Choque eléctrico a los niños

La descarga eléctrica de alto voltaje causa un daño térmico severo, que incluye carbonización (quemaduras en la superficie, heridas en los puntos de entrada y salida de la corriente, arcos quemados). Cuando se aplica una corriente de bajo voltaje, el desarrollo de arritmias cardíacas, paro respiratorio primario y secundario, alteraciones de la conciencia, parestesias y parálisis están a la vanguardia. La muerte por electro-lesión ocurre debido a asfixia mecánica, disfunción cardíaca, shock, a menudo sin signos externos de quemaduras. Las peculiaridades de la muerte clínica en trauma eléctrico en niños incluyen su alargamiento de hasta 8-10 minutos, lo que permite aumentar la eficiencia de la resucitación cardiopulmonar.

Con el paso de corriente eléctrica a través del cerebro puede producirse la muerte instantánea debido al bloqueo de los centros que regulan las funciones de los órganos y sistemas vitales, puede haber arritmias cardíacas, fibrilación ventricular, insuficiencia hepática aguda, laringoespasmo, broncoespasmo, parálisis diafragma, parálisis de los músculos respiratorios y la insuficiencia renal aguda. La derrota de la electrocorriente de los músculos esqueléticos y los vasos se acompaña de un síndrome de dolor severo, insuficiencia renal, colapso. Una descarga eléctrica puede causar varios trastornos neurológicos: parálisis (coma, convulsiones) y / o trastornos focales (paresia de las extremidades, la epilepsia), así como la lesión de la médula espinal y trastornos neuropsiquiátricos.

La derrota de la corriente alterna conduce a consecuencias más graves que la acción de la corriente continua.

Hay cuatro grados de gravedad del trauma eléctrico:

• En caso de lesión eléctrica de 1er grado, el niño está consciente, emocionado o ensordecido. Contracción tónica típica de los músculos de la extremidad afectada, dolor en el área de la quemadura, taquipnea y taquicardia, palidez de la piel.
• En el II grado, un síndrome de dolor severo se desarrolla hasta un shock, la conciencia puede estar ausente. Son posibles varios trastornos del ritmo cardíaco, convulsiones y desarrollo de insuficiencia respiratoria. Las quemaduras son más extensas y profundas.
• Para el tercer grado, es característico el desarrollo de coma, alteraciones del ritmo cardíaco, shock, insuficiencia respiratoria aguda, laringoespasmo.
• En cuarto grado, se produce la muerte clínica debido a la fibrilación ventricular.

Asistencia médica de emergencia en caso de choque eléctrico en niños

Es necesario detener el contacto con la fuente de corriente eléctrica, los cables se eliminan con objetos de madera, plástico y goma. Luego el niño se coloca horizontalmente, liberando el cofre de la ropa.

• En el caso de muerte clínica, se realiza resucitación cardiopulmonar, que incluye desfibrilación eléctrica y ventilación mecánica. Cuando la desfibrilación se lleva a cabo en niños, se utiliza una descarga de 4 J por 1 kg de peso corporal.
• En caso de lesión leve, al niño se le muestra tratamiento sedante y analgésico con analgésicos.
• Cuando se utiliza síntomas persistentes de bromuro de broncoespasmo ipratropio (niños de 2-6 años de edad en una dosis de 20 microgramos, 6-12 años - 40 g, más de 12 años - 80 g), bromuro de ipratropio, fenoterol + (BERODUAL) un nebulizador (menores de 6 años de edad - 10 gotas, 6-12 años - 20 gotas de más de 12 años - 20-40 gotas) o salbutamol (100-200 g) por inhalación.
• En caso de síndrome de dolor, solución al 50% de metamizol sódico (analgin) 10 mg / kg, solución al 1-2% de trimiperidina (promedol) u omopón 0,1 ml por año de vida.
• Cuando síndrome convulsivo recomienda diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg de midazolam o 0,1 a 015 mg / kg por vía intramuscular, prednisolona - 2-5 mg / kg por vía intravenosa, por vía intramuscular.
• En el desarrollo de cateterización de la vena de choque se lleva a cabo, cristaloides terapia de infusión, el cálculo de los coloides de 15-20 ml / (kghch), la respiración auxiliar, monitoreo de signos vitales, tratamiento de trastornos concomitantes de ritmo cardíaco.

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