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Coma alcohólico
Último revisado: 17.10.2021
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Coma es una de las condiciones más difíciles, que no se ha estudiado a fondo hasta el día de hoy. Ahora no se sabe qué siente exactamente una persona cuando entra en coma, y eso puede afectar su duración.
El abuso del alcohol puede llevar a consecuencias tan graves como un coma alcohólico.
Dosis tóxicos para el organismo se considera 300-500 ml de alcohol en la sangre (dependiendo de la persona), si la concentración de alcohol alcanza 1600ml, comienza intoxicación grave (vómitos, dolor abdominal, pérdida de la conciencia), si más de 1800 ml - desarrolla coma (piel azulada , reducción de temperatura, respiración ruidosa).
Causas de coma de alcohol
El coma alcohólico es la respuesta del cuerpo a cantidades excesivas de alcohol en la sangre, en otras palabras, mientras más bebía una persona, mayor era el riesgo de intoxicación severa y desarrollo de coma.
Determinar que la dosis letal de alcohol es casi imposible, en primer lugar depende de las características del cuerpo (en algunas personas la intoxicación comienza después de varias dosis, el cuerpo de otros por el contrario, es muy resistente al alcohol).
También es importante el estado general de la salud humana: inmunidad, afección hepática u otras enfermedades. Además, beber alcohol con el estómago vacío conduce a una mayor intoxicación y puede provocar un coma alcohólico.
Patogenesia
El coma alcohólico puede desarrollarse en unas pocas horas. Aumenta el riesgo de esta condición consumo excesivo de alcohol fuerte, especialmente bebido con el estómago vacío.
El alcohol interrumpe los procesos metabólicos entre las células del cerebro, impide la entrada de oxígeno y conduce a la hipoxia del cerebro. Este proceso conduce a una disminución de la temperatura, la presión arterial, la pérdida de la conciencia, el aumento del ritmo cardíaco, que junto con la falta de oxígeno provoca la inflamación del cerebro, que se convierte en la causa del coma.
Síntomas de coma de alcohol
Cuando abusa del alcohol, el cuerpo puede reaccionar con un "corte" completo (pérdida de conciencia), pero a menudo este estado no es percibido por los demás como algo serio y, a menudo, una persona simplemente "duerme".
Pero la pérdida de conciencia después de beber alcohol puede ser el comienzo de trastornos graves en el cuerpo, en particular, en el cerebro.
Los médicos dicen que el coma alcohólico es muy fácil de confundir con el accidente cerebrovascular, además, el coma puede ser causado por lesiones en la cabeza.
Los médicos distinguen tres grados de coma de alcohol:
- 1 grado (coma superficial) - caracterizado por pérdida del conocimiento, vómitos intensos, babeo, hipertensión de las extremidades, la piel facial adquiere un tinte azul, se conservan los reflejos.
- Segunda etapa - es una fuerte caída en la presión, disminuye la respiración, pulso apenas detectable (ritmo rápido indique lo contrario), los reflejos desaparecen, pero la reacción al dolor aún está presente, caracterizada porque el grado de los síntomas es el movimiento intestinal involuntario o la micción.
- 3 grados (coma profundo coma alcohólico) - bradycrotic, respiración débil espasmódica, el dolor desaparece de reacción, reflejos desaparecen, pupilas dilatadas, piel se pronuncia tono azulado. En caso de falta de atención médica adecuada puede ser fatal, lo más a menudo la causa de la muerte se vuelve sofocante su propio vómito o lenguaje hundida debido a la pérdida de tono muscular. Con una alta concentración de alcohol en la sangre, puede haber paro respiratorio o falla cardiovascular.
Primeros signos
El coma alcohólico se caracteriza principalmente por pérdida de conciencia, babeo, piel azul, con frecuencia cara y manos.
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Complicaciones y consecuencias
El coma alcohólico puede durar en promedio de 7 a 20 días, en casos raros en tal condición una persona puede pasar años.
La recuperación es gradual: al principio la conciencia regresa durante varias horas, con el tiempo que una persona mantiene en conciencia más y más.
En el cuerpo, durante un período de coma, se producen varios cambios y las consecuencias dependen en gran parte de cuánto soportó el organismo esa carga, y también del grado de coma.
Durante el coma, el cerebro está dañado, y esto puede llevar al hecho de que después de dejar el coma, desaparecerán una serie de funciones importantes (capacidad para caminar, hablar, moverse, etc.).
Después de un coma de primer grado, la recuperación se produce más rápidamente, después del tercer grado el cerebro se destruye casi por completo, por lo que en este caso las predicciones no son reconfortantes.
Los problemas más comunes después de que una persona deja el coma son pérdida de memoria, mala atención, cambios en el comportamiento (estado agresivo, inhibición, etc.), en algunos casos, parientes y amigos dejan de reconocer a la persona.
Después de un coma, se produce una recuperación prolongada de los hábitos del hogar (autolimpieza, alimentación, etc.).
Después de un coma, una persona puede tener el deseo de hacer algo, pero las cargas, especialmente las graves, pueden empeorar significativamente el estado de salud.
Las personas cercanas deben estar preparadas para el hecho de que el período de recuperación requerirá mucho esfuerzo, el paciente necesita gimnasia, mantener la higiene personal, una nutrición adecuada y dormir, caminar al aire libre, visitas regulares a un médico, tomar medicamentos.
Complicaciones
El coma alcohólico conduce a una serie de trastornos en el cuerpo, que pueden manifestarse como enfermedades separadas.
En primer lugar, se altera el funcionamiento de las extremidades como resultado de la hinchazón, la sensibilidad y la coordinación de los movimientos son limitadas (estas perturbaciones pueden perturbar bastante tiempo).
Durante el coma hay una acumulación de toxinas, mioglobina, proteína en la orina, se desarrolla insuficiencia renal, esto lleva al hecho de que después de un coma, la orina se vuelve sanguinolenta, de color parduzco-negro.
La intoxicación con alcohol conduce a un aumento en el nivel de urea, nitrógeno en la sangre.
Además, el coma se quemará y producirá atrofia muscular, exceso de potasio en el cuerpo, sangrado de la piel o las membranas mucosas.
Si hay una intoxicación grave del cuerpo en un contexto de insuficiencia renal, la probabilidad de un resultado letal aumenta varias veces.
Diagnostico de coma de alcohol
El diagnóstico se basa en el síndrome básico: coma. La información sobre las circunstancias del envenenamiento a menudo es insuficiente o no es confiable.
El coma alcohólico se supone por los síntomas y el olor característico del alcohol del paciente (en el aire exhalado o en el contenido del estómago).
En el momento del diagnóstico de un especialista es importante tener en cuenta la posibilidad de una combinación de alcohol y otros tipos de com: neurológicos (excluye lesión en la cabeza, trastornos de la circulación sanguínea en el cerebro), somática (en la hepatitis aguda, diabetes, etc.), Toxic (alcohol con sustancias narcóticas, drogas , fluidos técnicos, etc.).
La ingesta de alcohol a menudo provoca un mal funcionamiento del hígado y los riñones, pancreatitis, coma diabético.
Para identificar otros posibles tipos de coma, se realiza un examen minucioso de los órganos y sistemas mediante ultrasonido, rayos X y otros métodos.
También el estado neurológico se determina (conciencia, alumnos, náuseas o vómitos, la evaluación de la fuerza muscular, la sensibilidad al dolor, convulsiones, reflejos, etc.) pueden ser asignados para estudiar ecoencefalografía o punción lumbar.
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Análisis
Si se sospecha un coma alcohólico, el médico prescribe una prueba general de sangre y orina, estudios bioquímicos (nivel de glucosa, amilasa, prueba de coagulación sanguínea, metabolismo de proteínas, etc. Si es necesario).
Para determinar la gravedad de las consecuencias y la profundidad de la lesión, se realiza un análisis del nivel de alcohol en la sangre.
Si no hay un efecto positivo del tratamiento después de varias horas, es posible que el coma sea causado por intoxicación tóxica (recepción simultánea de medicamentos, medicamentos, fluidos técnicos, etc.) y las tácticas de tratamiento deben cambiarse.
Diagnóstico instrumental
En el coma con alcohol, se pueden prescribir varios métodos de diagnóstico instrumental, en particular ultrasonido (para evaluar el estado de los órganos internos: páncreas, hígado, riñones, etc.).
También se puede prescribir la ecoencefaloscopia (más a menudo con lesiones en la cabeza), que se basa en la ecolocación de las estructuras cerebrales sagitales. El diagnóstico ayuda a identificar la patología intracraneal, la técnica se lleva a cabo utilizando sensores que se aplican a un lado de la cabeza y la información de salida a una computadora externa.
En casos poco claros, se prescribe punción (lumbar) espinal (con sospecha de enfermedad nerviosa o mental, lesiones en la cabeza o la espalda, enfermedades vasculares).
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo principalmente si el alcohol se mezcló con drogas, sustancias narcóticas y otras toxinas.
Si hay signos de trastornos circulatorios en el cerebro, el coma con alcohol se diagnostica mucho más difícil. En tales situaciones, los especialistas comparan los datos neurológicos cambiantes, prescriben pruebas de laboratorio y, sobre la base de esto, eligen la táctica de tratamiento (debe tenerse en cuenta que en este caso, el alto riesgo de muerte).
Cuando las lesiones de cabeza y mala circulación en el cerebro, hay un estado de coma profundización gradual, aumento del tono muscular, la flexión anormal o extensión de los dedos en una sola pierna, además, el paciente puede ser dilatado desigual alumnos (constricción) en los ojos.
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Tratamiento de coma de alcohol
Si existe la sospecha de un coma alcohólico, es necesario el ingreso obligatorio a los departamentos de toxicología especial, donde se llevará a cabo una terapia intensiva.
El principio de tratamiento se basa en bloquear la absorción adicional de alcohol en la sangre, para estos fines, se prescribe el enjuague urgente del estómago con una sonda. El procedimiento se lleva a cabo insertando el tubo en la laringe, lo que permite evitar la penetración del fluido del tracto respiratorio y el vómito. Enjuague con agua limpia a temperatura ambiente.
Para acelerar el proceso de eliminación del alcohol de la sangre se asigna una solución de glucosa e insulina (20 UI de insulina y 0,5 litros de solución de glucosa al 20%), antishock (polyglukin, polivinol), 0,5 l de solución fisiológica (para la sustitución de fluido durante la deshidratación) por vía intravenosa.
Prescripción intramuscular de vitamina B6 y B1 (5-6 ml), ácido nicotínico (1%, 5 ml).
Si se altera el equilibrio ácido-base, que se observa en condiciones comatosas, se prescribe bicarbonato de sodio al 4% (por vía intravenosa, hasta 1000 ml).
Tal terapia le permite sacar a una persona de coma en unas pocas horas.
El alcohol causa coma interrumpir centro termorregulador en el hipotálamo, lo que conduce a sobreenfriamiento, en cuyo caso el enjuague se realiza con agua caliente (hasta 370C), soluciones intravenosas se calientan a 37-380s calentadores obkladyvaetsya paciente.
Si se altera la respiración, se elimina la cavidad oral, se inserta un tubo especial en la tráquea (intubación) y se drena el contenido del tracto respiratorio superior. En caso de respiración severa, es necesario conectar un dispositivo de respiración artificial, para prevenir la neumonía por aspiración, que se desarrolla en un contexto de vómitos en los pulmones, se prescribe una terapia antibacteriana.
Para restablecer el funcionamiento normal del sistema cardiovascular se le asigna fluidos intravenosos PLASMA 500 - 1.000 ml (polivinol, polyglukin, plasma, gemodez, zhelatinol), después de lo cual se asigna la solución salina para reponer la pérdida de líquido. Al mismo tiempo, se muestra la introducción de medicamentos para el corazón y los vasos sanguíneos:
- kordamamine 5-10 мл
- estroncio 0.05% 0.5ml
- efedrina 5%, 5-8 ml
Con una fuerte disminución de la presión, se administra prednisolona 60-90 mg.
Todos los procedimientos médicos se llevan a cabo bajo el control del equilibrio agua-sal, la cantidad de líquido inyectado se determina teniendo en cuenta la producción diaria de orina.
Si el paciente muestra signos de lesiones musculatura asignados bicarbonato de goteo solución de 4% (de 1500 a 2000 ml por día), la mezcla fue de glucosa 10% novocaína 2%, bacteriana y medicamentos hormonales, vitamina C, preparaciones de vitamina B para apoyar el corazón.
Para prevenir las violaciones de los riñones, se prescribe un bloqueo lumbar con novocaína bilateral (administración copiosa de Novocaína en las terminaciones nerviosas circundantes), aplicaciones de parafina en la parte inferior de la espalda.
Con una baja acidez de la orina, es necesario enriquecer el cuerpo con álcali, lo que ayuda a evitar la interrupción severa de la función renal. Para este propósito, la purificación de sangre extrarenal se administra por medios artificiales.
Si el paciente está inscrito en una pequeña instalación médica, donde es imposible llevar a cabo toda la gama de procedimientos médicos necesarios, centrándose en la prevención de trastornos del sistema respiratorio (para ese paciente debe estar en una posición en la que la cabeza está por debajo de los pies), lengua fijada por una boca especial abrazadera limpiado a fondo, debajo de la piel La atropina se administra al 0.1% (2 ml).
Después de esto, el estómago se lava con la ayuda de la sonda (en este caso, el paciente debe permanecer boca abajo).
Primeros auxilios
Para primeros auxilios para el coma de alcohol es lavado gástrico con una sonda y bicarbonato de sodio intravenoso, glucosa, insulina.
Medicamentos
El coma alcohólico es una enfermedad grave que requiere una variedad de procedimientos médicos.
La terapia con medicamentos tiene como objetivo eliminar la intoxicación del cuerpo con alcohol, restablecer el equilibrio agua-sal y normalizar el trabajo de todos los órganos y sistemas.
La administración intravenosa de glucosa promueve la presión osmótica de la sangre, aumenta el flujo de fluido en la sangre de los tejidos, mejora los procesos metabólicos y la función antitóxica del hígado, aumenta la contracción del músculo cardíaco, se expande los vasos sanguíneos, aumenta la excreción de orina.
La insulina afecta el metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo, reduce los niveles de glucosa en la sangre, mejora su penetración en las células, bloquea la conversión de grasas y aminoácidos en carbohidratos.
Drogas de plasma y antishock:
- Polyglukin se prescribe para la prevención de la pérdida aguda de sangre, con intoxicación severa. La sustancia principal de la droga - dextrano - promueve la reposición del volumen de sangre, evita la adhesión de los glóbulos rojos y las plaquetas.
- El polivinol se usa para la intoxicación y el shock bacteriano. La droga tiene un efecto eficaz de desintoxicación, se elimina del cuerpo en un corto tiempo, mientras que absorbe y elimina toxinas.
- Reopoliglyukin (análogo de polyglucin), tiene un efecto de desagregación (reduce el riesgo de trombosis), se prescribe en condiciones de shock severas para preservar las funciones de los órganos vitales. Contraindicado en la insuficiencia cardíaca, una disminución en la cantidad de orina secretada por los riñones, una disminución en el nivel de plaquetas.
- Gemodez neutralizar sustancias extrañas (incluyendo algunos medicamentos), toxinas, patógenos y similares, absorbiendo ellos de la sangre, reduce el riesgo de formación de trombos, elimina dejar de eritrocitos en los capilares, aumenta la circulación de la sangre. Contraindicado en el asma bronquial, nefritis aguda, hemorragias en el cerebro.
- El gelatinol tiene un efecto más débil en comparación con la poliglucina, pero estabiliza efectivamente el movimiento de la sangre a través de los vasos. El medicamento no es tóxico, no conduce a un aumento de la sensibilidad, no se acumula en el cuerpo, no cambia la estructura de los glóbulos rojos y la composición de la sangre.
No se prescribe para patologías renales agudas.
En grandes dosis (hasta 3 litros) previene el metabolismo normal de las proteínas, conduce a una disminución de la presión osmótica en el espacio intercelular, aumenta el riesgo de hipoxia tisular.
Drogas cardiovasculares:
- La efedrina estimula el trabajo del corazón, aumenta la fuerza y la frecuencia de las contracciones, aumenta la presión arterial, aumenta el tono de los músculos esqueléticos, aumenta el contenido de azúcar en el suero sanguíneo. Contraindicado con presión arterial alta, taquicardia, enfermedad del miocardio, tumores que liberan catecolaminas.
- Cordiamina - un analéptico, estimula el trabajo del sistema nervioso central, estimula los centros vasomotor y respiratorio, estimula el trabajo del corazón. Por el mecanismo de acción está cerca de alcanfor, cafeína, corazole. Contraindicado en epilepsia, convulsiones.
- Strophanthin (glucósido cardíaco de corto alcance) aumenta la fuerza y la frecuencia de las contracciones del miocardio, lo que provoca un aumento en el accidente cerebrovascular y el gasto cardiaco, reduce la demanda de oxígeno del miocardio.
- La prednisolona aumenta el nivel de glucosa en la sangre, aumenta la absorción de agua y sodio, tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado. Contraindicado con hipersensibilidad a la droga, infecciones fúngicas.
Tratamiento alternativo
El coma alcohólico es una enfermedad grave que requiere hospitalización urgente del paciente. Se practica el tratamiento de esta condición con la medicina alternativa, pero algunas recetas de curanderos alternativos ayudarán al cuerpo a recuperarse más rápido después de un coma.
Los escaramujos limpian suavemente el hígado y la sangre.
El jugo de col reduce el dolor en el hígado, repone la falta de vitaminas en el cuerpo.
Bayas Los arándanos se recomiendan a menudo para usar con cualquier intoxicación, contienen una gran cantidad de vitaminas y oligoelementos que son necesarios para la función hepática normal.
Los arándanos, a pesar del escepticismo de la medicina tradicional, se han utilizado durante mucho tiempo en las personas para el tratamiento de enfermedades del hígado, se recomienda antes de comer para comer 1ch.l. Arándanos, rallados con miel, para normalizar el hígado y mejorar el cuerpo.
El jugo de rábano negro y miel contribuye a la limpieza suave del hígado (0.5 litros de jugo y 200 ml de miel, 2 cucharadas de 2 veces al día).
Los jugos de cítricos ayudan a las células del hígado a recuperarse, contienen muchas vitaminas, especialmente vitamina C, que ayuda al hígado a eliminar las toxinas.
Tratamiento a base de hierbas
Entre las hierbas son más adecuadas para la restauración del hígado después de la intoxicación con alcohol inmortelle, alcachofa, esporas, cardo mariano, hierba de San Juan.
El tratamiento a base de hierbas se lleva a cabo principalmente después de que la persona deja el coma para restablecer las funciones de los órganos internos, mejorar la salud general y reponer las vitaminas.
El coma alcohólico conduce a la interrupción de una serie de funciones vitales del cuerpo, especialmente se observan efectos graves en el SNC.
Colección de hierbas medicinales, después de la intoxicación con alcohol:
- Yemas de abedul, hierba de San Juan, siempreviva, manzanilla - 100g. 1 cda. Mezcla de hierbas verter 0,5 litros de agua hirviendo, insistir 15 minutos, escurrir. La mitad de la infusión obtenida antes de acostarse (puede poner 1 hl de miel), la segunda parte de la mañana. El curso de tratamiento de al menos un mes. La infusión ayuda a mejorar el metabolismo, limpiar vasos sanguíneos, eliminar toxinas, mejorar la visión y normalizar el peso.
- Hojas de menta, immortelle (3 cucharadas), semilla de eneldo (1 st.l.). 1t.l. Mezcle 400-500 ml de agua hirviendo, insista durante media hora, beba tibio durante media hora antes de comer. El curso del tratamiento es de 2 meses.
Homeopatía
La homeopatía se considera un método no convencional para tratar la dependencia del alcohol.
El coma alcohólico es una afección causada por el envenenamiento del cuerpo con alcohol etílico, los medicamentos homeopáticos ayudarán a reducir el ansia de alcohol y evitarán la aparición de consecuencias tan graves como la intoxicación alcohólica o el coma.
El más conocido entre homeópatas herramienta de ayuda para superar el ansia doloroso para el alcohol es Proproten 100, que contiene una dosis muy baja de anticuerpos para la proteína, que es el principal regulador de la actividad neuronal del cerebro. El fármaco es eficaz en la dependencia del alcohol leve a moderada, que actúa sobre el área principal del cerebro, se normaliza su función, ayuda a reducir la irritabilidad, la ansiedad, aliviar la tensión mental, el ansia dolorosa para el alcohol. Además, el medicamento elimina los dolores de cabeza, la debilidad, mejora el funcionamiento del sistema digestivo y elimina otros síntomas característicos del síndrome de "resaca".
Tome la droga no debe ser antes de 6 horas después de la última ingesta de alcohol, 20 minutos antes de las comidas.
En las primeras dos horas desde el comienzo de la ingesta, debe beber de 5 a 10 gotas o disolver 1 tableta cada media hora, luego cada hora.
Después de aproximadamente 10 horas, cuando mejora la condición del paciente, el medicamento se toma cada 2-3 horas (por día, 4-6 tabletas).
Tomar el medicamento puede causar una doble visión a corto plazo en los ojos, que no requiere tratamiento adicional. En casos raros, ocurren reacciones alérgicas.
Proproten 100 debe tomarse con precaución con pastillas para dormir.
Antes de la recepción es necesario consultar a un narcólogo.
Tratamiento operatorio
El coma alcohólico está asociado con la intoxicación del cuerpo con alcohol etílico y la base del tratamiento es la eliminación del alcohol del cuerpo mediante el lavado del estómago, que debe realizarse solo en una institución médica con una sonda.
Los pacientes de tratamiento operativo en coma alcohólico no están sujetos.
Más información del tratamiento
Prevención
Coma alcohólico es el resultado de la intoxicación del cuerpo con alcohol etílico, con el fin de prevenir un estado tal que no debe consumir bebidas alcohólicas con el estómago vacío (absorción en la sangre en este caso es varias veces superior), no beber grandes cantidades de alcohol, no beber en cualquier enfermedades gastrointestinales, durante la nutrición dietética, con exceso de trabajo.
También está contraindicado el uso de alcohol simultáneamente con cualquier medicamento.
No se recomienda mezclar diferentes bebidas alcohólicas (o usar grados ascendentes), y también comer bien después de cada dosis de alcohol.
La mejor prevención del envenenamiento por alcohol y otras consecuencias graves asociadas con el consumo de alcohol es el rechazo total del alcohol.
Pronóstico
Con la asistencia médica oportuna, la probabilidad de un pronóstico favorable en una condición como un coma alcohólico es bastante alta.
Si la víctima es enviada a tiempo al hospital, donde recibió ayuda competente, el estado de mejora llega en unas pocas horas.
Si una persona está en coma por más de un día, las posibilidades de un resultado positivo se reducen significativamente, especialmente si hay síntomas graves (presión arterial baja durante un tiempo prolongado, arritmia, respiración irregular, etc.).
El coma alcohólico es una enfermedad grave causada por el envenenamiento con alcohol etílico. Esta condición a menudo es el resultado del uso prolongado de alcohol en grandes dosis, cuando el cuerpo deja de lidiar con las toxinas y simplemente "se apaga".
La afección es bastante grave y puede causar la muerte o discapacidad, pero la ayuda oportuna y competente de los médicos ayudará a devolver a una persona a una vida plena. Después de dejar el coma, las personas necesitan la ayuda de personas cercanas, así como ayuda especializada, para hacer frente a los antojos dolorosos de alcohol y volver a la vida normal.