Clorpromazina

La clorpromazina tiene propiedades antieméticas y sedantes. Es un antipsicótico.

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Indicaciones de clorpromazina

Aplicable en los siguientes casos:

• el estado de paranoia (etapas agudas o crónicas);
• estado de naturaleza alucinatoria;
• la esquizofrenia, en el fondo de que se nota la excitación del carácter psicomotor;
• forma maníaca de excitación;
• Ataques de epilepsia, acompañados de trastornos psicóticos;
• Depresión de la naturaleza agitada;
• estado epiléptico;
• psicosis debido al consumo excesivo de alcohol;
• aumento del tono muscular;
• presencia de síndrome de dolor;
• insomnio constante;
• dermatosis de un carácter que pican (como eccema o neurodermatitis);
• mayor exposición a la anestesia.

Como un medicamento que ayuda a eliminar el vómito, se usa para padalexmia, toxicosis en mujeres embarazadas y, además, durante la radioterapia.

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Forma de liberación

La liberación se produce en forma de una solución para inyección y, además, en grageas y tabletas.

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Farmacodinámica

La clorpromazina es un antipsicótico de la categoría de fenotiazinas, representa 1 generación de neurolépticos. El efecto neuroléptico se desarrolla al bloquear los conductores de la dopamina dentro de estructuras cerebrales individuales. Gracias a su bloqueo, aumenta la producción de prolactina hipofisaria. Los bloqueos de la droga y los adrenoreceptores α, lo que resulta en un efecto sedante.

El efecto antiemético central surge del bloqueo de los conductores D2 dentro de una región cerebelosa determinada, y el efecto periférico se debe al bloqueo del nervio vago. La actividad antiemética de los medicamentos se asocia con sus propiedades antihistamínicas, sedantes y anticolinérgicas.

La actividad antipsicótica de las drogas se manifiesta en forma de eliminación de alucinaciones y delirios, reduciendo la tensión, la ansiedad, la ansiedad y el miedo, y además de detener la agitación psicomotora. Tiene un efecto sedante muy rápido, en relación con el cual se usa en el tratamiento de formas agudas de psicosis. Está prohibido solicitar la depresión.

También tiene efectos hipotérmicos, antichoques, antitética y antiarrítmica, y además tiene un efecto extrapiramidal moderado.

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Farmacocinética

La droga para uso oral se absorbe rápidamente, pero no completamente. Los valores máximos alcanzan después de 3-4 horas.

También hay un efecto de la primera transmisión hepática, lo que significa que cuando se administra por vía oral, el nivel de la sustancia en la sangre será menor que cuando el medicamento se administra por vía parenteral.

Los procesos metabólicos ocurren en el hígado, formando los productos de la descomposición (en forma activa e inactiva). La síntesis de proteínas dentro del plasma es del 95-98%. La medicina pasa a través de la BBB, y sus índices dentro del cerebro son siempre más altos que dentro de la sangre. No existe una relación directa entre los valores del elemento activo y sus productos metabólicos dentro del plasma, así como el efecto del fármaco.

La vida media es de más de 30 horas. Los productos de metabolismo se excretan con bilis y orina.

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Dosificación y administración

La elección de la forma de dosificación para la terapia (uso parenteral u oral) está determinada por el cuadro clínico.

Los adultos para inyecciones y las administraciones intravenosas requieren una dosis de 25-50 mg (o 1-2 ml). Si es necesario, se permite repetir el procedimiento a intervalos de 3 a 12 horas. Cuando el medicamento se administra por vía intramuscular, es necesario diluir la sustancia en una solución al 0.9% de cloruro de sodio (2 ml). En este caso, para las inyecciones intravenosas, el medicamento se diluye en 20 ml de la droga. Para un procedimiento, un adulto puede ingresar no más de 150 mg (por vía intramuscular) y 100 mg (por vía intravenosa).

Si un paciente tiene una condición de ansiedad antes de la cirugía, se administra 0,5-1 ml de medicamento por vía intramuscular (2 horas antes del procedimiento).

Para los niños, los tamaños de dosis únicas para inyección intravenosa o intramuscular son de 250-500 μg / kg.

Cuando se administra por vía oral, la dosis inicial para adultos es de 25 a 100 mg / día. Se toma todo de una vez o dividido en 4 recepciones. Si es necesario, se permite aumentar la dosis a 0.7-1 g / día. En casos individuales, se permite aumentar la porción a 1.2-1.5 g / día. Para 1 admisión, un adulto no puede usar más de 0.3 g de drogas, y durante todo el día, un máximo de 1.5 g.

También se debe recordar que con un curso terapéutico prolongado, debe monitorear constantemente los índices de PTV y controlar la composición de la sangre.

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Uso de clorpromazina durante el embarazo

No use Chlorpromazine durante el embarazo.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones:

• la presencia de intolerancia en relación con la droga;
• insuficiencia renal / hepática en grado severo;
• estado de coma;
• trauma cerebral (en la etapa de exacerbación);
• golpes;
• marcada supresión de los procesos de hematopoyesis;
• gipotireoz;
• insuficiencia cardíaca en forma descompensada (en el contexto de defectos cardíacos);
• síndrome tromboembólico;
• bronquiectasia en grado severo;
• glaucoma de un ángulo cerrado;
• urolitiasis y colelitiasis;
• lesiones ulcerativas en el tracto gastrointestinal en la etapa de exacerbación;
• el período de lactancia materna;
• bebés hasta 1 año de edad.

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Efectos secundarios de clorpromazina

El uso de drogas puede desencadenar los siguientes efectos secundarios:

• trastornos extrapiramidales, ansiedad e inquietud, problemas de termorregulación, parálisis temblorosa. Ocasionalmente hay calambres;
• el desarrollo de taquicardia, así como una disminución en los valores de presión arterial (con inyecciones intravenosas de drogas);
• manifestaciones de dispepsia (con administración oral);
• desarrollo de agranulocitosis o leucopenia;
• retención de la micción;
• ginecomastia o impotencia, y además trastornos de la menstruación y aumento de peso;
• el desarrollo de eritema o dermatitis, la aparición de prurito, erupciones cutáneas y pigmentación de la piel.

Debido al uso prolongado de medicamentos, puede producirse la deposición de la sustancia en la lente y la córnea, lo que provoca que los procesos de envejecimiento de la primera se aceleren. Después de la inyección de drogas, a veces se forman infiltrados intramuscularmente, y después de inyecciones intravenosas, aparece la flebitis.

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Sobredosis

En caso de envenenamiento con clorpromazina, hay una caída persistente en los índices de presión, desarrollo de formas tóxicas de hepatitis, síndrome neuroléptico e hipotermia además.

Para eliminar el trastorno, se prescriben procedimientos sintomáticos.

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Interacciones con otras drogas

Está prohibido mezclar la solución con otros medicamentos dentro de una jeringa.

Clorpromazina ingesta oral junto con fármacos que suprimen la función del CNS (opioides, etanol, anticonvulsivos, barbitúricos y otros hipnóticos), capaz de potenciar su efecto inhibidor y dar lugar a la inhibición de la actividad respiratoria.

El medicamento reduce la efectividad de las anfetaminas, la guanetidina y, además, la efedrina y la clonidina.

Prohibido el uso a largo plazo en combinación con analgésicos.

La droga inhibe el efecto de la levodopa y puede potenciar las manifestaciones extrapiramidales.

Cuando se usa junto con inhibidores de la colinesterasa, se desarrolla debilidad muscular. La combinación con amitriptilina puede causar discinesia en el tracto gastrointestinal.

La combinación con diazóxido induce hiperglucemia severa, y con zopiclona, una potenciación de la sedación.

El uso en combinación con antiácidos interrumpe la absorción de fármacos del tracto gastrointestinal y, además, reduce el nivel de su elemento activo en la sangre. El uso de cimetidina también reduce los índices de clorpromazina en la sangre.

La combinación del fármaco con la morfina conducirá a la aparición de mioclono. La combinación con carbonato de litio aumenta las propiedades neurotóxicas de las drogas y conduce al desarrollo de síntomas extrapiramidales pronunciados.

El uso simultáneo con trazodona reduce los valores de presión arterial, y la combinación con propranolol aumenta el rendimiento de ambos fármacos. La combinación con trifluoperazina conduce al desarrollo de hiperpirexia en un grado severo, y con la fenitoína, cambia sus índices dentro de la sangre.

La combinación con fluoxetina aumenta la probabilidad de trastornos extrapiramidales, y su uso con sulfadoxina o cloroquina aumenta el riesgo de desarrollar efectos tóxicos de la clorpromazina.

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Condiciones de almacenaje

Se requiere que la clorpromazina se mantenga a valores de temperatura que no excedan los 25 ° C.

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Duracion

La clorpromazina se puede usar durante 2 años a partir de la fecha de liberación del medicamento.

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Comentarios

La clorpromazina recibe suficientes revisiones polares. Hay muchas personas que consideran que el fármaco es eficaz para proporcionar efectos sedantes, pero es bastante débil desde el punto de vista de la sustancia antipsicótica. Esto no es sorprendente, porque la flufenazina, trifluoperazina con la misma categoría de drogas (fenotiazinas) en su influencia es más fuerte clorpromazina neuroléptico 20 veces, pero sus propiedades sedantes significativamente más débil que la de la droga.

Debido a esto, se recomienda utilizar el medicamento como medio para realizar una ambulancia, para detener la excitación aguda de naturaleza emocional y psicomotora.