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Síndrome de Stevens-Johnson en niños
Último revisado: 07.07.2025
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[ Síntomas del síndrome de Stevens-Johnson
El inicio es agudo, con fiebre alta, intoxicación grave, artralgia, mialgia y, desde las primeras horas, son características las lesiones cutáneas progresivas. En la piel de la cara, el cuello, el tórax y las extremidades (incluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies) aparecen manchas rojo oscuro con rápida formación de elementos vesiculares o, en casos particularmente graves, ampollas con contenido seroso-sanguinolento. Las vesículas y ampollas de la piel se abren, formando erosiones y úlceras. Las erupciones cutáneas tienden a fusionarse. En la mayoría de los pacientes, también se ven afectadas las membranas mucosas: conjuntivitis con queratitis, estomatitis, faringitis, laringitis. Las niñas suelen presentar lesiones en la vulva. A menudo se desarrolla una infección secundaria en la piel o en las vías respiratorias y los pulmones. Otros órganos internos no suelen verse afectados.
El niño enfermo es hospitalizado de urgencia y se le coloca en una caja aparte. Se suspende el medicamento sospechoso. Se recetan enterosorbentes (carbón activado, polyphepan, polyphen, smecta).
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Tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson
Se prescribe prednisolona 1-2 mg/kg/día, terapia de desintoxicación por infusión: solución de glucosa al 5% con solución isotónica de cloruro de sodio. En el período agudo de un cuadro grave, se puede administrar prednisolona en dosis de 3-5 mg/kg/día por vía intravenosa. Se prescriben fármacos vasculares y antiagregantes plaquetarios (euphyllin, pentoxifilina, ticlopedina) y antiproteolíticos (gordox, contrical, trasylol). En caso de infección bacteriana, se prescriben antibióticos, teniendo en cuenta los resultados del examen bacteriológico.
El tratamiento local de erosiones y úlceras se realiza de forma similar al de quemaduras abiertas, utilizando antisépticos y queratoplásticos inocuos. En caso de daño ocular, se aplica ungüento oftálmico de hidrocortisona 3-4 veces al día.
Использованная литература