Condiciones extremas

Las condiciones extremas son condiciones caracterizadas por el estrés excesivo o el agotamiento de los mecanismos de adaptación del organismo con una violación de la regulación de la función de los órganos vitales.

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¿Cómo se desarrollan los estados extremos?

En el corazón de las condiciones extremas se encuentra la desactivación de la regulación aferente de la función del cuerpo por parte del sistema nervioso central. Cuando hay impulsos interoréxicos mínimos de regulación aferente dirigidos a la realización de formas únicas de respiración y circulación. Las condiciones clínicamente extremas se manifiestan por coma, shock, interrupción repentina de la respiración y actividad cardíaca.

Las condiciones extremas pueden desarrollarse principalmente, como regla, repentinamente cuando se exponen a estímulos extremos: trauma, pérdida de sangre, exposición a factores alérgicos, sustancias tóxicas, trastornos circulatorios agudos, etc., que se manifiestan por shock. Los estados secundarios secundarios son causados por la descompensación de la función de órganos vitales en corazón, pulmón, glándulas endocrinas, hígado, riñón y cerebro crónicos, y están acompañados por el desarrollo del coma.

La patogenia de las condiciones extremas es muy compleja y difiere del polimorfismo, ya que depende de la enfermedad subyacente que causó la descompensación de la función de los órganos vitales. Pero el general es el desarrollo de hipovolemia e hipoxia de los tejidos, principalmente el cerebro.

La interrupción repentina de la respiración y la actividad cardíaca se trata como una condición terminal reversible y requiere terapia de reemplazo y reanimación.

Causas deja de respirar y la actividad del corazón son muy diversas :. Asfixia procesos de cuerpos extraños bronhospasticskie, shock, intoxicación, trauma y la pérdida de sangre, choque, accidente cerebrovascular y ataque al corazón, sobredosis de drogas, reacciones alérgicas, etc. Estados terminales se pueden desarrollar en todas las circunstancias: en el trabajo , en la calle, de vacaciones, en una institución médica, en la mesa de operaciones, etc. La urgencia de la reanimación es importante, hasta la llegada de una ambulancia especializada o clínica de reanimación;

Pero a menudo hay preguntas de naturaleza ética y organizacional. Antes que nada, surge la pregunta: ¿fue la muerte? Después de una pérdida repentina de la conciencia no es un signo de la aparición de la muerte, puede ser coma o desmayo. Los primeros signos obvios se forman después de 10 segundos: ausencia de excursiones en el pecho (apnea), falta de pulso en la arteria carótida (asistolia), falta de conciencia (coma). No todos los signos se desarrollan a la vez: en la parada primaria de la respiración, la actividad cardíaca continúa 3-4 minutos más; en la parada primaria del corazón, la depresión respiratoria completa ocurre al final del primer minuto; La dilatación paralítica de la pupila también aparece al final del primer minuto. Espere a que su apariencia completa no debería, e inmediatamente comience un complejo de reanimación en presencia de un solo signo.

Desmayo

El principal momento patogénico de su desarrollo es un espasmo a corto plazo de los vasos cerebrales, que causa desmayos o la redistribución de la sangre durante un cambio brusco de posición, lo que provoca el desarrollo del colapso ortostático.

Se puede desarrollar estrés mental y emocional, como durante cualquier desastre o situaciones en la vida, con una larga estancia en un ambiente sofocante y húmedo, y otros. Pero no se altera funciones y regulación de las funciones vitales del cuerpo. La base es una reacción de estrés neuro-reflejo en forma de angiospasmo a corto plazo de los vasos cerebrales. Así, los Estados clínicamente extremas acompañados de escaldado repentina, una sensación de falta de aire, tinnitus, objetos de natación circundante, la desaceleración de la frecuencia cardíaca y la respiración, dilatación de las pupilas, la presión arterial cae por debajo de 90 mm Hg. Art.

La conciencia no está completamente perdida, el paciente oye y percibe todo, pero se vuelve indiferente y, de acuerdo con su expresión figurativa: "Nada y flota, quiero paz y tranquilidad". Con estrés severo, puede desarrollarse una amnesia situacional persistente. Debido a las sensaciones guardadas, el paciente nunca se cae, se instala lentamente "en la pared" o con un soporte.

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Asistencia:

1. proporcionar acceso al aire: quite el entorno, abra las ventanas (puertas), desabroche los botones superiores, afloje la atadura, etc.
2. si el paciente está sentado, incline la cabeza hacia abajo y presione sobre las rodillas;
3. si el paciente miente - encienda la espalda, la cabeza debe estar en posición horizontal, levante las piernas, de modo que estén sobre la cabeza;
4. dar olfateando sustancias irritantes (amoníaco).

Contraer

Esta es una pérdida súbita de la conciencia a corto plazo, que ocurre cuando la posición cambia bruscamente, como resultado de la redistribución de la sangre, por lo que también se define por el término "colapso ortostático". Todos los demás conceptos de "colapso" están desactualizados y nadie los reconoce.

Las condiciones extremas en forma de colapso se desarrollan en los ancianos y los niños con un cambio repentino de posición de sentado a estar de pie, de estar sentado. La pérdida súbita de la conciencia manifestada clínicamente con una disminución de la presión arterial inferior a 90 mm Hg. Art. Las cubiertas de piel son pálidas, con un tono cianótico. La respiración se conserva y se puede aumentar un poco.

El pulso es frecuente, relleno débil. La presión arterial se reduce, a veces es menos de 60 mm Hg. Art. Las venas dormían juntas. Pero la actividad vital del cuerpo se conserva. Asistencia:

Para poner una posición acostada, para envolver, para levantar las piernas. Es aconsejable administrar cordiamine, strophanthin, euphyllin o bemegrid. Por lo general, la recuperación funcional ocurre después de 2-3 minutos.

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