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Clasificación de la hipotensión arterial
Último revisado: 04.07.2025
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Actualmente, se han propuesto varias clasificaciones de las condiciones hipotónicas. La primera clasificación se adoptó en el XX Congreso Internacional de Montpellier (Francia) en 1926, y se distinguió entre hipotensión arterial primaria y secundaria. La clasificación de N. S. Molchanov (1962) es la que ha encontrado mayor aplicación práctica. Se considera que la ventaja de esta clasificación es la identificación del concepto de hipotensión fisiológica.
Clasificación de los estados hipotónicos (según N. S. Molchanov)
Hipotensión fisiológica:
- hipotensión como variante individual de la norma;
- hipotensión hipertensiva (en deportistas);
- Hipotensión compensatoria adaptativa en residentes de tierras altas.
Hipotensión patológica.
- Hipotensión arterial primaria (hipotensión neurocirculatoria):
- con flujo reversible inestable;
- forma persistente grave (enfermedad hipotónica);
- con síndrome ortostático.
- Hipotensión arterial sintomática (secundaria):
- agudo;
- crónico;
- con síndrome ortostático pronunciado.
La hipotensión arterial se considera fisiológica en ausencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad: sin molestias ni síntomas de disfunción autonómica. En este caso, la presión arterial baja puede considerarse un factor normal para la edad.
La hipotensión arterial se considera primaria cuando prevalece una disfunción pronunciada del sistema nervioso autónomo en el cuadro clínico.
La hipotensión arterial se considera secundaria o sintomática si ocurre en el contexto de enfermedades de los riñones, sistema endocrino (hipotiroidismo, enfermedad de Addison), tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular (defectos cardíacos congénitos y adquiridos, miocarditis, miocardiopatía dilatada e hipertrófica, pericarditis exudativa), sistema nervioso central y toma de medicamentos.
Tipos de hipotensión arterial según la presencia de trastornos del aporte sanguíneo cerebral:
- sin accidentes cerebrovasculares;
- con accidente cerebrovascular dinámico.
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