además, una cortina especial se estira en el área del cofre. Coloque un cuentagotas e inserte simultáneamente un catéter para drenar la orina durante y después de la cirugía. El área del pubis se afeita, y luego, junto con el estómago, se trata con una solución antiséptica. El sitio de la incisión está cubierto con una película adhesiva para una mayor protección del área operada.
Antes, durante y después de la operación, se controlan la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno en la sangre. El paciente también recibe una dosis de antibióticos para evitar el proceso inflamatorio después del parto.
Cesárea y parto
Cuando la anestesia comienza a actuar, el médico realiza un corte en la parte inferior del abdomen y el útero. Puedes sentir la presión mientras extraes al bebé. Después de esto, el médico retira la placenta y aplica una sutura. Después de la operación, será transferido a un servicio postoperatorio donde estará bajo la supervisión directa de enfermeras y médicos durante 1-4 horas. Se le explicará en detalle lo que debe hacer para restaurarlo lo antes posible.
Cesárea: quién puede realizar la operación
La cesárea es realizada por un médico con las calificaciones apropiadas, a saber:
- cirujano
- médico de familia con cesárea
- perinatólogo
Cesárea: Indicaciones
La cesárea se lleva a cabo de acuerdo con el cronograma (con anticipación planificada) o en casos de emergencia cuando se trata de la salud de la madre y el niño.
La cesárea planificada
La cesárea se planifica de antemano con indicaciones médicas, a saber:
- El feto está en la posición incorrecta (incluida la presentación de nalgas).
- Mala circulación sanguínea en la placenta.
- Factores de riesgo y la imposibilidad de dar a luz de forma vaginal.
- El gran peso de una fruta (4.5 kg y más).
- Enfermedades de la madre, que pueden empeorar durante el parto (por ejemplo, enfermedad cardíaca).
- La placenta bloquea el canal cervical.
- Heridas abiertas de herpes genital en el período prenatal (amenaza de transmisión de la enfermedad al niño).
- VIH, que puede transmitirse durante el parto.
- Multipartes. La dirección y el corte de la costura depende de la posición de la fruta. Especialmente la cesárea se realiza en caso de parto múltiple, si:
- los gemelos están en la misma membrana amniótica (riesgo de tejer el cordón umbilical);
- Se espera el nacimiento de los trillizos o gemelos siameses;
- el útero está estirado y ligeramente contraído (riesgo de parto prolongado y severo);
- los gemelos están ubicados mal y demasiado grandes.
Las mujeres que previamente tuvieron una cesárea también planean a menudo una intervención quirúrgica repetida. Las indicaciones para una cesárea posterior incluyen:
- una pelvis clínicamente estrecha (falta de coincidencia del tamaño de la pelvis de la madre con el tamaño de la cabeza del feto);
- factores que aumentan el riesgo de divergencia de suturas en el útero durante el parto (incisión vertical, la presencia de 3 o más cicatrices en el útero, el nacimiento de trillizos o más, el peso de la fruta 4.5 kg y más);
- la falta de la posibilidad de una supervisión médica constante durante los intentos de parto vaginal o el equipo necesario.
Cesárea en situaciones de emergencia
A veces, la cesárea no se planifica, sino que se realiza después del inicio del trabajo de parto. Indicaciones médicas de una cesárea en una emergencia:
- síndrome de angustia del feto;
- desprendimiento placentario prematuro;
- prolapso del cordón umbilical;
- debilidad de la actividad laboral;
- terminación de la actividad laboral;
- falta de coincidencia del tamaño de la pelvis de la madre con el tamaño de la cabeza del feto.
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