Dacriocistografía de contraste

Dacryocystorentgenography permite obtener la información más valiosa sobre el nivel y el grado de alteración de la permeabilidad de los conductos lagrimales.

Técnica de realización de dacristografía

• los puntos lagrimales inferiores se dilatan con el dilatador Nettleship;
• En los túbulos inferiores, los catéteres plásticos se insertan desde ambos lados (se puede usar un punto lacrimal superior);
• medio de contraste (generalmente 1 ml de lipoidol) se administra simultáneamente desde ambos lados y las radiografías se realizan en la proyección anterior-posterior;
• Después de 5 minutos, se toma una fotografía bajo una pendiente vertical para evaluar el efecto de la gravedad sobre el drenaje de las lágrimas.

Interpretación del Daikristogram

La falta de contraste en la nariz indica una obstrucción anatómica, cuya ubicación suele ser obvia. Un dacriocistograma normal en presencia de lágrima indica un bloqueo parcial o falla del mecanismo de succión de lágrima. La dacriocistografía también es informativa en el diagnóstico de divertículos, fístulas y defectos de llenado causados por cálculos o tumores.

Centellografía de canales lagrimales

Este es un estudio complejo que evalúa la función de drenaje con una mayor variedad de estados fisiológicos que la dacriocistografía. Y aunque la escintilografía no proporciona una visualización detallada de los cambios anatómicos, como en la dacriocistografía, es más informativa para evaluar el bloqueo parcial, especialmente en la parte superior del sistema lagrimal. La investigación se lleva a cabo de la siguiente manera:

• El radionúclido tecnecio-99 en un volumen de 10 μl se inyecta con una micropipeta en el saco conjuntival. El fluido lagrimal se marca con esta sustancia radioactiva emisora de rayos gamma;
• el resplandor se visualiza mediante una cámara gamma enfocada en la esquina interna del espacio ocular y se graba una secuencia de imágenes durante 20 minutos.

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