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Corea, atetosis y hemibalismo.
Último revisado: 04.07.2025
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Atetosis: movimientos vermiformes, principalmente en las partes distales de la extremidad; la alternancia de posiciones en las partes proximales de la extremidad crea una imagen de movimientos serpenteantes. La corea y la atetosis suelen estar combinadas (coreoatetosis).
El hemibalismo es un movimiento violento unilateral del brazo proximal que simula un lanzamiento.
La corea es un movimiento involuntario de los músculos predominantemente distales de las extremidades o la cara; los movimientos pueden fusionarse en actos intencionados y semiintencionados, lo que enmascara su involuntariedad.
[ Causas corea, atetosis y hemibalismo.
La corea y la atetosis se asocian con un aumento de la actividad dopaminérgica en los ganglios basales. La enfermedad de Huntington es el trastorno degenerativo más común que se manifiesta con corea. Otras causas de corea incluyen la tirotoxicosis, el lupus eritematoso sistémico que afecta al SNC y la fiebre reumática (corea de Sydenham), y los efectos de fármacos (p. ej., neurolépticos). Un tumor o un infarto del núcleo caudado puede causar corea unilateral aguda (hemicorea).
La corea en mujeres embarazadas generalmente se desarrolla durante el primer trimestre en mujeres que previamente han sufrido reumatismo y se resuelve espontáneamente o después del parto.
La corea a veces se desarrolla en mujeres que toman anticonceptivos orales.
La causa habitual del hemibalismo es el infarto en el núcleo subtalámico contralateral.
Complicaciones y consecuencias
El hemibalismo es incapacitante pero generalmente se resuelve por sí solo en un plazo de 6 a 8 semanas.
Tratamiento corea, atetosis y hemibalismo.
Tratamiento de la corea en mujeres embarazadas: sedación con barbitúricos y otros sedantes pueden ser peligrosos para el feto.
Los neurolépticos suelen ser eficaces en el tratamiento del hemibalismo.