Complicaciones tras una extracción dental

Como cualquier otra intervención quirúrgica, la extracción dental puede no ser muy sencilla. Además del sangrado, pueden presentarse las siguientes complicaciones tras la extracción: hinchazón, inflamación infecciosa en el lugar de la extracción y fiebre. Con los métodos modernos de extracción dental, la inflamación infecciosa se desarrolla en casos muy raros. Si aparecen signos de inflamación, primero es necesario determinar si queda algún fragmento de la raíz o del instrumento en el alvéolo, lo que provoca supuración gingival y graves consecuencias para todo el organismo. En caso de inflamación infecciosa en la cavidad oral, es necesario tomar los antibióticos que recomiende el médico; generalmente, se utiliza ciprolet.

Otra complicación tras una extracción dental quirúrgica es la alveolitis seca. Esta se produce cuando el coágulo sanguíneo necesario para la cicatrización natural de la herida no se ha formado en la alveolitis o se ha eliminado (por ejemplo, durante el enjuague). Una de las causas de la alveolitis seca puede ser una intervención demasiado traumática, que causa alveolitis (inflamación en el lugar de la extracción dental, con hinchazón, fiebre, etc.). Otra complicación desagradable es la osteomielitis, una forma grave de alveolitis. La osteomielitis se caracteriza por dolor intenso en la alveolitis y los tejidos adyacentes, fiebre alta, debilidad e inflamación de las encías y las mejillas. En este caso, el proceso inflamatorio también puede afectar a los dientes adyacentes. La osteomielitis se trata quirúrgicamente, tras lo cual se requiere hospitalización. Aunque la enfermedad es bastante grave, este tipo de complicación se presenta en casos muy raros.

La aparición de un espacio entre los senos maxilares y la mandíbula superior es una complicación que aparece después de que se extrajeron los dientes de la fila superior que tenían raíces grandes ubicadas muy cerca de los senos maxilares (generalmente el quinto o sexto diente de la fila superior).

Al extraer una muela, el cirujano puede tocar accidentalmente las terminaciones nerviosas cercanas, lo que provoca entumecimiento de las partes blandas de la cavidad oral (labios, lengua, etc.). Generalmente, el entumecimiento desaparece después de que los nervios se recuperan, lo que tarda varias semanas.

Una dislocación o fractura de la mandíbula inferior ocurre cuando hay una fuerte presión sobre la mandíbula o al extraer un diente con raíces muy grandes o con un quiste grande en la raíz.

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Complicaciones después de la extracción de las muelas del juicio

Tras la extracción de una muela del juicio, las encías suelen empezar a doler debido al daño grave. En algunos casos, el nervio adyacente puede verse afectado, lo que provoca entumecimiento de los labios, la boca, etc. Este fenómeno se denomina parestesia y suele presentarse en personas mayores tras la extracción de una muela compleja. En ocasiones, las complicaciones tras la extracción dental pueden afectar a los dientes adyacentes o a las prótesis dentales. Además, la presión excesiva sobre la mandíbula durante la extracción puede causar luxación o fractura.

Una complicación común tras la extracción de una muela del juicio es la alveolitis, causada por un alvéolo seco. Tras la extracción, se forma un pequeño coágulo de sangre en la herida, lo que impide la entrada de microbios y acelera el proceso de endurecimiento y restauración del tejido. Si, por alguna razón, el coágulo no se forma, se produce inflamación, que se manifiesta con dolor agudo un par de días después de la extracción. En este caso, debe contactar inmediatamente con un dentista para que le realice el tratamiento necesario a tiempo y evite complicaciones más complejas. Además de limpiar el alvéolo y las compresas con una solución especial, puede ser necesario un tratamiento con antibióticos para prevenir la propagación de la infección.

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Complicaciones después de la extracción de un quiste dental

Un quiste dental aparece cuando el cuerpo intenta combatir una infección que ha penetrado en el conducto radicular. Las células afectadas mueren, alrededor de las cuales se forma una membrana densa que aísla las células muertas de las sanas; el tamaño de esta formación puede variar desde varios milímetros hasta varios centímetros. Generalmente, un quiste se detecta mediante radiografías. Los quistes se forman con mayor frecuencia en los dientes frontales, las muelas del juicio. Un quiste radicular suele desarrollarse como resultado de una extracción dental incorrecta. La periodontitis crónica es la causa del desarrollo de un quiste en la raíz del diente.

Generalmente, el quiste se detecta en una etapa tardía, cuando el tratamiento ya no es posible, por lo que la extirpación quirúrgica suele ser la indicada. Existen varios tipos de cirugías para extirpar quistes:

• Cistotomía, que consiste en la extirpación parcial para eliminar el pus acumulado. Esta cirugía está indicada para quistes grandes, cuando existe riesgo de dañar los tejidos adyacentes y los dientes, y cuando el pus impide la cicatrización. La cirugía suele realizarse con anestesia local.
• La cistectomía es el método de tratamiento quirúrgico más común, en el que se conserva el diente en sí y solo se extraen el quiste y la punta de la raíz del diente.
• La himesección se realiza cuando no es posible salvar la raíz del diente. En este caso, se extraen el quiste, la raíz y parte del diente, tras lo cual se realiza una restauración (corona). Esta operación es la más suave para el diente.

En algunos casos, los dentistas se ven obligados a realizar la extracción del quiste simultáneamente con la del diente, ya que todos los demás métodos de tratamiento resultan ineficaces. Como resultado de este tratamiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones graves tras la extracción del diente y del quiste. En primer lugar, se trata de una inflamación causada por posibles fragmentos restantes en la mandíbula. Este proceso puede provocar la reaparición del quiste. Los quistes demasiado grandes en las raíces de los dientes durante la extracción pueden provocar una dislocación o incluso una fractura de la mandíbula inferior.

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Complicaciones después de una cirugía de extracción dental

Como en cualquier intervención quirúrgica, durante la extracción dental se produce sangrado. Tras un tiempo, la sangre en el alvéolo comienza a coagularse y el sangrado profuso de la herida se detiene. En algunos casos, el sangrado se prolonga o se reanuda después de un tiempo. Generalmente, esto se debe a causas locales; con menos frecuencia, se presenta en un contexto general. El sangrado se desencadena por daño a vasos sanguíneos, huesos y tejidos blandos, tras una intervención excesivamente traumática con rotura de encía o cavidad oral, fractura del tabique interalveolar, parte de los alvéolos, etc. Si la sangre proviene de la profundidad del alvéolo, puede deberse a daño en una de las grandes ramas de la arteria. También se produce sangrado intenso con inflamación en los tejidos adyacentes, ya que los vasos comienzan a dilatarse.

Tras la extracción dental, la persona se encuentra bajo la influencia de analgésicos, y poco después de la operación, puede producirse sangrado alveolar (secundario). Esto se debe a que el fármaco primero causa vasoconstricción y, tras unas horas, promueve su expansión, lo que provoca sangrado. Si a los pocos días de la extracción dental comienza a sangrar alveolar, significa que se ha iniciado un proceso inflamatorio y supuración. Estas complicaciones tras la extracción dental requieren una revisión urgente por un especialista. Además, el sangrado alveolar continuo durante un tiempo prolongado puede ser provocado por enfermedades que alteran o dañan el funcionamiento del sistema vascular (leucemia aguda, escarlatina, vasculitis homorragica, etc.).

Tras la extracción de una muela, puede sentirse dolor en el alvéolo, cuya intensidad depende del traumatismo de la operación. El dolor aparece tras la desaparición del efecto del analgésico y, por lo general, disminuye después de un tiempo hasta desaparecer por completo. En algunos casos, es necesario tomar un analgésico. En ocasiones, el dolor comienza a doler unos días después de la extracción, dificulta el sueño y no disminuye tras tomar analgésicos. La causa más probable de este dolor es la inflamación del alvéolo, que se produce como resultado de una extracción dental muy traumática, lo que reduce significativamente las propiedades protectoras de los tejidos y favorece la proliferación de bacterias.

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Tratamiento de las complicaciones tras la extracción dental

La extracción dental es una intervención médica compleja que conlleva traumatismo en los tejidos adyacentes. El cuerpo reacciona a cualquier lesión con dolor, inflamación y sangrado; este es un proceso fisiológico que no requiere tratamiento especial. Con la cicatrización normal del alvéolo tras la extracción, el dolor y la inflamación desaparecen en 2 o 3 días. Si la inflamación no disminuye, aumenta de tamaño, el dolor se intensifica, la fiebre sube o aparecen complicaciones tras la extracción, es necesario consultar a un médico lo antes posible.

Una temperatura corporal baja, que puede observarse en los primeros días después de una extracción dental, es un proceso fisiológico normal; si la temperatura no supera los 38 grados, no es necesario tomar antipiréticos. Sin embargo, una temperatura prolongada debe alertar a la persona, ya que indica un proceso inflamatorio en el cuerpo.

El dolor tras una extracción dental se produce como resultado de un traumatismo en los tejidos blandos y daño a las terminaciones nerviosas. El dolor aparece no solo en el lugar de la extracción, sino también en los dientes cercanos, los ganglios linfáticos, la garganta, etc. En este caso, el tratamiento consiste en tomar analgésicos de venta libre.

Si el dolor no desaparece durante varios días, no disminuye tras tomar medicamentos o se acompaña de hinchazón y fiebre, debe consultar urgentemente a un médico. En ocasiones, esto puede deberse a una reacción alérgica local a los anestésicos utilizados, que requiere tratamiento farmacológico.

La complicación más común tras una extracción dental es la alveolitis (un proceso inflamatorio en el alvéolo) y la supuración causada por una infección. Todas estas complicaciones, además del dolor y la inflamación, pueden causar mal aliento y debilidad general. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, pueden aparecer fisuras en las encías, quistes, abscesos y flemones.

El tratamiento depende del estadio de la inflamación y del estado del paciente. En ocasiones, el médico utiliza la apertura del foco purulento, el raspado del alvéolo, el drenaje de tejidos, etc. Asimismo, según el estado del paciente y la gravedad de la inflamación, el médico puede prescribir un tratamiento con antibióticos, antiinflamatorios, vitaminas, etc.

Tras la extracción, se recomienda no enjuagarse la boca durante los primeros días. En este caso, el enjuague puede provocar la eliminación del coágulo de sangre del alvéolo, lo que puede provocar complicaciones graves, en particular, causadas por alvéolo seco. El tratamiento en este caso consiste en reducir la inflamación, tanto local como general. En algunos casos, se realiza un enjuague completo del alvéolo con soluciones antisépticas especiales, seguido de un tratamiento con ungüento o pasta. Posteriormente, se prescribe un tratamiento antiinflamatorio y restaurador general.

Parestesia, acompañada de entumecimiento de toda la cavidad oral o de zonas específicas. El tratamiento se realiza con preparados vitamínicos de los grupos B y C, e inyecciones de galantamina y dibazol.

Las luxaciones y fracturas, que rara vez ocurren durante la extracción dental, no se diagnostican a tiempo en la mayoría de los casos. En primer lugar, esto se previene mediante la anestesia utilizada durante la operación. Los síntomas que aparecen con el tiempo suelen estar asociados con infección e inflamación en la cavidad oral. Cuando se detecta una fractura o luxación de la mandíbula inferior, se realiza la fijación y la prevención del proceso infeccioso e inflamatorio (antibióticos, antiinflamatorios, preparados vitamínicos).

La aparición de un espacio entre el seno maxilar y la mandíbula superior impide la formación de un coágulo sanguíneo; en este caso, se realiza una operación para suturar los bordes de las encías y una posterior terapia antiinflamatoria.

Las complicaciones tras una extracción dental pueden surgir no solo por culpa del paciente (incumplimiento de las recomendaciones o el régimen), sino también por culpa del dentista, quien puede realizar la extracción de forma demasiado traumática. Cuanto más se dañen los tejidos adyacentes durante la extracción, mayor será el riesgo de complicaciones, ya que en este caso se deterioran las propiedades protectoras y las bacterias penetran con mayor facilidad en la zona dañada, provocando procesos inflamatorios graves. Es fundamental consultar al dentista ante el primer signo de inflamación (fiebre persistente, aumento de la hinchazón, dolor, etc.). Cuanto antes se inicie el tratamiento, menores serán las consecuencias y más rápida será la recuperación completa.