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Defecto cuneoideo de los tejidos duros dentales: qué hacer, cómo tratar, restauración
Último revisado: 23.04.2024
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La forma específica de patología dental - defecto de dientes en forma de cuña, - se refiere al daño del esmalte no cariado. Este defecto ocurre en la parte cervical del diente en su región visible. La parte superior de la "cuña" en todos los casos "se ve" dentro de la cavidad dental.
Tal daño se encuentra principalmente en pacientes después de 30-45 años de edad y se encuentra simétricamente en los dientes de la mandíbula superior o solo la mandíbula inferior.
Epidemiología
La información estadística concerniente a tal patología como un defecto en forma de cuña es muy diferente. Esto puede explicarse por algunas inconsistencias del término. Por lo tanto, los especialistas que consideran cualquier daño en el esmalte cervical, como una especie de defecto en forma de cuña, indican que la enfermedad se presenta en casi el 85% de los pacientes en clínicas dentales. Sin embargo, es poco probable que esa cifra corresponda a la realidad.
Otra categoría de dentistas en el manejo de estadísticas se basa únicamente en el registro de lesiones cervicales claras y profundas. Según sus datos, la enfermedad se encuentra solo en el 5% de los pacientes.
Qué información está más cerca de la verdad, solo se puede adivinar.
Se nota que la enfermedad afecta principalmente a los hombres. En este caso, los diestros a menudo tienen un problema en el lado derecho de la dentadura, y los zurdos en el lado izquierdo.
Entre todos los dientes de la enfermedad, principalmente los premolares sufren.
Causas de dentición esfenoidal
Las causas exactas del inicio de la enfermedad no se han determinado hasta la fecha. Los especialistas identificaron los factores de riesgo individuales, que pueden convertirse en un mecanismo desencadenante en el desarrollo de la patología. Estos son los siguientes factores:
- Violación de la integridad del esmalte al usar accesorios dentales gruesos y rígidos, así como una limpieza inadecuada de los dientes. La conclusión es que el recubrimiento de esmalte es especialmente delgado cerca del cuello uterino, por lo tanto, es más resistente a la abrasión con una fuerte fricción mecánica.
- Procesos de desmineralización. La acumulación de placa en la región cervical conduce al hecho de que las bacterias que producen el ácido comienzan a multiplicarse activamente en él. El ácido, a su vez, destruye el calcio presente en la capa de esmalte del diente.
- Mayor tensión en el área cervical de los dientes individuales. Este factor se asocia con mordida dañada y movimientos incorrectos de la mandíbula cuando se mastican los alimentos.
- Usando aparatos ortopédicos.
Con menos frecuencia, los "culpables" son enfermedades que se acompañan de acidez y vómitos frecuentes. El mecanismo del desarrollo de la enfermedad en tales situaciones es comprensible: el ácido del estómago, que penetra en la cavidad oral, se acumula cerca de la encía y gradualmente "erosiona" los tejidos dentales.
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Patogenesia
La característica patogénica de la enfermedad consiste en el daño gradual al revestimiento del esmalte. El daño no ocurre inmediatamente y pasa en sus varias etapas actuales:
- La etapa inicial, en la que los cambios en el esmalte no son "evidentes" en el examen habitual de la cavidad oral. A veces, el paciente puede notar la presencia de sensibilidad dental o una ligera opacificación del esmalte.
- La etapa intermedia se acompaña de una sensibilidad pronunciada de los dientes afectados (por ejemplo, a temperaturas altas y / o bajas, alimentos ácidos, etc.). En esta etapa, comienza la lenta destrucción de los tejidos.
- Etapa de progreso: para esta etapa, la apariencia de un defecto profundo es típicamente de 2 a 4 mm. Se convierte en la característica "cuña" característica con una punta puntiaguda.
- Etapa profunda: la profundidad del defecto supera los 4 mm. La dentina puede dañarse.
Síntomas de dentición esfenoidal
La principal dificultad para los dentistas es el reconocimiento oportuno de la enfermedad. El hecho de que la presencia de patología en una persona no se siente de inmediato: no hay dolor, el área afectada está cubierta con una encía y no es visible.
Los primeros signos pueden aparecer solo cuando la enfermedad pasa a la tercera o incluso cuarta etapa.
Los dentistas aconsejan de manera oportuna prestar atención a tales síntomas:
- Pigmentación dental, opacificación y escaldado del esmalte;
- exposición del cuello uterino del diente, cambio de los bordes de la encía con respecto al diente;
- incomodidad e hipersensibilidad de los dientes individuales.
Un defecto en forma de cuña en el esmalte de los dientes puede afectar uno o varios dientes, ubicados, por regla general, en una fila. La cavidad en forma de cuña no se vuelve negra como en la caries: sus paredes son lisas y firmes. La cavidad dental permanece cerrada en todos los casos (es por eso que el paciente no siente sensaciones dolorosas).
El defecto en forma de cuña de los tejidos de dientes duros siempre se desarrolla solo en la región cervical y en la superficie frontal del esmalte.
El desarrollo de la enfermedad puede comenzar con casi cualquier diente, tanto el maxilar como el mandibular. Los premolares, colmillos y primeros molares afectados con mayor frecuencia, principalmente debido a su posición sobresaliente. También es posible un defecto en forma de cuña en los dientes frontales, pero algo menos frecuentemente.
El defecto en forma de cuña de los dientes en los niños es extremadamente raro: hoy en día solo se conocen algunos casos de dicha patología en pacientes de la infancia.
Complicaciones y consecuencias
El daño a la dentina en la región cervical puede provocar tales complicaciones:
- al proceso inflamatorio en la pulpa;
- a cambios distróficos en la pulpa;
- a la periodontitis;
- a la hipersensibilidad de las encías y los dientes.
En el caso de que la dentina se dañe profundamente, puede producirse una rotura patológica de la corona del diente.
Con una "cuña" a largo plazo, pueden ocurrir procesos recesivos en las encías. Esto, a su vez, puede causar aflojamiento de los dientes, así como también daño a la enfermedad periodontal.
La principal consecuencia que perturba a la mayoría de los pacientes con tal defecto es una apariencia estética inaceptable de los dientes.
Diagnostico de dentición esfenoidal
La enfermedad generalmente se puede determinar fácilmente mediante inspección visual. Sin embargo, antes de comenzar el tratamiento, el médico puede prescribir ciertos tipos de exámenes y análisis. Por ejemplo, a menudo se prescribe un estudio de rayos X.
En un examen visual de la cavidad oral, el médico descubre un defecto dental en forma de cuña (registro en forma de V, o paso). El defecto tiene límites planos, fondo denso y paredes brillantes.
La composición del fluido gingival en el caso de un defecto en forma de cuña en los dientes no está necesariamente determinada, pero algunos pacientes aún realizan este tipo de análisis. El fluido gingival es la masa fisiológica que llena el surco gingival. Para obtener este líquido, se usan varios métodos:
- lavado gingival;
- uso de una micropipeta;
- inserción en la ranura de una tira especial de papel absorbente.
La composición del líquido generalmente está representada por bacterias y productos de su actividad vital, elementos de suero sanguíneo, fluido intracelular de tejido de las encías y leucocitos.
La composición puede cambiar con el desarrollo de enfermedades periodontales y procesos inflamatorios.
Los análisis en la práctica dental rara vez se prescriben. En algunos casos, en presencia de un proceso inflamatorio de etiología poco clara, se le pide al paciente que realice un análisis de sangre general, así como un análisis de las secreciones (si corresponde).
El diagnóstico instrumental en la abrumadora mayoría de los casos consiste en realizar un estudio de rayos X. La esencia del método es obtener una imagen local de rayos X de las áreas afectadas usando un radiovisiógrafo. La imagen se obtiene gracias a los rayos X. La radiografía de observación le permite prestar atención a muchas características dentales: con este método, puede diagnosticar caries latentes, patología periodontal y examinar el estado de los canales dentales.
La tomografía computarizada se usa con relativa poca frecuencia, solo cuando es necesario obtener una imagen tridimensional. El método le permite evaluar cuidadosamente la condición de los dientes, periodontales, senos nasales, articulación temporomandibular, etc.
El procedimiento para electrodiodoncia se realiza cuando es necesario evaluar la viabilidad de la pulpa dental. Tal método ayudará a determinar qué tejidos dentales se ven afectados por un proceso destructivo doloroso, y también a evaluar la necesidad de intervención en los conductos radiculares.
Diagnóstico diferencial
El abrumador número de casos con un defecto en forma de cuña no requiere diagnóstico diferencial, ya que tiene características distintivas características. La diferenciación se lleva a cabo solo en ciertas situaciones.
- Defecto clínico y caries.
La "cuña" siempre se localiza en la parte cervical del diente y tiene una forma típica, que se corresponde con el nombre de la enfermedad, y también tiene una pared sólida y lisa. La cavidad cariada se llena con una dentina blanda y oscura, que se acompaña de sensaciones desagradables por la acción de los estímulos.
- Defecto y erosión en forma de cuña .
La erosión se ahueca y se ubica en toda la superficie frontal del diente. El aumento de la sensibilidad y el oscurecimiento de la dentina, como regla, ausente.
- Defecto cuneiforme y necrosis posnecrosis.
La necrosis posterior al cuero cabelludo se localiza en los dientes frontales: el revestimiento del esmalte se vuelve desigual y grisáceo, sucio, pierde suavidad y brillo. Los dientes adquieren sensibilidad y se vuelven frágiles, con su destrucción gradual.
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Tratamiento de dentición esfenoidal
Independientemente de la etapa de desarrollo del defecto, el médico primero prescribirá el tratamiento dirigido a eliminar el factor provocador: tratan el sistema digestivo, corrigen la mordida incorrecta, etc.
Luego proceda a eliminar el defecto en sí mismo. En la etapa inicial del desarrollo de la patología, la aplicación aplicativa de medicamentos que proporcionan calcio y fluoruro dental puede ayudar. Tales procedimientos se llaman calcinación y fluoración. Son deseables para realizar cursos, dos veces al año: detiene los procesos destructivos y restaura el esmalte de la superficie.
En el hogar, puede usar laca especial y revestimientos de gel, que se aplican según el esquema indicado por el médico. Se recomienda cepillarse los dientes con pastas especiales; debe hacerlo periódicamente, durante un tiempo prolongado.
En las etapas restantes del desarrollo de defectos, se requerirán procedimientos para corregir la apariencia estética de los dientes afectados.
Restauración de un diente con un defecto en forma de cuña
La instalación del sello se lleva a cabo con el uso de masas de relleno, que se caracterizan por un alto grado de elasticidad. El área cerca del cuello siempre está sujeta a cargas elevadas, por lo que un sello regular eventualmente se caerá. Para mantener bien el sello, se realizan incisiones especiales en la superficie del defecto.
Como sello, se usa un fluido con un alto grado de elasticidad, que se aplica con una jeringa y se polimeriza con una lámpara especial.
Crea protección adicional para el cuello y mejora la apariencia estética de los dientes afectados mediante el uso de carillas o microprótesis. Las carillas son placas de cerámica delgadas que cubren el defecto dental. A partir de los inconvenientes de tal restauración se puede llamar a la importancia del reemplazo periódico de microprostheses. Aunque, hasta la fecha, existen tales chapas que pueden durar hasta dos décadas.
Otro método de restauración son las coronas dentales. Ellos, así como las carillas, no impiden una mayor destrucción de las capas. Para hacer esto, es necesario llevar a cabo un tratamiento adecuado dirigido a eliminar la causa original del defecto.
¿Cómo cerrar un defecto en forma de cuña en el diente lateral o en otros dientes dañados? Teniendo en cuenta lo anterior, es posible distinguir tales variantes básicas:
- sellado;
- instalación de microprostheses;
- instalación de coronas.
¿Debo tratar una dentición esfenoidal?
El tratamiento de un defecto debe llevarse a cabo necesariamente. Y no solo para eliminar los síntomas desagradables, sino también para bloquear la mayor agravación de la enfermedad.
- La fluorización de los dientes es la aplicación de medicamentos que contienen flúor a las áreas afectadas de los dientes, lo que contribuye a la restauración de los tejidos. Además, se elimina la sensibilidad aumentada.
- La calcinación es el tratamiento del esmalte dañado con preparaciones de calcio, que detiene el desarrollo posterior de la enfermedad.
- El tratamiento con láser es el tratamiento de un defecto con un láser. Este procedimiento asegura la compactación del esmalte, elimina la hipersensibilidad.
Si no se lleva a cabo el tratamiento, la prótesis dental o la instalación de la corona proporcionarán solo una solución temporal al problema. En el futuro, la enfermedad empeorará, lo que puede provocar la rotura del diente afectado en el área del daño.
Tratamiento en el hogar
Además del tratamiento dental necesario, puede probar y el efecto de los medios alternativos. Por ejemplo, hay una serie de métodos que deberían mejorar la condición de los pacientes con un defecto en forma de cuña:
- Compre tintura de propóleos con alcohol en la farmacia, diluya unas gotas en un vaso de agua tibia. Use esta agua para enjuagar, después de comer.
- Trate de incluir regularmente en la dieta algas marinas, perejil, albahaca, así como sal yodada (en ausencia de contraindicaciones).
- Los caparazones de perla molida se muelen hasta convertirse en polvo. El polvo resultante se aplica a los dientes con un cepillo y se mantiene tanto como sea posible sin enjuagar la boca.
- Aplique hojas de limón o lima a los dientes afectados.
- Incluya en la dieta de rábano picante rallado.
- Lubrique los dientes y las encías con una mezcla de miel y canela en polvo.
Además, es útil incluir regularmente en productos alimenticios con un contenido suficiente de minerales. Por ejemplo, el calcio puede obtenerse a partir de productos lácteos y flúor de algas marinas, frijoles, pollo, alforfón, plátanos, cítricos, miel.
Pasta de dientes con un defecto dental en forma de cuña
Los dentistas recomiendan la limpieza dental para elegir pastas con un efecto desensibilizante:
- ROCS Minerales médicos (pasta remineralizante), existe una opción para pacientes adultos y niños. Reduce la sensibilidad del tejido dental.
- ROCS Medical sensitive ayuda a eliminar sensaciones incómodas y dolorosas.
- Doctor Best Sensitive o Elmex Sensitive contienen flúor, con capacidades abrasivas reducidas.
Todavía es posible asignar una cantidad de pastas dentales que ayudan con un defecto en forma de cuña:
- Bio reparación;
- Sensigel;
- Fluoruro sensible a Oral-B;
- Biodent sensible.
Para obtener el efecto, cualquiera de las pastas enumeradas se debe usar con regularidad. Con una determinación precisa de la duración del uso de dichos medicamentos, solo el médico tratante del dentista puede hacerlo.
Irrigador para defecto en forma de cuña y dientes sensibles
Irrigator es un dispositivo que facilita el cuidado de la cavidad oral. Le da una corriente de agua o medicina, lavando sus dientes, el espacio entre sus dientes, que sirve como una buena prevención de caries, enfermedades periodontales y formación de placa. El masaje de encías simultáneo mejora la circulación sanguínea local.
La aplicación del irrigador es particularmente recomendada:
- con procesos inflamatorios frecuentes en la cavidad oral, con encías sangrantes;
- cuando usas aparatos ortopédicos;
- en presencia de mal aliento;
- a la diabetes
Irrigator puede servir como prevención de defectos en forma de cuña. Si la enfermedad ya está presente, con la ayuda de este dispositivo puede evitar un mayor desarrollo de la enfermedad. Contrariamente a la opinión de muchos, el irrigador no agrava el problema de los defectos dentales, pero no puede curarlos.
¿Por qué duelen los dientes después del tratamiento de los defectos esfenoidales?
El dolor en los dientes después del tratamiento es una situación atípica. Esto ocurre con relativa poca frecuencia y puede deberse a varios factores:
- presencia de problemas adicionales con los dientes (caries, daño a la dentina y la pulpa);
- hipotermia, enfermedades del tracto respiratorio superior;
- llenado de mala calidad, el desarrollo de la inflamación en el lugar de instalación de los sellos.
El dolor puede manifestarse a lo largo del día, intensificándose por la noche.
A menudo, el dolor se asocia con la mayor sensibilidad del paciente a un individuo, con un aumento del tono del nervio vago, con aumento de la presión arterial, con irritación del nervio trigémino y con patologías otorrinolaringológicas (p. Ej., Inflamación sinusal).
Normalmente, los dientes después del tratamiento no deberían doler. Si hay dolor, se debe hacer un diagnóstico para determinar la fuente del dolor.
Prevención
Para prevenir la aparición de la patología, es muy importante controlar su propia salud en general, buscar ayuda médica de inmediato cuando sea necesario. Esto se refiere a problemas dentales y mal funcionamiento en el trabajo de otros órganos y sistemas.
Además, es igualmente importante cumplir con las reglas básicas de higiene oral:
- La limpieza de los dientes se debe hacer por la mañana después del desayuno y por la noche, después de la última comida;
- es aconsejable elegir un cepillo de dientes con una siesta medianamente gruesa;
- Debe recordarse que después de cada episodio de comida, enjuague la boca;
- es necesario excluir cualquier carga mecánica excesiva en los dientes: no se puede romper cáscara de nuez, roer hilos, etc.
La consulta oportuna del dentista ayudará a detectar la enfermedad en una etapa temprana de la formación. Esto eliminará la patología con medios más simples y asequibles, que serán menos dolorosos y menos costosos desde el punto de vista financiero.
Pronóstico
El defecto en forma de cuña de los dientes se considera una patología dental relativamente segura. Sin embargo, esto no significa que el paciente pueda ignorarlo. Es necesario tratar la enfermedad, y cuanto antes, mejor para el paciente. Si la patología se inicia, entonces el tratamiento será más difícil y radical.